сразу после еды болит желудок

Вопросы и ответы по: сразу после еды болит желудок

2013-02-13 12:05:35
Спрашивает Алексей:
Добрый день, устал бороться со своей болезнью, точного диагноза гастроентерологи не ставят. Мне 37 лет. Болею около 2-х лет. Ранее никогда особых проблем с ЖКТ не было. В отношении пищи конечно был полный сумбур. И жаренное и пиво и рыбки и чипсы и т.д.
И вот 2 года назад начались непонятные поносы. Возникали на ровном месте, тянулись 4-5 дней и могли быть 2 раза в месяц.

Прошёл обследование:
ФГС - эрозивная антральная гастропатия. Косвенные признаки поражения панкреатобилларной системы. Пролапс слизистой желудка в пищевод. Пш-1,45 базальная.
Биопсия -Фибрин волокнистый-умеренно
Хеликобактер - три плюса.
Копрограмма - всё нормально кроме найденых яиц асскарид.
УЗИ - всё в норме только немного увеличен Жёлчный.

После этого прошёл комплексное лечение и вроде всё нормализовалось.
И вот вдруг этим летом снова возобновились симптомы (поносы, метеоризм и добавился дискомфорт в кишечнике в ввиде лёгких болей.
Снова к врачу на этот раз сдал опять копрограмму и снова аскариды.
Анализ на дисбактериоз выявил дисбак 2 степени.
Так же один врач направил на анализ переносимости глютена.
Результат:
Антитела LgA к глиадину - 19
Антитела LgG к глиадину - 22,84
Сумарные тела к лямблиям - 0,1

Вообщем опять лечение от аскарид, потом курс от дисбактериоза и аглютеновая диета.
По результатам аскариды не найдены. Второй анализ на Дисбактериоз: уазываю те параметры которые отличаются от нормы.
Лактобацилы 10,5 норма более 10,6
Общее кол-во кишеч. палочки 10,2 норма более 10,6
Кишечная палочка со слабовыраж. ферментатив. св-ми 90% норма до 10%
Гемолизирующая палочка 10% норма 0%
Анаэробные спорообразующие бактерии Clostridium 10?7 норма до 10,3
Дыхательный тест на Хеликобактер - не обнаружен.

Сейчас прошёл снова курс от дисбактериоза. Но поносы продолжаются.

На сегодня основными жалобами есть:

1.Бывает понос 3-5 дней абсолютно жидкий (жёлтого или зеленоватого цвета), по 6-8 раз в сутки. Потом прекращается и неделю стул оформленный потом снова или понос или кашецеобразный стул. И так туда сюда. От вида пищи вроде не зависит.
2. Метеоризм. Бурлит сразу после еды.
3. Потеря веся за полгода ( сначала лета) со 105 кг до 85 кг.
Аппетит есть, температуры нет, крови в кале нет, аппетит есть.

