виды почек
Вопросы и ответы по: виды почек
Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.
Полный диагноз:
Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.
Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4
Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.
Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.
Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.
Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)
Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.
УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+
Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg
Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +
Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)
Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%
Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg
Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.
Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)
По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.
Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.
Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?
Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.
С уважением, Юрий.
МАЗОК: эпит.кл 8-10 в пз
лейкоциты 20-23 в пз
флора скудная кокковая,
др. дальше символ какой-то -не обн.
Заключение по цитограмме: менопауза 15 лет
Шейка -среди лейкоцитов и кл.плоского эпитель. много парабазальных клеток с увеличенными ядрами, иногда неровными, гиперхромными, расположенных как раздельно, так и пластами, редко встречаются 2х ядерные парабаз.кл.
Предварит.диагноз по цитограмме Умеренно выраженная дисплазия на фоне воспаления.
Гинеколог назначила свечи ПОЛИЖИНАКС -10 дней. Я её предупредила о том, что 5 дней назад я закончила прием двух антибиотиков, назначенных урологом - принимала 7 дней, и продолжаю лечение после них приемом антибактериального средства НОЛИЦИН - 1табл утром и вечером, и КАНЕФРОНА - 40 капель 3 раза в день. Она сказала продолжать лечение, назначенное урологом и одновременно принимать ПОЛИЖИНАКС 10 дней.
Я переживаю, не слишком ли много антибиотиков? Есть ли необходимость в ПОЛИЖИНАКСЕ. И достаточно ли назначено лекарств по поводу дисплазии? Нужны ли какие то дополнительные анализы и обследования по поводу дисплазии. Боюсь упустить время, пока буду принимать полижинакс и ждать след приема. Это платное лечение. Врач приезжает 1 раз в неделю, т.е пока я 10 дней буду принимать полижинакс, я к ней смогу попасть только через 2 недели. Может нужно принимать какие-то дополнительные действия. Время идет...
Мой отец ликвидатор аварии на ЧАЭС, инвалид 1 группы, почки отказывают, ему 60 лет. Отцу отказали во всех видах диализа, имеется ряд сопутствующих недопустимых для диализа заболеваний: сердечно-легочная недостаточность, бронхиальная астма, высокое давление. анализы уже очень плохие: креатинин 470(был вообще 900), гемоглобин 58 и все время задыхается, слабый очень, морозит часто. операцию ему отказываются делать из-за слабого сердца. Может я брежу, но все таки.. я вот-вот рожу ребенка, поможет ли папе пуповинная кровь и стволовые клетки моего Малыша?
с уважением, Аня.
Популярные статьи на тему: виды почек
Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.
О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.
Состояние проблемы Сердечно-сосудистая система и почки функционально тесно взаимосвязаны. Почки регулируют состояние водно-солевого баланса в организме и прежде всего содержание натрия. Нарушение экскреции и задержка иона натрия в организме обусловливают
Новости на тему: виды почек
Врачи-урологи одной из клиник китайского города Дунань «намыли» из почки пожилого пациента целую россыпь камней – более 400 конкрементов. Медики объясняют опасный феномен невероятной любовью больного к тофу, соевому творогу, популярному в Азии.
Уже на следующий день после появления первых публикаций в британской прессе о смерти двух больных вследствие неудачной операции по пересадке почки, хирург, принявший решение о пригодности органов, дал интервью. По его словам, риск был оправданным.
Британскую медицину потряс скандал, связанный с халатностью врачей одной из клиник Уэльса: двум больным пересадили донорские почки, которые были инфицированы редким видом гельминтов. В результате грубой врачебной ошибки оба реципиента погибли.
Хотя мясо является, без сомнения, пищевым продуктом исключительной ценности, чрезмерное потребление мясных продуктов чревато опасными побочными эффектами. Так, ученые из США обнаружили, что избыток мяса в рационе может провоцировать рак почки.
В истории здравоохранения и правосудия США произошел первый случай разоблачения так называемой «черной трансплантологии». Житель Нью-Йорка на заседании суда признал себя виновным в том, что привозил в страну доноров почек для нелегальных операций.
О том, что курение провоцирует развитие рака легкого и ведет к появлению тяжелых недугов сердца, теперь знают даже дети. Однако американские ученые пополнили этот список – оказывается, курение также резко увеличивает риск возникновения рака почки.
Ученые в последние годы обрушили на соки в пакетах столько обвинений, что результаты исследования американских урологов хоть в какой-то мере реабилитируют эти консервированные напитки. Ученые установили, что регулярное потребление даже восстановленного из концентрата лимонного сока способно предотвращать образование камней в почках. Ежедневное потребление чуть более 100 граммов напитка, растворенного в 2 литрах воды, значительно снижают риск образования почечных камней оксалатов.
Этот трагический случай произошел в одной из клиник Нью-Йорка. Невероятная цепь случайностей привела к гибели пациента, которому была успешно пересажена почка от посмертного донора. Лишь несколько дней спустя после операции стало известно, что женщина-донор была больна раком матки. Но пациент с ее почкой так свыкся с новым органом, что, несмотря на предупреждения врачей, отказался расставаться с опасным «подарком»… Увы, несколько месяцев спустя он умер от злокачественной опухоли.
Не каждая почка, увы, приживается в новом теле после трансплантации от донора к реципиенту. Достигнув огромных успехов в технике трансплантации почек, врачи теперь усиленно ищут способы повышения приживаемости пересаженного органа. Исследование французских ученых вносит свою лепту в это важное дело: они установили, что одним из важных факторов, влияющих на конечный успех трансплантации, является соответствие веса почки весу реципиента.