спайки в малом тазу и беременность

Вопросы и ответы по: спайки в малом тазу и беременность

2013-08-28 12:48:50
Спрашивает Виолетта:
Была задержка месячных 8 дней, тест - 2 полоски бледные. Простудила ноги и подняла резко тяжесть - начало мазать темно-красными выделениями. Через сутки обратилась в больницу с ярко красными выделениями. Узи - миома матки и спайки в малом тазу. Сделали анализ на гистологию. Результат - эндометрий секреторного типа с дицидулоподобной реакцией стромы. Острый эндометрит. Фиброзно-железистый полип эндометрия. Прошла курс лечения антибиотиками. Интересует вопрос: мне 42 года, была ли беременность?
30 августа 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Как я виртуально могу Вам ответить? Если бы плодное яйцо было в материале, который направили на исследование, то в результатах гистологии это было бы указано. Сомневаюсь, что при остром эндометрите (остром воспалительном процессе) и наличии полипа Вы могли забеременеть. Тесты периодически дают неинформативные результаты.
2012-02-20 18:22:57
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, мне 29 лет, двое детей. После второго сына не могла забеременеть 2,5 года. В октябре 2011 сделали лапароскопию по удалению тератомы и дермоидной кисты. 9 января 2012 последняя менструация, а 31 января делали контрольную лапароскопию по разделению спаек в малом тазу. По приезду домой обнаружила, что беременна. В больнице также 2 февраля делала мрт грудного отдела и рентген шейного отдела. С середины 6 недели немного беспокоят покалывания в области обоих яичников(может после операции?) и только вечером каждого дня скудные темно-коричневые выделения(с чем связаны, не пойму. Скажите, пожалуйста, все вышеперечисленные манипуляции могли повлиять на ребенка или нет, беременность желанная и долгожданная. Собираюсь на 12 неделе на скрининг и узи. Огромное спасибо.
27 февраля 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Настя, очень рад за Вашу беременность. Мажущие выделения - признак угрозы прерывания беременности - обязательно нужно дать поддержку - утрожестан, прогестерон, но-шпа (пусть Ва доктор подберет Вам необходимую дозировку). Конечно стрессорных факторов вы получили достаточно (а\б после лапароскопии, рентген - хорошо хоть шейного отдела а не живота). Поэтому сохраняйте пока беременность, обязательно появитесь на скрининг 1 триместра (9-11 недель), который определит возможность полонгации беременности.
2011-07-25 07:28:16
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью, так как не знаю, что дальше делать. Живу 8 лет в браке, ни одной беременности не было. С 15 лет (начало мц) нарушение месячного цикла. Сначала врачи говорили, что это подростковый период и все установится, нужно есть витамины и не волноваться. Задержки дошли до 10 - 12 месяцев. В общем я дождалась... Мой диагноз: бесплодие 1, склерополикистоз яичников, ановуляторные циклы, спайки в малом тазу. Было 3 лапароскопии: последние две в июле и октябре 2010 года. Было выполнено: рассечение спаек, сальпингоовариолизис с двух сторон, диатермокаутеризация яичников, хромосальпингоскопия. Трубы проходимы. До первой лапароскопии и после нее стимулировали чем только возможно: клостилбегит по разным схемам, хорионический гонадотропин, прегнил, дексаметазон и др. препараты. Толку никакого. Базальная температура выше 36,9 не поднималась ни в одном цикле, хотя в некоторых циклах наблюдался скачок температуры с 36,4 - до 36,8 и чуть выше (базальную температуру измеряю в течение 6 лет). Делали несколько циклов при стимуляции овуляции фоликуллометрию (фоликул 1-2) дорастает до 16 - 18 мм и все, эндометрий до 5 - 7 мм на 16 - 18 день. После всех стимуляций набрала 20 кг, которые скинуть никак не могу ( при росте 165 см весила 87 кг), начались нарушения в щитовидной железе, врачи выписали йодомарин, который,оказалось, мне принимать было незьзя. Обратилась к эндокринологу в другой город, но она уже ничего поделать не смогла, так как мне вырастили узлы и развилась опухоль, в результате чего щитовидку удалили полностью. Сейчас под наблюдением эндокринолога, ТТГ и СТ-4 в норме, эндокринолог беременность разрешает, пью L-тироксин 100 мкг. После последней лапароскопии врач сказал, что ничего не нужно принимать в течение 4 месяцев, в последние 4 месяца назначил во второй фазе цикла дюфастон по 20 мг в день. Температура выше 37 так и не поднимается. Последние мес. были с 23.06. по 26.06.11, с 14 дня цикла баз. темп. упала до 36,2, затем поднялась до 36,5 и начались дикие боли, такие, что я сидеть не могла, нормальное положение лежа. Температура тела уже 3 недели 37 - 37,2, обратилась в гинекологическое отделение, там сказали, что возможно, воспаление, но для стационарного лечения показаний нет. Анали мочи нормальный, крови: СОЭ - 18, Z - 5,2 *10 , Нв - 148, П-3, С - 47, л - 45, М - 5. Проколола 5 дней деклофинак, боль отпустила. Больше никаких анализов не назначили. Живот в области матки и яичников дует, иногда боли, думаю, что опять начали образовываться кисты на яичниках. К гинекологу на участок не могу попасть, так как принимает только одна в поликлинике, другие либо в отпуске, либо на больничном, что делать не знаю. помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо!
