хгч и прогестерон при беременности

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спасибо за ответ. Воспользуюсь Вашим советом. Узи щитовидной железы делала-в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Спасибо!!!

Здавствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться! В Прошлом году летом была замершая беременность на 8 неделе, долго не могла забеременеть, получилось на дюфастоне с первого цикла. Последние месячные были 10.10.2013 год, цикл ровный 28 дней.. Получается срок 7 АКУШЕРСКИХ недель. Сдавала ХГЧ 13.11.2013 показал результат 11140, потом сдавала ХГЧ 27.11 (т.е. через 15 днй после первого ХГЧ) результат 102477,85 мМЕ/мл (норма 1,2-225000 при беременности 1-10 недель, медиана 74000) в одной и той же лаборатории, результат я так поняла неочень, ХГЧ медленно растет. На УЗИ Была 18.11 показало срок 5 недель 4 дня, сердце билось, желтое тело в правом яичнике, после низкого ХГЧ ходила на УЗИ 28.11 (акушерский срок ровно 7 недель), а УЗИ срок показывает 6 недель и 5 дней, сердце бьётся, врач УЗИ сказал всё хорошо, тогда почему низкий рост ХГЧ? кому верить? ХГЧ или УЗИ? могли ли в лаборатории сделать ошибочный результат? ПОМОГИТЕ!! Очень боюсь опять замершей беременности..Спасибо!

01 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Если по УЗД все в норме, сердцебиение визуализируется, значит переживать не стоит. Какие-либо препараты для поддержки Вы принимаете? Кровь на уровень прогестерона сдавали?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответы! Да у меня низкий прогестерон, без него не могла забеременеть с февраля этого года, забеременела в октябре на дюфастоне с первого цикла. Врач назначила по 1-й таблетке Витамин Е 400, фолиевая кислота по 1 таб. 2 раза в день, витамины компливит для беременных по 1-й таблетке в день, и дюфастон до 7,5 недель пила по 1 таблетке в день, из-за низкого хгч сейчас пью по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказала всё это пить о 12 недель, и гексиконовые свечи, в мазке обнаружили коки, и плюс у меня дисбиоз влагалища.. Правильны ли рекомендации врача? Сейчас 8 недель, именно на этом сроке у меня год назад была замершая..

здраствуйте!дело в том что у меня 38 день цикла раньше задержки не было и обычно они приходили на 24-25 день.сдала анализ на хгч и прогестерон первые были хорошие,на вторых прогестерон не рос и стала его колоть и последние анализы показали что хгч упал...были боли внизу живота как при менстр. и были кровяные выделения где-то на 5-6 день после оплодотворения на 10-12 и на 16-18...теперь 2-3 дня болей особо нет на 35 день делала узи там ничего не нашли ,но и не исключили и не нашли желтого тела,но почему то пропали все симптомы (аппетит тошнота)которые были в начале,но правда грудь болит...ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА понять беременна я или нет и если да все ли проходит в норме????беременность очень желанная и долгожданная(детей нет 28 лет замужем почти 3 года)СПАСИБО заранее!!!!!!!!!!!!

Здравствуйте!
Мне 30 лет. Беременностей, абортов не было ранее. Эндометриоидная киста 3см, (кроме того миома 12мм матки) которая никак не беспокоила, но при вагинальном узи была выявлена и начала напоминать о себе неприятными ощущениями в обл. яичника. Пытаюсь беременеть (4мес). На 4 мес попыток удалось забеременеть(я принимала впервые Утрожестан и месячные не пошли, а тесты показали 2 полоски). На 6-й неделе у меня случился выкидыш(я подняла вроде-бы не тяжелую сумку и начал болеть живот и нач.кор.выделения).Как только начало кровить, я поехала к врачу. Врач направил сдать ХГЧ(183мМе), прогестерон(34).Сказал, что возможно внематочная и отправил на вагинальное узи, которое плодного яица в матке и за маткой не нашло. На что врач ответил, скорее всего не беременна, жди месячных и на лапороскопию. За это время кор. выделения превратились в кровавокрасные. И живот болел больше.Всвязи с тем, что обнаружили кисту я боялась внематочной или осложнений при беременности, вот и пошла просить помощи у "специалистов". Но случился выкидыш и боли прекратились.(могла ли быть это внематочная?) Врач хирург-гинеколог областной клиники предложила сделать лапороскопию, дождавшись очередных месячных и собравши все анализы. Я согласилась. Оч. хотим ребенка. Много сомнений, нужна ли вообще эта операция? Риски? Последствия?

Хотелось бы услышать Ваше мнение.
День последних месячных 15 августа. 19 сентября ВВтест показал беременность. Особенных изменений в поведении и самочувствии не наблюдалось. 27 сентября пошла кровь. Не сильно. Сдала анализ ХГЧ и Прогестерон. Вечером на УЗИ гинеколог сказала что беременности выше 4-х недель не видит. Внематочной и выкидыша тоже. Кровь продолжалась, но не так обильно как при месячных. После посещения гинеколога усилилась, болел живот. Через два дня пришли результаты, ХГЧ - 172 мЕд/мл и Прогестерон - 1.15 нг/мл. 03.10.10. тест Test for best показал, что беременности нет. 04.10.10. сдала ХГЧ. Результаты пока не знаю. Но гинеколог полагает, что был выкидыш! Какого Ваше мнение и что подскажите предпринимать дальше. Когда можно начать пытаться забеременеть снова?

