чистка после замершей беременности
Вопросы и ответы по: чистка после замершей беременности
2010-10-28 21:33:51
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 30 лет. 5 месяцев назад сделали чистку после замершей беременности (срок-8 недель).
Во время беременности как внешние проявители - возникали пузырьки герпесные на нижней части бедра. Предположительно для себя сделала вывод, что в замирании плода "виновен" генитальный гепес. Планируем с мужем беременность, ОЧЕНЬ хотим ребенка. Я сделала обследование на гормоны, а также на антитела к TORCH и вирусным инфекциям. Результаты:
1. HSV type 2 (генитальный герпес) IgG - 282,5 Е/мл положительный (никаких предельных норм не указано)
2. Toxoplasma gondii (токсоплазмос) IgG - отрицательный
3. Epstein-Barr virus (инфекционный мононуклеоз):
- к раннему Ag (EA) IgG - отрицательный
- к ядерному антигену (NA) IgG - 56,5 Е/мл - положительный.
По результатм анализов доктор прописал трехмесячный курс:
1. Гропринозин
2. Протефлазид.
Будьте добры, прокомментируйте анализы и способ лечения, ведь так не хочется ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ ЗРЯ!!
Мне 30 лет. 5 месяцев назад сделали чистку после замершей беременности (срок-8 недель).
Во время беременности как внешние проявители - возникали пузырьки герпесные на нижней части бедра. Предположительно для себя сделала вывод, что в замирании плода "виновен" генитальный гепес. Планируем с мужем беременность, ОЧЕНЬ хотим ребенка. Я сделала обследование на гормоны, а также на антитела к TORCH и вирусным инфекциям. Результаты:
1. HSV type 2 (генитальный герпес) IgG - 282,5 Е/мл положительный (никаких предельных норм не указано)
2. Toxoplasma gondii (токсоплазмос) IgG - отрицательный
3. Epstein-Barr virus (инфекционный мононуклеоз):
- к раннему Ag (EA) IgG - отрицательный
- к ядерному антигену (NA) IgG - 56,5 Е/мл - положительный.
По результатм анализов доктор прописал трехмесячный курс:
1. Гропринозин
2. Протефлазид.
Будьте добры, прокомментируйте анализы и способ лечения, ведь так не хочется ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ ЗРЯ!!
31 октября 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Результаты исследования крови говорят в пользу наличия иммунитета к герпесу и вирусу Эпштейна-Барр, что является нормой. Рекомендую перед началом терапии обследоваться на IgM и авидность антител к герпесу, вирусу Эпштейна-Барр и ЦМВ. Если у вас не будет выявлено IgM и авидность антител будет высокая, то Вы здоровы и не вижу смысла в терапии.
2016-06-17 15:09:02
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня 3- группа крови, у мужа 2+. Первая беременность была замершая на сроке 5-6 недель. На следующий день после чистки мне вкололи антирезусный иммуноглобулин, и у меня поднялась температура (сколько дней она держалась, точно не помню). Через полгода снова забеременела. Сейчас у меня 29-я неделя, антител нет. Врач в ЖК советует сделать укол иммуноглобулина. Скажите, стоит ли мне его делать, или же укола, сделанного после замершей беременности, достаточно, чтобы предотвратить резус-конфликт в случае, если мой ребенок резус-положительный? Может ли у женщины после укола иммуноглобулина снизиться иммунитет?
22 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
При отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели вводится доза антирезусного иммуноглобулина исключительно для профилактики резус-конфликта при будущей беременности. При текущей беременности Вас защищает уже введенная доза. Вторая доза должна вводиться в первые 72 часа после родов при рождении резус-положительного ребенка. Иммунитет у беременной женщины снижается физиологически и иммуноглобулин не играет значимой роли.
2015-11-11 09:26:21
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением.Изменение гормонов щитовидной железы обнаружено после замершей беременности, срок 6-7 недель(20.07.2015). УЗИ щитовидки (22.09.2015):Щитовидная Железа расположена в типичном месте, не увеличена,капсула не уплотнена.В левой доле определяются образования в количестве 3, размерами д от 4 до 9 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими границами. Ткань образований гипоэхогенная. Эхоструктурная неоднородная за счет очагов фиброза.Остальная ткань железы изоэхогенная, эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных участков. Объем железы по методу Brunn: правая доля - 9.92куб.см, левая доля- 9.1 куб.см. Кровоток и л/у б/о.
