клинический анализ крови с тромбоцитами

дравствуйте доктор. Пожалуйста помогите с диагнозом, совсем уже запуталась(
Перед Новым годом проколола Полиоксидоний, лечили небольшое хроническое воспаление, выявленое при осмотре у врача гениколога, делали иммунологическое исследование крови. После Нового года обратила внимание на горло, переодически побаливало но не критично , потом думала гайморит, лор сказала что аллергия, болело в области брови, сделали кукушку, сказали воспалительный процесс вымывается, к вечеру стало только хуже, перестал нормально хотя такого небыло ( Вот в начале марта переболел всей семьёй, начиналось с першения в горле, потом насморк обильный, температура 36.9-37-37.3 максимум , ноющая боль и слабость от локтя, кисти пальцы. Пропила зиомицын 3 дня, температура ушла, вроде всё нормально было. Через 1,5 -2 недели появился озноб по ночам, сново руки беспокоят( и вот я начала бегать по врачам(
Гастроэнтеролог( сдавала клинический анализ крови с тромбоцитами, биохим. анализ крови ( печёночны отдел), на паразитальные инфекции, и хеликобактер пилери( положительный) , так как есть зарубцованая язва, и повышения кислотность с открытым превратником. Сново к ложу пошла, так горло выглядит ужасно, при этом особо не болит и мендалины не увеличены вообще. Температура скачет 36. 8 - 36.9-37. Лор сказала хронический фаренгит и послала сделать пасев с зева ( обнаружены staphylococcus epidermis 10*5 и streptococcus spp. ( альфа - гемолиз) 10 *6, пришла к лору , говорит что это всё из- за желудка твоего и повышенной кислоты, лечи желудок .
Сдала ревмопробы; ревмофактор норма<=12МЕд/мг ( у меня <=12) СРБ норма <=6мг/л ( у меня <=6) АСЛ-О норма <=200 ( у меня <=200)
Что делать дальше, доктор??? Уже чутли не хороню себя( Что где искать лечить( На нервах уже очень похудела( Пожалуйста помогите, умоляю!!!

Здравствуйте!
В июле 2011 года мне сделали Кесарево сечение в 34 недели (показания со стороны плода).Ребёнок умер в 4 месяца. Всю беременность и после кесарева был сильнейший стресс. За несколько дней до кесарева появилась небольшая отёчность ног. Отекаю до сих пор. С утра отёкшее лицо (всё лицо одутловато, как будто опухшее, отёкшие веки). Минут через 20 отёк с лица спадает и начинают отекать ноги (стопа и голень). Периодидечки отекают малые половые губы). Максимальный отёк ног к концу дня. Если днём полежать часик- то отёка на ногах нет. Но он появляется опять минут через 20. Из хронических заболеваний имею остеохондроз поясничного и шейного отделов, парадонтит (появился во время первой беременности). В первом триместре второй беременности появилась пара варикозных вен- одна под левой коленкой, другая на внутренней поверхности левого бедра и промежности (во время беременности отекала вся промежность). После кесарева варикозные вены спали, щас не видны.
Проводила следующие исследования: биохимия крови- в норме, общий анализ мочи и проба Реберга в норме, узи печени, почек в норме. ЭКГ, узи сердца, УЗДГ нижних конечностей, доплер сосудов шеи- в норме. Половые гормоны, липидограмма в норме.Выявили анемию (гемоглобин 107), принимал сорбифер-дурулес 2 месяца- поднялся до 144. Во время второй беременности был 147. Была у акулиста- акулист сказал, что придраться не к чему. Была у нефролога- потологию почек мне исключили.Нефролог рекомендовала консультацию гематолога, поскольку высокий гемоглобин и во всех клинический анализах крови низкие тромбоциты (120-140). У гематолога ещё не была. Далее сдала гормоны щитовидной железы- ТТГ-4,08 (норма 0,24- 3,5), ТТ4-71 (норма 53-158), АТТПО-167 (норма 0-30), АТТГ-120 (норма 0-66). Пью эутирокс в дозировке 25 уже 3 недели. С отёками никакой динамики нет- как отекала, так и отекаю. Появились постоянные депресивные состояния (как я понимаю, это реакция организма на препарат). Скажите пожалуйста, можно ли уже сказать, что причина отёков не в гипотиреозе или ещё рано делать выводы? И нужно ли мне обследовать надпочечники? Ведь, если я правильно понимаю, именно надпочечники реагируют на стресс, а стресс был длительный? И нужно ли мне исключать лимфостаз? По гинекологии всё спокойно, на узи варикоза параметрия нет. Или, может, ещё что-то надо проверить? Огромное спасибо за внимание и за ответ!

