2009-04-03 01:36:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня очень высокий титр АСЛО 1200. Это продолжается год.(и вероятно было и раньше, но никто не посоветовал сдать АСЛО) Сначала был 1826, удалила миндалины, снизился до 400, потом опять повышение до 1200, сделала ПФЗ(плазмоферез) снизился до 400. Через 3 мес снова 1200. С увеличением АСЛО ухудшается самочувствие значительно. Акне, не поддаюшееся лечению, что возможно дает выскоий АСЛО(пиодермия?)
Или наоборот стрептококковая инфекция вызывает проблемы с кожей постоянно. Полностью проверилась на ревматизм, скарлатину, скв. Как проверить почки(гломерулонефрит- какие анализы)? Что вообше можно сделать с таким высоким АСЛО? Я постоянно плохо себя чувствую, немного лихорадит, вокруг глаз сыпь, на коже воспаления. Курс 2 недели клиндамицина ничего не дал. АСЛО как был так и остался 1200. Подскажите чтото пожалуйста.
08 апреля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Елена. Антибиотики противопоказаны. Для проверки почек необходимо трижды с интервалами в 1-2 дня сдавать бакпосевы мочи. Ваши жалобы клинически укладываются в картину нефродисбактериоза (хронический пиелонефрит) с развитием неполного синдрома Рейтера. Пиодермия повышение АСЛО не дает.
2013-11-06 06:26:27
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. 10 лет назад я переболела туберкулезом в закрытой форме, вылечилась. 5 недель назад был контакт на работе с больным открытой формой туберкулезом, примерно через две недели я стала обращать внимание на редкие подкашливания и частое отхождение мокроты, еще через неделю обратила внимание на повышение температуры до 37-37.5. Сделала рентген легких: признаки бронхита, пошла к терапевту он назначил ОАК, ОАМ, и анализ крови на сахар, по словам терапевта все анализы в норме, пропила антибиотики, но температура все равно держится, правда после приема антибиотиков она стала меняться по несколько раз в день то 36.6, то 36.8, то 37.0, то 37.2, при чем может меняться в течении часа, то понижается, то повышается сама по себе, мокроты уже практически нет. Проверила почки: хронический пилоенифрит, но он был и раньше. Пожалуйста подскажите может ли температура свидетельствовать о повторном заражении и какие анализы следует сдать самостоятельно. Потому что терапевт уверена, что это из-за почек и говорит, что все анализы и так уже сдали, пройдет, а я очень переживаю. В диспансер идти боюсь, так как могут поставить на учет, а для меня это просто критично (уволят с работы), скажите пожалуйста какое обследование могу пройти платно?
11 ноября 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. В амбулаторных условиях поликлиники вы уже сдали практически все доступные анализы. Изменение температуры в течение часа или дня - обычное явление для здоровых людей. Достоверное измерение температуры должно проводиться после 2 часов полного покоя (как при стационарном лечении - сразу после пробуждения и после дневного отдыха). Только подъем температуры не может свидетельствовать о повторном заражении.
2013-08-11 15:43:48
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. У меня возникла проблема и я обратилась к гинекологу с жалобой на боль при мочеиспускании и на зуд. Сдала анализы-мазок и мочу. Анализы оказались хорошими. Мне прописали таблетки Канефрон-пить месяц, два раза в день и свечи Полижинакс 6 капсул.Врач сказал что я скорее всего простудилась. Иногда была тяжесть в животе и один день держалась температура, не знаю относится ли это к этой же болезни. Позже боли утихли, зуд не проходил, но немного утих. Когда закончились свечи начались месячные. При месячных не было ни боли ни зуда. Как только месячные прошли появились боль и зуд. Таблетки совсем не помогли. Стало даже хуже. Боли в конце мочеиспускания усилились и после оставались вот эти неприятности, то ли зуд, то ли жжение. То день часто охото в туалет, но жидкость толком не выходит, то в другой день вообще толком не хожу справлять нужду, совсем не понять что такое. Хоть как то снять этот непонятный зуд я стала заваривать Ноготков цветки в пакетиках, разводить с водой и подмываться. Так становилось хоть на немного легче. Как то в течении дня тянуло спину в районе почек. Может это они и болели. Подскажите пожалуйста как быть? Что делать? Может какие анализы сдать? УЗИ сделать? К каким врачам обратиться? И перед тем как я заболела у моего парня тоже были боли при мочеиспускании. То проходили, то появлялись. В итоге все прошло. Сдавал анализ мазок, болезней нет. Мог ли он меня все равно чем либо заразить половым путем? И нужно ли ему что нибудь проверить и сдать какие нибудь анализы,если у него уже это прошло? Посоветуйте пожалуйста. Заранее спасибо!
