2013-05-14 20:15:18
Спрашивает Мария:
Доброго времени суток! Недавно узнала , что беременна и нахожусь в состоянии смятения-"то ли да..то ли нет" Приблизительно после 10 дней с момента зачатия принимала препараты от уреаплазмы: метронидазол 1 табл. 2 раза в день, офлоксин 1 т 2 раза в день и свечи генферон. Могло ли это повлечь негативное влияние на плод.В период приёма таблеток я ещё не знала о беременности. И предположить не могла. Так же употребляла алкоголь.Сейчас УЗИ показало 6,5 недель. Заранее благодарю за консультацию.
16 мая 2013 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, эти препараты могли вызвать выкидыш на раннем сроке. если беременность наступила - значит все в норме. Пройдите скрининги 1 и 2 триместра беременности (на 12 нед УЗИ и биохимический скрининг и на 20 нед).
2009-08-08 16:10:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться: мы с мужем планируем беременность, обследовались на инфекции, методом ПЦР у меня выявлена ДНК уреаплазмы +++ ( максимальное значение по данным нашей лаборатории), в общем мазке у меня лейкоциты 20 в п\з, флора смешанная, у мужа ДНК уреаплазмы не выявлены, общий мазок из уретры - норма. В крови у обоих выявлены повышенные антитела к уреаплазме и хламидии ( Ig G), в мазке методом ПЦР ДНК к хламидиям у нас не обнаружены. Нам назначено лечание антибиотиками и пропивопротозойным препаратом от уреаплазмы, но на Вашем сайте прочитала, что в неактивном состоянии хламидии и уреаплазмы не поддаются лечению, имеет ли смысл лечить мужа? Может ли человек, имеющий "спящую" не леченую инфекцию (т.е. когда определяются только Ig G, а ДНК - нет), заразить своего партнера? Заранее благодарны!
18 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Хламидий у Вас нет, есть только антитела к ним. Поэтому в лечении нет необходимости. А антителами заразить никого нельзя. Что касается уреаплазмы, то теоретически она может оказать неблагоприятное течение на беременность. Именно поэтому единственным обоснованным поводом для лечения уреаплазмы является планирование беременности в ближайшее время. Хотя, если честно, негативное влияние уреаплазмы, даже в этом случае, сильно преувеличено. Вам нужна очная консультация толкового специалиста, ведь если у Вас и у мужа нет жалоб, то, может быть, вообще не придется принимать антибиотики. А если жалобы есть, то необходимо разбираться подробнее, потому что уреаплазмоз клинических симптомов обычно не дает. Обследуйтесь и будьте здоровы!
2016-11-09 18:16:44
Спрашивает елена:
Здравствуйте
На приеме гинеколога была сделана кольпоскопия и последующая биопсия.Врач на кольпоскопе увидел дисплазию и сделала биопсию. Результаты гистологического исследования показали дисплазию 2 степени. В полях многослойный эпителий утолщен, гиперкератоз,умеренно выраженная атипия
В лаборатории сделан бак урогенитальный скрининг. Обнаружены уреаплазма более 10 в 5 степени. Стрептококи и стаффилоккоки и кандида.
Пцр на хламидии и Впч 16 и 18 отрицательно
Врач назначил лечение уреаплазмы антибиотики и свечи.
Противовирусную терапию Изоприназин табл и вефирон свечи.
После лечения предстоит радиоволновая диструкция или конизация.
В мазках лейкоциты 20.
Подскажите есть ли необходимость в лечении антибиотиками. Или необходимо скорректировать лечение в сторону противовирусного лечения и имуномодуляции
В другой больнице врач говорит что дисплазия в основном вызвается Впч и лечить предлагает уколами Лаферона в шейку матки и свечи. а потом еще длительным лечением противовирусными препаратами. А уреаплазмоз это как бы второстепенно.
Незнаю как правильно поступить.
Спасибо заранее
11 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
При гистологически подтвержденной дисплазии 2 степени после биопсии шейки матки Вам показана либо радиоволновая деструкция , либо конизация, виртуально точно определить метод лечения невозможно, нужно видеть картину воочию. Антибиотик от уреаплазмоза принимайте. Лейкоцитоз в мазке понятно, что будет наблюдаться, т. к. присутствует нарушение целостности шейки матки. Высокоонкогенные штаммы ВПЧ (16 и 18 тип) у Вас не выявлены, поэтому не вижу смысла в назначении противовирусной терапии и иммуномодуляции. В европейских странах ее вообще не назначают, потому что ВПЧ имеет свойство к элиминации ( самоуничтожению). После деструкции или конизации при желании можете пройти вакцинацию цервариксом.
2016-10-20 09:31:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,,,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!
07 ноября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.
