2010-10-09 13:38:42
Спрашивает Александр:
Здравствуйте доктор, пожалуйста, ответьте. Мне 43 года болею язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. в 1984 году сделали стволовую ваготомию. Все последующее время болею, неоднократно лечился от дисбактериоза, в основном находили золотистый стафилококк. Испытываю постоянный метеоризм в последнее время после перенесенного пищевого отравления и обострения простатита, лечился сильными антибиотиками все по рекомендации докторов. Ситуация очень обострилась в последнее время постоянное вздутие живота, недержание газов после выхода которых происходит небольшое выделение стула малыми порциями очень неприятный запах все это повторяется с интервалом в 20-40 минут. По ночам просыпаюсь от позывов в туалет до 10 раз, из-за этого не могу высыпаться хроническое недосыпание. Вот уже год как испытываю дискомфорт в районе двенадцатиперстной кишки болей нет просто дискомфорт. Аппетита по утрам нет, поэтому ем очень мало, зато по вечерам бешеный аппетит ем все время сильно наедаюсь перед сном иначе не мог заснуть. Живот постоянно надут 24 часа в сутки при этом я не толстый вес 72 кг при росте 170 см. Неоднократно лечился в местном стационаре, но результата нет. Диету не соблюдаю, но стараюсь не употреблять спиртного и очень жирных и жареных блюд. Заранее спасибо Александр.
12 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр, в вашей ситуации необходимо дообследование в объеме: 1) Очная консультация проктолога с обязательным осмотром прямой кишки через ректоскоп; 2) При отсутствии противопоказаний после консультации проктолога – фиброколоноскопия или ирригоскопия; 3) Фиброгастроскопия; 4) УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости; 5) Общеклинические анализы крови и мочи, амилаза крови, диастаза мочи, биохимический анализ крови; кровь на простатспецифический антиген; кровь на раково-эмбриональный антиген; Кал на яйца глистов, кал на наличие протозойной инвазии (дизентерийная амеба), копрограмма; Кал на кишечную группу; 6) Очная консультация уролога; 7) МРТ малого таза при наличии показаний (подозрения на опухоли предстательной железы или других органов малого таза). Только после получения результатов вышеперечисленных исследований можно судить о характере Вашей патологии и, соответственно, Вам помочь. Причинами частых позывов на опорожнение (тенезмов) может быть опухоль прямой кишки, опухоль предстательной железы, также эти патологии могут сопровождаться и недержанием газов, а потом и кала. Также причиной вздутия может быть опухоль толстой и прямой кишки, когда образование механически перекрывает просеет кишки и содержимое из вышележащих отделов своевременно не выходит. Причиной тенезмов и недержания кала а также частого стула бывают неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки (Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), также подобные симптомы могут наблюдаться при глистонй инвазии или при амебиазном хроническом колите (протозойное заболевание). Для того, чтобы исключить или подтвердить то или иное предположение нужен весь спектр вышеуказанных исследований, следует строго соблюдать их очередность. Следует особо отметить, что сдачу крови на простатспецифический антиген следует проводить через 10 – 14 дней после любых манипуляций в прямой кишке (осмотр проктолога, уролога), а сдача кала на инфекции, протозойные заболевания или глистную инвазию до приема медикаментов (антибиотики, химиопрепараты). Чем быстрее Вы пройдете дообследование, тем быстрее узнаете чем Вам можно помочь.
Читать дальше
Диета при гастрите
Диета при гастрите играет огромную роль в лечении этого хронического заболевания желудка. Правильное питание позволяет уменьшить проявления симптомов гастрита и повысить эффективность терапии.
Читать дальше
Обмен кальция и фосфора в организме и его нарушения
Опыт работы с интернами, молодыми врачами и курсантами циклов усовершенствования врачей показал значительные пробелы их знаний в оценке основных общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателей при проведении обследований.
Начинаем..
Читать дальше
Гастрит симптомы и лечение
Лечение гастрита - обязательное условие для восстановления нормального пищеварения, избавления от многочисленных неприятных симптомов и профилактики осложнений.
Читать дальше
Гастрит: лечить обязательно!
Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.