Подскажите что провоцирует эти поносы, почему они тянутся по 5-6 дней и к какому диагнозу Вы больше склонны. Спасибо!
15 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алексей. Думаю, что для уточнения диагноза Вам необходимо пройти ряд обследований. В частности - консультацию проктолога с выполнением ректороманоскопии, а также обязательно выполнить фиброколоноскопию. Если по данным этих обследований у Вас не будет выявлено патологических изменений в толстой кишке, то все же причину Ваших "поносов" следует искать в "выше" расположенных органах пищеварения. Это может быть различные патологические состояния тонкой кишки (энтеропатии), заболевания или патологические состояния желчевыделительной системы, поджелудочной железы, желудка и т.д. И в этом отношении может будет целесообразным проведение капсульной эндоскопии.
2013-03-30 05:44:43
Спрашивает марина:
Меня последние 3-4 месяца мучает тошнота. Она постоянная, не зависит от приема пищи, усиливается ночью и к утру. Днем, после еды (соблюдаю щадящую диету) вроде легче. Прошла обследование на Helicobacter , уже в который раз он выявлен, пропила омепразол, метранидазол и кларитромицин. Лечение завершено 2 недели назад, а лучше не стало. Только что приступы тошноты по ночам стали менее острыми. Но они постоянны.
Стул в норме, апптетит тоже, не худею, даже наоборот.
Уже 10 лет принимаю левотирокс, так как у меня гипотериоз. Врач после фгс сказал, что левотирокс раздражает слизистую, но прератить гормоны не могу, сразу плохой анализ на ттг. Да и не тошнило меня раньше так, так что на щитовидку не думаю.
Желудок должен быть вылечен, раз я следовала всем указаниям врача. В плане нервов все в порядке, эмоционально я в норме. Печень не болит, живот тоже. Но тошнота неотступно следует. Что предпринять?
19 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Возможно, проблема в области желчного пузыря. Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и с результатами подойти к Вашему гастроэнтерологу. Тошнота чаще всего связана с нарушением моторики пищеварительной системы, если нет болей, а только тошнота. Поэтому хеликобактер не имеет в данном случае особого значения.
22 апреля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина! Необходимо сделать УЗД органов брюшной полости, Сделать биохимический анализ крови - печеночные пробы ( АсТ, АлТ. ЩФ. ГГТп, общий билирубин, фракционный билирубин). И анализы на выявление гельминтов (обязательно лямблии).
2013-01-03 18:29:51
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. 4 года уже после мощного курса антибиотиками (4 курса подряд), начались боли под ребрами периодические, в основном после накануне выпитого алкоголя, справа и слева. Последние пол года под левым ребром вообще постоянные, справа боли к концу следующего после застолья дня проходят. Если лечь боль проходит, как встанешь сразу начинает тянуть. если прижать область под ребрами внутрь ладонями, хотя бы немного, боль проходит. С утра как встану и до вечера болит, пока не прилягу. В положении сидя такое ощущение, что ребра и справа и слева на что то внутри давят, и это что то болит и ноет. Последние пол года плюс к постоянной боли под левым ребром прибавились тянущие боли в боках внизу живота через 15 минут после еды, и иногда такие же боли в левой части поясницы, причем они иногда тянущие, иногда жгучие. После употребления алкоголя, начинаются буквально через минут десять тянущие боли в районе нижних ребер в спине. Частое вздутие живота после еды. Постоянная отрыжка п! осле еды. УЗИ брюшной полости: в желчном 2 полипа по 4 мм, и гемангиома печени 15*12, поджелудочная и селезенка в норме. Узи почек - без отклонений. Биохимия в норме, амилаза, липаза, билирубин, все в норме. Общие анализы крови и мочи - без отклонений. Сахар - в пределах нормы. Пол года назад, когда стало резко хуже, был жидкий стул неделю. Опять же, после выпитого накануне 2х бутылок пива. Ночью проснулся от пульсации и боли под левым ребром. После этого пиво вообще не пью. Поначалу постоянно была боль жгучая в районе солнечного сплетения, не мог сидеть, как будто все горело в груди. Пропил клацид, т.к. были обнаружены хеликобактерии, боли в груди прекратились. Сейчас анализ на пилори отриц.. ФГДС - небольшое воспаление желудка и 2 точечные эрозии 12 перстной кишки. Колоноскопия - совсем небольшое воспаление слизистой. