как диагностировать эндометриоз

Вопросы и ответы по: как диагностировать эндометриоз

2007-11-27 20:02:15
Спрашивает лариса:
Как диагностируют эндометриоз и какое лечение эндометриоза правильное?
04 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Как был установлен Ваш диагноз? Если только по УЗИ, то необходимо подтверждение диагноза. Диагностика эндометриоза основывается на характерных для каждой формы и локализации эндометриоза жалобах больных, на данных гинекологического осмотра и результатах специальных методов исследования (кольпоскопия, биопсия шейки матки, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия и ультразвуковое исследование). В лечении эндометриоза оптимальным считается комплексный подход, основанный на сочетании медикаментозных и хирургических методов лечения. Для медикаментозного лечения применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. При медикаментозном методе используют гормональную терапию – КОКи, прогестагены, гормональные спирали, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Хирургические методы лечения эндометриоза (отнюдь не выскабливание, а лапароскопия) показаны при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Кроме гормонального и хирургического лечения после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии. К сожалению, терапия эндометриоза, особенно в сочетании с бесплодием не всегда бывает успешной. В таких случаях для лечения бесплодия используют метод ЭКО и ПЭ. Нередко наблюдаются и рецидивы заболевания, что вносит в процесс лечения дополнительные сложности. Так что не спешите пока с выскабливанием. Поговорите сначала с Вашим доктором, а если конструктивный диалог не получится, ищите другого доктора. Видеоролики Эндометриоз и Лапароскопия при эндометриозе можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Не болейте!
2016-04-22 13:26:50
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Возраст 35 лет. Правосторонняя головная боль лет с 25. Последние 2-3 года периодичность - раз в полтора-два месяца. Скорее всего, раньше была такая же - уже не вспомню. Боль сильнейшая, длится не меньше 12 часов. Активность в такие дни нулевая, обычно принимаю 2 таблетки анальгина с интервалом в 4-6 часов.
В марте этого года впервые была мозговая рвота (в термине не уверена), как следствие сильного приступа головной боли. Сопровождалось повышением давления.
В 25 лет был поставлен Тиреотоксикоз, зоб 2-й степени, поэтому периодически наблюдаюсь у эндокринолога. Года 2 у него не была, поэтому сейчас картины не знаю, таблетки не принимаю.
В 2016-м диагностирован эндометриоз, поэтому 3-й месяц принимаю низкодозированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Реагирую на изменение погодных условий, не переношу поездки автотранспортными средствами из-за укачивания с детства.
Есть проблемы с позвоночником.
Подходит ли это под термин "мигрень"? Можно ли найти причину и устранить при минимуме затраченных средств (работник бюджетной сферы)?
С уважением и благодарностью за ваш труд!
16 мая 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, Вам категорически нельзя принимать контрацептивы, они низкодозированными не бывают и эндометриоз они не вылечат, да его и не надо лечить, вреда отнего нет. А вот мигрень может приводить к тяжелым осложнениям вплоть до инсульта. Зайдите на сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск т в разделе «Статьи» почитайте о мигрени и ее лечении. Кроме соблюдения всех режимных мероприятий, нужно правильно снимать приступы, при такой частоте ежедневное лечение не требуется.
2013-08-23 12:17:58
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Скажите пожалуйста, может ли гинеколог-хирург при осмотре на кресле говорить что у меня эндометриоз и предлагать лапароскопию без каких-либо др. дополнительных анализов и осмотров? Врачу по многочисленным отзывам можно доверять. Интересует, как еще диагностировать эндометриоз, чтоб спокойно можно было идти на операцию? Второе. Пожалуйста, помогите объяснить анализ. Месяц назад была проведена гистероскопия - клинический диагноз - полип эндометрия, через две недели пришел гистологический анализ: "среди крови обрывки многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы, фрагменты эпителия слизистой оболочки цервикального канала, фрагменты эндометрия с картиной поздней стадии фазы секреции, некоторые из них с переходом в фазу десквамации". В этом анализе не упоминается о полипе, что это значит-его не было или его не удалили? И еще вопрос: при гистероскопии могут увидеть очаги эндометриоза? Заранее благодарю!
29 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
При осмотре на кресле гинеколог может сделать заключение только об эндометриозе шейки или влагалища, т.е. тех органов, которые он непосредственно видит. При гистероскопии, конечно, удается визуализировать другие очаги эндометриоза и при необходимости их сразу можно прижечь.
В гистологическом заключении ничего не сказано о полипе, поэтому в данном случае возможны 3 варианта – либо его не было вообще, он присутствовал, но не был удален, он присутствовал, был удален, но не попал в отправленный на гистологию материал. Советую Вам после окончания месячных, на 6-8 день м.ц. пройти УЗД органов малого таза у опытного специалиста. Полип и очаги эндометриоза, если они действительно есть, удастся визуализировать.
2011-04-09 09:23:41
