лечение после чистки замершей беременности
Вопросы и ответы по: лечение после чистки замершей беременности
2016-08-08 08:10:55
Спрашивает Вероника:
Добрый день. Я совсем запуталалась. Замершая беременность на 9 неделе.чистка. перед планированием торч, все пцр,УЗИ, мазки в порядке. После чистки по УЗИ поставили хр.эндометрит и аденомиоз,Вагинит. Снова сдала пцр с влагалища и уретры отриц.кровь и волч.ант в норме. Бакпосев с церв.кан. показал энтероккок фекалис умеренный рост. Лечение.гентамицин.азитромицин согласно с чувств.к ним. Гексикон. Флуконазол.Фемилекс. Дистрептаза.вит рейтоил.магне в6.лактофильтрум. через месяц сдаю Бакпосев церв.кан-энтероккок уже ФАЭЦИУМ умерен.рост.Из влаг.-фекалис умерен,лактобакт НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,кандид нет. Из уретры тоже фекалис и к гентамицину уже устойчивость.т. е я так понимаю ничего не вылечилось и наоборот хуже стало. Т.к.опять зудит и белые выделения. Сама начала пить лактофильтрум.хилак форте и свечи фемилекс. Вроде лучше стало. Вопрос. Я планирую беременность. Как все это вылечить? Удерживать в узде эти энтероккоки но ведь при беременности снижается иммунитет и они опять пойдут в рост.и возможно инфицирование плода.3 врача поменяла. Причину выявить не могут. Одни говорят планируй. Вторая настаивает на антибиотиках. На данный момент пью жанин от аденомиоза. Поможет ли мне пайпель биопсия эндометрия в назначении правильного лечения? Заранее спасибо.
23 августа 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, доверяйте своему врачу не пытайтесь заниматься тем в чем вы не компетентны ("Удерживать в узде эти энтероккоки но ведь при беременности снижается иммунитет и они опять пойдут в рост.и возможно инфицирование плода"- это вы откуда почерпнули?)
Вам нужно обратиться к квалифицированному специалисту не бегать от одного врача к другому, а четко и терпеливо выполнять его назначения, и тогда будет результат. Пайпель биобсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями могут подтвердить или исключить диагноз эндометрит. Для востановления нормального микробиоценоза влагалища - сделайте бак посев, если там есть лактобациллы и они доминируют, то все нормально и не нужно применяя антибиотики для якобы лечения условно патогенных микроорганизмов вызывать дисбактериоз который уже проблема, так будете лечиться долго, вместо того чтобы родить.
2016-03-26 20:13:53
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня была замершая беременность на сроке 11-12 нед. Беременность шестая. В начале беременности сильно переболела гриппом. Делали чистку. После аборта на 5й день прошла курс антибиотиков. Офлоксацин капельно, ампицилин в.м. и свечи кловинал перед сном. до приема лекарств выделений почти небыло, с началом лечения появились кровавые выделения не очень обильные. Сейчас уже 10й день после аборта а выделения не прекращаются, болей никаких нет. узи только через два дня так как выпадают выходные дни. Скажите пожалуйста нормально ли это?
18 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день. Это вариант нормы.
2015-11-11 09:26:21
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением.Изменение гормонов щитовидной железы обнаружено после замершей беременности, срок 6-7 недель(20.07.2015). УЗИ щитовидки (22.09.2015):Щитовидная Железа расположена в типичном месте, не увеличена,капсула не уплотнена.В левой доле определяются образования в количестве 3, размерами д от 4 до 9 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими границами. Ткань образований гипоэхогенная. Эхоструктурная неоднородная за счет очагов фиброза.Остальная ткань железы изоэхогенная, эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных участков. Объем железы по методу Brunn: правая доля - 9.92куб.см, левая доля- 9.1 куб.см. Кровоток и л/у б/о.
Анализы за 15.09.15
ТТГ 0.005 ( Н 0.27-4.2)
Т4 св. 2.01(Н 0.93-1.7
Не поверив анализам сдала в другой лаборатории, так как анамнез не соответствовал анализам пульс, давление норма. нервозности тоже нет, только сильная усталость и утомляемость.До беременности пила пол года йодофол и после чистки назначали свечи повидион йод.
