2016-10-20 09:31:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,,,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!
07 ноября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.
2016-09-20 08:54:48
Спрашивает Антон:
Добрый день! Подскажите, в мазке из уретры обнаружен рост эпидермального стафилококка 10*7. На ЗППП проверился заодно - все отрицательно (хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). Чувствительность к антибиотикам Доксициклин S(+), Цефотаксим S(+), Цефтриаксон S(+), Фурагин S(+), Азитромицин S(+), Левофлоксацин S(+). Никаких проявлений и жалоб нету, отсутствует зуд, жжение, нет проблем с мочеиспусканием, выделений тоже нету никаких. Анализы сдал, потому что девушка проходила проф осмотр у гинеколога и в мазке обнаружены ключевые клетки, флора обильная смешанная, кокков не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться и мне к урологу. Вопрос - следует ли лечить стафилококк, так как показатели завышены, антибиотиками, потому как многие пишут что лечение антибиотиками может усугубить состояние, так как уничтожает заодно и полезную флору? Могу ли я заразить партнера? И откуда вообще он взялся? И какая схема должна быть,я имею в виду, что вместе с антибиотиками должны быть назначены какие то иммуномодуляторы, йогурты для восстановления флоры? И что в анализе значит гем+. (staphylococcus epidermidis гем+).На сколько вообще это опасно, если никаких клинических симптомов нету?Благодарю за ответ!
17 ноября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, это банальная микрофлора, не относящаяся к группе половых инфекций, и не нуждающаяся в лечении.
2016-08-08 09:47:28
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!очень мучает такой вопрос:на Ваше мнение возможна ошибка в исследовании,если при сдаче в платной лаборатории на уреаплазму,гарднереллу,хламидии и некоторые виды папиломавируса все оказалось положительным,а вот остальные анализы сданные в гинекологической консультации,то есть в лаборатории при гинекологическом отделении, цитоморфологическое исследование без изменений,анализ из мочеполовых петей ни трихомонады,ни грибы,ни гарднереллы не обнаружены.возможна ли ошибка?(интересуюсь так как очень плохие отзывы оказались о этой платной лаборатории и не один человек говорил что анализы пишут "от руки")спасибо
17 августа 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Всё зависит не от лаборатории, а от времени, качества забора материала. В обычной лаборатории не возможно определить ВПЧ, хламидии, уреаплазму, потому что реактивы дорогие и лечебные учреждения не имеют финансов для реактивов. Гарднереллёз протекает волнообразно - ремиссия - обострение, в мазках не всегда модна выявить инфекцию, особенно если есть хронический процесс.
2016-04-21 18:40:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи. Обошла уже 6 врачей, сил уже нет. Больше 3 месяцев назад произошел незащищенный вагинальный ПА с неизвестным мне человеком. На следующий день под вечер заболела гриппом. На 5 день почувствовала ощущение покалывания на слизистой, у входа во влагалище и в проекции лобка. Как только смогла, обратилась в кожвендиспансер. В мазке обнаружена молочница. Настояла на направлении на анализы методом ПЦР. Так как принимала антибиотики от простуды, на анализы пошла только через 2 недели после окончания курса антибиотиков. Так же беспокоят постоянные жидкие бесцветные выделения, абсолютно без запаха. Был сдан анализ на: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреоплазма species, гарднерелла, трихомонада, гонорея и ВПЧ 16,18. 