Спрашивает Тая:
Здравствуйте! 8-го арта у меня был не защищенный секс. Месячные должны были пойти 22-23 числа. В итоге, пошли 8-го апреля. До этого были редкие небольшие выделения. Делала тест на беременность. Был отрицательный. Сейчас месячные идут как обычно (выделения, боль, все как всегда). В том году у меня диагностировали эндометриоз тела матки. С октября по декабрь пила жанин. Потом был перерыв. В феврале все было нормально. Была у своего врача. Она прописала снова курс Жанина на полгода. Но я не начинала пить таблетки до начала задержки. Так что, как я понимаю, это не из-за таблеток. Стресса у меня тоже не было, не простывала. Не знаю, стоит ли беспокоиться насчет задержки, ведь месячные пошли. Таблетки я начала пить. К врачу собираюсь через полгода, как она и назначила. Стоит ли обратиться к врачу уже сейчас или подождать? Заранее спасибо.
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Таисия! Ответ на Ваш вопрос, касающийся возможной причины задежки месячных, содержится в материалах научно-популярной статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем медицинском портале. Если настоящий момент Вас ничто не беспокоит – месячные идут по графику и не сопровождаются необычными явлениями, возможно, переносить визит к гинекологу на более ранний срок не нужно. Берегите здоровье!
2011-12-02 11:25:51
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У меня с 27 лет болит грудь. Было бесплодие на фоне эндометриоза. В 2004 сделали лапароскопию, прокололи золодекс. Родила в 2006. Кормила грудью, был мастит. Плюс ко всему остеохондроз. Как раз левая грудь и болит. Делали и узи, и маммографию не один раз. Врач говорит, что защемление с левой стороны. При маммографии ещй и аденопотию диагностировали тоже с левой стороны. Куда обращаться со всеми своими обследованиями? С середины цикла начинаются сильные боли до жжения уже в обеих молочных железах, особенно по ночам в лежачем состоянии.
08 декабря 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, к маммологу и невропатологу.
2010-07-27 13:38:54
Спрашивает Vika:
Здравствуйте, у меня очень обильные болезненные месячные, первые 2 дня очень сильно идет кровь со сгустками, цикл 28 дней, иногда бывают кровянистые выделения между месячними, 29 лет,,не рожала ,3 года назад была хламидия и воспаление придатков, которое месяц не лечила( жила за границей, там не диагностировали) от хламидии лечилас антибиотиками, Сегодня во время узи на 6 день после начала менструации было больно при осмотре, врач сказала что наверное ето эндоментриоз- тк боль при узи и болезненные месячные. У меня варикоз и мне противопоказана гормональная терапия, могу ки я обойтись лапороскопией когда захочу забеременеть- лет через 3-5? Я подозреваю, что эндометриоз начался после аднексита и хламидии- такое может быть? И еще- все гинекологи это игнорируют: уже год во время месячых на 2 день менструаций выходит сгусток с белыми и кровянистыми тостыми прожилками , как будто толстый полувареный куриный белок. Что это может быть? спасибо за ответы!
29 июля 2010 года
Отвечает Лисицкий Кирилл Вадимович:
Здравствуйте! Диагноз эндометриоз так не ставится. Вам необходимо комплексное обследование и сгусток надо видеть. Обратитесь к специалисту.
2009-03-19 01:17:06
Спрашивает Валентина:
Добрый день! Мне 28 лет. Через год после рождения ребенка (во время родов было много разрывов) меня начали мучать сильные боли во время месячных, по окончанию их и в середине цыкла. Мне поставили диагноз эндометриоз (до этого лечили острый эндометрит и сальпингоофорит).Пол года я принимала препарат «Дуфастон», во время приема все боли ушли.Потом врач сменила «Дуфастон» на «Жасмин».Боли обратно вернулись и мне диагностировали эндометриозную кисту левого яичника.Была проведена лапаро и гистероскопия.Кисту убрали, в остальном все было нормально.Назначили «Дуфастон» но на третьем месяце приема месячные пришли на 17-й день цыкла.Препарат отменили.Через 5 месяцев после операции начала ощущать боли справа, но не сильные.Диагностировали кисту 30 мм.Лечение не назначалось.Через год начались сильные боли (во время месячных болит вся брюшная полость).Киста 30 мм на 10 мм.Предлагают лечение препаратом Декапептил-Депо.Поможет ли он в моем случае, если да то на сколько, или лучше провести операцию, и какие последствия могут возникнуть (негативные)?Я еще хочу родить ребенка, так как у моего малыша синдром Дауна.Я в отчаянии.Заранее спасибо.Анализ на гормоны от 5.12.2008г.
ІІ фаза норма
ФСГ 9,7 5-20
Пролактин 8,1 1-25
ЛГ 6,6 40-200
Кортизол 15,1 7-24
DNEA’S 2,3 0,9-3,6
Эстрадиол 82,1 70-250
Прогистерон 34,1 4-25
Претасторон 1,4 0,1-1,2
Прогестерон в следующем цыкле 22,4
И еще, могут ли кисты расти от приема препаратов «Жанин», «Дуфастон»?
Еще раз большое спасибо.
13 апреля 2009 года
Отвечает Севостьянова Оксана Сергеевна:
Здравствуйте, Валентина !
Постараюсь поэтапно ответить на Ваши вопросы.
1.Я бы Вам рекомендовала еще до планирования беременности посетить специалиста-генетика.
2 .Наличие кисты размерами 30*10 мм никак негативным образом на беременность не влияет, поэтому беременность можете планировать.
3. Прием Дуфастона не приводит к образованию/росту кисты.
4. Вопрос применения препарата Декапептил-Депо необходимо решать с лечащим врачом, после тщательного обследования и с учетом возможных негативных эффектов после лечения.

