Доброго времени суток! Мне почти 75 лет. Страдаю от повышенного газообразования, иногда непроизвольного пуканья. У меня гастрит, бескаменный холецистит, жировой гепатоз, дивертикулез сигмовидной кишки. Придерживаюсь рекомендаций по диете. На днях в пансионате пришлось немного нарушить диету. Результат: боли в низу живота, отдающиеся при каждом шаге. Когда садишься-ощущение инородного тела в заднем проходе.Пучит живот, но газы не отходят.С дефекацией тоже проблемы-как-будто пробка в заднем проходе. Иногда удается выдавить мягкие,тонкие,рваные какашки со слизью.Иногда слизь изливается произвольно. Два дня сидела на голодной диете (вода, ромашковый отвар, энтеросорбент, активированный уголь). Второй день на полуголодной диете. Сейчас запор. Что делать? К кому обращаться: к гастроэнтерологу, к проктологу? Заранее благодарна за совет.
А.А.
Уважаемая Алла Александровна, самое главное в сложившейся ситуации исключить опухолевую патологию прямой и ободочной кишки. Если таковых нет, жалобы вероятнее всего обусловлены острым дивертикулитом - острым воспалением стенки толстой кишки в области дивертикулов. Как опухолевая патология, так и дивертикулит подлежит обследованию и лечению у проктолога. Незамедлительно обратитесь к проктологу, лучше в стационар по месту жительства или в поликлинику или амбулаторный прием проктолога при проктологическом центре (это должна быть государственная структура). Если нет такой возможности - вызывайте скорую помощь и с болями в животе вас могут госпитализировать в дежурное хирургическое отделение для наблюдения, лечения и дообследования. Не медлите, к сожалению, острый дивертикулит может осложниться перфорацией дивертикула или формированием гнойника возле воспаленной толстой кишки, что является жизнеугрожающим осложнением.
2012-05-13 16:41:55
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. У меня возник вопрос. 3 месяца назад у меня появилась тяжесть,а впоследствии и ноющая боль в правом подреберье.Я обратилась к врачу,она назначила мне анализы крови и кала.Выписала Аллохол и Ципролет. Спустя 2 недели я обратилась вновь-улучшения не последовало,стали беспокоить боли справа,чуть ниже пупка.Я посетила хирурга,еще раз сдала анализ крови-аппендикс по их словам в порядке,села на щадящую диету(все вареное,пареное).Улучшения не возникло. Тогда меня отправили на гастроскопию, выяснили что есть небольшой гастрит,двенадцатиперстная кишка в порядке. Я пропила Омез 4 недели.Стало легче,но у меня по-прежнему запоры,и боли справа и внизу живота слева(периодические,при запорах или при хотьбе,тряске в транспорте) остались. Я так же подозреваю у себя геморрой.Периодически поднимается субфебрильная температура. Подскажите, какие еще анализы мне пройти,чтобы понять,что со мной?
Здравствуйте, Антонина. Болевой синдром в правых отделах толстой кишки, который сопровождается запорами - сипмтомы, которые могут указывать на наличие опухоли или другого заболевания правых отделов толстой кишки. Кроме этого можно думать о патологии внутренних гинекологических органов и т.д.. В этой связи разрешите Вам порекомендовать провести следующие обследования:
1) Фиброколоноскопию
2) Консультацию квалифицированного проктолога и гинеколога.
2011-08-02 14:25:10
Спрашивает Владимир:
Добрый день, ув. специалисты! Моей супруге (55 лет) в результате обследования установлен диагноз: хронический панкреотит в стадии обострения, хронический гастродуоденит в стадии неустойчивой ремиссии, безкаменный холецистит в стадии неустойчивой ремиссии, синдром раздраженного кишечника. При этом бывают очень частые запоры. Кроме этого существуют возростные женския заболевания (климакс). На протяжении 7 месяцев нестойкая ремиссия сопровождается тупой, ноющей болью в правом подреберье с воздушными отрыжками. Иногда бывают боли и в левом подреберье. После обследования врачи советуют лишь одно - строгая диета, успокоительные препараты (антидеприсанты-цепрамил), мукафаль при запорах. Соблюдать диету дальше некуда, при росте 164 см. вес стал 46 кг. Вопрос: где, каким образом можно если не вылечиться то хотя бы немного подлечиться? Что можно применить из народной медицины? Заранее большое спасибо.
Доброго дня!При таких диагнозах только диеты не достаточно,необходимо назначение ряда препаратов.Настораживает потеря веса,необходимо дообследование....На прием можете записаться по тел.0674071020 Юлия Владимировна.
2011-03-18 09:41:11
Спрашивает оксана:
Добрый вечер !Поставили диагнос гастродуоденит, проктосигмоидит. Меня также беспокоят запоры .Как питаться нужно при этих заболиваниях ?Какой диеты придерживаться? Врач сказал ,что нужно при запорах есть клетчатку ,но я знаю еще что при воспалении кишечника нельзя грубую пищу.
Здравствуйте, Оксана. Диета при воспалительных заболеваниях кишечника и при хронических запорах совершенно разная, в этом Вы совершенно правы. По-этому, для определения диетических рекомендаций необходимо точно знать, что же за проблема у Вас имеет место быть. Диагноза проктосигмоидит нет, обязательно должна быть уточнение диагноза – какого генеза проктосигмодит. Это неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, это какой то инфекционный проктосигмоидит и т.д. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога и вместе со специалистом уточнить диагноз и выработать дальнейшую лечебную тактику.