2016-10-20 07:23:17
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, мне 23 года, не рожала.5 месяцев назад у меня обнаружили эктопию шейки матки.Заключение биопсии: железистая псевдоэрозия с очаговой поверхносной эпидермизацией, со слабо выраженным обострением хронического воспаления. После здачи анализов были обнаружены ureaplasma species, staphylococcus epidermidis- 10^3 КОЕ-2с.р., суммарная вирусная нагрузка ВПЧ ВКР-5,8. Ходила к двум разным врачам. Один посоветовал лечение на базе антибиотиков против уреаплазмы и стафилокока +противовирусный препарат. после лечения прижечь электрокоагулятором эрозию. Второй врач наоборот сказала что основная моя проблема заключается в папиломо вирусе и посоветовала лечение на основе противовирусных аппаратов и была против прижигания эррозии. Вопрос: какое лечение посоветовали бы вы и стоит ли прижигать эррозию или нет? Заранее спасибо за ответ
21 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Диана!
Мое личное мнение таково – эрозию необходимо прижечь и провести вакцинацию цервариксом. Титры инфекций до 10*4 в санации не нуждаются.
2016-05-03 12:05:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 22 года. У мене эрозия шейки матки, которая занимает 2/3 шейки. Прошла анализы на венерические инфекции и обнаружили трихомонаду и уреаплазму. Врач назначила лечение. Изначально мазок был очень воспалительный 70-80 лейкоциты + ключевые клетки, флора кокковая, после лечения: в канале шейки - 40-50; в влагалище- 50-60, ключевых клеток нет, флора смешанная. Во время лечения сексом не занимаюсь. Не понимаю, почему лечение не помогло, сказала, воспаление пройдёт постепенно, мне назначили повторно курс, но изменили препараты, сейчас лечусь метронитазолом (свечи+таблетки) и витамины. Строго следовала всем указаниям. Врач сказала, что нужно лечится три менструальных цикла (если воспаление не прошло), а проверятся не нужно, так как результат все-равно будет слабо-положительный, так ли это? (не хочу убить печень) Когда можно прижигать эрозию, какое число лейкоцитов должно быть до прижигания?
06 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Лейкоцитоз наблюдается из-за эрозии шейки матки, сколько бы Вы ни принимали антибиотики, пока не решите проблему с эрозией, повышенный уровень лейкоцитов будет наблюдаться. Если Вы прошли один полноценный курс антибиотикотерапии, то этого достаточно. Далее гинеколог на основании необходимых обследований ( кольпоскопии, мазка на цитологию, биопсии шейки матки при необходимости ) должен подобрать оптимальный метод лечения.
2016-04-21 18:40:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи. Обошла уже 6 врачей, сил уже нет. Больше 3 месяцев назад произошел незащищенный вагинальный ПА с неизвестным мне человеком. На следующий день под вечер заболела гриппом. На 5 день почувствовала ощущение покалывания на слизистой, у входа во влагалище и в проекции лобка. Как только смогла, обратилась в кожвендиспансер. В мазке обнаружена молочница. Настояла на направлении на анализы методом ПЦР. Так как принимала антибиотики от простуды, на анализы пошла только через 2 недели после окончания курса антибиотиков. Так же беспокоят постоянные жидкие бесцветные выделения, абсолютно без запаха. Был сдан анализ на: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреоплазма species, гарднерелла, трихомонада, гонорея и ВПЧ 16,18. 6, 11. Бакпосев - обнаружена Escherichia coli. Также обнаружена Уреоплазма species. Назначено лечение: Лаферон свечи - 10 дней, оргил - 5 дней + азитромицин 3 дня. Доксибене - 5 дней. Свечи неотризол - 8 шт, позже таблетки канестене. Контрольный анализ уреаплазму не выявил. Но! результата 0. Ноет паховый лимфоузел справа, выделения продолжаются, жжение ощущается. В мазке все в пределах нормы, кроме повышенных лейкоцитов - 30. Назначает клотримазол мазь. По результатам мочи - цвет янтарный, плотность 1,03, лейкоцити 5-10, еритроциты - измененные, плоский эпителий - в небольшом кол-ве. Оксалат кальция - в умеренном кол-ве. Назначили макмирор + макмирор комплекс таблетки вагинальные. Никакого эффекта. Сменила врача. Она сказала, что у меня папиломы на слизистой и назначила свою схему- уколы имунномодулятора Альфарекин 1млн - 10 дней, антибиотик Флоксиум, свечи Кетодин и препарат Протфенолозид в виде примочек на слизистую. Прошло 2 недели. Эффект опять нулевой. Опять возвращаться к этому врачу и платить деньги за прием желания нет. Прочитала про генитальный герпес, который может протекать атипично. Сдала мазок ПЦР на герпес 1,2 типа. не обнаружено. Сдала антитела IgG, IgM к герпесу 1,2 типа. Не обнаружено! Анализ на ВИЧ сдан уже 3 раза. Последний раз почти на 4 месяце после ПА. На сифилис RW тоже отрицательно. Обратилась еще к одному дерматовенерологу. Посмотрела, папиломы отрицает, говорит что визуально ничего нет. Взяла мазок - только повышенные лейкоциты. Предлагает обратиться к психиатру. Я уже и сама начинаю подозревать психические отклонения у себя после того злосчастного ПА. НО! Выделения-то есть. и ощущения жжения и покалывания по всей слизистой присутствуют. Втч и в уретре и в области анального отверстия. Такое ощущение, что микротрещины по всей слизистой. А несколько дней назад ощутила боль в области корня языка. Там белый налет и красные твердые круглые точки. После полоскания содой стало легче. Обратилась к еще одному частному венерологу. Он перечеркнул все мои анализы и предлагает мне пересдать у него лично все анализы! За баснословную сумму. в том числе и антитела на герпес, который был сдан в независимой лаборатории неделю назад. Не вижу смысла! По поводу языка - сказал может быть от длительного приема антибиотиков. Вобщем прошу прощения за длинное повествование. Но я просто уже в отчаянии и не знаю куда бежать. Вся зарплата уходит на анализы и неэффективное лечение. Уже сполна "заплатила" за свою ошибку..
