миома и эндометриоз лечение

Вопросы и ответы по: миома и эндометриоз лечение

2015-09-03 21:30:11
Спрашивает Арина:
Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию
07 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Арина. Ваша ситуация, действительно, не из простых. Самое печальное, на мой взгляд, что Вы потеряли "золотые" 3 месяца после лапаро/гистероскопии, когда нужно было забеременеть и вероятность беременности была высокой. В повторной операции сейчас нет необходимости. Прием Дуфастон абсолютно не обоснован. Как и Циклодинон, впрочем (какой уровень Пролактина?). А вот оральные контрацептивы на 2-3 месяца - вполне возможный вариант, если в ближайшее время беременность не наступит самостоятельно. Мой совет - возьмите третье мнение, но не онлайн, а в реальной жизни! Удачи Вам!
2014-11-12 07:46:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мой гинекологический диагноз:миома небольших размеров (три узла 21мм, 10 мм,10 мм),фиффузный аденомиоз,железистая гиперплазия эндометрия.Пролечила ЖГЭ оргометрилом 6 мес.По УЗИ толщина эндометрия в норме. Очередные месячные не пришли.Анализ на гармоны показал, что это климакс.Читала, что миома и эндометриоз при климаксе "сворачиваются", а как ведет себя гиперплазия? Может она давать рецидивы в менопаузе? Если да, то какие методы лечения существуют кроме гармонального?
21 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Ирина, добрый день! Гиперплазия эндометрия тоже эстрогензависимое заболевание,поэтому в климаксе тоже будет "затухать",но рецидивы возможны.Желательно 1 раз в год делать УЗИ органов малого таза . Лечение только гормональное,например,введение "Мирены".
2014-09-15 11:09:26
Спрашивает Галина:
Здравствуйте))).Моей дочери 19 лет, половой жизнью не живет, обратились к гинекологу в связи с нерегулярными менструациями, например, была в июне, а следующая в конце августа. (по материнской линии есть наследственные гормональные нарушения - миомы, фибромиомы,эндометриоз у меня, у моей матери, у прабабушки). Назначили анализ на гормоны. Сдали сразу же, врач сказала, что менструация вот-вот начнется, началась она после сдачи анализа через 2 недели) .Вот результаты:
ТТГ =2,15 (0.40-4.00)
ДЭА= 7.14 (0.95-11.67)
Кортизол =364 (138-690)
Тестостерон =1.250 (0.485-4.130)
ЛГ =11.50 (постменопауза 11.30-40.00)
фолликул фаза 1.10-11.60)
овулятор.пик 17.00-77.00)
лютеиновая фаза 0.70-14.70)
ФСГ =3.38 (постменопауза 21.70-153.00)
фоллик.фаза 2.80-11.30)
овулятор.пик 5.80-21.00)
лютеиновая фаза 1.20-9.00)
Пролактин =273.00 (40.28-530.00)
прогестерон =13.50 (постменопауза 0.00-3.20)
фолликул.фаза 1.00-3.80)
лютеинов.фаза 2.30-56.60)
эстрадиол =485.00 (постменопауза 0.00-73.40)
фолликул фаза 0.00-587.40)
овулятор пик 124.80-1468.40)
лютеин.фаза 99.12-903.06)
17-он-прогестерон =4.04 (фолликул фаза 0.1-0.8)
овуляторн.пик 0.3-1.4)
лютеин.фаза 0.6-2.3)
менопауза 0.13-0.51)
Врач сказала, что повышен 17онпрогестерон и дисбаланс между показателями ЛГ и ФСГ.
Назначила лечение:
с 16 по 28 дни цикла Утрожестан по 100 2 р в день
с 5 дня цикла Димиа по 1 в сутки непрерывно 4 упаковки.(4 на 28)
С Димиа по 1 табл. в сутки Метипред непрерывно все 4 цикла.
Потом на 2-3 день цикла снова сдать анализы и на прием.
Вопрос следующий: адекватно ли назначенное лечение? и не опасно ли девушке 19 лет подсаживаться на гормональные препараты. Я прочитала массу " страшилок" про них.Стоит ли принимать?
Спасибо.
16 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Галина! УЗД органов малого таза дочь проходила? Ведь результаты обследований необходимо анализировать в комплексе. Можно теоретически подозревать поликистоз яичников (или мультифолликулярные яичники), однако УЗД должно это подтвердить или опровергнуть. Лечение в принципе назначено адекватно, велика вероятность, что оно поможет.
2012-01-09 13:31:07
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мне 37 лет. Мне поставили диагноз - множественная миома матки. Два субсерозных узла размерами - 27 и 32 мм и множественные по всей мышечной ткани матки (матка увеличена до 6-7 недель). Один узел давит на левый яичник, другой на кишечник. А также эндометриоз шейки матки. За последние 3 года у меня очень обильно растут волосы на лице (над верхней губой и на подбородке), на животе, руках и ногах. Беспокоят боли внизу живота и в пояснице. Первый доктор, который обнаружил миому, с казал, что в моем случае ее лечить не нужно, а только наблюдаться каждые полгода. Второй доктор, к которому я обратилась, назначил лечение УТРОЖЕСТАНОМ. Сказав при этом что первоначально нужно лечить эндометриоз, а уж потом миому. Но я много прочитала про утрожестан. Он как и Дюфастон является прогестероном. Везде пишут что дюфастон провоцирует рост миом. Принимать препарат я конечно начала, а теперь не знаю что и делать? Подскажите, пожалуйста, возможно лечение миомы и эндометриоза в моем случае. Или все таки лучше операция?
