диета при гэрб
Вопросы и ответы по: диета при гэрб
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Причиной обращения стала наступившая постоянная тошнота, вздутие в желудке, порой тяжесть. Тяжело стало ездить на любом виде транспорта, очень сильно тошнило – но при выходе из автобуса, машины – происходила глубокая отрыжка, и все снимало как рукой. При этом ни разу не доходило до рвоты. Никаких болей не присутствовало. Анализы все в норме (кал, моча, кровь). Также сдавал анализы на амилазу, диастазу, глюкозу, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоглобулину – все в норме. Проходил узи брюшной полости, все органы в порядке, кроме поджелудочной…Врач проводившая узи нагнала много жути, так как по ее словам у меня очень маленький размер поджелудочной: головка – 1,4см, тело – 1,9см, хвост – 1,2см. Контур: ровный, четкий. Эхогеность: выше эхогености паренхимы печени за счет мелкоточечных гиперэхогеных включений. Эхоструктура: неоднородная. Вирсунгов проток: не визуализируется. ФГДС показало наличие желчи и раздражение двенадцатиперстной кишки. Принимаю лечение, стал чувствовать себя лучше, нет постоянного вздутия и тошноты, намного лучше переношу любого рода поездки. Но очень сильно засели в голове слова врача проводившего УЗИ. Насколько это серьезно? Спасибо.
Также мучает затяжная депрессия . . .
Давайте разбираться по порядку.
Диагноз ГЭРБ ставиться на основании определенных проявлений (симптомов) и результатов обследований, но+ Причины для возникновения данного заболевания могут быть разными. Это и язвенная болезнь, и сахарный диабет, и запоры, и ожирение, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Соответственно, если есть грыжа, которая требует оперативного лечения, то сколько бы не устраняли изжогу, эффекта не будет, так как причина остается. Вы же не лечите аппендицит промыванием желудка или таблеткой, а делаете операцию. Так и здесь. Нужно устранять первопричину.
То, что Вы придерживаетесь диеты, это очень хорошо. Я надеюсь, Ваша диета исключает употребление кофе, шоколада, цитрусовых, чеснока, лука, перца, мяты перечной, газированных напитков; ограничивает употребление крепкого чая, животных жиров (они ослабляют пищеводный сфинктер), гороха, фасоли (усиливают газообразование).
Что касается лечения, то лечение лечению рознь. Согласно утвержденным протоколам лечения ГЭРБ, медикаментозное лечение должно длиться минимум 8 недель (4-8 недель в лечебной дозе [в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений], 4 недели - в поддерживающей). После этого с целью предупреждения рецидивов выбирают схему длительного лечения ГЭРБ и придерживаются её. К средствам поддерживающей терапии относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП) (омепразол, рабепразол, ланзопразол, пантопразол). К сожалению, таблетки "Почаевские", сода и сахар не относятся к этим средствам.
А сделать можно следующее. Сначала дообследоваться: провести тест с ИПП (чтобы потвердить чувствительность к лечению) (прием препарата в лечебной дозе с последующей оценкой его эффективности; это может проконтролировать даже Ваш лечащий врач, и не нужно дополнительных консультантов), рентгенография пищевода и желудка (с целью исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы), дыхательный уреазный тест на наличие Н.pylor (эта бактерия в 95% случаев является причиной гастрита и язвенной болезни, которые могут быть причиной ГЭРБ). А потом по возможности начать лечение причины заболевания.
Что касается народных средств лечения ГЭРБ, то здесь нет универсального метода, так как Вы уже видели, насколько разными могут быть причины. Есть методы лечения изжоги. Но Вы должны понимать, что, леча изжогу, Вы лечите следствие, а не первопричину.
Удачи Вам и здоровья!
Популярные статьи на тему: диета при гэрб
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.
По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.
Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.
Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..
Проблема язвенной болезни весьма многогранна. Этой теме посвящено большое количество научных трудов, в которых исследуются вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этого недуга.
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Новости на тему: диета при гэрб
Каждый третий американец отмечает изжогу как минимум 1 раз в месяц. Около 2 биллионов ежегодно уходит на антацидные препараты, снижающие кислотность в желудке