У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. 1.Ультразвуковое исследование вен в триплексном режиме.
Справа: глубокие вены нижней конечности проходимы с относительной сегментарной клапанной недостаточностью(рефлюкс на клапане подколенной вены= 1,0 сек)
БПВ проходима (диаметр в приустьевом сегменте 8,0 мм, рассыпной тип строения в средней трети, с наличием рефлюкса на остиальном клапане, по стволу).
МПВ проходима( диаметр =5,0 мм, без рефлюкса на остиальном клапане, по стволу).
Перфоранты голени (ед.прямые, диаметр =3,5 мм), наличие умеренного рефлюкса.

Слева: глубокие вены нижней конечности проходимы, просвет без дополнительных эхоструктур, с относительно сегментарной клапанной недостаточностью( рефлюкс на клапане подколенной вены = 1,0 сек).
БПВ: состояние после флебэктомии, лоцируется культя БПВ диаметром 6,5мм на протяжении 23 мм, с наличием сброса в верхний приток диаметром 3,0 мм.
МПВ: диаметр 9 мм эктазирована, проходима, с наличием умеренного рефлюкса на клапане, по стволу. МПВ связана перетоками с эктазированным притоком БПВ (диаметр 8,0 мм)
Недостаточность: ед. прямых перфорантов голени (диаметр 3,0 мм)

Заключение: ВБ. Глубокие вены нижних конечностей проходимы, с относительной сегментарной клапанной недостаточностью с обеих сторон. Состояние после флебэктомии слева. Несостоятельность клапанов МПВ и притока БПВ. Относительная недостаточность клапанов БПВ справа.
по клиническому анализу крови: лейкоциты-5,35
нейтрофилы палочкоядерные-1,0%, сегментоядерные-36,70%, лимфоциты-48,20%, моноциты-12,00%, эозинофилы-1,50%, базофилы-0,60%, нейтрофилы, абс- 2,02, лимфоциты абс-2,58, моноциты абс-0,64, эозинофилы абс-0,08, базофилы абс-0,03, эритроциты-4,40, гесоглобин-127,00г/л, гематокрит-38,50%, средний объем эритроцита-87,50фл,среднее содержание гемоглобина- 28,86пг, средняя концентрация гемоглобина-32,99г/дл, распределение эритроцита по объему- 14,10%, тромбоциты-184,00, средний объем тромбоцитов-11,60фл, СОЭ( метод Вестергрена)-42,00 мм/ч1.
3. биохимический анализ- общий белок-84, общий биллирубин-17, глюкоза-4,4, мочевина-8,1,креатинин-97, АЛТ-19, АСТ-17,АПВТ-28,7, ФВ-1,9, ПТИ-125. Пожалуйста скажите можно ли мне делать операцию Hallux valgus с такими анализами, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для снижения ПТИ. Спасибо ( У нас нет в поликлинике хирурга, консультацию получить не где, ближайшая больница за 200км)

Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20

По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте,буду признательна. если поможете разобраться с результатом миелограммы. 3 года назад поставили диагноз идиопатический миелофиброз. Сделали спленэктомию. 2 года колола альфарекин.На сегодня уже все показатели по клиническому анализу крови все в норме, только лимфоциты постоянно в течении года завышены стали: были и 85%, в основном 65%. Проверяли на вирусную этиологию, подтверждения не нашлось.В гематологическом отделении посчитали нужным сделать стернальную пункцию. Заключение: в к/м пунктате элементов немного. Нормобластический тип кроветворения. Содержание малых зрелых лимфоцитов 20%. Мегакариоциты изредка в препарате. Функция отшнуровки тромбоцитов не нарушена. Меня интересует является ли такая миелограмма нормой? Т.е в норме в миелограмме сколько должно быть % лимфоцитов, 20 это норма? И по этим мегакариоцитам все в порядке? Расшифруйте, пожалуйста. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Мне 30 лет, год назад я соблюдала пост, после чего было ОРВИ и до сих пор днем поднимается температура 37,0-37,3, увеличины лимфоузлы. Можно ли получить консультацию специалистов по результатам моих анализов?
--1
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. HIV Ag/Ab Combo Abbott
ARCHITECT Lot 22468LI00

anti-HHV 6 типа IgG ПОЛОЖИТ.
anti-HHV 8 типа IgG ОТРИЦАТ.