26 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вам нужно думать о ЭКО (искусственное оплодотворение).
2011-06-02 11:07:58
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне 28 лет, с мужем уже 4 года пытаемся зачать ребенка, но безуспешно. В декабре 2008г. мне сделали гистероскопию (обнаружили полип в матке), в мае 2009г. лапароскопию (параовариальная киста на правом яичнике и спайки в малом тазу), еще до операции цикл был нарушен (задержка до месяца), потом меня направили на сдачу анализов на гормоны, выяснилось что у меня нет овуляции (до этого я мерила базальную температуру, по графику было видно что овуляции нет), мне назначили гормональные препараты: прогинова в первую половину цикла, дюфастон во вторую половину цикла. Цикл восстановился до 28-30 дней, но яйцеклетки все равно не созревали полноценно. Потом трижды мне назначали клостилбегит с перерывом в месяц, овуляция восстановилась, но беременность не наступала. Обследовали мужа, сказали что сперматозоидов достаточно чтобы зачать. Делали даже инсеминацию в стимулирующем цикле, но безуспешно. В 2010 г. проверили трубы на проходимость с помощью рентгена - сказали обе проходимы. Потом я перестала ходить в больницу, принимать какие-либо препараты, какое-то время цикл был стабилен, но вот сейчас он опять нарушен. Потом я узнала что с помощью сухого голодания можно вылечить многие проблемы с бесплодием, особенно что касается овуляции и гормонального фона. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае использовать сухое голодание, сможет ли оно нам помочь и сколько дней голодания нужно чтобы вылечить бесплодие? (читала что 11-тидневный курс сухого голода может вылечить даже тяжелые острые и хронические заболевания). Заранее благодарна за ответ.
10 июня 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, я никогда не использовала в своей практике метод сухого голодания.
2010-11-18 14:29:51
Спрашивает Жанылкан:
Прошла операцию,из выписки:хирургич.хромолапороскопия,разьединение спаек и сращении малого таза,сальпингооавриализис с обеих сторон.Иссечение спаек,серомы.Санирование и дренирование брюшной полости.При осмотре :сальник и петли кишечника не изменены,край печени гладкий,не изменен.При ревизий малого таза отмечается:тело матки обычных размеров,плотное,розового цвета.Обе трубы длиной 11-12 см,розового цвета,извитые,плотные в маточном углу,фимбриальные отделы свободны.Трубы сложены в двое,ампулярные отделы распластаны на яичниках и подвергнуты в дуглас. От труб к яичникам и к задним листкам широких связок идут плоскостные спайки в несколько рядов. От задней стенки матки в дуглас идут также плосткостные спайки. Из спаек сформированы полостные образования с серозным содержимым .Яичники размерами 3,0х2,5 см ,обычного строения. В малом тазу скудный серозный выпот.Спайки в малом тазу разведены. С обеих сторон произведен сальпингоовариолизис,адгезиолис.Трубы и яичники выделены из сращений тупым и острым путем.В малом тазу спайки разведены,опорожнилась серома.Восстоновлено нормальное анотомическое расположение :труб,яичников,матки.Ретроградно через цервикальный канал введен раствор метиленевой сини.Трубы продавлены мягкими зажимами путем попеременного перекладывания . Трубы непоходимы с маточного угла ,спавшиеся на всем протяжении. Операция была 2009 году .2010 ГОДУ ПРОШЛА 1 КУРС ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОТУБАЦИЮ.Всеже беременность не наступает.Как быть в моем случае.Ответьте пожалуйста.
26 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Жанылкан! В Вашем случае имеет место обширное повреждение маточных труб, выраженный спаечный процесс. В такой ситуации единственным методом преодоления бесплодия может быть ЭКО. Суть программы ЭКО состоит в получении яйцеклеток, оплодотворении их в лабораторных условиях сперматозоидами, переносе эмбрионов в полость матки. Для подготовки к программе необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия. После обследования и подготовки будет выбран оптимальный вариант стимуляции яичников (протокол).
2010-10-22 14:29:24
Спрашивает Юлия:
мне 35. первичное бесплодие. диагностика труб дала непроходимость. проведена лапаротомия по Пфанненштилю(пластика труб). диагноз двухсторонний сальпингит, спайки органов малого таза. снимок после лапаротомии через пол года показал проходимость труб. Через год не забеременев пошла на Эко. Доктор советует убрать обе трубы. Мотивация - риск внематочной, риск для беременности из за все еще увеличенных труб. Т.е. операция по пластике труб была бессмысленной? теперь нужно делать еще одну операцию и их удалять? можно ли обойтись без еще одной операции? насколько велик риск внематочной и выкидыша?

