2011-04-09 11:37:08
Спрашивает Татьяна:
Подскажите, пожалуйста, нужна ли специальная диета при лечении хеликобактера?3месяца назад у меня появились на теле высыпания(почти все тело). 2 мес. лечения у дерматолога не дало результатов. Подсказали обратиться к гастроэнтерологу. Назначили анализ на лямблии и хеликобактер. Лямблий не нашли, хеликобактер обнаружили(значение в 2 раза больше допустимого). Назначили лечиться пилобактом нео. Сейчас тошнота и сильная горечь во рту независимо от приема пиши. Можно ли как нибудь облегчить состояние. и еще, подскажите пожалуйста, может ли это бактерия вызывать такие высыпания?
12 апреля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К высыпаниям бактерия не имеет отношения. Горечь во рту - достаточно частое побочное явление лечения пилобактом. Вам необходим курс гепатопротекторов и регуляторов моторики. Каких точно и в какой дозе - необходима очная консультация.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина!
Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать?
В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях).
Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2015-07-31 17:07:13
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 23 года. У нас в семье была через день сильная рвота и температура у 3 людей, одинаковой пищи не ели, поноса не было. Рвота была за ночь раза 3-4 и позывы не прекращались пока не сделали укол метоклопромида. На второй день болела поясница, тоже была температура. И дня 3-4 после каждого приема пищи (легкой, диетичной) чувствовалась тошнота. Моим родным полегчало быстрее, мне было хуже возможно из-за того что у меня и так хронический холецистит, я практически постоянно на диетах. У меня при эндоскопии обнаружили воспаление слизистой желудка, на УЗИ нашли застой желчи с хлопьями, сделали 4 раза зондирование, пролечили. Мама сдавала только кровь на анализ - все было в норме. Через 2 месяца ситуация повторилась - 2 человека будучи в селе якобы чем то отравились, 2 человека при этом чувствовали себя прекрасно, приехали домой и на следующий день рвота началась у меня. Меня в селе не было, съесть то же что вызвало рвоту у других я не могла. Все симптомы были точно такие же как и в первом случае. В чем может быть причина и как избежать повторения таких ситуаций в будущем?
05 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ольга, пройдите обследование у инфекциониста, в первую очередь бак посев калла.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-01-21 22:41:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Камень в желчном пузыре 1,7см. Хирург рекомендует удалять во избежание последствий, хотя острых показаний нет. Меня от операции отталкивают следующие ответы, прочитанные здесь:" нет печеночных колик или они бываю крайне редко, то торопиться с операцией не стоит"; А, также жалобы людей после удаления ЖП,на то, что в последствии развивается панкреатит, выброс желчи в желудок, нарушение пищеварения. Колик у меня нет но с другой стороны у меня часто горечь во рту, тошнота, несколько раз в месяц тошнота с головной болью по несколько дней(как при отравлении) и не обязательно после приема жирной или жаренной пищи. Что же лучше - ждать острых показаний(естественно соблюдая диету) или удаление ЖП? Правильно ли я понимаю, что после удаления ЖП желчь все время будет поступать в желудок, и если пропускать прием пищи(меньше 5-6 раз в день маленькими порциями), то будут проблемы с ЖКТ? Заранее спасибо!
27 января 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Ирина, добрый день! Вам показано оперативное лечение в плановом порядке по абсолютным показаниям. Ждать острого приступа не целесообразно, в виду худших послеоперационных результатов. Описаные жалобы больных после операции-это как правило результат несвоевременно выполненого вмешательства либо технических огрешностей операции.
2015-01-16 19:25:37
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Я уже писала Вам о том,что у моей мамы брадикардия, очень переживаю за ее здоровье и жизнь. Артериальное давление меняется в зависимости от физической нагрузки. В спокойном состоянии АД 90/60, пульс при этом 54 .После незначительной физической нагрузке (поход в магазин,легкая зарядка утром...) АД 110/80,пульс становится 44-45.Постоянно чувствует усталость,бывают головокружения,тошнота при низком давлении. Уже неоднократно при диспансеризации определяли высокие цифры холестерина 13,5. В последний раз назначили РОЗУЛИП 20 мг 1 раз в сутки и диету. А также дополнительно при участии невролога (беспокоит сильный шум в ушах постоянно ) назначили предуктал и вазобрал.Рекомендовали принимать спиртовую настойку на малине. А можно ли моей маме алкоголь с ее заболеванием и в каком количестве? Может Вы порекомендуете что-то с данной патологией? Спасибо.