Анализы за 25.09.15
ТТГ 0.03 (Н 0.34-5.6)
ВТ4 1.57 (Н 0.54-1.24)
Принимала Тирозол 20мл гр. в течении 2.5 недель
Анализы за 13.10.15
ВТ4 2.36(Н 0.54-1.24)
Антитела к рецептору ТТГ 11.08( Н 1.22-1.58)
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты 4.7(Н 4-10X 10/l)
NEU(%) нейтрофилы 52.4( N 50-80%)
LYM(%)Лимфоциты 32/6 (N 25-80%)
MON(% Моноциты)11.08( N 2-10%)
EOS(%) эозинофилы2.8 (N 0-5%)
BAS(%)базофилы 0.4(N 0-2%)
RBC эротроциты 4.37(3.8-5.8X 10/l)
HGBгемоблобин 128(115-160 g/l)
HCTгематокрит 0,389 ( N 0,370-0,470 l/l)
MCV объем эротроцитов 89 ( 80-100)
PLT к-во тромбоцитов 198 ( 150-500x 10/l)
ШОЕ скорость оседания эротроцитов 13 ( 2-15 мм/час)
Увеличена доза тирозола до 30 мл/гр.через 3 недели повторные анализы.
результаты анализов за 06.11.15
FT4 2.06 ng/dl ( N 0,8- 2,0 ng/dl)
Общий анализ крови
НB 115 g/l ( N 120-140)
RBC 3,9 x 10/L ( N 3,8-4,6)
Fl 0,88 ( N 0,85-1,05)
PLT 195,0 x 10/L ( N 154-400)
WBC 3,8 x 10/ L (N 4,0-9,0 x 10/ L)
GRAN 2,16 x 10 / L ( N 1,8- 7,2 x 10 / L)
GRAN % 57% ( N 40- 80% )
Band neitroplhils 6 % ( N 1,0-6,0%)
Segmented neitrophils 44% ( N 47,0- 72,0 % )
Eosinophils 7% ( N 0,5 - 5,0 % )
Lymphocytes 40% ( N 19- 37 % )
Monocytes 3% ( N 3,0 - 11 % )
LYMPH + MONO / Abs/ 1,63 x 10 / L ( 1,6 -4,9 x 10 / L)
ESR 4 mm/1h ( N 2.0 - 15.0 mm/1h )
Назначили убавлять дозу тирозола по схеме 25мл.гр-7 дней,20- 7 дней, 15-10 дней, 10-месяц и сдать анализы.Другой врач говорит. что упали сильно лейкоциты до лечения 7.2, после 4.7, последний показатель 3.8, снизить дозу тирозола в течении 10 дней до 10 мл.гр. Что делать не знаю подскажите пожалуйста!О диагнозе тоже не понятно, насколько я понимаю это ДТЗ териотоксикоз. Заранее спасибо!
Анализы за 15.09.15
ТТГ 0.005 ( Н 0.27-4.2)
Т4 св. 2.01(Н 0.93-1.7
Не поверив анализам сдала в другой лаборатории, так как анамнез не соответствовал анализам пульс, давление норма. нервозности тоже нет, только сильная усталость и утомляемость.До беременности пила пол года йодофол и после чистки назначали свечи повидион йод.
Анализы за 25.09.15
ТТГ 0.03 (Н 0.34-5.6)
ВТ4 1.57 (Н 0.54-1.24)
Принимала Тирозол 20мл гр. в течении 2.5 недель
Анализы за 13.10.15
ВТ4 2.36(Н 0.54-1.24)
Антитела к рецептору ТТГ 11.08( Н 1.22-1.58)
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты 4.7(Н 4-10X 10/l)
NEU(%) нейтрофилы 52.4( N 50-80%)
LYM(%)Лимфоциты 32/6 (N 25-80%)
MON(% Моноциты)11.08( N 2-10%)
EOS(%) эозинофилы2.8 (N 0-5%)
BAS(%)базофилы 0.4(N 0-2%)
RBC эротроциты 4.37(3.8-5.8X 10/l)
HGBгемоблобин 128(115-160 g/l)
HCTгематокрит 0,389 ( N 0,370-0,470 l/l)
MCV объем эротроцитов 89 ( 80-100)
PLT к-во тромбоцитов 198 ( 150-500x 10/l)
ШОЕ скорость оседания эротроцитов 13 ( 2-15 мм/час)
Увеличена доза тирозола до 30 мл/гр.через 3 недели повторные анализы.
результаты анализов за 06.11.15
FT4 2.06 ng/dl ( N 0,8- 2,0 ng/dl)
Общий анализ крови
НB 115 g/l ( N 120-140)
RBC 3,9 x 10/L ( N 3,8-4,6)
Fl 0,88 ( N 0,85-1,05)
PLT 195,0 x 10/L ( N 154-400)
WBC 3,8 x 10/ L (N 4,0-9,0 x 10/ L)
GRAN 2,16 x 10 / L ( N 1,8- 7,2 x 10 / L)
GRAN % 57% ( N 40- 80% )
Band neitroplhils 6 % ( N 1,0-6,0%)
Segmented neitrophils 44% ( N 47,0- 72,0 % )
Eosinophils 7% ( N 0,5 - 5,0 % )
Lymphocytes 40% ( N 19- 37 % )
Monocytes 3% ( N 3,0 - 11 % )
LYMPH + MONO / Abs/ 1,63 x 10 / L ( 1,6 -4,9 x 10 / L)
ESR 4 mm/1h ( N 2.0 - 15.0 mm/1h )
Назначили убавлять дозу тирозола по схеме 25мл.гр-7 дней,20- 7 дней, 15-10 дней, 10-месяц и сдать анализы.Другой врач говорит. что упали сильно лейкоциты до лечения 7.2, после 4.7, последний показатель 3.8, снизить дозу тирозола в течении 10 дней до 10 мл.гр. Что делать не знаю подскажите пожалуйста!О диагнозе тоже не понятно, насколько я понимаю это ДТЗ териотоксикоз. Заранее спасибо!