Анализы за 15.09.15
ТТГ 0.005 ( Н 0.27-4.2)
Т4 св. 2.01(Н 0.93-1.7
Не поверив анализам сдала в другой лаборатории, так как анамнез не соответствовал анализам пульс, давление норма. нервозности тоже нет, только сильная усталость и утомляемость.До беременности пила пол года йодофол и после чистки назначали свечи повидион йод.
Анализы за 25.09.15
ТТГ 0.03 (Н 0.34-5.6)
ВТ4 1.57 (Н 0.54-1.24)
Принимала Тирозол 20мл гр. в течении 2.5 недель
Анализы за 13.10.15
ВТ4 2.36(Н 0.54-1.24)
Антитела к рецептору ТТГ 11.08( Н 1.22-1.58)
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты 4.7(Н 4-10X 10/l)
NEU(%) нейтрофилы 52.4( N 50-80%)
LYM(%)Лимфоциты 32/6 (N 25-80%)
MON(% Моноциты)11.08( N 2-10%)
EOS(%) эозинофилы2.8 (N 0-5%)
BAS(%)базофилы 0.4(N 0-2%)
RBC эротроциты 4.37(3.8-5.8X 10/l)
HGBгемоблобин 128(115-160 g/l)
HCTгематокрит 0,389 ( N 0,370-0,470 l/l)
MCV объем эротроцитов 89 ( 80-100)
PLT к-во тромбоцитов 198 ( 150-500x 10/l)
ШОЕ скорость оседания эротроцитов 13 ( 2-15 мм/час)
Увеличена доза тирозола до 30 мл/гр.через 3 недели повторные анализы.
результаты анализов за 06.11.15
FT4 2.06 ng/dl ( N 0,8- 2,0 ng/dl)
Общий анализ крови
НB 115 g/l ( N 120-140)
RBC 3,9 x 10/L ( N 3,8-4,6)
Fl 0,88 ( N 0,85-1,05)
PLT 195,0 x 10/L ( N 154-400)
WBC 3,8 x 10/ L (N 4,0-9,0 x 10/ L)
GRAN 2,16 x 10 / L ( N 1,8- 7,2 x 10 / L)
GRAN % 57% ( N 40- 80% )
Band neitroplhils 6 % ( N 1,0-6,0%)
Segmented neitrophils 44% ( N 47,0- 72,0 % )
Eosinophils 7% ( N 0,5 - 5,0 % )
Lymphocytes 40% ( N 19- 37 % )
Monocytes 3% ( N 3,0 - 11 % )
LYMPH + MONO / Abs/ 1,63 x 10 / L ( 1,6 -4,9 x 10 / L)
ESR 4 mm/1h ( N 2.0 - 15.0 mm/1h )
Назначили убавлять дозу тирозола по схеме 25мл.гр-7 дней,20- 7 дней, 15-10 дней, 10-месяц и сдать анализы.Другой врач говорит. что упали сильно лейкоциты до лечения 7.2, после 4.7, последний показатель 3.8, снизить дозу тирозола в течении 10 дней до 10 мл.гр. Что делать не знаю подскажите пожалуйста!О диагнозе тоже не понятно, насколько я понимаю это ДТЗ териотоксикоз. Заранее спасибо!
Анализы за 15.09.15
ТТГ 0.005 ( Н 0.27-4.2)
Т4 св. 2.01(Н 0.93-1.7
Не поверив анализам сдала в другой лаборатории, так как анамнез не соответствовал анализам пульс, давление норма. нервозности тоже нет, только сильная усталость и утомляемость.До беременности пила пол года йодофол и после чистки назначали свечи повидион йод.
