лечение эндометриоза у женщин

Вопросы и ответы по: лечение эндометриоза у женщин

2012-02-10 10:15:03
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 37 лет. У меня 3-4 ст. наружного эндометриоза. Проходила хирургическое и гормональное лечение с 2007 г по сегодняшний день. Эндометриоз возвращается.Сейчас пытаюсь забеременеть. Прочитала в интернете, что гинекологи считают причиной развития эндометриоза дефект иммунной системы, а иммунологическое повреждение при эндометриозе связано с усиленным В-клеточным ответом и повышением уровня аутоантител. У женщин, страдающих эндометриозом, имеется снижение активности натуральных киллеров (Т-лимфоцитов).
Подскажите, какие анализы крови при эндометриозе могут помочь проанализировать нарушения состояния иммунитета, и соответственно, дополнить лечение эндометриоза соответствующим лечением?
В связи с пока неудачными попытками забеременеть расшифруйте пожалуйста, мои анализы крови на гормоны, все ли в порядке:
7день цикла: пролактин 13,65нг/мл(норма 4,79-23,3); ЛГ 9,7мМе/мл(норма фолликулярная фаза 2,4-12,6), ФСГ 7,1 мМе/мл(норма фолликулярная фаза 3,5-12,5); эстрадиол 314,6 пг/мл(норма фолликулярная фаза 12,5-166,0).
21день цикла: пролактин 23,52нг/мл(норма 4,79-23,3); ЛГ 8,5мМе/мл(норма лютеиновая фаза 1,0-11,4), ФСГ 6,7мМе/мл(норма лютеиновая фаза 1,7-7,7); прогестерон 7,71 нг/мл(норма лютеиновая фаза 1,7-27,0).
21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна. К сожалению, несмотря на то что эндометриоз действительно сопровождается иммунологическими нарушениями, единственно принятой схемой лечения является упорная антиэстрогенная терапия в совокупности с хирургической тактикой лечения. Как видите в анализах на гормоны у вас и есть повышенный эстрадиол, препараты блокирующие и его в том числе Вам и назначали, скорее всего. И конечно же эндометриоз одна из самых частых причин бесплодия. Сначала нужно убрать очаги эндометриоза, добиться ремиссии на фоне антиэстрогенной терапии и только тогда пойдет речь о беременности. Будьте здоровы!
2011-05-24 00:38:02
Спрашивает Ната:
Здравствуйте. Мне 30 лет, я женщина рожавшая, но не безпроблемно. Надеюсь, вы мне поможете, дадите ответ на мой вопрос, который касается послеродового восстановления. Объяснение моей ситуации будет затянутым, но постараюсь сделать его понятным. Однако наберитесь, пожалуйста, терпения, прочтите его до конца и дайте нужный ответ. Заранее спасибо. 25.01.2011 г. родила второго ребенка. Роды были нормальные, но сокращение матки очень болезненное. Врач сказал, что это нормально, потому что после каждых родов матка сокращается всё более болезненно. Через четверо суток после родов меня выписали, несмотря на жалобы о сильных болях, особенно во время кормления грудью. УЗИ показывало некоторое скопление жидкости, но врач сказал, что всё со временем выйдет. (Но впоследствии это превратилось в сгустки больших размеров и эндометриоз.) Вечером этого же дня (29.01.2011) мне стало очень плохо. Повысилась t тела до 38,2. Забрала "Скорая", положили в больницу: капельница с окситоцином, уколы с антибиотиком, окситоцином и ручная чистка полости матки - это было все лечение. Грудное молоко почти пропало, но после активных приложений ребенка к груди более-менее восстановилось, но не надолго. Сначала пропало в правой груди, потом и в левой. С 04.05.2011 г. ребенок уже полностью на искусственном кормлении. Но 12.04.2011 г. пошли какие-то непонятные мажущиеся то коричневые выделения, то бледно-розовые. Длились приблизительно неделю. Возобновились 14.05.2011 г. точно такие же, но продолжались приблизительно 10 дней. Болей особенных не было, на привычные месячные это не похоже. Что это может быть??? Беременность третья, роды вторые. (первая беременность была внематочная, закончилась операцией по удалению левой маточной трубы. Через год вторая беременность, родился мальчик весом 4,040 кг. Через 11 месяцев - незапланированная беременность, аборт делать не разрешили, потому что УЗИ обнаружило миоматические узлы величиной приблизительно 2,5 см. Вследствии родилась девочка весом 3,850 кг.) Что бы вы могли посоветовать в моей ситуации?
25 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Причиной замедленного сокращения матки могли быть миоматозные узлы, обнаруженные у Вас при наступлении 3-ей беременности.Вам необходимо сделать УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию(исключить патологию шейки матки) и сдать кровь на половые гормоны : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и в зависимости от результатов решить вопрос о назначении лечения.
2010-10-19 09:34:11
Спрашивает Дария:
Добрый день, мне 32 года, беременности не было, абортов не было, у меня загиб матки кзади, 10 лет назад было воспаление придатков с успешным лечением и нарушение цикла от 33 дней до 60 дней.
На мои вопросы к врачам в чем причина нарушения цикла, ответа я конкретного так и не услышала. В течении этих 10 лет у меня не наступает беременность. Делала 4 года назад гистероскопию и одновременно вводили жидкость и делали узи для проверки проходимости труб. Диагноз проходимы и тем не менее после этого диагноза наступление беременности не было.
Да, в тот момент никто не проверял фолликулометрию и она на тот момент была не из лучших. После того, как врач при помощи гормонального лечения и после чего попробовали сделать стимуляцию, результата опять нет, беременность не наступила, хоть и был доминатный фолликул 27см и кололи прегнил.
В итоге после гистероскопии (в 2006г) спустя 4 года я легла в больницу и сделала лапроскопию, после которой немного получила ответы на свои вопросы.
Диагноз: Окклюзия обоих труб (осталась и после операции, эндометриоз ( устранен и прижгли очаги), спаечный процесс органов малого таза 4степени.
С одной стороны врач сказал выход один ЭКО, с другой стороны он мне дал надежду увидев мои слезы, что есть какой то% лечения данного диагноза ч/з санаторно-курортное лечение.
На сколько мои надежды в лечении могут оправдаться ? Я слышала от реальных женщин были положительные результаты, но только из санаториев Китая.
И еще один очень важный вопрос почему в 2006г. врач дал описание, что обе трубы проходимы? И может ли в момент проведения лапроскопии сработать человеческий фактор и оказаться не совсем точным диагноз врача? Почему во время лапроскопии не делают и не дают пациентам дискеты самой операции?
25 октября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дария. При окклюзии, т.е. непроходимости труб, есть только один метод лечения бесплодия – экстракорпоральное оплодотворение. Относительно 2006 года, то на то время трубы могли быть проходимы. Учитывая Ваш диагноз – эндометриоз, такой вариант вполне возможен.
2010-01-08 02:47:53
Спрашивает Руслана:
Хочу проконсультироваться: может наступить беременность, если гинекологически женщина не здорова и имеет некоторые заболевания? Была на приёме в гинеколога в начале декабря по поводу ноющих болей в низу живота...УЗИ: внутр. эндометриоз. По данных лаб. обследования и УЗИ врач поставила диагноз: Бактериальный вагиноз, при этом отметила, что беременность не наступает в связи з наличием хронич. инфекции в организме и назначила курс лечения доксациклином, мератином, хофитолом, лактовитом и свечами "Нео-Пенотран". После пройденного лечения, я должна была явиться на повторное обследование...Но в средине декабря я почувствовала общее негодование, тошноту, появились подозрения на беременность...Посл. менструация была 19. 11. 2009г. Два дня назад делала тест, который не подтвердил беременности. В связи с праздниками отложен поход к врачу..Теперь даже не знаю: радоваться мне такой задержке или же меня это должно насторожить? Дело в том, что первая беременность и роды были 15 лет тому назад...Лет 5 назад после аборта беременность больше не наступала, был поставлен диагноз: хр. аднексит...Месячные нерегулярные.. колеблются с 21- и до 31-го дня...болезненные...купируются приёмом Но-шпы...Что делать дальше?
31 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Руслана! Необходим конечно же визит к врачу, осмотр и УЗИ. При таком длительном бесплодии, тем более воспалительной причины, мы всегда боимся внематочной беременности, из-за нарушения проходимости мат. труб.Поэтому не затягивайте и идите на осмотр.
2009-03-01 00:09:52
Спрашивает Татьяна:
Какие методы лечения используют при эндометриозе? Врач не рекомендует гормональную терапию(мне34г.).Советует поставить спираль. Что такое аденома у женщины?Можно ли при этом ставить спираль?
01 октября 2009 года
Отвечает Майоров Марк Вениаминович:
врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Методов лечения много и их, конкретно и индивидуально, назначает лечащий врач. Гормоносодержащая ВМС "Мирена" также применяется для лечения и одновременной контрацепции.