11 января 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Конечно же необходимо лечение,а не операция.Сделайте кольпоскопию,исключите патологию шейки матки и введите "Мирену"- идеальное воздействие на эндометриоз и на миоматозные узлы небольших размеров или же начните приём КОК(воздействие и на проявления гиперандрогении и на аденомиоз и на миомы)
2011-12-25 15:04:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!у меня начались проблемы в августе месяце.Была задержка на 2 недели ,потом начались мажущие выделения коричневого цвета,После лечения пошли нормальные.но поУЗИ врач сказала,что у меня увеличен эндометрий .В сентябре сделали выскабливание отправлен анализ на гистологию.Диагноз по гистоанализу Железистая гиперплозия эндометрия,хранический эндометриоз.в октябре месячные пришли в срок ,а вот в ноябре опять их не было.В декабре 21 начались опять коричневые выделения ,Вот уже 5 день,а нормальных месячных нет.20 декабря поставили по УЗИ диагноз миома ,Хранический эндометриоз.Была у врача момолага она сказала,что у вас весь сбой из за щитовидки.Может ли это быть.Пдскажите пожалуйсто,Да врач прописала дюфостони жанин.Да по УЗИ когда последний раз проходила 21 декабря эндометрий нормальный.Что мне делать подскажите доктор .Сильно переживаю.
27 декабря 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Вы не указали, принимали ли Вы какие-нибудь из назначенных Вам препаратов. В Вашем конкретном случае необходимо не сильно переживать, а просто лечиться назначенными Вам препаратами. Естественно, также необходимо обследовать функцию щитовидной железы.
2016-08-12 16:01:49
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня Мирена стоит уже 5 лет и подошел срок ее замены, а диагноз у меня эндометриоз и миома, мне она очень хорошо помогает, но как положено действовать начала на 5 году, т.е месячные редко и скудно, а это и есть лечение эндометриоза. Врач хочет ее убрать и 2 или 3 месяца перерыв.я очень боюсь, что опять возобновится сильные кровотечения и все пойдет зря.можно сразу ту убрать , а другую сразу же поставить. Спасибо
19 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте. При желании Вы можете установить новую спираль сразу после извлечения предыдущей.
2015-03-22 22:54:22
Спрашивает наталья:
здраствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня выявили миому при прохождении УЗИ .нас. размер был 38.00 на 42.00 мм. лечение никакое не назначали, кроме контр. УЗИ каждые 6 месяцев. которые я регулярно прохожу. последних 4 месяца меня беспокоит постоянная боль и жжение во влагалище, которые локализуються в одном и томже месте. иногда бывает боль в заднем проходе. сделали мазок на цитологию, бак. посев. результаты нормальные. последне УЗИ показало размер миомы: 52.00на 60.00мм. скажите пожалуйста мои жалобы могут быть связаны с миомой? не слишком быстро ли она растёт(в год на 1 см увеличиваеться примерно)? можно ли поставить мне гормональную спираль для лечения? гинеколог предлагала год назад, я отказалась. мы с мужем хотим ещё одноно ребёнка. до миомы матки у меня был эндометриоз. сейчас при обследовании внутривагинальным датчиком , которое производиться на самом современном оборудовании в 3D/4D диагноз эндометриоз не подтверждаеться. может мне необходимо сделать дополнительные обследования. помогите советом. из-за постоянног жжения и боли во влагалище у нас с мужем сек. жизнь разладилась. при последнем оргазме у меня появилось кров. пятнышко. месячные у меня регулярные,но за пару дней до них выходят тёмно -коричневые выделения. пропала перед близостью ест.смазка .скажите пожалуйса с чем это может быть связано и как мне поступить? извините за длинное письмо и очень благодарна за ваш ответ.