25 мая 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Обратитесь на приём в женскую консультацию к участковому врачу гинекологу. И если Вы хотите, чтобы был хоть какой-то результат в лечении - придерживайтесь одного врача. Большой объём лечения, но отсутствует приём пробиотиков: пробиз фемина или ацидолак или лактиале. Возможно есть гормональные нарушения, не указан возраст.
При такой смене врачей и таком отношении к половой жизни - нужен психолог.
2016-04-11 16:06:45
Спрашивает Жанна:
Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, у меня основная проблема - это эрозия шейки матки. При первой сдаче анализов нашли уреаплазму, я пролечилась, но выделения все равно были обильными и желтоватого цвета. Сдала повторный анализ Бак посев - нашли Enterococcus faecalis 10*3, больше ничего. Врач прописала антибиотики Цифран СТ, Тержинан и препарат для восстановления микрофлоры (лактобактерии и т.д.), я пропила, сдала анализы и опять нашли Enterococcus faecalis 10*3 только еще обнаружили рост нормальной микрофлоры Lactobacillus spp. 10*3 Делали Кальпоскопию, диагноз - эктопия, диагноз клинический хр. эндоцервицит.
Вопрос: что делать дальше: убирать этот энтероккок, или принимать антисептические препараты, а потом по восстановлению микрофлоры?Подскажите, а то я уже в замешательстве(
13 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Жанна!
Энтерококк выявляется при дисбактериозе, поэтому кроме препаратов для восстановления микрофлоры Вам ничего не нужно. Также, кроме прохождения кольпоскопии, советую сдать мазок на цитологию. Если Вы его сдавали и поставлен диагноз эндоцервицит, то Вам требуется местная терапия свечами.
2016-03-06 20:18:48
Спрашивает Лили:
Здравствуйте! Хотела обратиться к вам за советом.
После того, как мы с партнером перестали использовать презервативы, у меня первый раз после полового акта появился цистит (вылечила фурагином), во второй раз - зуд и жжение во влагалище. Обратилась к гинекологу. Поставлен диагноз: вульвовагинит, цервицит. Врач взяла на анализ общий мазок и анализ на микрофлору и ЗППП. Общий мазок выявил небольшое повышение количества лейкоцитов (10-15), ЗППП не обнаружено, анализ на микрофлору показал увеличение количества стрептококков. Микоплазмы, кандиды, гарднереллы не обнаружены. Количество лактобацилл в норме.
Врач назначила мне вагинальные таблетки Флуомизин. После их применения симптомы вагинита уменьшились, но некоторые неприятные ощущения ещё сохраняются (возможно, побочный эффект от самого препарата).
С партнером пока половую жизнь прекратили. Дело в том, что в отсутствие половой жизни и при использовании презервативов у меня подобных проблем со здоровьем не возникало... Все неприятности начинаются только через день после незащищённого ПА.
Вопросы следующие:
1) надо ли отправлять партнера к врачу и какие анализы ему следует сдать? Требуется ли сейчас лечить молодого человека от стрептококка?
2) Какие есть способы защититься от рецидива после ПА, кроме презервативов?
3) Достаточно ли одного Флуомизина? Может быть, требуются ещё иммуноукрепляющие средства (1,5 года назад лечила хронический вагинит, ассоциированный с уреаплазмами, лечение прошло успешно)?
Заранее спасибо за ответ.
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Здравствуйте! Полового партнера желательно проконсультировать урологом. Часто у мужчин бывают хронические простатиты, связанные с наличием патогенной или условно патогенной микрофлоры. Защититься от рецидива вульвовагинита посла полового акта можно применением таких средств, как мирамистин или те же свечи Флуомизин, которые можно использовать сразу после полового акта. Одного флуомизина достаточно, но я бы сделала такой анализ, как бак. посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Тогда можно было бы подобрать для лечения более специфический препарат.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Трихомониаз
Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.
Читать дальше
Иммунокоррекция в педиатрии
Одной из наиболее серьезных в педиатрии остается проблема часто болеющих детей. Большинство детей раннего возраста периодически переносят заболевания органов дыхания, в развитии и течении которых решающее значение имеет состояние иммунной системы организм