26 января 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Мария в норме после физической активности АД и ЧСС должны возрастать и в течении 5-10 минут возвращается к нормальным показателям.Сделайте холтеровское мониторирование(ЭКГ на 24 часа) если с мониторингом АД будет очень к статьи и если на самом деле все так как вы говорите вам нужно будет обратится к аритмологу для дальнейшего решения вопроса.
28 января 2015 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Мария, добрый день! С брадикардией нужно действительно разбираться. Обратитесь к кардиологу-археологу в кардиоцентр, так как это может быть жизненно опасное состояние. И до установления диагноза отменить физические нагрузки, в т ч зарядку, так как это может спровоцировать потерю сознания. И с таким уровнем холестерина статины в высоких дозах необходимы пожизненно. Возможно, одними статинамии в вашем случае не обойтись. Настоятельно не рекомендую играться народным методами в вашем случае. Обратитесь в кардиоцентр и решите все вопросы. Будьте здоровы!
2014-11-13 08:51:07
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте. У меня уже 8 день задержки, цикл пол года был стабильно 30 дней,последние месячные 07.10.2014,но тесты делаю отрицательно. На 6 день задержки сходила на трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, вот данные:
МАТКА:положение (Антефлексио), размеры (длина-73мм, ширина-60мм, переднезадний размер-50),форма(грушевидная), контуры(ровные),миометрия(диффузно неоднородная), М-ЭХО(9мм),полость(щелевидная), шейка матки(32х23мм, диффузнонеоднородная с жидкостными включениями до 4мм), цервикальный канал(без особенностей), яичники(правый:расположение-близко к матке,размеры-37х24мм,контуры-ровные, структура-с жидкостными включениями до 4-5мм, левый яичник:расположение-типичное, размеры-33х18мм, контуры-ровные, структура- с жидкостными включениями до 4-5мм), свободная жидкость в двугласовом пространстве определяется 3мм. Врач сказала что кист нет и это либо малый срок или же сбой гормонов подождать до 10 дней если не пойдут то на повторное УЗИ, у меня грудь увеличилась, поясницу слегка тянет, температура тела держится 37,4 уже неделю но чувствую себя хорошо правда ноги при ходьбе будто надутые и тянет, четыре дня тянуло живот и чуть покалывало во влагалище сейчас все хорошо,аппетит прибавился очень сильно на 7-8 день задержки прибавилась утренняя тошнота,все время хочется спать аж просто вырубает, стала дюже плаксивой , да и простите за подробность половые губы внешние и внутренние мне кажется стали на мноогоо темнее по цвету, а шейка матки плотная закрытая и приподнята к верху, лекарства никакие не принемала, ни стрессов ни физических нагрузок тоже не было, на диете не сижу. Скажите могу ли я быть беременной или это все же сбой? За ранее спасибо за ответ.
18 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Вероника!
По описанной Вами симптоматике можно подозревать беременность, если Вы живете
открытой половой жизнью. Однако для точного установления или опровержения
факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель будет наиболее
информативным.
