прогестерон на первой неделе беременности

Вопросы и ответы по: прогестерон на первой неделе беременности

2016-02-14 18:47:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
16 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
2015-11-17 20:24:07
Спрашивает Яна:
Добрый вечер! Беременность была первая и желанная...на 9 неделе встала на учёт в ЖК, сдала все анализы, которые назначил врач + ХГЧ и прогестерон сдавала каждую неделю, тонус в норме, все анализы хорошие, токсикоза не было, чувствовала себя отлично...на плановом узи (акушерский срок 12 недель и 4 дня) поставили замершую беременность 10 недель и 4 дня...ещё 2 УЗИ это подтвердило...примерно за 2 недели до УЗИ переболела простудой (температуры не было, заложило нос и першило в горле), лечилась промыванием и полосканием.через неделю появился герпес на губе(появляется 1 - 2 раза в год ). Причину не установили,но направили на консультацию к генетику и планировать беременность через 6 месяцев.
Ни у меня ни у мужа в роду генетических отклонений не наблюдалось...Вредных привычек нет.

На что обратить внимание и какие анализы сдавать, что бы этого не повторилось?
Спасибо!
19 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Яна! Одно замирание беременности еще не является поводом для детального обследования. Замирание теоретически может быть вызвано генетической поломкой, спровоцированной плохой экологией и т.п, а не обязательно генетическими отклонениями в семье.
2015-09-09 10:20:04
Спрашивает Юля:
Здравствуйте мне 31 год.Было 3 беременности все закончились выскабливанием: первая в 2007 г аборт в ходу в 3 недели беременности, вторая в 2008 г замершая на 6-7 неделе узнала на 8 неделе, третья летом 2015 г на сроке 8 недель аборт в ходу за 2 дня до этого узи с сердцебиением. После первой же беременности было полное обследование: Torch комплеск норма, гомоны щитовидки норма, прогестерон, пролактин и т.д все норма. Кариотип 46XX. 46 XY.Цитологическое исслед плода 46XY. Системные и аутоимунные заболевания отриц.Показатели систымы свертывания норма. Узи матки без паталогий. Спермограмма хорошая.Группа крови у меня и мужа 2 +.Иммунологический конфликт плода и матери : Уровень гемолизинов Нома 0.2-0.6 у меня 1.29. Уровень изоимунных лимфотоксич.антител норма до 15 у меня 25. Комплимент норма 40-80 у меня 62. Прошла лечение капельницами реосорбилакта титры не снизились. Вторая беременность сохранялась дюфастоном и реосорбилактом. Третья курантил, утрожестан, фолиевая кислота за 3 месяца до беременности. Ничего не помогло подскажите пожалуйста какая может быть причина и куда мне можно обратится в Харькове.
10 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юля! Во-первых, я бы советовал обследоваться на АФС, а во-вторых, обратитесь к иммунологу, если Вы еще этого не сделали. Учитывая возможный иммунологический конфликт между Вами и плодом, возможно рационально прокапать иммуноглобулин (биовен) на этапе планирования, а затем в ходе беременности. Реосорбилакт, курантил к проблеме не имеют отношения и их принимать нет смысла, Вы ведь сами убедились в этом на своем горьком опыте.
2014-10-17 18:25:58
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня 11 недель беременности плод замер на 6 неделе, это моя первая беременность сделали выскабливание,не могла 8 месяцев беременеть, сдала анализы положительный результат на хламидий, впч не обнаружен, пролактин повышен 4739.18 прогестерон 13.30 остальные гормоны в норм,, сдавала соскоб из цервикального канала ничего не обнаружен,, цитологическое исследование соскоба шейки матки ничего не обнаружено, посевы уролог.тракта на микрофлору Candida не выявлена, lactobacillus. Spp.10*3. Может ли быть причиной хламидий и пролактинс прогестерон замерщей беременности. Врач говорит что это является причиной... Заранее спасибо!!!
21 октября 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Марина. Да, конечно, именно это и является причиной с большой степенью вероятности. Будьте здоровы!
2013-08-28 08:12:48
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
30 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!
2013-03-01 02:31:28
Спрашивает Яна:
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 25 лет, беременность вторая, есть сын 1,5 первую беременность отходила замечательно, родила ЕР разрыв 2 степени ШМ сейчас у меня беременность 16-17 недель, на 12 неделях после скрининга с вагинальным датчиком уехала на скорой с обильным кровотечением и болями в животе и пояснице, до этого было все прекрасно и на скрининга тоже все прекрасно, положили на сохранение, беременность сохранили, ставили дицинон, папаверин, капельницу магнезии, прогестерон,поливитамины и постеленный режим, анализы все идельные за исключением гормона, отсюда препарат прогестерона назначили,через неделю сделав узи обнаружили ретрохориальную гематому 65:32,далее я лежала еще неделю и снова гематома но уже 65:42, далее снова тоже лечение и гематома через неделю 53:11, меня выписали, прописали поливитамины, папаверин и дюфастон, далее через две недели я захотела проверить гематому, меня ничего не беспокоило но тем неменее, на узи показало отслойку и гематому 85:12 я просто помчалась в больницу, на стояла на госпитализации, сейчас лежу неделю, пью дюфастон, валерьянку, поливитамин, магнезию капают, витамин е, магне в6, и колют антибиотик Сульфасин, никаких болей нет, ничего не беспокоит, выделений так и не было больше после того кровотечения, просила у врача пописать мне актовегин ( я переживал за питание малыша), и вобензим, но врач сказала пока не нужно, через несколько дней предстоит узи, но я места себе просто не нахожу, анализы все в порядке, моча идеальная, но мне покоя нет, всякие мыли в голову лезут, читала что девочки вынашивали с отслойками и 112 мм но мне от этого не легче! Прошу подскажите пожалуйста, не мало ли такого лечения? И что может быть с моим малышом? И почему не выходит гематома? Врач не отвечает на эти вопросы((( заранее огромное спасибо!
