анализы при бронхите

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

Здравствуйте!!! Надеюсь на вашу помощь... мои болячки начались после сильного стресса. У меня болит правое ухо, обнаружили отит - пролечилась, но боль периодически появляется и чешется, пошла в врачу, сказали ничего страшного - отита нет!!! Периодически появляются боли почек(как будто тянет вниз и чувство жжения) и чуть выше почек, отекают ноги, сделали УЗИ почек - все хорошо!!!Только в моче немного повышены лейкоциты 6-8. Про отеки ног врач сказал дело не в почках. Постоянно побаливает в области печени. УЗИ всех органов делала - все хорошо. Проблемы со стулом, не могу избавится от запоров, назначали ДЮФАЛАК, а мне от него не очень хорошо... Постоянное чувство озноба, чувство жжения при мочеиспускании, сдавала анализ на скрытые половые инфекции - все хорошо, ничего нет! Периодически появляется сухой кашель - диагноз врачей - хронический бронхит. Температура при бронхите не поднималась выше 36,4 и вообще температура всегда в норме. Периодически бывает молочница ... До стресса антибиотики нормально переносила, а после - очень от них тяжело...В интернете прочитала про свои болячки, думаю - это грибковая инфекция внутри организма, но врач посмеялась...А еще у меня постоянно высмаркиваются белые "ниточки". Сдавала анализы на глисты - ничего нет!Лет 5 назад при лечении ламизилом - таблетками (был грибок на ноге, на коже), симптомы все ушли, почувствовала себя человеком. Но прошло около года и все вернулось (грибка на ноге нет)! И уже 4 года у меня эти симптомы периодически проявляются. Подскажите пожалуйста, как можно обнаружить этот грибок??? и как он лечится? спасибо большое за помощь! согласна на платное консультирование!

Здравствуйте!!! Надеюсь на вашу помощь... мои болячки начались после сильного стресса. У меня болит правое ухо, обнаружили отит - пролечилась, но боль периодически появляется и чешется, пошла в врачу, сказали ничего страшного - отита нет!!! Периодически появляются боли почек(как будто тянет вниз и чувство жжения) и чуть выше почек, отекают ноги, сделали УЗИ почек - все хорошо!!!Только в моче немного повышены лейкоциты 6-8. Про отеки ног врач сказал дело не в почках. Постоянно побаливает в области печени. УЗИ всех органов делала - все хорошо. Проблемы со стулом, не могу избавится от запоров, назначали ДЮФАЛАК, а мне от него не очень хорошо... Постоянное чувство озноба, чувство жжения при мочеиспускании, сдавала анализ на скрытые половые инфекции - все хорошо, ничего нет! Периодически появляется сухой кашель - диагноз врачей - хронический бронхит. Температура при бронхите не поднималась выше 36,4 и вообще температура всегда в норме. Периодически бывает молочница ... До стресса антибиотики нормально переносила, а после - очень от них тяжело...В интернете прочитала про свои болячки, думаю - это грибковая инфекция внутри организма, но врач посмеялась...А еще у меня постоянно высмаркиваются белые "ниточки". Сдавала анализы на глисты - ничего нет!Лет 5 назад при лечении ламизилом - таблетками (был грибок на ноге, на коже), симптомы все ушли, почувствовала себя человеком. Но прошло около года и все вернулось (грибка на ноге нет)! И уже 4 года у меня эти симптомы периодически проявляются. Подскажите пожалуйста, как можно обнаружить этот грибок??? и как он лечится? спасибо большое за помощь!

Добрый день. В начале декабря 2013 у меня заболело горло, просто было больно глотать. Где-то в течение недели вечером, ложась на кровать я стал замечать, что чувствую какие-то очень слабые хрипы, и буквально через пару дней я стал кашлить как при бронхите. Одновременно с этим у меня очень болело горло. Я пошел к ЛОРу она прочистила мне миндалину она вроде бы 2 ст. опухлости, в заключении написала, что у меня хронический тонзилит и порекомендовала посетить аллерголога и пульмонолога. В нашей городской поликлинике не было талонов к пульмонологу и я решил сходить к терапевту, было это уже 20 декабря. В тот день, когда я к ней пришел, мне уже как будто становилось лучше, она меня послушала и сказала, что все тихо хрипов нет, я ей сказал странно, но они есть!!! Она сказала попробуйте быстро подышать, я подышал и она чтото услашала с левой стороны. Прописала мне сумамед дри дня, эреспал и джосет, и как только я начал принимать антибиотик мне стала значительно хуже, я стад очень сильно кашлить и задыхать по вечерам. Далее шли новогодние праздники и гдето 3-ого января я подумал, что надо идти к пульмонологу платному и записался на 7 января. 6-ого января мне стало намного лучше, а 7-ого когда я пошел к врачу мне кажется стало еще лучше. Врач меня послушала, сказала удивительно что слышыт хрипы только слева и в бронхах и в легком, и направила меня на кучу дорогих анализов (в том числе МСКТ ОГК, бронхоскопия, кровь, кал), плюс прописала мне пить левофлоксацин 10 дней, аскорил и беродуал, начав пить антибиотики мне снова на следующий день стало значительно хуже. Спает только беродуал, но даже с ним когда мне свободно дышится я при быстром дыхании чувствую как будто бурления слева. 10 января мне надоело ждать ну и денег нет, решил пойти сделать флюорографию, на результате флюорографии - в области грудной клетки без паталогических изменений. Флюорограф цифровой, какой то российский марку не вспомню. Там у специалистов, у которых флюорографию проходил, спросил, что же мне делать дальше, месяц болею, а улучшений 0, они сказали, подождите 10 дней по окончании антибиотиков, если лучше не станет идите к врачу, не ходите на всякие там томографии - просто потеряте деньги. Вот так мне сказали, я прям даже не знаю, что делать, ждать еще 10 дней и идти к врачу??? Спасибо

