анализ крови на гельминты и лямблии
Вопросы и ответы по: анализ крови на гельминты и лямблии
2009-07-06 12:04:55
Спрашивает Оля:
Здавствуйте! Месяца 3 страдаю аллергическим ринитом и зуд в ушах. Посоянно простужаюсь. Ходила к терапевту сдала кровь в результате 12 эозинофилов. Так же ходила к лору, направил на анализ крови на гельминты. Выявилось Лямблии. Лечение не знаю кто должен назначать. У меня ребенку 2 года. Могла ли я его заразить? Спасибо!
07 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Лямблии действительно нередко становятся причиной развития аллергических заболеваний. При обнаружении лямблий необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту – лечение этого заболевания- его прерогатива. Заражение лямблиями членов семьи могло произойти с большой долей вероятности, так как эта инфекция передается контактно-бытовым путем. Поэтому целесообразно обследовать всех членов семьи, в том числе и малыша. Подробнее о лямблиях, лямблиозе и методах лечения этого заболевания Вы можете прочесть в статье Лямблия. Незваный пассажир в кишечнике. Будьте здоровы!
2016-04-01 14:12:08
Спрашивает Люба:
Здравствуйте! Примерно 20 дней назад почувствовала жжение или онемение(не могу точно понять) языка. Снизу языка на кончике красное пятно примерно 0,5 см. Без налёта, без уплотнений. При еде никаких болей не чувствуются. Была у стоматолога, даже 2-х. Мазала неделю солкосерилом, винилином, стоматофитом поласкала. Пятно на месте, жжение тоже. Направили к гастроэнтерологу. Сделали фгс. Выявили хр.гастрит., он у меня давно. Сдала ОАК, все норм. Биохимия в норме. Ещё сдавала витамин в12 и фолиевая. Фолиевая 4,7 (7-31.4). Получается понижена. А витамин в12 повышен 1325(187-883). Пересдала в12 в др.лаборатории в12. Результат: 1088( 180-914). Была у терапевта. Она назначила только кровь на гельминты и лямблии. Из хронических заболеваний есть гастрит, псориаз, тонзиллит. Что делать? К кому обращаться? Какие анализы проводить? Можно ли делать соскоб этого пятна?
24 мая 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, без осмотра сложно говорить о причинах. Мазок с места поражения обязателен. Удачи Вам
2015-01-15 15:29:17
Спрашивает Артем:
Здравствуйте.
Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут... Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил.
Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) - негативно, общий анализ крови - сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) - негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg - 0,47, кал) - негативно. Кал - яйца гельминтов, простейшие - не обнаружены. Узи щитовидки - все хорошо. Узи брюшной полости - осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек - соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы...
Грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос - не обнаружено.
Описторхоз - отрицательно (0.14 У.Е).
Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е - это не результат. Сделал в титрах - 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет?
В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения.
На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному... Также на этой неделе появились покалывания в области сердца (тоже наверное результат чтения про токсокары :-)). Периодические боли в грудине слева (1-2 года)...хотя может быть острохондроз... Иногда пытаюсь вдохнуть, легкие вроде как открыты полностью, но нет ощущения что надышался...
Также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все чисто.
Мои вопросы:
1.Мой показатель титров токсокар 1:200 подразумевает медикаментозное лечение (с учетом описанной ситуации с глазом)
2. Какую еще диагностику Вы посоветуете
3. Какие инфекции еще могут быть причиной очаговой алопеции
Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут... Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил.
Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) - негативно, общий анализ крови - сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) - негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg - 0,47, кал) - негативно. Кал - яйца гельминтов, простейшие - не обнаружены. Узи щитовидки - все хорошо. Узи брюшной полости - осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек - соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы...
Грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос - не обнаружено.
Описторхоз - отрицательно (0.14 У.Е).
Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е - это не результат. Сделал в титрах - 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет?
В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения.
На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному... Также на этой неделе появились покалывания в области сердца (тоже наверное результат чтения про токсокары :-)). Периодические боли в грудине слева (1-2 года)...хотя может быть острохондроз... Иногда пытаюсь вдохнуть, легкие вроде как открыты полностью, но нет ощущения что надышался...
Также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все чисто.
Мои вопросы:
1.Мой показатель титров токсокар 1:200 подразумевает медикаментозное лечение (с учетом описанной ситуации с глазом)
2. Какую еще диагностику Вы посоветуете
3. Какие инфекции еще могут быть причиной очаговой алопеции
03 февраля 2015 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Артем, добрый день! Очаговая алопеция - заболевание аутоиммунное, т.е. организм сам отторгает собственные клетки. Считается, что патология наследственная. Причиной могут быть не только инфекции, но и воспалительные процессы, в том числе и сердечно-сосудистой системы ,и желудочно-кишечного тракта. Также (чаще всего) пусковым механизмом может послужить стрессовая ситуация или длительная эмоциональная нагрузка,т.е. недосыпания, перелеты и т.д.
2013-02-28 09:45:13
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Сдавала анализ крови на гельминты (назначил врач аллерголог, в связи с постоянным проявлением высыпаний на коже -красные пятна ).