Анализы за 25.09.15
ТТГ 0.03 (Н 0.34-5.6)
ВТ4 1.57 (Н 0.54-1.24)
Принимала Тирозол 20мл гр. в течении 2.5 недель
Анализы за 13.10.15
ВТ4 2.36(Н 0.54-1.24)
Антитела к рецептору ТТГ 11.08( Н 1.22-1.58)
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты 4.7(Н 4-10X 10/l)
NEU(%) нейтрофилы 52.4( N 50-80%)
LYM(%)Лимфоциты 32/6 (N 25-80%)
MON(% Моноциты)11.08( N 2-10%)
EOS(%) эозинофилы2.8 (N 0-5%)
BAS(%)базофилы 0.4(N 0-2%)
RBC эротроциты 4.37(3.8-5.8X 10/l)
HGBгемоблобин 128(115-160 g/l)
HCTгематокрит 0,389 ( N 0,370-0,470 l/l)
MCV объем эротроцитов 89 ( 80-100)
PLT к-во тромбоцитов 198 ( 150-500x 10/l)
ШОЕ скорость оседания эротроцитов 13 ( 2-15 мм/час)
Увеличена доза тирозола до 30 мл/гр.через 3 недели повторные анализы.
результаты анализов за 06.11.15
FT4 2.06 ng/dl ( N 0,8- 2,0 ng/dl)
Общий анализ крови
НB 115 g/l ( N 120-140)
RBC 3,9 x 10/L ( N 3,8-4,6)
Fl 0,88 ( N 0,85-1,05)
PLT 195,0 x 10/L ( N 154-400)
WBC 3,8 x 10/ L (N 4,0-9,0 x 10/ L)
GRAN 2,16 x 10 / L ( N 1,8- 7,2 x 10 / L)
GRAN % 57% ( N 40- 80% )
Band neitroplhils 6 % ( N 1,0-6,0%)
Segmented neitrophils 44% ( N 47,0- 72,0 % )
Eosinophils 7% ( N 0,5 - 5,0 % )
Lymphocytes 40% ( N 19- 37 % )
Monocytes 3% ( N 3,0 - 11 % )
LYMPH + MONO / Abs/ 1,63 x 10 / L ( 1,6 -4,9 x 10 / L)
ESR 4 mm/1h ( N 2.0 - 15.0 mm/1h )
Назначили убавлять дозу тирозола по схеме 25мл.гр-7 дней,20- 7 дней, 15-10 дней, 10-месяц и сдать анализы.Другой врач говорит. что упали сильно лейкоциты до лечения 7.2, после 4.7, последний показатель 3.8, снизить дозу тирозола в течении 10 дней до 10 мл.гр. Что делать не знаю подскажите пожалуйста!О диагнозе тоже не понятно, насколько я понимаю это ДТЗ териотоксикоз. Заранее спасибо!
17 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Анна.
Да, у Вас поставлен диагноз тиреотоксикоз. Лечение проводится тиразолом (мерказолином) по схеме (расписано все адекватно). К сожалению, заболевание имеет рецидивирующий характер, в связи с чем периодические консультации эндокринолога для Вас обязательны. Для Вас оптимально остановить свой выбор на одном враче и следовать его рекомендациям; данное заболевание давно и хорошо изучено.
2015-05-24 08:31:21
Спрашивает Здравствуйте! Нужна ли проверка труб после замершей беременности?:
Здравствуйте! Нужна ли проверка труб после замершей беременности на 6 неделе? Была чистка вакуумом. Спасибо.
25 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте! Проверять проходимость маточных труб после замершей беременности не обязательно, Вы ведь беременеете. Достаточно прохождения УЗД органов малого таза.
2013-10-01 17:09:35
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!Спасибо Вам огромное,за то что,подробно,понятно,отвечаете на вопросы людей,тратя свое время и внимание!)Дай бог Вам, всего самого лучшего!
у меня 24 августа была чистка-замершая беременность.у плода не прослушивалось сердцебиение и развитие было не на 12 ,а сказали где-то на 10 нед.
затем,я через 2 нед,после чистки,сделала узи.
Тело матки:ширина 52,толщина36,длинна 55.
эндометрий:толщина 7.6
эхоструктура:зминена за рахунок(на украинском языке)exo(-)вкл.
шейка матки:длина 36,толщина 19
Яичник правый:длина 27,толщина 19
структура соответствует фазе цикла,фолликул max.-6
Левый яичник:длинна 37,толщина 20
структура соответствует фазе цикла.
сказали,ждать менструации.
Затем,через еще 2 нед,26 сентября,я была у узиста,по гастроэнторологии,у меня смотрели желудок,почки,печень и заодно спустились на низ живота и узист,спросила,когда менструация должна быть,я ответила,что вот уже должна быть,но может быть,возможно задержится,так как была чистка после замершей.она ответила,что не может понять,желтое тело это или фолликул или что это может быть остатки плодного яйца...