Хотелось бы услышать Ваше мнение.
День последних месячных 15 августа. 19 сентября ВВтест показал беременность. Особенных изменений в поведении и самочувствии не наблюдалось. 27 сентября пошла кровь. Не сильно. Сдала анализ ХГЧ и Прогестерон. Вечером на УЗИ гинеколог сказала что беременности выше 4-х недель не видит. Внематочной и выкидыша тоже. Кровь продолжалась, но не так обильно как при месячных. После посещения гинеколога усилилась, болел живот. Через два дня пришли результаты, ХГЧ - 172 мЕд/мл и Прогестерон - 1.15 нг/мл. 03.10.10. тест Test for best показал, что беременности нет. 04.10.10. сдала ХГЧ. Результаты пока не знаю. Кровь прекратилась.Гинеколог полагает, что был выкидыш. Какое Ваше мнение и что подскажите предпринимать дальше. Когда можно начать пытаться забеременеть снова?

Здравствуйте. Последние мои месячные начались 24 марта, 2010г. Мы с мужем пытаемся завести ребенка. Перед этим мы проходили подготовку к беременности, сдавали анализы. На ПЦР у нас выявили гарднереллез, но я прошла лечение (супруг - нет). Все было хорошо, но вдруг 12 апреля у меня начался зуд, зернистые выделения густые. 13 апреля поднялась температура примерно 37,4. На следующий день я была у гинеколога, она сказала, что у меня увеличена матка и сказала еще, что есть вероятность беременности, ведь увеличение матки, набухание груди, выделения и температура могут быть признаками беременности. А когда она взяла мазок - сказала, что есть подозрение на трихомониаз, и что нужно прийти на последний день месячных или при первой задержке. В тот день у меня температура еще до 38 градусов поднялась. Потом еще дня три до 37 доходила. Постепенно мои выделения и зуд начали проходить сами по себе. Но только незначительные розовые выделения есть.
19 апреля я пошла к другому гинекологу. Она тоже сказала, что увеличена матка и есть розоватые выделения, которые при беременности свидетельствуют о недостатке прогестерона. Мазок показал - гарднереллез. Назначила мне сдать кровь на ХГЧ, и если будет результат положительный, то пить нужный препарат. Дюфастон кажется. Я сдала 20 апреля - ХГЧ отрицательный, есть микоплазмоз. Результаты обычного теста на беременность, который я покупала в аптеке непонятные. Одна полоска четкая, другая не сильно выражена. И так на 3-ех тестах. Что делать не знаю. Обычно месячные быстро приходят, а тут непонятно что. УЗИ на следующей неделе, но я уже не знаю что думать. Так хочется ребеночка.
Скажите пожалуйста, может анализ крови на ХГЧ быть ошибочным, или он всегда точный? И скажите пожалуйста, за сколько перед месячными начинает увеличиваться матка. И вообще, посоветуйте что-нибудь пожалуйста, подскажите.
Заранее спасибо.

Здравствуйте. Мне 30 лет и на данный момент у меня 8 недель беременности. Хочу вкратце описать свой анамнез в прошлом. 4 мед. выскабливания (одно после анэмбрионии в августе 2008 года на сроке 9 недель), и одна правосторонняя трубная беременность в марте 2006 года (при удалении трубу не вырезали,а лишь сделав надрез, убрали развивающийся плод). После замершей вместе с мужем сдали анализы ИФА всё на JgG. Результат мой: хламидии - 1:800(резко пол.), уреаплазмоз - 1:800, микоплазмоз, трихомоноз - отриц; герпес 1-2 типа - 1:800; цитомегаловирус - 1:400; краснуха - 1:400, токсоплазмоз, листериоз - отрицательно. Кроме того, у меня хронические воспалительные изменения обеих почек с сохранением толщины паренхимы, т.е. пиелонефрит. С чем связаны мои переживания? Настоящая беременность протекает не совсем спокойно. Недели 2 кровило с переменной интенсивностью, однако в больницу не ложилась, просто обратилась в клинику. Направили на анализы гормонов. ХГЧ, тестостерон, прогестерон, эстрадиол в норме (от 25 декабря). Однако кровить не переставало. Принимаю дюфастон, фолиевую, витамины прегнавит. Делала два укола дицинона, и два гонадотропина . Сейчас уже как с неделю ничего не беспокоит. Но вчера резко поднялась температура до 38,6, и запершило. Держалась часов 6. Обтираниями и парацетамолом сбила. Сегодня нормально себя чувствую, температуры нет. Никаких болезненных ощущений тоже. В общем-то, беспокоюсь больше всего из-за положительного анализа на краснуху. Ришут много чего нехорошего. Стоит ли продолжать беспокоиться?