23 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Первый вопрос – сколько Вам лет? Дело в том, что миома растет и на сегодняшний день беременеть при таких размерах миомы опасно – имплантации либо не будет наблюдаться вообще, либо Вы забеременеете и на фоне беременности миома начнет еще активнее увеличиваться в размерах, что будет мешать развитию плода. Вы последний год жили открытой половой жизнью и беременность не наступила, я правильно понял? Боль и жжение во влагалище с наличием миомы никак не связаны, в данном случае необходимо искать другую причину. Перед близостью исчезла естественная смазка, так как подсознательно Вы боитесь дискомфорта при половом акте, т.е. эта причина скорее психологическая, чем физиологическая. Осмотр гинеколог проводил, эрозии шейки матки не выявлено? Кровянистое пятнышко при половом акте может возникать из-за механического повреждения эрозии. Темно-коричневые выделения за несколько дней до месячных могут быть спровоцированы наличием эндометриоза, как и боли, отдающие в задний проход. Виртуально делать выводы крайне сложно, поймите правильно, все это мои размышления. На сегодняшний день я бы советовал обратиться на прием к опытному оперирующему гинекологу для обсуждения проблемы удаления миомы, если это возможно. Альтернативным вариантом для приостановления дальнейшего роста миомы является постановка спирали Мирена.
2014-11-16 20:44:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 45 лет. В августе месяце началась молочница. Пропила флуконазол 4 таблетки по 150 мг. с интервалом в 5 дней.После принятия первой таблетки начался зуд в области ануса. Через некоторе время начались боли в левом боку и еще где то глубоко во влагалище. Температура 37,1. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы на все инфекции методом ПЦР, а так же 2 раза общий мазок на флору. Ничего не нашли только молочница (SOOR. Лейкоциты Cer b Vag ,jktt 60.Назначили антибиотики цефотаксим 7 дней, метронидазол, нистатин свечи,нистатин в таблетках, флуконазол по 150 через день 4 дня. Затем Сумамед. Изопринозин, Затем ацилакт. Через некотрое время опять температура, боли. Начались выделения жидкие при осмотре гинеколог опять говорит о каком то воспалении. Берет опять мазок, назначет алое и тималин. Еще плюсом ко всему назначил дюфастон от эндометриоза с 16 по 25 день мен. цикла. анализ вновь показал молочницу.Зуд в области ануса уже 2,5 месяца. Получается, что ацилакт вызвал еще большую молочницу так как она все таки не излечилась.Обратилась к другому гинекологу. Назначила Орунгал (итраконазол), свечку залаин однократно. Узи показало эндометрий 12,3 мм., узел по передней стенке матки 19х36мм.субсерозный по всему миометрию гипоэкогенные интеротициальные узлы до 15 мм.(извините за ошибки). Заключение: миома матки 6-7 недель в сочетании с внутренним эндометриозом, эндометроидной гетеротопии в миометрии. Врач госпитализирует. Выявить причину боли слева. Далле предлагает лапраскопию для выскабливания матки. Как я понла. Как вы думаете, стоит ли все это делать, или лучше сразу удалить матку. Либо консервативное лечение гормонами. И что делать с молочницей. После приема итраконазола 3 дня по 200 мг.однократно меньше стал ощущаться зуд в области ануса. И все таки сколько дней пить? Мне назначили 3 дня далее один раз в месяц в течение 6 месяцев. Или все же пропить 6 дней? Заранее благодарю за ответ. Я в отчаянии. Это продолжается уже три месяца. Сил нет.
25 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Я сторонник консервативного лечения миомы тела матки(эсмия,введение "Мирены"). А для выявления причины зуда сдайте бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйте и пролечите полового партнёра,т.к. очень частая причина рецидивов- неадекватное лечение полового партнёра.
2014-08-06 18:19:01
Спрашивает Алия:
Здравствуйте. Сегодня 34 дня со дня родов. Выделения такие же как при месячных. Сделала узи. Вот результат. .:Матки: длина тела 5.9 шейки 3.6 ширина тела 6.4 толщина 5.3
Контур матки ровный. ,шаровидной формы
Эхоструктура Не однородная эхо позитивные включения В миометрии
эндометрия М.эхо 1см не однородная
Заключение: эндометриоз. Миома.Гемометря.
Вопрос: после родов получается матка не сократилась до нужных размеров. ? И какое лечение обычно проводят. Я завтра только пойду в роддом где рожала
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Вам необходимо обратиться в роддом к специалисту, у которого Вы рожали. Он назначит препараты для сокращения матки и противовоспалительное лечение. Если результата не будет, тогда необходима будет вычистка

Популярные статьи на тему: миома и эндометриоз лечение

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Современный подход к лечению дисменореи
Читать дальше
Современный подход к лечению дисменореи

Дисменорея – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся болезненными менструациями.

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Диспареуния: когда секс причиняет боль
Читать дальше
Диспареуния: когда секс причиняет боль

Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.

Пользователей также интересует