Помогите, пожалуйста, расшифровать р-ты анализов. (врач в отпуске).
*Суммарные антитела к лямблиям - 0.36 ()
*Антитела IgG к Toxocara canis - 0.06
*Антитела IgG к аскаридам - 0.82
Спасибо!
Сдавала анализ крови на гельминты (назначил врач аллерголог, в связи с постоянным проявлением высыпаний на коже -красные пятна ).
Помогите, пожалуйста, расшифровать р-ты анализов. (врач в отпуске).
*Суммарные антитела к лямблиям - 0.36 ()
*Антитела IgG к Toxocara canis - 0.06
*Антитела IgG к аскаридам - 0.82
Спасибо!
22 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
2015-09-16 18:49:51
Спрашивает алёна:
Добрый день.Моей дочке 10 лет неделю назад она заболела температура 39.8 держалась до трёх дней потом высыпало в горле и нёбо как гнойные пузырьки сильно чесались ступни ног их тоже высыпало и пальцы рук тоже все высапаны врач детский нам поставил герпесная ангина мы здали анализы АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл до 16 - отрицательный, 16-22 - промежуточный, более 22 - положительный
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь (-) отр.
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь до 16 - отрицательный, от 16 до 22 - неопределенный, 22 и более - положительный
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Herpes simplex IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь (-) отр.
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь до 16 - отрицательный, от 16 до 22 - неопределенный, 22 и более - положительный
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь (+) пол (-) отр
АТ ЦМВ IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь (-) отр.
АТ к гельминтам IgG описторхис, кровь (-) отр
АТ к гельминтам IgG токсокара, кровь (-) отр
АТ к гельминтам IgG трихинелла, кровь (-) отр
АТ к гельминтам IgG эхинококк, кровь (-) отр
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь (-) отр
не могли бы вы мне помочь расшифровать .Заранее вам благодарна.
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь (-) отр.
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь до 16 - отрицательный, от 16 до 22 - неопределенный, 22 и более - положительный
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Herpes simplex IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь (-) отр.
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь до 16 - отрицательный, от 16 до 22 - неопределенный, 22 и более - положительный
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь (+) пол (-) отр
АТ ЦМВ IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь (-) отр.
АТ к гельминтам IgG описторхис, кровь (-) отр
АТ к гельминтам IgG токсокара, кровь (-) отр
АТ к гельминтам IgG трихинелла, кровь (-) отр
АТ к гельминтам IgG эхинококк, кровь (-) отр
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь (-) отр
не могли бы вы мне помочь расшифровать .Заранее вам благодарна.
04 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Результаты анализов показывают только лишь, что более 6 мес назад Ваш ребенок перенес первичное инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Больше никакой информации эти результаты не дают. Берегите здоровье!
2014-09-26 16:48:02
Спрашивает kamila:
Добрый день. В июне-июле начался залаживаться нос, очень было похоже на простуду , к чему я не обратила внимание, а просто промывала нос солью. Начало болеть горло , особенно ночью, но днем практический ничего не беспокоило. Месяц прошел , обратилась к лор врачу. Сдала анализы риноцитограмма,мазок из зева, анализ на аллергию ,общий анализ крови, ифа на гельминты,аскариды,лямблии. В итоге были обнаружены: Ig E 777,7 , общий анализ крови хорошее, однако были превышены эозонофилы 20 ,лейкоциты были чуть превышены , аскарида ig G 1.55, Streptococcus haelmoticus 10^5 KOE, haphylococcus epidermidis 10^6 KOT.. Лор врач назначила кукушку, физиолечение с гидрокартизоновой эмульсией на нос, промывать горло . Аллерголог назначил: кистин,хилак форте,пить больше воды, диета, назонекс. Иныфекционист назначил: антигельминт курс лечения, супрастин при зуде , пить больше воды и диету. После лечения было на много лучше , днем не забивался нос , однако иногда ночью забивался, горло не болело. В снентябре начало болеть горло , кашель и иногда с гноем, нос начал забиваться и днем и ночью, самочувствиие было ослабленным. Промывала нос раствором соли и один раз капала утром назонекс. Лор врач сказала прийти в октябре на промывание миндалин Цефттриаксоном(чувств.к антибитикам были высоко чувств). Скажите пожалуйста , наличие стрептоккоков с хафилоккоками могут вызвать серьезные осложнения? Также на лице появилсь воспаления очень странные, может ли быть наличие стрептоккоков причиной воспаления?Грибы кандида не обнаружены. Есть проблемы с ЖКТ , хр пилонефрит, склонность к аллергий.
21 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Камила! Для начала есть смысл исключить аллергический ринит. Для этого необходимо сдать мазок из носа на эозинофилы и кожные пробы с аллергенами. обращайтесь, будем разбиратьсяС результатами.