у мужа все хорошо.
Спасибо
26 октября 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, на сегодняшний день в клиниках не требуют удаления труб перед ЭКО, обратитесь в клинику Дахно.
2010-10-06 16:25:28
Спрашивает лиля:
Здраствуйте, вчера ходила в женскую консультацию провериться, назначили узи, на узи показало что имеется узел в диаметре14 мм, на ребре тела матки поставили диагноз подозрение на миому матки и спайки в малом тазу, мне 24 года, беременности не было, абортов не было!!!!! Откуда эти узлы берутся??? Смогу ли я выносить беременность? и вообще когда-нибудь забеременеть? и родить здорового ребенка??? ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ!!!!! БЛАГОДАРЮ!!!!
12 октября 2010 года
Отвечает Лежненко Светлана Петровна:
Добрый день. Причин возникновения фибромиомы множество, часто-это гормональные изменения, с фибромиомой забеременеть и родить можете, только надо точно у становить есть ли она у вас.
2010-07-17 18:54:35
Спрашивает мария:
Здравствуйте.Через 2 месяца после удаления левой трубы-была внематочная беременность с разрывом трубы-сделала узи. Узи показало спайки в малом тазу и свободную жидкость в заднем своде и в позадиматочном пространстве. Хотелось бы узнать насколько это серьезно?
28 июля 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Мария, здравствуйте! Вам обязательно надо пройти тщательное обследование для выяснения причин возникновения внематочной беременности, чтобы такое не случилось еще раз.
Наличие спаечного процесса и свободной жидкости в позадиматочном пространстве может свидетельствовать об имеющемся воспалительном процессе в малом тазу.
Очень часто к развитию внематочной беременности приводит хламидиоз. Вам и Вашему супругу необходимо пройти полное обследование для выявления разного рода инфекций. Нужно исключить наличие хламидиоза. Рекомендую сделать реакцию ПИФ на хламидию. Необходим также анализ крови для определения Ig G, A, M к Chlamidia trahomatis. Эти иммуноглобулины свидетельствующих о разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. Необходимо исключить наличие мико-уреаплазм, гонококковой инфекции, трихомониаза, вирусных и неспецифических бактериальных инфекций. После получения результатов исследований надо пройти лечение обоим партнерам. Обследуйте свой гормональный статус.
Вам, Мария, надо поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго! Действуйте!
2008-10-24 12:31:37
Спрашивает Юлия:
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста. Мне 27 лет. Смужем живем 4 года. У меня поликистоз яичников. 4 года назад после приема Логеста (3-4 мес.) я была беременна. Беременность закончилась выкидышем. С тех пор не могу забеременеть. Проходила стимуляцию кломифеном, потом делали лапаротомию (клиновидная резекция яичников). Во время операции рассоединили спайки органов малого таза .После операции мне опять стимулировали овуляцию клосстилом. В 2006 два курса лечения инфекций и вирусов ( был в крови повышен токсоплазмоз и герпес). Постоянно наблюдали на УЗИ, а овуляции все нет. Один лишь раз прошла и то без стимуляций. Пью шалфей и 2 цикла месячные приходят сами, чего у меня не разу не было за всю жизнь . На 21 д.ц. сдала гормоны Прогестерон 13,4, Естрадиол 80, Тестостерон 2,4, Тестостерон св. 2,64, 17-оксипрогестерон 1,891. Пошла на консультацию к доктору другой клиник,и и он сказал что мой выход только ЭКО т.к. у меня возможна непроходимость труб. После лапаротомии мне их не проверяли. На снимке до операции было написано что спайки имеються проходимость – хорошая. Объясните пожалуйста неужели ЭКО это единственный вариант решения проблемы. А продувание труб сегодня уже не делают? И других методов больше нет? А то что у меня нет овуляции и график базальной температуры однофазный, и месячные приходят только на фоне дуфастона или шалфея уже не важно? Может стоит сначала наладить самостоятельную овуляцию, а потом при не наступлении беременности говорить о трубах и ЭКО?
09 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юлия! Восстановление овуляции, как само по себе не даст результата, т.к. имеется нарушение проходимости маточных труб. Кроме того, Вы уже прошли и оперативное лечение, и консервативное, а результата нет. Вот поэтому для Вас реальный шанс это ЭКО и подумайте, ведь еще не так давно этого не было и в подобных случаях женщины были обречены- т.е. не могли иметь своих детей.

Популярные статьи на тему: спайки в малом тазу и беременность

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.