и в листке написала:
Матка не увеличена,M exo 1.0 см,полость свободная,.В левом яичнике определяется фолликул 2.0 см.
Менструация у меня получается уже с задержкой...скоро буду идти к врачу.
В дни,когда по числу ,это получается 24 сентября,должна прийти была +- несколько дней...но оно у меня в эти числа,дня 3,покрутило внизу живота,что вроде как ,вот-вот,должно начаться,но на этом всё.не началось.и ощущения,что должна быть менструация-исчезли.
До беременности,менструация всегда все годы,была день в день,как по часам.сбоев никогда не было,по гормонам всегда всё было хорошо.беременность была планированной и проходила тоже оч хорошо.
Скажите пожалуйста,что это у меня в таком размере 2.0 см,может быть??
разве возможно что это остаток плодного яйца??
но почему тогда после 2-х нед на узи вагинальным датчиком,у меня этого не было,не видели,если там что-то могло остаться?
и сколько,нужно ждать еще дней менструации,до момента,когда уже нужно будет ,менструацию вызывать,если сама не начнется?
у меня 24 августа была чистка-замершая беременность.у плода не прослушивалось сердцебиение и развитие было не на 12 ,а сказали где-то на 10 нед.
затем,я через 2 нед,после чистки,сделала узи.
Тело матки:ширина 52,толщина36,длинна 55.
эндометрий:толщина 7.6
эхоструктура:зминена за рахунок(на украинском языке)exo(-)вкл.
шейка матки:длина 36,толщина 19
Яичник правый:длина 27,толщина 19
структура соответствует фазе цикла,фолликул max.-6
Левый яичник:длинна 37,толщина 20
структура соответствует фазе цикла.
сказали,ждать менструации.
Затем,через еще 2 нед,26 сентября,я была у узиста,по гастроэнторологии,у меня смотрели желудок,почки,печень и заодно спустились на низ живота и узист,спросила,когда менструация должна быть,я ответила,что вот уже должна быть,но может быть,возможно задержится,так как была чистка после замершей.она ответила,что не может понять,желтое тело это или фолликул или что это может быть остатки плодного яйца...
и в листке написала:
Матка не увеличена,M exo 1.0 см,полость свободная,.В левом яичнике определяется фолликул 2.0 см.
Менструация у меня получается уже с задержкой...скоро буду идти к врачу.
В дни,когда по числу ,это получается 24 сентября,должна прийти была +- несколько дней...но оно у меня в эти числа,дня 3,покрутило внизу живота,что вроде как ,вот-вот,должно начаться,но на этом всё.не началось.и ощущения,что должна быть менструация-исчезли.
До беременности,менструация всегда все годы,была день в день,как по часам.сбоев никогда не было,по гормонам всегда всё было хорошо.беременность была планированной и проходила тоже оч хорошо.
Скажите пожалуйста,что это у меня в таком размере 2.0 см,может быть??
разве возможно что это остаток плодного яйца??
но почему тогда после 2-х нед на узи вагинальным датчиком,у меня этого не было,не видели,если там что-то могло остаться?
и сколько,нужно ждать еще дней менструации,до момента,когда уже нужно будет ,менструацию вызывать,если сама не начнется?
02 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Давайте разбираться по порядку. День вычистки считается первым днем менструального цикла, получается, что числа 24 сентября должны были начаться месячные. При толщине эндометрия 10 мм теоретически могут начаться месячные. Подождите еще неделю, если месячные самостоятельно не начнутся, обратитесь к гинекологу для назначения препарата, который вызовет менструацию. Относительно 2 см образования виртуально, не видя УЗД-картину, говорить сложно. Не думаю, что это остатки плодного яйца, также это не может быть кистой. Скорее всего это фолликул или желтое тело. После прохождения месячных советую пройти контрольный УЗД.
2012-11-12 13:30:56
Спрашивает соня:
здравствуйте..9ноября2012 сделали выскабливание после замершей беременности..на третий день на узи показало сгустки крови и эндометрий 16мл..грозит ли мне вторая чистка..температура 37.4-37 и еще вопрос...у меня отрицательная группа крови..а у мужа положительная..мне не ввели антирезусную сыворотку в течении 72 часов...только на 4 день...принесет ли она пользу теперь или это уже бесполезно...и что теперь будет со второй беременностью?((((((
15 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Вам необходимо, чтобы гинеколог назначил терапию для отхождения сгустков (окситоцин+но-шпа). Если через 2-3 дня сгустки не выйдут самостоятельно, нужна будет повторное выскабливание. Антирезусную сыворотку вводить уже поздно. При наступлении следующей беременности необходимо контролировать уровень антител в крови.
