2011-07-23 14:54:01
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте меня кусал клещ когда мне было 8 лет (сейчас 29). В мае этого года у меня онемело лицо, ноги, руки, сделала МРТ головного мозга и поставили диагноз "рассеянный склероз" положили на лечение в центр РС, где сделали анализ крови на болезнь Лайма, по которой выявили IgM антитела 1:200. У меня такой вопрос: может ли болезнь Лайма иметь такую же картину в головном мозге как при рассеянном склерозе (множественные очаги). Можно ли ставить под сомнение диагноз рассеянный склероз? И могли бы образоваться эти очаги если бы меня укусил клещ в этом году? Инфекционист предположил что я заразилась от клеща который меня укусил в детстве, а т.к сейчас я прохожу лечение гормонами, которые направлены на понижение иммунитета, у меня эта инфекция "проснулась". Возможно ли это?
26 июля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
Здравствуйте! Это очень сложная проблема, хронические формы болезни Лайма и рассеянный склероз могут иметь схожую клинику. Рекомендовано Вестерн-блот IgM к боррелии.
2014-01-26 06:48:30
Спрашивает Силина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, меня эктрасистолия мучает уже много лет. Назначены антиаритмические препараты ,но мне они по моему не помогают, как-то я с ней справлялась, но последнее время очень плохо себя чувствую. Прихожу к кардиологу говорит что кроме как таблетки ни чем больше не поможешь,но неужели нет больше средста облегчить себе жизнь. Очень боюсь что эктрасистолия перейдет в фибрилляциию желудочков,или в мерцательную аритмию. В 2008 году перенесла операцию панкреонекроз. В 2008 году поставили диагноз Рассеянный склероз.,но заболевание не прогрессирует,принимаю уколы иммуномодуляторы Синновекс. Имею заболевание ЖКТ ,скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы., Рубцовая деформация 12 перстной кишки. Холтер от 22 января. Ритм синусовый ЧСС днем 63 в минуту.,ночью 47 в минуту. Циркадный индекс 1,34.Эпизоды тахикардии 100 уд в мин,3%,эпизоды брадикардии 60 уд в мин 61%.Максимальный RR инрервала 4680 мсек, минимальный RR интервал 200 мсек.. Эпизоды смещения сегмента ST всего 22.суммарная длительность 00:31.Эпизоды дипрессии всего 22.суммарная длительность 00:31. Эктрасистолы всего наджелудочковых 1106. Парных всего177 шт. Предэктопический интервал: макс: 2422мс, мин 254мс,постэктопический интервал :макс 3202мс,.Желудочковые эктрасистолии всего 28 шт. Предэктопический интервал макс 3202мс, постэктопический интервал макс 2236,мин .эпизоды депрессии ST-T не ишемического характера. Имею заболевания щитовидной железы принимаю л Тироксин, гормоны в норме. УЗИ сердца .Аорта не расширена, камеры сердца не увеличены, стенки левого желудочка ,м.ж.п. умеренно утолщены. Нарушение локальной и общей сократимости миокарда не выявлено Клапаны тонкие подвижные, кинетика не изменена при дхокг кровоток ритмичный, без особенностей. выпота в перикарде нет. ЭХОКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. Систолическая функция миокарда не снижена. Биохимический анализ крови в норме.на ЭКГ изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка. Посоветуйте что можно сделать и какие еще анализы сдать чтоб определить очаг откуда идет эктрасистолия. И какие ее причины. Если процедуры определяющие откуда она берется. Помогите .
29 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. У Вас столько проблем со здоровьем, а Вы зацикливаетесь на редкой экстрасистолии?? Уверяю Вас, не она является основной Вашей проблемой. Я бы вообще не назначал противоаритмические препараты, Вам и так есть что лечить: любое заболевание из перечисленных Вами может провоцировать экстрасистолию, хоть болезни ЖКТ, хоть щитовидной железы.
2013-10-16 21:23:11
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. Меня зовут Лилия, 23 года. Все началось 2 недели назад с острой боли левой стороны лица в районе уха\виска (адская боль внутри головы, отдавала на челюсть и вверх). За день до этого подхватила простуду: насморк, горло, усталость и т.д. Был визит к лору: сделали рентген, все чисто. Врач сказал попить немисил, а если в течении 2 дней боль не пройдет, обратится к стоматологу и невропатологу. 2 дня и боли нет. Но..через 4 дня все возобновилось. Консультация со стоматологом: все ок, если б это были зубы - подпухла бы щека и т.д. Направил к невропатологу. Осмотрели, ничего не понятно, направили на сдачу анализов и МРТ. Заключение МРТ: "мультифокальне ураження білої речовини обох гемісфер з більшою ймовірністю прояви або наслідки нейроінфекції (енцефаліту); не виключається дебют демієлінізуючих явищ; необхідна диференціація з наслідками гепоксичного ураження білої речовини - рекомендоване клініко-лабораторне дообстеження та динамічне спостеререження для уточнення діагнозу." По анализам: кровь - вирус герпеса Varicella Zoster, вирус герпеса 6 типа-371, 7 типа-439 - НЕ ВЫЯВЛЕН. Слюна: Епштейн-Барр-290 - ВЫЯВЛЕН 2000 в ч\пробе, вирус герпеса 6 типа - ВЫЯВЛЕН 300 в.ч\пробе, вирус нерпеса 7 типа - ВЫЯВЛЕН 500 в.\ч пробе. Иммунологический тест: среди всех показателей, обратили внимание на следующее: - ЦИК - 120 (при норме 70-80 у.е.), клеточные реакции - нейроаутоантигено индуцированная пролиферация РБТЛ - 15% (при норме 0-3%). Уровень аутоантител к ОБМ (ИФА - метод) - 37,1 (при допустимых 20,05 плюс\минус 1,5 у.е.). Скажите, что все это значит? Какие немедленные меры? Что мне делать? Говорят, что все может закончится "рассеянным склерозом". Так ли это?! Подскажите, к кому обращаться?
20 октября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Лилия!
Нужно продолжать наблюдение у невропатолога. По нашему мнению имела место мигренозная невральгия, возможно с воспалением троиничного характера. На результаты анализов не обращайте внимание, при воспалительных процессах такие изменения могут иметь место. Думать сейчас о рассеянном склерозе не нужно, возможно это звучало только как предположение и не более.
Читать дальше
Витамины группы В. О чем забыл Ваш доктор
Все знают, что стресс вреден, но очень немногие понимают механизм этого вреда. Оказывается, шутки насчет «испорченных нервов», имеют под собой серьезное основание: стресс в прямом смысле слова повреждает нервную систему организма. И не только ее.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Читать дальше
Витамин Д: за или против?
Низкий уровень содержания витамина Д в крови человека всегда ассоциировался с повышенной угрозой развития опасных заболеваний, тогда как прием специальных пищевых добавок на основе витамина Д воспринимается, как способствующий излечению от многих болезней. Однако новое исследование описывает иной, более широкий подход к вопросу оптимального уровня витамина Д в организме человека