Популярные статьи на тему: как диагностировать эндометриоз

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска
Читать дальше
Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Новости на тему: как диагностировать эндометриоз

Большинство женщин страдают от болей в области малого таза
Читать дальше
Большинство женщин страдают от болей в области малого таза

Большое количество женщин репродуктивного возраста страдают от болей в области малого таза, однако далеко не все признаются в этом своим лечащим врачам. Ученые из США выяснили, как часто женщины сталкиваются с этой проблемой, и что является ее возможной причиной.

Рак груди и родинки – порочная связь
Читать дальше
Рак груди и родинки – порочная связь

Практически одновременно были опубликованы два новых исследования посвященые связи между родинками и раком груди. Две команды ученых из США и Франции утверждают, что невусы, иначе говоря, родинки могут быть показателем предрасположенности женщин к риску развития рака груди.

Зачаты одновременно, а родились с разницей в 11 лет
Читать дальше
Зачаты одновременно, а родились с разницей в 11 лет

С медицинской точки зрения три английские девочки, изображенные на фото, несмотря на наличие между ними разницы в возрасте в 11 лет, вполне могли бы быть близнецами. Яйцеклетки, из которых появились на свет все три девочки, были оплодотворены в один день на протяжении нескольких часов, однако две из них были имплантированы будущей матери 4 дня спустя, а третью заморозили в жидком азоте до «лучших» времен. Сестры Шеперд вполне могут еще обзавестись братиком или сестричкой – в клинике в холодильнике хранятся 11 оплодотворенных яйцеклеток, которые являются собственностью их родителей.