2011-01-25 17:33:20
Спрашивает Лена:
Добрый день!У меня была замершая беременность,я здала анализы на торчь инфекцию,помогите мне пожалуста разабраться:
Краснуха-IgM отриц.IgG полож.2,552 норма до0,116.
ВПГ-IgM отриц.IgG полож.1,676 норма до0,119.
ТаксоплазмозIgM отриц.IgG341,5норма до 10.Инфекционист сказал что можно беременнеть,что на плод не повлияют эти инфекции.А гинеколог сказала что таксоплазмоз чучуть выше нормы и прописала нам с мужем попить капельки Протефлазид,для того чтобы хоть чучуть убыть инфекцию и повысить имунитет.Скажите,убивают ли капельки эти инфекции.Еще после замершей беременности у меня обнаружили воспалительный процес яичников и увеличенные яичники и матка.Я пропила Дуфастон 3 месяца.После чего она меня посмотрела и сказала что воспаления нет.Только мазки иногда показывают больше лекоцитов чем нужно.Я хочу беременнеть.После чистки прошло пол года.
Заранние спасибо.
Краснуха-IgM отриц.IgG полож.2,552 норма до0,116.
ВПГ-IgM отриц.IgG полож.1,676 норма до0,119.
ТаксоплазмозIgM отриц.IgG341,5норма до 10.Инфекционист сказал что можно беременнеть,что на плод не повлияют эти инфекции.А гинеколог сказала что таксоплазмоз чучуть выше нормы и прописала нам с мужем попить капельки Протефлазид,для того чтобы хоть чучуть убыть инфекцию и повысить имунитет.Скажите,убивают ли капельки эти инфекции.Еще после замершей беременности у меня обнаружили воспалительный процес яичников и увеличенные яичники и матка.Я пропила Дуфастон 3 месяца.После чего она меня посмотрела и сказала что воспаления нет.Только мазки иногда показывают больше лекоцитов чем нужно.Я хочу беременнеть.После чистки прошло пол года.
Заранние спасибо.
03 марта 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Лена! Ошиблись, к сожалению, оба Ваши консультанта: приведенные результаты требуют дополнительного исследования для ответа на вопрос о возможности беременности или показаниях к лечению. У Вас иммунитет к краснухе (больше никогда не надо повторять этот анализ), хроническое инфицирование ВПГ и токсоплазмозом. Теперь необходимо сделать тесты на активность этих инфекций, проверить наличие и активность остальных TORCH-инфекций (всего их 12) и, самое главное, составить график и план обследования на весь период следующей беременности. Иначе кризис может повториться ещё раз.
2010-12-09 04:27:37
Спрашивает Марина:
здравствуйте!подскажите пожалуйста что это может быть и как мне поступить в данной ситуации? после замершей беременности 7 недель была чистка. после этого два дня были не большие выделения и все прекратилось. внезапно через 4 дня обильно пошла кровь с кусочками похожими на мясо, при этом очень болит низ живота и температура 37,2. заранее спасибо.
22 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Это могут быть остатки плодного яйца - сделайте УЗИ.
22 декабря 2010 года
Отвечает Беневский Алексей Викторович:
Вам необходимо срочно обратиться к своему участковому гинекологу. Данные жалобы характерны для эндометрита.
2009-07-16 14:50:14
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое минимальное время можно беременеть после замершей беременности на малом сроке( по узи 3 недели)? Чистку не проводили, все само вышло, анализы все в порядке.
10 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Беременеть после замершей беременности рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это время необходимо организму для восстановления после прервавшейся беременности, и Вам- для полного обследования с целью выявления причины невынашивания беременности и для лечения с целью устранения этой причины. Обследоваться нужно совместно с партнером (супругом), так как в некоторых случаях причиной невынашивания беременности становятся заболевания со стороны мужчины (патология спермы, наследственные заболевания и т.д.). Будьте здоровы!