12 сентября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Вам нужно дообследоваться на ТОРСН инфекцию, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. А пока показаны теплые ванночки с ромашкой, календулой и питьевой режим до 1,5 л жидкости в сутки, а также диета с исключением острых и соленых блюд.
2012-03-07 20:56:46
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Мне 35 лет, женщина. 10 лет назад удалили миндалины, так как были частые ангины и традиционные методы лечения не давали результата. Кардиограммы и УЗИ сердца были в норме, без каких-либо патологий. После этого родила ребенка, никогда никаких жалоб по здоровью не было в течении этих 10 лет.
Но полтора года назад во время ОРВИ начал болеть плечевой сустав, а через 2 недели еще и тазобедренный (оба с левой стороны). Терапевт направил к ревматологу. На ренгене плечевого сустава никаких изменений не обнаружено.
Общ. ан. крови:
гемоглобин 140
эритроциты 4,2
лейкоциты 6,8
СОЭ 15
палочкоядерные 8
сегментоядерные 45
эозинофилы 1
лимфоциты 40
моноциты 6
Далее сдавала анализы в ДИЛЕ на урогенит. инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и др.) - целый комплекс, и мазки и кровь с вены - все отриц., нашли только грибок Кандида в мазке (пролечила вместе с мужем).
Также делала УЗИ почек+анализ мочи - все в норме.
Проверила щитовидку: УЗИ + гормоны + консульт. эндокринолога - все в норме.
Самое интересное, что на ревмопробы меня не направили - врач сказал - это не ревматизм. При этом точный диагноз так и не поставил. На фоне всей этой длительной беготни с анализами начали болеть и другие суставы - колени, голеностопы, лучезапястные - попеременно, то лучше - то хуже, то сильнее - то слабее.
Пошла я к другому ревматологу (с момента начала болезни прошло 3 месяца) - показала все имеющиеся анализы - опять пересдала мочу и кровь - моча в норме, а Общ. ан. крови след.:
гемоглобин 127
эритроциты 3,8
лейкоциты 8,2
СОЭ 5
палочкоядерные 8
сегментоядерные 50
эозинофилы 2
лимфоциты 36
моноциты 4
Второй ревматолог на ревмопробы меня НЕ направляет, когда я спрашиваю почему, ответ тот же - это не ревматизм. Ставит диагноз инфекционно-аллергический полиартрит. Лечение: мовалис, дексаметазон, кетонал по схеме 10 дней. После лечения боль в суставах не пропала - ревматолог сказала, что боль может ссохранятся до 6 месяцев и больше. И если сильно болит пить нимесил. Сердце ни один ревматолог не посылал обследовать, но оно никоим образом и не беспокоит.
Прошел год и 5 месяцев - суставы то болят, то не болят, то одни суставы беспокоят, то другие. Боль не очень сильная, ноющая, никаких покраснений или припухлостей суставов нет и не было ни разу.
Получилось так, что забеременнела - незапланированно, но уж как вышло... Конечно, родила бы, и я и муж хотим второго ребенка. Срок 5 недель. Начинают сильнее обычного болеть суставы и горло побаливает с одной стороны (миндалины удалили, но с одной стороны какой-то кусочек-отросточек остался - он постоянно болит при любом ОРВИ)- рассказываю все подробно гинекологу - она моментально посылает на ревмопробы:
С-реактивный белок ++
ASLO больше 200 (так написано в анализе...)
Ревматоидный Фактор - отрицательный
Гинеколог утверждает - это ревматизм и удивляется - ну как же два ревматолога не смогли поставить правильный диагноз! Но напомню, что на момент сдачи анализа болело горло.
Сдаю опять Общ. ан. крови и мочу (моча в норме):
а Общ. ан. крови след.:
гемоглобин 122
эритроциты 3,7
лейкоциты 6,4
СОЭ 6
палочкоядерные 8
сегментоядерные 63
эозинофилы 4
лимфоциты 22
моноциты 2
Я уже и не понимаю, что делать - какие анализы еще сдавать и к какому врачу еще идти. Что делать с беременностью (5 недель) при таких анализах и болях в суставах...как это может отразиться на развитии ребеночка. Если возможно что-либо посоветовать в этом случае - буду премного благодарна!!!