6, 11. Бакпосев - обнаружена Escherichia coli. Также обнаружена Уреоплазма species. Назначено лечение: Лаферон свечи - 10 дней, оргил - 5 дней + азитромицин 3 дня. Доксибене - 5 дней. Свечи неотризол - 8 шт, позже таблетки канестене. Контрольный анализ уреаплазму не выявил. Но! результата 0. Ноет паховый лимфоузел справа, выделения продолжаются, жжение ощущается. В мазке все в пределах нормы, кроме повышенных лейкоцитов - 30. Назначает клотримазол мазь. По результатам мочи - цвет янтарный, плотность 1,03, лейкоцити 5-10, еритроциты - измененные, плоский эпителий - в небольшом кол-ве. Оксалат кальция - в умеренном кол-ве. Назначили макмирор + макмирор комплекс таблетки вагинальные. Никакого эффекта. Сменила врача. Она сказала, что у меня папиломы на слизистой и назначила свою схему- уколы имунномодулятора Альфарекин 1млн - 10 дней, антибиотик Флоксиум, свечи Кетодин и препарат Протфенолозид в виде примочек на слизистую. Прошло 2 недели. Эффект опять нулевой. Опять возвращаться к этому врачу и платить деньги за прием желания нет. Прочитала про генитальный герпес, который может протекать атипично. Сдала мазок ПЦР на герпес 1,2 типа. не обнаружено. Сдала антитела IgG, IgM к герпесу 1,2 типа. Не обнаружено! Анализ на ВИЧ сдан уже 3 раза. Последний раз почти на 4 месяце после ПА. На сифилис RW тоже отрицательно. Обратилась еще к одному дерматовенерологу. Посмотрела, папиломы отрицает, говорит что визуально ничего нет. Взяла мазок - только повышенные лейкоциты. Предлагает обратиться к психиатру. Я уже и сама начинаю подозревать психические отклонения у себя после того злосчастного ПА. НО! Выделения-то есть. и ощущения жжения и покалывания по всей слизистой присутствуют. Втч и в уретре и в области анального отверстия. Такое ощущение, что микротрещины по всей слизистой. А несколько дней назад ощутила боль в области корня языка. Там белый налет и красные твердые круглые точки. После полоскания содой стало легче. Обратилась к еще одному частному венерологу. Он перечеркнул все мои анализы и предлагает мне пересдать у него лично все анализы! За баснословную сумму. в том числе и антитела на герпес, который был сдан в независимой лаборатории неделю назад. Не вижу смысла! По поводу языка - сказал может быть от длительного приема антибиотиков. Вобщем прошу прощения за длинное повествование. Но я просто уже в отчаянии и не знаю куда бежать. Вся зарплата уходит на анализы и неэффективное лечение. Уже сполна "заплатила" за свою ошибку..
25 мая 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Обратитесь на приём в женскую консультацию к участковому врачу гинекологу. И если Вы хотите, чтобы был хоть какой-то результат в лечении - придерживайтесь одного врача. Большой объём лечения, но отсутствует приём пробиотиков: пробиз фемина или ацидолак или лактиале. Возможно есть гормональные нарушения, не указан возраст.
При такой смене врачей и таком отношении к половой жизни - нужен психолог.
2016-04-20 08:49:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, при обследовании на УЗИ проявились признаки аденомиоза.Физически пока не ощущаю его, иногда тянет в области поясницы. Врач дала направление на инфекции ИФА (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, хеликобакт пилори а и г) и ПЦР - почти все иппп + контроль взятия: хламидия, гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум, два вида герпеса, цитомегаловирус). Все данные ПЦР - отрицательные. А ИФА - показали антитела к микоплазме - норм показатель меньше 1,05 - у меня 1,07. И также хеликобакт пилори А - 1,17 (при норме 0,9) и Г 2,7 при норме 0,9. При этом у меня нет никаких симптомов болезни желудка. Нету болей, изжоги, тяжести и тошноты.
Хотелось бы понять, есть ли у меня на самом деле микоплазмы, что могло спровоцировать аденомиоз и что еще можно сделать, чтобы подготовиться к беременности?
Спасибо.