2016-03-18 04:44:16
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Несколько месяцев назад заметила кровь на бумаге. Ничего не беспокоило. Потом был сильный запор (после курса антибиотиков), после этого через некоторое время начались неприятные ощущения в заднем проходе. Была у проктолога. При пальцевом обследовании поставил - хроническая анальная трещина и небольшие внутренние узлы. В диагнозе их не акцентрировал. Назначил лечение (натальсид,ванночки, бепантен, Флебодия). Но дело в том, что у меня странные симптомы. В независимости от стула появляются тянуще - ноющие боли в области всего таза, болят ягодицы. Боль немного стихает в лежачем положении с вытянутыми ногами и при приседаниях. А также после еды появляется ощущение в заднем проходе, что хочется в туалет. Именно в заднем проходе, не в животе. И это ощущение почти не проходит до следующего стула. Хожу в туалет в первой половине дня, стул мягкий, соблюдаю диету. Подскажите, в связи с данными симптомами, адекватно ли лечение, или помимо поставленного диагноза может быть еще что то, что дает такие симптомы? Или геморрой и трещина действительно могут давать такие ощущения?
Спасибо.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Мария,
Описанные Вами симптомы могут быть при хроническом геморрое, анальной трещине, воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется проведение ректороманоскопии.
С уважением,
Владимир Пироговский
2016-02-28 16:51:50
Спрашивает наталья:
Здраствуйте. Поставели осенью диагноз эрозийный гастрит и хронический холецистит. назначели анализы: нашли хеликобакрер в крови, и кальпротектин 15. Назначели лечение: амез, линекс, антибиотеки,денол,хилакфорте. После 2х недель начались проблемы с кишечником( он и ранше пошаливал)появился стул до 5 раз, покалывания по всему животу, постоянная отрыжка воздухом, сыльное урчание и при пульпации бульканье. Гастроэнтеролог назначил сульфалазин 2т-3раза, диету.Стул нормализовался, но все остальное осталось.Назначели клоноскопию. Результат обнаружены небольшие два участка с эрозиями и биопсия показала - няк. Лечение - нольпаза, сульфасалазин 6г,бифудобактерин. Месяц пролечилась перездала кальпротектин - 10 в норме. Врач уменьшил дозу до 4г, еще 3недели. Сменила врача и он поставил под сомнение диагноз-няк, сказал что без крови и слизе в кале это не няк. Отправели к другому доктору, он тоже сомневается и отправляет опять на клоноскопию. Что же делать,лечение уже 3мес? Сейчас принимаю- сульфасалазин 1г, бифидобактерин,тримедат, состояние- через день мелкое покалывание,отрыжка частая,стул чаще запор иногда раз в неделю до 2-3 раз. оформленый . Какой же диагноз и сколько пить еще лекарства, к какому еще врачу обратиться?
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Наталья,
Для дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в Вашем случае рекомендуется пройти эндоскопическое обследование всего кишечника - видеоколоноскопию с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульную эндоскопию.
С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-15 09:30:40
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!У меня проблемы со стулом.Запорами страдаю давно,но кое-как справлялась.Но последние 2 недели я не могу как следует опорожнить свой кишечник.Каловые массы отходят с большим трудом и в очень малом количестве.У меня появился серо-зелёный налет на языке,неприятный привкус во рту.Живот при этом остаётся мягким, болей нет.Принимала слабительные средства,перешла на диету.Не ем жирного,солёного.Пью много жидкости,слабительные чаи.Делала клизьму.Ничего не помогает.Сегодня записалась на УЗИ брюшной полости.А с этого ли надо начинать?Подскажите, пожалуйста.
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Лариса,
Начинать лечение запора нужно с консультации проктолога. Как правило, проводится ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости, сдается анализ кала на дисбактериоз. Далее по результатам вышеперечисленных обследований назначается комплексное лечение. Лечение запоров требует настойчивости и пунктуальности пациента в выполнении всех рекомендаций лечащего врача. В отделении проктологии Киевской областной клинической больницы разработана уникальная методика лечения запоров с применением специальных процедур гидроколонотерапии и курса медикаментозной терапии.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-11-09 15:09:26
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Моей дочери делали операцию в связи с хроническим аппендицитом,при обследовании перед операцией выяснилось что у дочери гигантизм толстой кишки.Страдает запорами,кал крупный,но мягкий.Соблюдаем диету,много кисломолочной продукции и воды пьёт,но стул всё равно бывает 1-2 в неделю.Что посоветуете?
Здравствуйте, Оксана. Гигантизм толстой кишки - это несколько неверный термин. Вероятнее всего речь идет о мегаколон - увеличении размеров толстой кишки и долихоколон - удлинении толстой кишки. То что ваша дочь оправляется 2 раза в неделю уже не плохо при таком состоянии толстой кишки. Однако было бы лучше что-бы вы смогли добиться самостоятельного стула каждый день или хотя-бы через день. Думаю, что вам необходимо пройти обследование в специализированном проктологическом центре.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы
«Др. Фальк Фарма», на которой было...
Идентичные близнецы из Великобритании, врачи по профессии, помогли ученым исследовать влияние двух разных диет на человеческий организм. На протяжении месяца один из них не употреблял углеводов, а другой практически полностью отказался от жиров.
Согласно результатам недавно проведенного исследования, методика самовнушения эффективна у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК) в устранении симптомов заболевания, клинически проявляющегося урчанием, вздутием, диареей или запором
Когда лекарства и диеты не избавляют от боли, ощущение вздутости в животе и другие неприятные желудочно-кишечные отклонения могут быть ослаблены нетрадиционными способами, утверждают ученые
Калий необходим организму для нормальной работы, однако его избыток может оказывать вредоносное воздействие на почки. Новое лекарство снижает опасно высокий уровень калия у людей с диабетической почечной недостаточностью.