28 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алла, опять же данных за ревматизм не увидел, но соглашусь, что обследовать в этом плане было бы не лишним дополните обследование анализом на циклический цитрулиновый пептид, анализом мочи на мочевую кислоту.
2015-12-01 20:55:44
Спрашивает Влада:
Добрый вечер!
Уважаемый Доктор,помогите советом!
около года назад появились мышечные боли и периодически неприятные мурашки по телу,суставные боли по всему телу,сухость кожи, периодически слабость в мышцах, болели даже скулы((сейчас начались отеки по телу:ноги,живот,руки,спина,лицо,как-будто жидкость задерживается.При этом с почками все в норме,хочу проверить работу надпочечников,какие мне нужно сдать анализы?
17 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый вечер, Влада, Ваше описание не позволяет думать о патологии надпочечников, думаю Вы двигаетесь не в том направлении. Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, вышлите мне все проделанное обследование на почту sven-30@inbox.ru
2015-06-28 16:42:09
Спрашивает татьяна:
В 2013 году мне сделали операцию , были три миомы,матку удалили, также удалили два яичники, были кисты и спайки, шейки матки оставили.Операция была не онкологическая, все хорошо зажило, в туалет ходила самаи большому и по маленькому.При выписки спросила у врача, надо ли мне проверятся и у гинеколога или ещё что проверятьили пропить..На что врач сказал, что все нормально , ничего не надо не пить и никуда не надо ходить.Проблемы уже начались в конце 2014 года.Стали отказывать ноги.Когда пошла в больницу, сняла МРТ всех суставов, в том числе и голову тоже.Нашли, артроз, артрит, пороз всех суставов( какой степени не пишут) хожу еле еле с палочкой, проверили щитовидку, кисты и узлы, написали третьей степени, мастопатия тоже есть кисты, протрузия шейных позвонков, а также две грыжи , одна на пояснице и одна возле копчика.Все анализы написаны на эликпи, новый туркменский язык , я ничего не понимаю.Переводят все очень плохо.Сейчас у меня боли внизу живота, как будто у меня есть яичники.Я очень боюсь, может ли быть это что с шейкой матки, ведь ее мне оставили.Лечат меня уже семь месяцев, но улучшения мало, в щитовидки почему образовалось еще больше кист и узлов, эндокринолог сказала, что такой случай у нее только третий раз.Постоянно увеличенна печень, в почках камни и воспалительный процесс ( вылечила )как говорят врачи.Так же нашли внутречерепное давление и гайморит.Груди раньше вообще не болели, но вот пью мастодинон уже седьмой месяц и у меня появились боли и груди стали тверже...мне кажется это все от мастодинона, еще мажу мастофитом.Пью осталон кальций Д3 и артру, также колола афлутоп, дипросан. и колола маволис , а потом пила в таблетках.Пока пью и колю НВПС чувствую себя более менее, немного хожу без боли. но с палочкой.Мне вообще не лечат артрит.Так как у нас кроме хирурга и травмотолога других врачей нету.Сын хочет вести в Ашхабад.Очень боюсь, но не знаю какие мне надо сдать анализы...Помогите мне.
01 июля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
После удаления яичников наступает - климакс, во время которого наблюдается нехватка кальция, плохое его всасывание. Если Вам оставили шейку матки, то гинекологу нужно показываться 1 раз в 6 месяцев или 1раз в год для взятия цитологических мазков, контроль молочной железы. Боли внизу живота можно объяснить наличием мочекаменной болезни.
обследуйте щитовидную железу: ан.крови на уровень гормонов: ТТГ, Т4своб, АТПО; сдайте ан.крови на СРБ(количественный), общ.ан.крови с формулой и тромбоцитами, ан. крови на уровень кальция и вит.Д-3
Если не можете обследоваться, дорого лечиться - ходите, пусть это будет медленно, но ходите. Если орган не работает - организм принимает команду,- орган не нужен. Нужно проходить каждый день до 5 км. Если есть возможность - плавание. Прием кальция, возможно назначение заместительной гормональной терапии, но нужен осмотр гинекологом в Женской консультации, маммография, ЭКГ, коагулограмма. Обследуйтесь.