2014-06-06 07:27:57
Спрашивает Светлана:
Добрый день! У меня по ФГДС был диагноз очаговый гастрит в районе панкреатита. До того как прошла данную процедуру просто болел левый бок под ребром никаких других ощущений не было. После процедуры успокоилась и иногда пила при болях гастроцид. Он ненадолго снимал боль , пила травы: ромашку, крапиву, тысячелистник, таблетки аллохол. Пропила сбор трав от панкреатита. Делала УЗИ желчного пузыря, печени (ЖКТ) все показало в пределах нормы. В момент проведения ФГДС дыхательный тест показал на хеликобактерию отрицательно. Позже у меня стало сильно повышаться кислотность и началась изжога, на диете сижу уже пол года (не ем жаренного, избегаю кисломолочных продуктов, печеностей и сладостей, кофе). Я пошла к гастроэнтерологу, она мне прописала Ультоп 2 мес., мотилак 2 недели, перерыв 2 недели, потом повторно 2 недели пропить и малоокс. После 1,5 м. лечения не много стало лучше прошли боли в животе, тошнота, отрыжка, но кислотность не снизилась. Сдала на хеликобактерию кровь, показало 1:40 Пошла к терапевту он прописал: Амоксициллин по 1*3 раза в день. Кларитромицин по 1*2 раза в день и линекс по 1*3 р. Я пропила . стало не много лучше, но все же чувствую дискомфорт. Изжога стала действовать на пищевод. Пошла вновь сдала анализы на хеликобактер, показало 1:10.прошла УЗИ желудка.Показало, что моторика желудка хорошая, стенки желудка не утолщены, не большое скопление слизи в желудке из-за повышения кислотности. Подскажите пожалуйста как дальше лечится, после курса антибиотиков прошло 1,5 недели. Так же сижу на диете. кларитромицин я пила по половине в день У меня проблемы с сердцем (ПМК 2-3 ст. с регургитацией+ ВГДС) и я когда выпивала таблетку, чувствовала что ритм немного нарушался, а от половины переносила хорошо. Остальные пила как сказали. Может еще пропить ДЕ-НОЛ чтобы совсем ее убить. И как страшен показатель для организма 1:10. Скажем так, я не чувствую себя здоровой из-за повышения кислотности, иногда приходится принимать Гевискон. Посоветуйте пожалуйста как мне лечится дальше?Заранее спасибо.
13 июня 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Добрый день. На наличие хеликобактера надо сдавать не кровь, а кал, или проходить дыхательный тест. Также подходит уреазный тест во время гастроскопии. На все Ваши вопросы можно ответить только при очной консультации.
Читать дальше
Гастрит лечение диета
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Читать дальше
Как лечить гастрит
Лечение гастрита может быть эффективным только в случае комплексной терапии препаратами с разным механизмом действия и строго соблюдения предписанной диеты.
Читать дальше
АРТ при ВИЧ - обзор рекомендаций США
Рекомендации терапии при ВИЧ, сформулированные департаментом здравоохранение и социальных служб США включают не только принципы определения стратегии лечения, но и общие вопросы, касающиеся качества жизни пациента во время терапии.
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Читать дальше
Обмен кальция и фосфора в организме и его нарушения
Опыт работы с интернами, молодыми врачами и курсантами циклов усовершенствования врачей показал значительные пробелы их знаний в оценке основных общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателей при проведении обследований.
Начинаем..
Читать дальше
К вопросу о фармакотерапии депрессии
Еще в середине прошлого столетия для лечения депрессивных состояний назначали препараты железа и витамины как общеукрепляющие средства, широко использовали в качестве успокоительных сульфат магния, валериану, пустырник, а при тяжелой...
Читать дальше
Гепатит В и его последствия
Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.
Читать дальше
Избежание побочных действий при лечении нестероидными комплексными препаратами
В наше время известно более 35 наименований различный НПВП (аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.). Это одни из самых назначаемых лекарственных средств, широко используемые в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, так называемых «ревматических» заболеваний (реактивный и ревматоидный артриты, остеоартроз и т.д.), а так же патологии сердечно-сосудистой системы. Частое применение НПВП, а также необходимость продолжительного использования этих средств относится к числу основных факторов, приводящих к развитию побочных эффектов, основным из которых является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка – развитие нестероидной гастропатии и повышения риска желудочно-кишечных кровотечений. В этом случае возникает крайняя необходимость в приеме специфических гастропротекторных средств.
Читать дальше
Лето и больное сердце
Традиционно, обострение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) наблюдается весной и осенью, но наступление летней жары может также провоцировать ухудшение.
Читать дальше
НПВС-гастропатия: как уберечь желудок от побочных действий лекарств
Если задать вопрос любому работнику аптеки о том, какие лекарства пользуются наибольшим спросом, то в числе первых, наверняка будут названы Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такая «востребованность» НПВС объясняется тем, что они обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, тем самым облегчая симптомы множества заболеваний. Препараты этой группы активно назначаются врачами, а еще чаще больные принимают их без врачебной рекомендации, так как многие НПВС можно купить без рецепта. Однако такое увлечение нестероидными противовоспалительными средствами может привести к серьезным последствиям, в первую очередь, заболеваниям желудочно-кишечного тракта.