Популярные статьи на тему: лечение эндометриоза у женщин

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции
Читать дальше
Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции

Климактерический период считается наиболее критическим в жизни большинства женщин. Именно в эти годы происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется в заметном снижении иммунной защиты, начинающихся дегенеративных изменениях в...

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Новости на тему: лечение эндометриоза у женщин

Что такое эндометриоз и как его лечить?
Читать дальше
Что такое эндометриоз и как его лечить?

Использование эндоскопической хирургии в лечении эндометриоза ассоциируется с хорошими результатами сразу после лечения, но увеличивает частоту повторных операций спустя некоторое время. С другой стороны, после такой радикальной операции, как гистерэктомия (удаление матки), потребность в повторных операциях гораздо ниже

Прогресс в понимании причин и способов лечения эндометриоза
Читать дальше
Прогресс в понимании причин и способов лечения эндометриоза

До последнего времени эндометриоз оставался недостаточно ясным хроническим заболеванием, характеризующимся бесплодием и хронической тазовой болью при половых контактах. В США это заболевание поражает 5-10 млн женщин

Беда сама не приходит
Читать дальше
Беда сама не приходит

Эндометриоз повышает риск заболеваний органов малого таза. Вместе с эндометриозом у женщин может развиться синдром раздраженной толстой кишки и воспаление придатков матки

Эндометриоз удваивает риск преждевременных родов
Читать дальше
Эндометриоз удваивает риск преждевременных родов

Новое исследование, проведенное австралийскими учеными, показывает, что женщины, которые пользовались вспомогательными репродуктивным технологиями для того, чтобы забеременеть, в два раза больше других подвержены риску преждевременных родов, если они больны эндометриозом яичников. «Это исследование важно для всех беременных женщин, ведь впервые так ясно видна связь между эндометриозом и преждевременными родами», - считает руководитель исследования профессор Дэвид Хили (David Healy).