эндометриоз причины и лечение

Здравствуйте!подскажите пожалуйста я сдала анализы.на эстрадиол(Е2)у меня цифры 21,а норма от 21-251,и ингибин В 39,30,норма от 10-290,сдавала на 2-3 день,могут ли быть последствия?у меня очень сильно болит спина причину никто не знает,делала различные обследования понять не могут,денситометрия тоже в норме,началось всё после лечени люкрином депо,6 уколов.была киста эндометриоидная сделали лапароскопию,и выяснилось что очень сильный эндометриоз,назначили такое лечение после чего,когда пришла менструация начался сильный хруст во всех суставах и спине,потом заболели,год лечила суставы,а спина так и болит,может ли она болеть из-за того что понизились гормоны?и что мне с этим делать?а эндометриоз прогресирует и опять назначили гормоны визанну,начала пить спина еще больше заболела,подскажите пожалуйста что мне делать?и в чём причина болей в спине?связана с гормонами или нет?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите мне пожалуйста! Живу я в Туркменистане. Вопросами эндометриоза ни кто не занимается.Мне приходится самой бороться с моим недугом, как могу. Мне 38 лет.Замуж вышла в 20 лет. Сразу забеременила и в срок родила сына в 1995 г.Через 2 мес. поставила ВМС. Мес-ые стали обильными, болела сильно поясница.Сняла спираль, все нормализовалась(больше ни когда не применяла ни какие контрацептивы). В1998г. -2-я беременность(очень хотели ребенка),но на сроке 3 мес. плод замер.Выскабливание, 2 раза.!После этого стали мес-ые длительные, обильные, с болями.Почему- то врачи считали , что это воспаление и -назначали много антибиотиков! Выполняла все указания врачей, так как очень хотела еще родить. В 2000г.-2-ая замершая беременность на сроке 3 мес.Причины не устанавливались.Забеременить всегда была проблема. В 2005г. 4-ая беременность.В 6,5мес. преждевременные роды. (ребенок жил только один день).СТРЕСС,УДАР!с тех пор мучаюсь очень обильными мен-ми, с о сгустками по 10 14 дней. ТЯЖЕЛО!Пытаюсь найти причину, постоянно назначают противовоспалительную терапию! Лишь год назад, случайно, попала в другой город к специалисту на УЗИ. Диагноз:эндометриоз позадишеечный, аденомиоз(обширный). В России удалили лапороскопически кисту пр. яичника.Позадишеечный эндометриоз коагулировали. Для лечения аденомиоза назначили Жанин.На фоне приема Ж. открылось сильное кровотечение: дней.Предлагали там где я живу , все удалить. Но я очень хочу сохранить свои органы. Очень мечтала родить!Достали Бусерелин. Проколола уже 7 уколов.УЗИ после лечения Б. матка увеличена 7,3*5,2*9,1.Эндометрий по структуре повышенной эхог., крупнозернистый, толщина до 0,90см.Шейка матки:4.0*3,*0,в задней стенке наботовая киста 0,80см.ПР яич:2,5*2,0*3,1 строма уплотнена Лев яич.3,8*2,4, строма уплотнена, имеется кальценатВены параметриев и миометрия расширены. Признаки спаеч. процесса в мал. тазу.( все показатели как прежде, только матка чуть чуть уменьшилась.Что же делать дальше? Пока я получала Б. мес-ые с интервалом в 1,5-2мес.Умеренные, без болей(но поясница болит постоянно). Можно ли и нужно ли Б. колоть еще .Прочитала про лек-во Визанна. Можно ли его мне начать принимать? И еще у меня эндоцервицит! Ч то с этим делать? К то нибудь помогите разобраться!!Как правильно выстроить лечение.Хотела еще родить , а получила вот что. Помогите!

У меня в 28 лет обнаружили эндометриоз, сделали лапороскопию + лечение справились, была беременность, но сорвалась, на малых сроках, прошло 3 года, беременность больше не наступала, но 4 месяца назат сбился график, ранее был четким 28 дней, перерь когда хочет: 21 денб,24 дня,26день, в чем может быть причина сбоя?

Здравствуйте. Прошу совета.
Мне 30 лет. Планируем беременность. Сдала анализы - выявили уреаплазму в высоком титре. В бакпосеве - палочка кандиды в небольшом количестве. Лейкоциты 120-140. Остальное в норме. Кроме этого у меня эндометриоз. Периодически воспаляется яичник. Эрозия шейки. Причину не установили. Не лечили. На последнем осмотре сказали, что большая ее часть самозаживилась. Периодически появляются неприятные ощущения, связанные с увеличением выделений (небольшой зуд, раздражение кожи). У мужа после близости со мной появляется разрожение на головке, в виде покраснения и мелких прыщиков.
Обращалась к нескольким врачам. Один врач назначил курс антибиотиков. Другой - лечение, направленное на восстановление микрофлоры влагалища. Один говорит, что уреаплазма жуткая зараза. Другой - что она условно патогенна и не видит причин для лечения антибиотиками и даже против них, поскольку у меня слабое здоровье, проблемы с пищеварительным трактом. Слабоваты почки (постоянно образуются соли, и воспалительные процессы, связанные с ними). И курс 3-мя антибиотиками принесет больше вреда, чем пользы. Обе точки зрения имеют весомые аргументы за и против. Как определить, какое лечение нужно в данном случае?

Здравствуйте! Эндометриоз под вопросом мне ставили еще в школе. За последние два года мне два раза прижигали эрозию шейки матки, третий раз я отказалась, так как я еще не рожала. Проблема в том, что сейчас я лечу эндометриоз прогестагенами. Мое лечение заканчивается, но несколько вопросов у меня есть и их не получается уточнить у гинеколога. Во-первых, у меня уже несколько лет держится температура 37 - 37,1 каждый день. Объективную причину мне никто не может назвать, хотя я обследовалась у всех врачей. кроме того, при каждом визите к гинекологу у меня обнаруживают какой-нибудь воспалительный процесс. Каждый раз я его тщательно лечу (принимая антибиотики, свечи и все, что говорят), но, приходя в очередной раз к гинекологу мне говорят, что старое воспаление ушло, зато появилось новое. Анализы показывают сплошь неспецифические бактерии. Проблема в том, что только за год я пропила и проколола кучу антибиотиков и использовала кучу свечей. Однако температура не уходит и воспаления тоже. Я очень хочу забеременеть, но при такой температуре это нельзя. Прием прогестагенов на температуру никак не повлиял. мне 26 и, по идее, мне уже надо беременеть. Я пыталась лечиться у разных врачей, но эффект, увы, один и тот же. Подскажите, что делать?

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

Здравствуйте! Мне 35 лет, планирую второго ребенка, 6 мес не получается забеременеть. Год назад была лапароскопия по причине наружного генитального эндометриоза 2 степени, трубы проходимы. Сегодня была проведена процедура МСГ. Заключение: полость матки седловидной формы, в антефлексии, слева и справа маточные трубы визуализируются на всем протяжении, извитые, расширены с обеих сторон в истмическом и ампулярнрм отделах, выход контоаста из них отсрочен, затруднен, что косвенно говорит о перетубарном спаечном процессе и воспалительно измененных трубах. Оекомендовано противовоспалительное лечение. Вопрос: могу ли я с такими трубами самостоятельно забеременеть? Спасибо!