--2
ЦИК (общие)0.096 усл. ед. (норма 0.055 - 0.110)
Иммунорегуляторный индекс 2.5 (норма 1.0 - 2.5)
ИММ. ОБСЛ. СКРИНИНГОВОЕ .
Лейкоциты 4230 10^6/л (норма 4000 - 9000)
Лимфоциты, % 23 % (норма 19 - 37)
Лимфоциты 973 * 10^6/л (норма 1200 - 3000)
Гранулоциты, % 69 % (норма 40 - 60)
Гранулоциты 2919 10^6/л (норма 1800 - 7700)
Моноциты, % 8 % (норма 1 - 6)
Моноциты 338 10^6/л (норма 0 - 800)
T-лимфоциты (CD3), % 56 % (норма 55 - 80)
T-лимфоциты (CD3) 545 10^6/л (норма 800 - 2200)
T- хелперы (CD3CD4), % 38 % (норма 31 - 49)
T-хелперы (CD3CD4) 370 10^6/л (норма 600 - 1600)
T- цитотокс. (CD3CD8), % 15 % (норма 12 - 30)
T-цитотокс. (CD3CD8) 146 10^6/л (норма 190 - 650)
B-лимфоциты (CD19), % 22 % (норма 5 - 19)
B-лимфоциты (CD19) 214 10^6/л (норма 100 - 500)
EKK (CD3-CD16+CD56+), % 19 % (норма 6 - 20)
EKK (CD3-CD16+CD56+) 185 10^6/л (норма 150 - 600)
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), % 27 % (норма <10)
Фагоцитоз (гранулоциты)96 % (норма 82 - 90)
Фагоцитоз (моноциты) 87 % (норма 75 - 85)

--3
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл (норма < 10 - отрицательно,> 40 - положительно,10 - 40 - сомнительно)
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) > 600 Ед/мл (норма < 5 - отрицательно,> 20 - положительно,5 - 20 - сомнительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (норма < 20 - отрицательно,> 40 - положительно,20 - 40 - сомнительно)
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 426.0 Ед/мл (норма < 20 - отрицательно, >=20 - положительно)

--4
Ig A 1.11 г/л (норма 0.40 - 3.50)
Ig M 1.3 г/л (норма 0.7 - 2.8)
Ig G 14.1 г/л (норма 8.0 - 18.0)

--5
Клинический анализ крови
Гематокрит 35.7 % (норма 35.0 - 45.0)
Гемоглобин 11.8 г/дл (норма 11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.14 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл (норма 81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % (норма 11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг (норма 27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл (норма 32.0-36.0)
Тромбоциты 257 тыс/мкл (норма 150 - 400)
Лейкоциты 4.54 тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00)
Нейтрофилы (общ.число) 64.1 % (норма 48.0 - 78.0)
Лимфоциты 25.8 % (норма 19.0 - 37.0)
Моноциты 9.0 % (норма 3.0 - 11.0)
Эозинофилы 0.9 % (норма 1.0 - 5.0)
Базофилы 0.2 % (норма < 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч (норма < 20 )

Спасибо за Ваш отклик на мой пост от 7 февраля!
Дело в том, что мне никаких исследований не назначали((.
Меня осмотрели (состояние горла, печени-селезенки, лимфоузлы) и на основании моих жалоб, а также данных анализов Ифа CMV и Эпштейн-Барр (которые я приводила в предыдущем сообщении) и клинического анализа крови :
-гематокрит: 39,8 (35,0-45,0)
- гемоглобин: 13,5 (11,7-15,5)
- эритроциты 4,45 (3,80-5,10)
-MCV (ср. объем эритроцитов) 89,4 (81,0-100,0)
-RDW (шир. распред эритр) 13,5 (11,6-14,8)
-MCH (ср. содер Hb в эр.) 30,3 (27,0-34,0)
-MCРС (ср. конц. в Hb эр) 33,9 (32.0-36.0)
-тромбоциты 296 (150-400)
-лейкоциты 5,26 (4,50-11,00)
-палочкоядерные нейтроф 4 (1-6)
-нейтрофилы сегментояд 67 (47-78,0)
-нейтрофилы( общ. число) 71 (48-78)
-лимфоциты 17* (19,0-37,0)
-моноциты 10 (3,0-11,0)
-эозинофилы 2 (1,0-5,0)
-базофилы 0 (< 1,0)
-СОЭ 7 (<20)

Мне поставили диагноз хроническая инфекция ВЭБ и цитомегаловирус.
Я засомневалась в адекватности консультации этого инфекциониста, потому и написала Вам.