2012-12-24 18:57:48
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже 4 года мучаюсь от болей в животе, последние пол года еще сильнее обострились. Все началось после мощной антибиотикотерапии, 4 или 5 курсов различных антибиотиков в течение полугода. Все это делалось для лечения урогенитального хламидиоза. Симптомы таковы: боль в эпигастрии (справа и слева от солнечного сплетения), после употребления алкоголя, если точнее то пива, от крепких напитков таких реакций нет. Из других симптомов: почти постоянная тянущая боль под левым ребром, проходящая в положении лежа (как только встаю с утра - начинает болеть и до самого вечера, или если не прилягу, тогда сразу проходит, такое ощущение, что чтото начинает вниз тянуть под ребром и от этого болит), иногда ощущение что чтото есть под ребром, чтото инородное. Далее, тянущие боли по бокам живота внизу - после еды + иногда боль в спине с двух сторон от позвоночника на уровне почек. Из анализов сдавал почти все: узи брюшной полости: печень: гемангиома 12*15 мм, в желчном 2 полипа 3 и 2 мм, остальное в печени - норма; поджелудочная - норма; селезенка - норма. почки - норма. Из всех анализов, таких как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия, отклонение только в гемоглобине - немного выше нормы. Все остальное - норма (учитывая амилазу, сахар и т.д., все что касается поджелудочной). Далее, ФГДС - небольшле воспаление стенок желудка + парочка точечных эрозий 12перстной. Анализ на хеликобактер - полож., пролечил, теперь - отриц. Анализы на гельминты - отриц. На лямблии - отриц. Далее, колоноскопия - небольшое воспаление. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии, лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла - выше нормы, сальмонелл - полож. Пролечил ее бисептолом, пропил очень долго бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ. Сдал еще раз - сальмонеллы нет, бифидобактерия - норма, даже выше немного, лакто - ниже нормы, клепсиелла - выше нормы. Пропил цпрофлоксацин - пью бифидумбактерин, лактобактерин. Положительных изменений в состояниии нет. Скоро пойду опять сдавать на дисбактериоз. Кал нормальный, не жидкий. Хотя перед тем как боли усилились пол года назад, гдето неделю был жидкий стул. Все делал по назначению терапевта. Но результатов нет. Ходил к неврологу - по его части ничего нет. Кстати, боли в животе то в одном месте то в другом. После еды часто вздувается живот, отходят газы, отрыжка. Не знаю уже что и думать, до антибиотиков вообще не знал что так плохо бывает. Помогите советом, если это не поджелудочная, то неужели от дисбактериоза может все так сильно болеть, причем я уже сотни доз лакто и бифидобактерий пропил, а результата нет. Помогите если можете, я уже не знаю к кому обратиться.
04 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ильдар есть данные за синдром раздраженной толстой кишки, обсудите это с лечащим врачом.
2011-07-11 08:08:50
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Сыну 2 года, в январе, по рекомендации педиатра (животные в доме), пропили Пирантел. Через месяц с калом вышел аскарид. Пропили, также по рекомендации врача, Вормин. В конце июля в областном центре сдали кровь на гельминты. результат следующий:
антитела к лямблиям суммарные (IgA IgM IgG) положительно титр 1/ 400
антитела к лямблиям (IgM) отрицательно
антитела к токсокарам суммарные отрицательно
Эозинофилы в крови - 12.
кал на я/глист - отр.
Беспокоит, что ребёнок перестал набирать вес при хорошем аппетите. При росте 94 см вес 11,5 кг. очень худенький. Только педиатра участкового ничего не беспокоит - всё нормально.
Скажите, пожалуйста, напрасны мои волнения или всё же есть повод для беспокойства? Что означает анализ крови?
антитела к лямблиям суммарные (IgA IgM IgG) положительно титр 1/ 400
антитела к лямблиям (IgM) отрицательно
антитела к токсокарам суммарные отрицательно
Эозинофилы в крови - 12.
кал на я/глист - отр.
Беспокоит, что ребёнок перестал набирать вес при хорошем аппетите. При росте 94 см вес 11,5 кг. очень худенький. Только педиатра участкового ничего не беспокоит - всё нормально.
Скажите, пожалуйста, напрасны мои волнения или всё же есть повод для беспокойства? Что означает анализ крови?
29 июля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Наталья!
Анализ крови означает, что антигельминтная терапия (по которым произведен анализ) проведена в достаточном объеме. Далее хорошее калорийное питание (порции небольшие, но часто от 4 до 6 раз в день) и прогулки на свежем воздухе, обязательно соблюдение правил личной гигиены! Через три месяца сделайте повторно анализ на гельминты.
Анализ крови означает, что антигельминтная терапия (по которым произведен анализ) проведена в достаточном объеме. Далее хорошее калорийное питание (порции небольшие, но часто от 4 до 6 раз в день) и прогулки на свежем воздухе, обязательно соблюдение правил личной гигиены! Через три месяца сделайте повторно анализ на гельминты.
2011-03-18 20:04:16
Спрашивает Романов Юрий:
Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.
23 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, советуем вам пройти консультацию гематолога в ближайшее время.
Популярные статьи на тему: анализ крови на гельминты и лямблии
Читать дальше
Кровь на лямблии
Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.
Читать дальше
Кровь на иммуноглобулин
Кровь на иммуноглобулин - очень важное диагностическое исследование, которое повышает точность постановки диагноза при самых разных заболеваниях – от аллергий до ревматизма.
Читать дальше
Холангит
Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.
Читать дальше
Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог
тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...