2015-01-11 23:00:06
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте!уже не знаю к кому и куда обращаться!может Вы что подскажите-у меня такая проблема:на протяжении 3-х лет сильные боли внизу животе,во всем животе,в боках(при этом боль усиливается после мочеиспускания и отдает в прямую кишку,ходить иногда больно,садиться,кашлять,чихать все это приносит боль,простите жить половой жизнью тоже больно,вообщем беда уже не знаю что делать!)Боли постоянные,но иногда могут быть очень сильными что не встать,а иногда еле-еле болит....но что касается обследований-прошла все что могла со стороны кишечника-сделанно гидромрт,колоноскопия,проверен желудок,взяты нужные анализы-в итоге ставят просто СРК,ЯЗВА зарубцовывалась(но желудок никогда не болит)(лечение прошла,но боли остались)иногда при походе в туалет появляются обильные выделения-кровь;со стороны гинеколога-миллион раз была у врача,сделана лапароскопия,мрт органов малого таза,узи,анализы-итог все хорошо,кроме как нашли опухоль лобковой кости,но я нахожусь у лучших специалистов они говорят что опухоль доброкачественная,болей давать тоже не может,так как кость у меня не болит!недавно была у врача,эту тему с опухолью закрыли,так как динамики нет,она не двигается и не растет,хоть это радует)и было сказано что она ни каких болей мне не может давать!со стороны уролога-анализы,так же мрт мочевого пузыря,Цистоскопия(было очень больно когда врач поворачивал его),узи,но и тут все хорошо.....есть камни в почках один из них вышел,но врач опять же говорит что болей таких быть не может,недавно сдавала кровь и анализ мочи,говорят так же анализ мочи-слеза младенца.Единственное врач посоветовал сдать анализы на скрытые инфекции,но ВОПРОС НА КАКИЕ?у меня есть сданные,но ни чего не обнаружено!!я в панике и очень устала((((боли порой адские,не понятные,куда мне обратиться что делать?кто то говорит проверить позвоночник,кто то идти к мануальщикам,но все это стоит огромных денег....я и так потратила очень много а толку нет......помогите пожалуйста,дайте совет!надежды все меньше и меньше,боюсь врачей и уже нет веры в то что я скоро заживу без болей!была у невролога,он пожал плечами и все!Огромное спасибо за ответ!
19 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елизавета!
И все же контроль необходимо продолжать у терапевта и гастроэнтеролога, а время от времени (1 раз в 6 мес.) консультироваться у проктолога. Консультируя на расстоянии, мы ни в коем-случае не ставим перед собой цель заменить лечившего врача на месте - осмотреть, наблюдать за динамикой тех или иных проблем очень важно! Опухоль, пусть доброкачественная, но мы не оставили бы без внимания, т.к. со временем она все равно может давать о себе знать (может и отдельные жалобы связаны с ней) - но это всего лишь другое мнение!
Причин для жалоб предостаточно на фоне Вашего рассказа.
2014-07-15 10:07:40
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 50, 180 см,90 кг. Удалена щитовидка(Дтз),ТТГ в норме. В течении 3 лет утренний сахар около 6,8,связывал с дтз но уже год как прооперировали.Два ГТТ показали норму через 2 часа, причём значение через 2 часа ниже тощакового! Сдал следующие анализы-глик. гемогл.-4,9(4-6), глюкоза 6.6, фруктозамин 247 (205-285),инсулин 25 (2,6-24,9), с пептид 3 (1-4).....эндокринолог назначил глюкофаж 850 в ужин. Сахар утром(Контур тс) около 6.5, после еды через 2 часа около 7, мерял в 4 утра-ужин был в 19 00-6,7... Сегодня утром сахар 6,8 . Вопрос - в чем может быть причина повышенного сахара утром и ночью натощак, работу каких органов мне стоит ( поджелудочная ? почки? печень ) проверить. Спасибо !
30 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
О сахарном диабете, на данный момент, речь не идёт. Возможно присутствует нарушение гликемии натощак. Основная ваша задача сейчас:
1) снизить вес.
2) обсудить с эндокринологом ваше питание и нормализовать его, ограничив жиры и угреводы.
Скорее всего этого будет достаточно.
2014-03-07 21:27:11
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.
После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.
Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве
КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме
Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.
2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?
3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?
4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?
Огромное спасибо!
15 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Надежда!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
Читать дальше
Ренессанс Тауредона в Украине
На протяжении столетий золото использовали для лечения многих болезней человека. Пионером ауротерапии считают J. Forestier, который впервые в 1929 году применил соли золота для лечения ревматоидного артрита (РА), отметив улучшение у 70-80%...