17 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Анна.
Да, у Вас поставлен диагноз тиреотоксикоз. Лечение проводится тиразолом (мерказолином) по схеме (расписано все адекватно). К сожалению, заболевание имеет рецидивирующий характер, в связи с чем периодические консультации эндокринолога для Вас обязательны. Для Вас оптимально остановить свой выбор на одном враче и следовать его рекомендациям; данное заболевание давно и хорошо изучено.
2015-08-21 21:10:41
Спрашивает Виктория:
Доброго времени суток!
У меня была замершая берем-ть на сроке 4-5 недель. После чистки на 3 мес. назначили регулон (до беременности сбивался цикл от частых простуд).Сдавала анализы обнаружили уреаплазму парвум 0.7х10в 4 степени. 2 года назад лечилась от уреаплазмы уреалитикум и парвум, после лечения антибиотиком тогда осталась уреалитикум 4.7х10в 4.
Скажите, что означают цифры перед титром 10 в 4?
Гормоны буду сдавать после того, как закончу пить гормональные.
Спасибо
У меня была замершая берем-ть на сроке 4-5 недель. После чистки на 3 мес. назначили регулон (до беременности сбивался цикл от частых простуд).Сдавала анализы обнаружили уреаплазму парвум 0.7х10в 4 степени. 2 года назад лечилась от уреаплазмы уреалитикум и парвум, после лечения антибиотиком тогда осталась уреалитикум 4.7х10в 4.
Скажите, что означают цифры перед титром 10 в 4?
Гормоны буду сдавать после того, как закончу пить гормональные.
Спасибо
21 сентября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, 0.7х10 в 4 степени это число (цифра перед 10 в 4 степени это неотьемлемая часть числа ведь что-то какое то число нужно возводить в степень) колоний которые обнаружили при культуральном методе - проще количество микроба.
2014-12-13 14:50:57
Спрашивает Аселя:
Здравствуйте! в июне была замершая беременность на сроке 5-6 недель эмбрион не визуализировался, потом появился, но не было сердцебиения. сделали чистку, анализ гистологии показал склероз ворсиничтого хориона. прошла курс лечения. пила Жанин. на приеме у гениколога на участке сделали ПЦР по результатам коророго установили уретроплазмоз. прошла назначенное лечение. повторно анализ на ПЦР не делала. Жанин перестала пить, так как появились сильные головные боли. месячные в последний раз были с 08.10.14 по 10.10.14. на приеме у гинеколога была 22.11.14. на тот момент задержка была 19 дней. гинеколог после осмотра на кресле сказала, что беременности нет матка не увеличенная. назначила дюфастон 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день, для вызова месячных. после курса дюфастона 08.12.14 пошла на прием к платному гинекологу. после осмотра на кресле она сказала, что матка увеличена и похоже на срок 3-4- недели, либо это матка увеличилась перед месячными. сказала нужно подождать, так как после приема дюфастона месячные могут прийти в течение следующих семи дней. сегодня утром сделала тест - положительный. съездила на УЗИ. дали заключение - замершая беременность в малом сроке под вопросом. заключение УЗИ - (Мтака - anteflexio, контур ровынй; размеры матки - ДМ - 5,1 (см), ПЗРМ - 5,1 (см), ШМ - 5,4 (см); шейка матки - 3,0 (см); М-ЭХО - ровное; толщина эндометрия - 1,91 (см) неоднородной структуры, с гипоэхогенным включением 0,9 (см); структура миометрия - неоднородная; л/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,2 (см3); п/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,6 (см3); жидкости в позадиматочном пространстве - нет. Скажите пожалуйста в моем случае возможна ли поздняя овуляция и может быть ли нормальная беременность сроком 3-4- недели? или же все таки это замершая беременность? Кстати 3 недели назад я сильно простыла.
16 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Аселя!
Виртуально ответить на Ваш вопрос сложно. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в
динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен
удваиваться. В любом случае уреаплазма не может быть причиной замирания. Если
ситуация повторится, тогда обратитесь к опытному гинекологу для назначения углубленной
диагностики ( обследование на АФС, кариотипирование и т.п.).