Подскажите, какие анализы мне следует сделать дополнительно?

Здравствуйте! Три месяца лежу с температурой. Первую неделю ставили ОРВИ, потом насморк и прочее исчезли, набух пласт шейных лимфаузлов слева, температура до 39, 7, позше 38,.., позже сошла до 37.2 и позже исчезла на полторы недели, недавно опять появилась 38.7, 39 и т.д.
Селезёнка увелиеченна умеренно, печень в норме, суставы не болят. В начале болезни при очень высокой температуре сильно болела голова, но не долго - может быть неделю, не больше. Делали узи всего что только можно, кроме головы. Помимо увеличенной селезёнки обнаружилась небольшая киста в правом яичнике, врач прописала противозач.таблетки, сказала что киста рассосется после приёма этих таблеток. Щитовидка нормальная, ВИЧ, RW отрицательный, горло не болит, лимфаузлы кроме левого шейного в норме, пласт левых шейных узлов безболезненный, набухший, увеличивается и иногда немного уменьшается. Сегодня получила анализы на вирусы, обнаружен Эпштейна Барр (ДНК). Позвольте выложить результаты анализов, и мой вопрос таков: как его лечить? Нужно ли лечиться близким людям? Что можно сказать по моим анализам, какие выводы сделать?
С уважением и благодарностью.

Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.9 % Референсн. 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.2 г/дл Референсн.11.7 - 15.5
Эритроциты 5.16 * млн/мкл Референсн. 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 73.4 * фл Референсн. 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 16.0 * % Референсн. 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.6 * пг Референсн. 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл Референсн. 32.0 - 36.0
Тромбоциты 293 тыс/мкл Референсн. 150 - 400
Лейкоциты 4.78 тыс/мкл Референсн. 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % Референсн. 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 46 * % Референсн. 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % Референсн.48.0 - 78.0
Лимфоциты 29 % Референсн. 19.0 - 37.0
Моноциты 21 * % Референсн. 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % Референсн. 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % Референсн. < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 86 * мм/ч < 20

Бета-2-микроглобулин 2.000 мг/л Референсн 0.670 - 2.329
АСЛ-О 316 * Ед/мл Референсн <200
С-реактивный белок 265.0 * мг/л Референсн 0.0 - 5.0
Ig A 1.58 г/л Референсн 0.40 - 3.50
Ig M 1.8 г/л Референсн 0.7 - 2.8
Ig G 15.2 г/л Референсн 8.0 - 18.0

Myc.tubercul.+Myc.bovis НЕ ОБНАР
Toxoplasma gondii (кач.) НЕ ОБНАР
Herpes Simplex v. VI (кач.) НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (кач.) НЕ ОБНАР
Вирус Эпштейн-Барр (кач.) ОБНАРУЖ.

Добрый день!
Помогите расшифровать анализа на вирус Эпштен Барра.

anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) > 150 * Ед/мл.(больше 40 положительно)
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 86.9 * (больше 20 положительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 15.6 Ед/мл (меньше 20 отр, больше 40 положит, 20-40 сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 223.0 * Ед/мл (меньше 20 отриц, больши и равно 20 полож.)
алАТ 19 ед/л , Ас АТ 19( при норме меньше 31) билирубин 7,2 мк моль ( при норме 3,4-20,5)
Клинический анализ крови .
Гематокрит 45.9 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 15.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.44 * млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 355 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.31 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 63 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 67 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 25 % 19.0 - 37.0
Моноциты 7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20
Иммунология :АСЛ-О <50 Ед/мл <200
Ig A 2.51 г/л 0.40 - 3.50
Ig M 1.5 г/л 0.7 - 2.8
Ig G 19.5 * г/л 8.0 - 18.0
АТ к нативной ДНК IgG 122 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно, 25 - положительно,20 - 25 - сомнительно