боли после чистки замершей беременности

Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить...

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.

Здравствуйте. У меня была замершая беременность на сроке 11-12 нед. Беременность шестая. В начале беременности сильно переболела гриппом. Делали чистку. После аборта на 5й день прошла курс антибиотиков. Офлоксацин капельно, ампицилин в.м. и свечи кловинал перед сном. до приема лекарств выделений почти небыло, с началом лечения появились кровавые выделения не очень обильные. Сейчас уже 10й день после аборта а выделения не прекращаются, болей никаких нет. узи только через два дня так как выпадают выходные дни. Скажите пожалуйста нормально ли это?

Здравствуйте! в июне была замершая беременность на сроке 5-6 недель эмбрион не визуализировался, потом появился, но не было сердцебиения. сделали чистку, анализ гистологии показал склероз ворсиничтого хориона. прошла курс лечения. пила Жанин. на приеме у гениколога на участке сделали ПЦР по результатам коророго установили уретроплазмоз. прошла назначенное лечение. повторно анализ на ПЦР не делала. Жанин перестала пить, так как появились сильные головные боли. месячные в последний раз были с 08.10.14 по 10.10.14. на приеме у гинеколога была 22.11.14. на тот момент задержка была 19 дней. гинеколог после осмотра на кресле сказала, что беременности нет матка не увеличенная. назначила дюфастон 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день, для вызова месячных. после курса дюфастона 08.12.14 пошла на прием к платному гинекологу. после осмотра на кресле она сказала, что матка увеличена и похоже на срок 3-4- недели, либо это матка увеличилась перед месячными. сказала нужно подождать, так как после приема дюфастона месячные могут прийти в течение следующих семи дней. сегодня утром сделала тест - положительный. съездила на УЗИ. дали заключение - замершая беременность в малом сроке под вопросом. заключение УЗИ - (Мтака - anteflexio, контур ровынй; размеры матки - ДМ - 5,1 (см), ПЗРМ - 5,1 (см), ШМ - 5,4 (см); шейка матки - 3,0 (см); М-ЭХО - ровное; толщина эндометрия - 1,91 (см) неоднородной структуры, с гипоэхогенным включением 0,9 (см); структура миометрия - неоднородная; л/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,2 (см3); п/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,6 (см3); жидкости в позадиматочном пространстве - нет. Скажите пожалуйста в моем случае возможна ли поздняя овуляция и может быть ли нормальная беременность сроком 3-4- недели? или же все таки это замершая беременность? Кстати 3 недели назад я сильно простыла.

16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!

Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

здравствуйте! помогите разобраться в ситуации 25 августа была овуляция отслеживала по узи планировали беременность(мес были 11 авг) 6 сен мазнуло тянуло поясницу и живот 7 го чисто 8 делаю утром тест на берем отриц в обед обильные мес .на 3день мес живот схватыватил и выбрасил кусок ткани как после чистки(были 3 замершие беременности закончившиеся чистками.причину нашли .пролечились) на 11день цикла стало мазать коричневым на 12 й день пошла отслеживать овуляцию по узи а оказалось беременность плодное яйцо 2.8мм врач сказал что это гдето 2.5 нед по овуляции не подходит хгч537 что также где то 2.5 нед мазня длилась 4 дня пью дюфастон.была тошнота прошла боли в животе тоже пойду на динамику хгч через 2 дня .Вопрос это замершая?а если нет отчего может быть срок не совподающий с овуляцией? спасибо большое за ответ