2014-11-30 16:52:51
Спрашивает анастасия:
Здравствуйте!!!помогите мне пожалуйста, у меня такой вопрос: У меня была замершая беременность на сроке 8 недель(после чистки отправляли плод на анализы сказали что инфекция)я прошла курс лечения и теперь уже прошло пять месяцев и я снова беременна,но попала сейчас в больницу с угрозой срок 4 недели,отправили на узи и там сказали что произошло отслоение плодного яйца,скажите пожалуйста может ли сейчас у меня повторится замершая беременность ??
01 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
Какая конкретно инфекция была выявлена? При отслоении плодного яйца Вам должны
были назначить поддерживающую терапию препаратами прогестерона. Далее необходимо
наблюдать в динамике, не факт, что ситуация с замиранием повторится. Если все-таки будет
замирание, тогда необходимо будет обследоваться глубже – сдать кариотипы, кровь на
половые гормоны и т.п.
2014-07-04 08:22:21
Спрашивает Елена:
Добрый день! В феврале этого года была замершая беременность. После чистки и реабилитации, сдала ряд анализов, инфекции все возможные-отрицательные. Нашли лишь вирус герпеса .Врач назначила курс лечения Ацикловиром 400мг, Лавомаксом и Вифероном (курс 14 дней )начала пить в мае и закончила в начале июня, месячные последние были с 5 по 10 мая, больше так пока и не начались. Половой акт был не защищенные уже после задержки, делала несколько тестов, отрицательные. Подскажите, может ли курс указанных лекарств, вызвать такую долгую задержку или искать причину нужно глубже. К врачу попасть пока возможности нет.Заранее спасибо за ответ!
08 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! Вас беспокоили высыпания на половых органах, что Вам прописали курс лечения? Если нет, то герпес к замиранию не имеет никакого отношения. Столь долгую задержку спровоцировать прием препаратов никак не мог. В первую очередь Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза. Возможно у Вас проблема эндокринного характера, которая спровоцировала замирание беременности и на данный момент провоцирует задержку месячных. С заключение УЗД следует обратиться к гинекологу для того, чтобы вызвать месячные препаратом прогестерона. Затем при необходимости гинеколог назначит Вам анализ крови на половые гормоны. Щитовидную железу Вы проверяли?
2014-04-23 08:02:27
Спрашивает Елена:
Добрый день! Я к вам с очень важным вопросом! в феврале этого года, у меня была замершая беременность на сроке 6-7 недель(беременность первая).сделали чистку. через месяц после выписки я посетила женскую консультацию и сдала ряд анализов. TORCH инфекции отрицательные,хламидиоз отрицательный. Нашли вирус герпеса IgG. Врач назначил лечение Ацикловиром, свечами Виферона и Лавомаксом. Недавно узнала, что существует еще и ВПЧ, на него меня врач проверяться не отправляла, но у мужа периодически в паху появляются висячие папилломы.Скажите, мог ли этот вирус передаться мне и повлиять на замирание плода? У меня папиллом никогда не было, с мужем живем уже 4 года.На что проверяться и нужно ли лечение мужу? Заранее, большое спасибо за ответ!
24 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях. Я бы лечения от герпеса не назначала. ВПЧ вызывать замирание беременности не может, только нарушение целостности шейки матки. Поэтому гинеколог при осмотре должен был взять мазки на флору и цитологию и провести расширенную кольпоскопию. По статистике 10 % беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению и не всегда удается установить причину. Один случай – это еще не повод для масштабных исследований. Всего доброго!
2013-11-27 15:06:25
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер! После чистки по поводу замершей беременности (6 месяцев назад) развился эндометриоз в матке(диагноз поставлен по узи), перед месячными коричневые выделения ,длятся до 10 дней, затем обильные месячные в течении 7 дней, из-за такой долгой кровопотери падает гемоглобин (на данный момент гемоглобин 100, и снижен цветовой показатель),инфекции отсутствуют, анализы на гормоны в норме. Врач гомеопат порекомендовала гирудотерапию, но я была у гирудотерапевта и он побоялся брать меня на лечение, сказал проконсультироваться у более знающих специалистов. Возможно ли мне начинать лечение? А то выходит замкнутый круг, повысить гемоглобин не получется из-за эндометриоза, а его рекомендуют лечить пиявками.
Гормональная терапия не расматривается, тк. есть противопоказания. Поэтому пиявки моя надежда.
Благодарю за ответ!
Гормональная терапия не расматривается, тк. есть противопоказания. Поэтому пиявки моя надежда.
Благодарю за ответ!
01 декабря 2013 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Юлия! Почему не рассматривается гормонотерапия?