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии и лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла 10 в 7 степени. Уже 4 месяца пью бифидумбактерин и лактобактерин + лин! екс + хилак форте. Недавно повторно сдал на дисб. - бифидобактерии - 10 в 11 степени, лактобактерий - все еще мало, клепсиеллы - столько же. Но после этого опять пришлось пропить курс сумамеда, т.к. обнаружился хрон. простатит на фоне микоплазм. Скорее всего опять все бактерии убил. Диету не соблюдаю. Гастроэнтеролог с терапевтом в один голос утверждают, что это все дисбактериоз виноват. Неужели от дисбактериоза могут быть такие постоянные боли? Все симтомы указывают на поджелудочную. Может быть мне стоит сделать КТ брюшной полости для более точного диагноза?. Не знаю уже куда обратиться, очень мучает неизвестность. Чувствую изнутри себя 70 летним стариком. Помогите пожалуйста поставить точный диагноз. Заранее благодарю.
11 января 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Ильдар. Не совсем понятно, что Вас беспокоит именно сейчас. Если все-таки боли зависят от положения тела – сидя, стоя или лежа они изменяются – надо обратиться к врачу-вертебрологу. Может боли вторичного нейрогенного характера. Если боли зависят от еды и от алкоголя – то это может быть все-таки панкреатит, или сосудистая патология. Можете сделать КТ брюшной полости и поджелудочной железы с контрастированием для уточнения диагноза. И вообще-то советую завязывать с алкоголем и соблюдать диету. Но вообще-то заочно такие вопросы не решаются. Если надо, приезжайте в наш Институт гастроэнтерологии для консультации и лечения.
2012-12-24 18:57:48
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже 4 года мучаюсь от болей в животе, последние пол года еще сильнее обострились. Все началось после мощной антибиотикотерапии, 4 или 5 курсов различных антибиотиков в течение полугода. Все это делалось для лечения урогенитального хламидиоза. Симптомы таковы: боль в эпигастрии (справа и слева от солнечного сплетения), после употребления алкоголя, если точнее то пива, от крепких напитков таких реакций нет. Из других симптомов: почти постоянная тянущая боль под левым ребром, проходящая в положении лежа (как только встаю с утра - начинает болеть и до самого вечера, или если не прилягу, тогда сразу проходит, такое ощущение, что чтото начинает вниз тянуть под ребром и от этого болит), иногда ощущение что чтото есть под ребром, чтото инородное. Далее, тянущие боли по бокам живота внизу - после еды + иногда боль в спине с двух сторон от позвоночника на уровне почек. Из анализов сдавал почти все: узи брюшной полости: печень: гемангиома 12*15 мм, в желчном 2 полипа 3 и 2 мм, остальное в печени - норма; поджелудочная - норма; селезенка - норма. почки - норма. Из всех анализов, таких как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия, отклонение только в гемоглобине - немного выше нормы. Все остальное - норма (учитывая амилазу, сахар и т.д., все что касается поджелудочной). Далее, ФГДС - небольшле воспаление стенок желудка + парочка точечных эрозий 12перстной. Анализ на хеликобактер - полож., пролечил, теперь - отриц. Анализы на гельминты - отриц. На лямблии - отриц. Далее, колоноскопия - небольшое воспаление. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии, лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла - выше нормы, сальмонелл - полож. Пролечил ее бисептолом, пропил очень долго бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ. Сдал еще раз - сальмонеллы нет, бифидобактерия - норма, даже выше немного, лакто - ниже нормы, клепсиелла - выше нормы. Пропил цпрофлоксацин - пью бифидумбактерин, лактобактерин. Положительных изменений в состояниии нет. Скоро пойду опять сдавать на дисбактериоз. Кал нормальный, не жидкий. Хотя перед тем как боли усилились пол года назад, гдето неделю был жидкий стул. Все делал по назначению терапевта. Но результатов нет. Ходил к неврологу - по его части ничего нет. Кстати, боли в животе то в одном месте то в другом. После еды часто вздувается живот, отходят газы, отрыжка. Не знаю уже что и думать, до антибиотиков вообще не знал что так плохо бывает. Помогите советом, если это не поджелудочная, то неужели от дисбактериоза может все так сильно болеть, причем я уже сотни доз лакто и бифидобактерий пропил, а результата нет. Помогите если можете, я уже не знаю к кому обратиться.