05 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тактика Ваших врачей правильная, не переживайте, данного лечения достаточно. Вы находитесь в стационаре под контролем специалистов, которые при необходимости назначат терапию и диагностику. В Вашем случае обязателен щадящий режим и ограничение стрессовых ситуаций. Успехов Вам!
2013-01-21 07:23:08
Спрашивает елена:
Здравствуйте, мне 27 лет. В июле был регресс на сроке 12-13 недель, беременность первая. В сентябре повторно чистили, оставили остаток. Гистология ничего не выявила. Сдала на ЗППП, все чисто, гормон щитовидки в норме. Низкие показатели гормонов-ЛГ, дгэа-с, эстрадиол и прогестерон. ФсГ и тестостерон в норме. Забеременела на дюфастоне, но врач не сказала мне пить его дальше, а я и не знала тогда что это гормональное средство. Можно ли мне вновь беременеть на дюфастоне и не бросать пить до 20 недель?или необходимо дополнительно еще чем то поддерживать гормоны???
24 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Если получится забеременеть на дюфастоне (судя по предыдущему опыту это возможно), то беременеть можно и принимать его до 20 недели беременности под контролем уровня прогестерона. Отменять же следует его постепенно, резко бросать нельзя. Если беременность наступать не будет, и будут наблюдаться признаки гормональной недостаточности (например, будет недостаточная величина маточного М-эхо, не будет происходить созревание яйцеклетки - все эти признаки выявляются методом многократных обследований), то потребуется проведение коррекции гормонального фона. Дальнейший режим приема гормональных препаратов на фоне наступившей беременности осуществляется индивидуально.
2013-01-02 14:04:01
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! Последние месячные были 4 ноября! Овуляция была поздняя, 24 ноября..Я забеременела на приеме утрожестана 200 мг в сутки, после положительного теста продолжила его принимать. Затем сдала кровь на хгч и прогестерон. ХГЧ 7.12.12 был 132 miU/ml, что по нормам лаборатории соответствовало 4 акушерским неделям беременности, прогестерон 61,8 ng/ml(норма 12-89). 13.12.12 сдала повторно хгч (3498 по нормам 5 акушерских недель), прогестерон всего 39,3..Я увеличила дозу утрожестана до 400 в сутки (после чего врач поддержал мое решение) 16.12.12 сделала узи вагинальным датчиком - плодное яйцо 8 мм в полости матки,врач написала 3 недели гестации. Затем пересдала прогестерон 20.12.12 - 61нг/мл и врач в этот же день снова предложила сделать узи - плодное яйцо 14*11 мм, есть желточный мешочек и эмбриончик (маленькая точечка на экране возле желточного мешочка, врач сказал что есть "мерцания"-первые попытки сердцебиения!)Но! доктор делала узи очень быстро и не мерила размеры эмбриончика и ни чего не сказала..соответствует сроку или нет..Какой должен быть размер эмбриончика и плодного яйца на сроке около 6 акушерских недель? И еще меня волнует прогестерон..Сегодня сдала анализ снова - он опять упал до 47...Нужно ли мне его контролировать? хгч 132667 (по нормам около 8 акушерских недель)П.С.-мне 27 лет, первая беременность (не могла забеременеть около 3 лет, спкя по узи)..Спасибо большое!!
04 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
14 мм - это нормально для 6 недельного эмбриона. Поддерживающее лечение препаратами прогестерона я бы советовал продолжать до 12 нед. беременности, как это проводится после вспомогательных репродуктивных технологий, единственное, что дозу нужно постепенно снижать, Вы должны быть под контролем гинеколога. В норме прогестерон не должен падать и пока Ваш организм полностью не адаптируется к новому состоянию, нужно принимать поддерживающее лечение. Через 2 нед. пройдите контрольный УЗД, уже должно будет четко визуализироваться сердцебиение.
2012-12-24 09:17:04
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,у меня 6 неделя беременности после месячных,на 2 день после задержки начались бежевые или светло-коричневые выделения(пару капель)-уже 2 день,цвет не увеличивается,болей сильных нет,но есть легкие покалывания,пью дюфастон 2 месяца-понижен прогестерон.Что это может быть?И что делать если начнется выкидыш в первую очередь?
18 января 2013 года
Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Анастасия! При наличии кровянистых выделений лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей.Если понижен уровень прогестерона в крови, то следует сделать кольпоцитологию и поменять препарат или добавить еще другой прогестерон.Любые назначения делает врач при обследовании.

Популярные статьи на тему: прогестерон на первой неделе беременности

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Молочница при беременности: игнорировать опасно
Читать дальше
Молочница при беременности: игнорировать опасно

В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.