Добрый день!
В пятницу поздно вечером обнаружила на себе клеща на груди ближе к подмышечной области. Предположительно знаю, где он мог прицепиться, и практически уверена, что клещ не мог находиться на мне более 5 часов. К тому же он только начал вкручиваться и еще не насосался. Удалили в травмпункте, обработали место укуса. Клеща отправили в городскую СЭС Донецка, а меня к инфекционисту. Я на 4 месяце беременности (13-14 неделя). Врач-инфекционист назначила профилактический курс антибиотиком Аксеф (цефуроксим) по 500 мг 2 р в день в теч 5 дней, хотя несколько раз повторила, что шанс заражения был минимальным. В санстанцию вчера не смогла дозвониться, чтобы узнать результат. Не могу решиться на антибиотикотерапию из-за беременности. Мне уже просто пришлось принимать амоксициллин в первом триместре при бронхите. Знаю, что обе группы антибиотиков считаются безопасными, тем не менее, в данном случае это не лечение, а всего лишь профилактика. Помогите пожалуйста решить дилемму. Я знаю, что через три дня после укуса профилактика уже не эффективна. Что делать? Начинать пить антибиотик, не зная результатов анализа уже сейчас?

Добрый день. Помогите пожалуйста определиться с показаниями доктора. Заболела ОРВИ. На третий день болезни сдала анализ крови из пальца. Обнаружили палочкоядерные гранулоциты 10. Анализ сдавала за 4 дня до начала месячных. В этот день была температура 38, которая потом держалась еще 2 дня. Кроме того, наблюдалось падение давления. Лечение – капельница в первый день – глюкоза, аскорбинка, физраствор, сорбент, остальные дни – обильное питье, витамины, постельный режим, амброксол, гомеопатия. После 7 дней лечения поставили диагноз острый бронхит.
Терапевт утверждает, что такой высокий показатель палочкоядерных гранулоцитов указывает на наличие хронического воспаления, вызванного исключительно половой инфекцией. Один постоянный проверенный половой партнер, отрицательные анализы у обоих до начала половых отношений, отрицательные анализы при последней проверке(примерно 4 месяца назад).
Состояние стресса и подавленной депрессии в течение 6 месяцев. Месячные регулярные.
Насколько прав доктор и на что может указывать такой высокий уровень палочкоядерных гранулоцитов?
Заранее благодарна за ответ.

обрый день. У меня беременность 25 неделя. С нами живет сестра у нее аллергия третий год ее она не лечила насморк покашливания с мая месяца каждого года . Последние три недели сильный кашель приступами!Она сдала сегодня анализ на иммуноглобулин е он при норме 87 равен 800. Рентген -бронхит Но она сдала на микоплазму пневмони и иммуноглобулин G отриц а вот иммуноглобулин M равен12 положит идет от 11. Врач назначила азитромицин ей. И от аллергии беродуал.теопэк и тд. Меня беспокоит вопоос заразна ли она. Нужно ли нам всем обследоваться. Переживаю за малыша)

Здравствуйте! Мне 29. В последнюю неделю обострилась ХОБЛ и бронхоэктазы (были у меня в хроническом состоянии с рождения после перенесенных случаев послеродовой пневмонии вместе с пневмоциррозом ср. доли правого легкого).
Тахикардия у меня бывает часто, но в остальном всегда было здоровое сердце и общее состояние всегда было в норме. Недавно существенно увеличил физ. нагрузку, стал бегать и мало есть. После этого пошло обострение по легким. В последнее время чувствуется тяжесть в груди и боли справа при интенсивной ходьбе. Тренировки прекратил. Сегодня делал ЭКГ. Вот результаты:
Контурный анализ
(регистрирующее устройство: CardioLab)|
Тахикардия QRS - D QRS: 0.078, HR: 93;
ЭОС отклонена вправо а F QRS:96.
Преобладание потенциалов правого желудочка;
умеренные изменения ST-T, локализация: передняя стенка V2 AT:-0.105;
перегрузка левого предсердия; (примечания: синусовая тахикардия).
Хотелось бы уточнить, насколько такие отклонения в показаниях ЭКГ серьезны и может ли все вернуться к норме после того, как будет снято обострение бронхита? Стоит ли посетить кардиолога? Спасибо.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!Очень переживаю. Обратилась к терапевту по поводу боли в грудной клетке. Назначили рентген грудной клетки, на котором врач-рентгенолог обнаружила признаки панбронхита. При этом терапевт(и даже не один) хрипов не слышал. Кашель очень редкий, очень малопродуктивный.Температура в норме.Анализ крови в норме. Не курила никогда. Пролечили антибиотиками. Беспокоит один очень странный симптом. После сна или долгого лежания на спине появляется странный шум слева в нижней половине грудной клетки. То ли неяркий хрип, то ли как звук как будто что-то перетекает. После глубокого вдоха все пропадает. Врачи к которым я обращалась не могут сказать что это и хрипов не слышат. Только сказали, что боли в грудной клетке и кашель у меня от грыжи пищев. отверстия диафрагмы. Скажите пожалуйста может ли быть бронхит без хрипов? Что за странные звуки это могут быть? И будет ли видна очаговая патология легкого на участке за сердцем.(Боковой снимок мне сразу не назначили. А теперь делать его боюсь, так как много облучалась при рентгеноскопии желудка). Кашель несмотря на антибиотики не проходит, хотя он по прежнему очень редкий и непродуктивный. И так уже 5 месяцев. Помогите. А то я ставлю себе диагнозы один страшнее другого.