04 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ильдар есть данные за синдром раздраженной толстой кишки, обсудите это с лечащим врачом.
2012-12-16 15:58:35
Спрашивает Евген:
Проблемы с желудком были в детстве(слабый кишечник , сразу после рождения лечили в инфекционке, стафилококки ) У меня уже долгое время периодически возникает расстройства кишечника, диарея или просто болит где то. Потом проходит. Иногда возникают боли перед дефикацией. Потом их долгое время нет. по телу, живот, ноги появились мелкие красные прыщики они не болят не чашутся. но как бы лопаются. Есть круги под глазами и потеря веса. Летом был 63 кг. В начале осени после стрессов(смерть родственника и болезни других родственников) стал 60 кг. сейчас 58 кг. плохой запах из рта. Пропал аппетит, вернее он есть но не ярко выражен(раньше был лучше и острее что ли.) На нервной почве была тахикардия..Переодически бывают боли с права и слева возле ребер иногда сзади как бы отдает. пучит живот, газы, после еды отрыжка воздухом. Обратился к врачу. прошел анализы: узи брюшной полости(ни чего плохого не нашли), анализ кала, мочи (все в норме). анализ крови (тоже в норме), анализ на дезбактериоз тоже норма. ( результаты у участкового врача, выложить не могу.) иногда возникает зуд в заднем проходе возле анального отверстия, крови рвоты тошноты нет. Врач прописал Субалин и Лактовит, Суболин пить закончил Лактовит еще пью. Что это может быть, как это все лечить? может ли быть что то опасное сложное?
19 декабря 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая вышеуказанные данные, причиной может быть т.н. синдром раздраженного кишечника. Но, в любом случае, Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога.
2012-12-11 04:04:17
Спрашивает Алина:
Добрый день! Сразу после лапароскопии на трубах появилась частая самопроизвольная отрыжка воздухом и небольшое жжение в желудке, хоть до еды, хоть после. У меня от нее уже все болит. Подскажите насколько это серьезно и что делать?
07 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина. К сожалению, заочно сказать что либо Вам я не смогу. Вам необходимо обратиться на очный прием к гастроэнтерологу и пройти дополнительные обследования для установления причины появления данных симптомов и назначения корректного лечения. Будьте здоровы!
2012-09-15 06:19:44
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, уважаемые врачи!Очень нужна Ваша помощь! Мне 29 лет. Проблемы с пищеварением продолжаются уже пару лет, то затухая, то обостряясь. Обследовалась. На ФГДС: недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит 1ст, диффузный поверхностный гастрит,лимфофолликулярная гиперплазия слизистой антрального отдела желудка, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит. Биопсия на Нр(+),хронический очаговый антральный гастрит с низкой степенью атрофии.По УЗИ: признаки уплотнения внутрипечёночных ж/протоков, умеренных диффузных изменений ткани поджелудочной железы (структура поджелудочной неоднородная, смешанной эхогенности).Диастаза мочи-11 ед/л.Биохимия крови: билирубин общий-20, АЛТ-17, АСТ-18, амилаза-34, всё в ед/л, кажется (не очень разборчиво написано). Копрограмма: цвет-св.коричневый, оформленный. Мыш.+, раст. пер.+, непер.++, бакт. нет. Я/глистов не найдены. Анализ крови общий-без особенностей. Дело в том, что я 20 июня была пролечена по поводу описторхоза, впервые выявленного. Лечилась в инфекции бильтрицидом. Перенесла не очень хорошо, но вполне терпимо. Сейчас беспокоят боли слева, в районе нижних рёбер, и,похоже, что отдаёт в спину. Боль не сильная, но неприятная. Бывает-подташнивает, особенно после погрешностей в диете. Привкус во рту неприятный. Вес нестабильный и, кажется, немного снизился за последнее время. Заметила некоторую связь болей с приёмом пищи, хотя не могу сказать, чтобы она была постоянной: боли усиливаются через небольшой промежуток времени после еды, а, иногда, бывает и так, что сразу начинает тянуть подреберье. Стул тоже бывает неустойчивый, но поноса не наблюдаю. Как Вы считаете, это хронический панкреатит у меня? Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы выяснить это наверняка? И если это всё же панкреатит, то каковы мои шансы на излечение и что нужно сделать, чтобы не запускать болезнь? Очень хочется быть здоровой! Так устала болеть, просто нет никаких сил, то одно, то другое!... Спасибо заранее большое!!!