04 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! В отсутствие признаков воспалительного процесса и при отрицательном результате анализ методом ПЦР на микоплазмы на легкое повышение уровня антител можно не обращать внимания. По поводу хеликобактериной инфекции следует обратиться к гастроэнтерологу - зачем этот анализ Вам назначил гинеколог не очень понятно. Аденомиоз - это многофакторное заболевание, и у него большое количество возможных причин, о которых Вы узнаете, прочитав статью
Эндометриоз на нашем медицинском портале. В рамках подготовки к беременности обсудите с врачом прием фолиевой кислоты, выбор поливитаминного препарата. Обязателен отказ от всех вредных привычек, здоровый образ жизни и отсутствие приема любых лекарственных препаратов (по возможности) в течение 3 месяцев до зачатия. Берегите здоровье!
2016-03-28 20:52:14
Спрашивает катя:
здравствуйте .такая проблема возникла...была эррозия и дисплазия 1 степени.анализы на 4 вида впч и уреаплазму положительные.через год та же история только дисплазия 2 степени. после лечения сдала анализы уреаплазма отрицательная, сделали крио..через мес сдала анализы отрицательно но выделения остались,ставила свечи полижинакс и тержинан и эррозия ушла,но дисплазия выступила на том же месте ,через 3 мес после лечения уреаплазмы имея защищенный контак ,сдала анализы опять уреаплазма в малом кол ве и молочница. почему она не лечится и что мне делать с дисплазией?врач предлагает какой то петлевой способ после лечения уреаплазмы,и сама разводит руками почему она возвращается
30 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя!
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и лечению подлежит, если титры инфекции составляют 10*4 и более. В таком случае лечение должно быть комплексным- антибиотик внутрь и местная санация, причем за один курс уреаплазмоз не всегда полностью излечивается. После лечения эрозии Вам должны были предложить вакцинацию цервариксом для профилактики образования дисплазии в будущем. На сегодняшний день при выявлении дисплазии путем проведения кольпоскопии и мазка на цитологию гинеколог должен взять биопсию шейки матки из пораженного участка, а затем по результату гистологии назначить оптимальный метод лечения. Если Вы не вакцинировались, то этот вопрос остается актуальным и в данный момент.
2015-11-16 14:49:03
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Лет 10 назад была обнаружена эрозия (на данный момент СIN1) и миома. Не лечила, только сдавала на иппп и впч - отриц. По щитовидной железе - АИТ. Мне 36 лет. Половой партнер постоянный. Болей в области малого таза не бывает (кроме менструальной), часто позывы на мочеиспускание, во второй половине цикла есть выделения, скудные, прозрачно-белые, без запаха. 8 мес назад была молочница, пролечились с партнером. 2 мес назад, за неделю до менструации, появился зуд. После менструации зуд прошел, за 2 недели до следующей менструации зуд снова появился. Сходила к гинекологу с этой жалобой и решила уже пролечить эрозию, назначили анализы: впч (из всех видов обнаружен впч 31++ 6.5-3.5 lg) и ПЦР на хламидии, уреаплазма, гарднерелла, гонококк, трихомонада, микоплазма - все отрицат; в бак посеве - streptococcus agalactiea 10*6, Candida albicans 10*5, lactobacterium 10*6. У партнера впч - отриц, ПЦР - отриц, бак посев - streptococcus agalactiea 10*6, enterococcus faecalis 10*4, streptococcus viridans 10*3. Гинеколог взяла у меня мазок - лейкоциты 50-60. Сказала, что то, что обнаружено в бак посеве является условно-патогенной микрофлорой и давать такого кол-ва лейкоцитов не может. Заподозрила трихомониаз, сказала сдать анализ с провокацией. Но ПЦР на трихомонады был отрицательным и у меня, и у партнера. ПЦР может быть не точным? Нужно сдавать что-то с провокацией? Для такого бак посева действительно много лейкоцитов? Нужно ли лечить то, что у нас в бак посеве?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Условно-патогенная микрофлора вполне способна вызывать развитие воспалительного процесса, проявлением которого является повышение уровня лейкоцитов в мазке. В то же время, анализ методом ПЦР на трихомониаз может давать ложноотрицательные результаты (в период снижения численности микроорганизмов). Не исключено, что подозрения врача имеют под собой основания (например, врач видит клинику, специфичную для трихомониаза), поэтому стоит прислушаться к врачу и пройти дополнительное обследование на трихомониаз. Берегите здоровье!