Здравствуйте!2.5 года хотим с мужем ребенка,ничего не получалось.Сдала гармоны-все хорошо,инфекций нет,фолликулы по узи созревают постоянно.В июне этого года,единственный раз после п.акта подняла ноги минут на 15 и беременность.Недели на 4 была угроза по узи,стала принимать утражестан,фольку,вит е и неделю метацин,боли внизу живота пошли по узи угрозы нет.На 11 неделе пошла на плановый скрининг-замершая беременность 9.5 недель,Выскабливание,сейчас пью ок джес.Сдали после чистки анализ на Ждановскую,заключение-замерш.беременность,обусловленная нарушением развития хориона с вторичной гормональной гипоплазией эндометрия,что характерно для спорадической хромосомной патологии трофобласта.Рекомендации-1 зкологич.анамнез(анализ возможных профес,бытов,иных вредностей.2 коррекция сперматогенеза с исключением возможных повреждающих факторов внешней среды,3 цитогенетический анализ ворсин хориона в случае рецедивного выкидыша.Подскажите,что это значит!После анализа на Ждановской муж по совету гинеколога сдал спермограмму.Расшифруйте пожалуйста сдавал в отта-цвет-молочно-серый,обьем-5.7(от 1.5 и более),разжижение 12(до 60),вязкость (0.1(до 2),слизь отсутствует,pH-7.8(7.2-8.0),концентрация 37(15 и более),общ.подвижность спермат. 40,4,сперм. с прогресс.движ-38.3(32 и более),С непрогресс.движ-2.1,неподвижные-59,6,жизнеспособность сперм.66(56 и более),агглютинация отсут,агрегация сперм.+(отсутствует),концентрац.круглых клеток 1.6(менее 5),лейкоциты 0.3(менее1)Эритороциты отсутств,амилойдные тельца 0-1 в поле зрения(отсутст),липойдные тельца малое кол-во,спермиофаги 0-1 в поле зрения(отсутст).Морфология сперматозойдов"строгие критерии"Крюгер-доля нормальных форм-10(4 и более),доля патологических форм-90,патология головки-90,пат.шейки-13,хвоста-8,TZI(индекс тератозооспермии)1.2.Заключение-нормозооспермия,мар-тест-опр.антисперм.антител в сперме IgG-0.скажите пожалуйста,могла ли такая сперма стать причиной замершей беременности,и причиной того,что 2.5 года вообще я не беременела.Плохая ли спермограмма?Могут ли у нас быть дети естественным путем?

Здравствуйте!2.5 года хотим с мужем ребенка,ничего не получалось.Сдала гармоны-все хорошо,инфекций нет,фолликулы по узи созревают постоянно.В июне этого года,единственный раз после п.акта подняла ноги минут на 15 и беременность.Недели на 4 была угроза по узи,стала принимать утражестан,фольку,вит е и неделю метацин,боли внизу живота пошли по узи угрозы нет.На 11 неделе пошла на плановый скрининг-замершая беременность 9.5 недель,Выскабливание,сейчас пью ок джес.Сдали после чистки анализ на Ждановскую,заключение-замерш.беременность,обусловленная нарушением развития хориона с вторичной гормональной гипоплазией эндометрия,что характерно для спорадической хромосомной патологии трофобласта.Рекомендации-1 зкологич.анамнез(анализ возможных профес,бытов,иных вредностей.2 коррекция сперматогенеза с исключением возможных повреждающих факторов внешней среды,3 цитогенетический анализ ворсин хориона в случае рецедивного выкидыша.Подскажите,что это значит!После анализа на Ждановской муж по совету гинеколога сдал спермограмму.Расшифруйте пожалуйста сдавал в отта-цвет-молочно-серый,обьем-5.7(от 1.5 и более),разжижение 12(до 60),вязкость (0.1(до 2),слизь отсутствует,pH-7.8(7.2-8.0),концентрация 37(15 и более),общ.подвижность спермат. 40,4,сперм. с прогресс.движ-38.3(32 и более),С непрогресс.движ-2.1,неподвижные-59,6,жизнеспособность сперм.66(56 и более),агглютинация отсут,агрегация сперм.+(отсутствует),концентрац.круглых клеток 1.6(менее 5),лейкоциты 0.3(менее1)Эритороциты отсутств,амилойдные тельца 0-1 в поле зрения(отсутст),липойдные тельца малое кол-во,спермиофаги 0-1 в поле зрения(отсутст).Морфология сперматозойдов"строгие критерии"Крюгер-доля нормальных форм-10(4 и более),доля патологических форм-90,патология головки-90,пат.шейки-13,хвоста-8,TZI(индекс тератозооспермии)1.2.Заключение-нормозооспермия,мар-тест-опр.антисперм.антител в сперме IgG-0.скажите пожалуйста,могла ли такая сперма стать причиной замершей беременности,и причиной того,что 2.5 года вообще я не беременела.Плохая ли спермограмма?Могут ли у нас быть дети естественным путем?