19 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Все Ваши жалобы связаны, в первую очередь, с наличием хронического холецистопанкреатита. Усугубляет проблему наличие рефлюксной болезни(заброс содержимого желудка в пищевод, а содержимого двенадцатиперстной кишки - в желудок). Очень важно в данной ситуации правильное питание: небольшими порциями 4-5 раз в день, ограничивать жирное, жареное, томатные продукты, цитрусовые(кроме лимонов), алкоголь, острое. При этом диета должна быть богата белком, клетчаткой, витаминами. Во избежание рефлюксов желательно после еды сразу не наклоняться, не ложиться, не носите тугих поясов, ограничьте нагрузки на брюшной пресс. И, конечно же, избегайте стрессов. Что касается медикаментов - назначаются ферментные препараты, растительные желчегонные, ингибиторы ПП, но подобрать их можно только индивидуально на очной консультации.
2012-05-04 13:15:53
Спрашивает Оля:
Здравствуйте,Доктор! Мой муж мучался болями в желудке - после еды/голодные боли.Но они возникали и пропадали.До нашего знакомства(лет 5 назад) он пропил курс 7 дней одного антибиотика от Хелибактера(по анализу крови) и больше никогда не проверял ни желудок ни каких тестов на присутствие этой бактерии.Иногда возникали боли и пропадали сами по себе - после еды в основном.Когда с неделю назад боли стали почти постоянными - обратились к врачу/попросили назначить тест С14 - положительный (при норме 50 у него было 200 положительный).ему назначили курс 14 дней - два антибиотика и снижение кислоты -Prohibitor HP7.Я решила тож сдать тест - такой же как у мужа 200 при норме в 50 - и мне тож назначили такие лекарства как и ему.Я Вам пишу,так как растеряна - у меня ничего не болит - но из 4-х врачей с которыми была на консультации двое сказали сразу пить антибиотики а двое других сомневаются надо ли - но при этом не отправляют на гастроэндоскопию или другие анализы.Я живу в Сиднее и как бы было это не смешно,но чтобы сделать гастроэндоскопию надо письмо-направление от участкового.Я вот и не знаю - идти дальше и просить выписать направление на другие анализы или раз ничего не болит жить и радоваться?Я неделю каждый день то мужа водила на направления/то потом себя - сдавать и узнавать - и честно сижу и не понимаю - пить антибиотики или нет.Фармацевт узнав, что не болит - стал отговаривать покупать - сказал что повышение и такой положительный тест на бактерию у меня мог возникнуть и по другим причинам. Посоветуйте пжл что-либо:)P.S.: скажите а если у мужа юлдед переодически живот - стоило ли ему более досконально обследоваться или курса антибиотиков достаточно? Извините за большой вопрос...Спасибо заранее за Ваше время и ответ. C уважением,Оля.
10 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Вашему мужу после назначенного курса для продолжения лечения нужно повторно подойти к своему врачу. Вам, если нет никаких жалоб, возможно носительство этого микроорганизма.
2010-10-13 09:23:20
Спрашивает Аня:
Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема: болит желудок сразу же после еды, через час - два часто бывает расстройство желудка, при этом очень резкие боли. Но, аппетит хороший. Пробовала пить живые бактерии, к сожалению после окончания принятия, все продолжается.
18 октября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Аня! Вам нужно сделать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму, а также УЗИ органов брюшной полости. И потом с результатами подойдите, пожалуйста, на консультацию к гастроэнтерологу.

Популярные статьи на тему: сразу после еды болит желудок

«Перелетный» грипп приносит новые опасения
Читать дальше
«Перелетный» грипп приносит новые опасения

В наши дни в обычный эпидемический период гриппом ежегодно болеют от 10 до 30% населения планеты, во время пандемий – более 50%. Примерно у 10% из них болезнь протекает в очень тяжелой форме, около 2% больных умирают.

Гастрит: лечить обязательно!
Читать дальше
Гастрит: лечить обязательно!

Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.

Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике
Читать дальше
Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике

За последние 10-15 лет в клиническую практику внедрено несколько отечественных препаратов, которые являются по-настоящему оригинальными и фактически не имеют зарубежных аналогов.