2015-07-15 19:34:01
Спрашивает Анна:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!подскажите! на последнем осмотре у гинеколога выявили дисплазию -до этого ставили диагноз когда цервицит, когда эрозию. я с перепугу побежала сдала анализы на все возможные инфекции методом ПЦР и бакпосев и ПАП-тест еще сделала. обнаружили со всего цитомегаловирус, уреаплазму 10в 4 степени, по бакпосеву все в норме , ВПЧне обнаружено(но сдавала я только 6 видов )...пап-тест результат:LSIL тип 3, ознаки ВПЛ-інфекції, койлоцитоз. еще раньше-раньше когда-то выскакивал герпес генитальный раз в жизни, но сейчас его тоже не нашли...меж тем пришшла цитология взятая при кальпоскопии в поликлинике-БЕЗ ПАТОЛОГІЧНИХ ЗМІН. так что у меня? ерозия или нет? врач говорит дисплазия, а я спрашиваю-так патологічних змін же немає? но визуально, говорит, дисплазия. заключение кальпоскопии-шийка матки конічної форми,вкрита багатошаровим сква????им епітелієм.на задній губі в 1й зоні на 5-6 год-епітелій ацето(?)-білуватий з ніжною мозаїкою йод-негативна зона.
20 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
Заключение цитологии не всегда является достоверным. В данном случае советую, чтобы гинеколог взял биопсию шейки матки и тогда на основании гистологического заключения можно сделать вывод о способе лечения.
2015-06-12 20:51:01
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Моя история такая: в мае 2015 г. при визите к гинекологу был сдан мазок, результаты которого, по словам врача, оказались плохими. Надо сказать, что выделения из влагалища меня беспокоят часто, буквально в марте лечилась нистатиновыми свечами, потом тержинаном. Полгода назад мне сделали прижигание эрозии, которая активизировалась после родов.
Так вот, для назначения более подходящего лечения гинеколог направила сдать анализы на микоплазму, уреаплазму, хламидии и ВПЧ. Результат отрицательный по всем пунктам. Затем сделали посев и был выявлен стафилококк (к сожалению, по незнанию я не уточнила какой именно разновидности) и candida. Чувствительности не выявилось вообще. Назначили лечение по схеме: 10 дней свечи нистатин, 6дней клотримазол, с 7дня свечи Ливарол 2р.д. 5дней, затем Дифлюкан 1р.д. 8недель
Мои вопросы:
-насколько эффективное лечение назначил гинеколог (или хотя бы подходит ли оно для одного из видов стафилокка)?
-Насколько целесообразно в процессе лечения спринцевание ромашкой, календулой или фурацилином, как я вычитала в одной статье?
- могли ли заразиться мои близкие и особенно ребенок?
-каким образом проверить моих близких на стафилококк?
18 июня 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Все назначенные препараты действуют только на candida, Чувствительности не выявилось вообще?? То есть ко всем препаратам ваша кандида нечувствительна? Это маловероятно. Нужно сделать анализ и повторить чувствительность к максимальному количеству препаратов. Дифлюкан 1р.д. - 8недель???? Это очень долго и много. Если нет чувствительности, это не поможет, а препарат небезобидный. А какое количество кандида? В небольшом она может быть в норме и лечения не требуется. На счет стафилококка не беспокойтесь, заражение близких маловероятно. Обратитесь к квалифицированному гинекологу, возможно у вас дисбактериоз влагалища и просто нужно спокойно провести коррекцию.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Трихомониаз
Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.
Читать дальше
Иммунокоррекция в педиатрии
Одной из наиболее серьезных в педиатрии остается проблема часто болеющих детей. Большинство детей раннего возраста периодически переносят заболевания органов дыхания, в развитии и течении которых решающее значение имеет состояние иммунной системы организм