повышенный эстрадиол при беременности

Здравствуйте!
Насчет прерывания беременности на 3-недели /причина гормональный дисбаланс/, повышен эстрадиол и понижен прогестерон. Остальные гормоны в норме.
Овуляция самостоятельная, фолликул растет самостоятельно, цикл 28 д., овуляция на 13д.м.ц., эндометрий в норме, при овуляции равен 0.9 на 13 д.м.ц.,
Сейчас у меня 9 д.м.ц., на 21 д.м.ц. я сдам анализ на прогестерон, если зачатие произошло, то после когда мне можно сдать повторный анализ на прогестерон?
Спасибо.

Здравствуйте! При угрозе прерывания беременности, на стадии 3-x недель беременности, считая после овуляции, какие гормоны важны? Тест беременности положительный. На какие гормоны нужно здать анализы, чтоб избежать выкидыша?
У меня на 23 ден м. был повышен эстрадиол на 40 единиц.
Влияет ли повышенный эстрадиол на прерывание беременности?

Спасибо!

Добрый день! Палыга Игорь Евгеньевич, спасибо что отозвались на вопрос. Писала вам 11 апреля 2016, писала немного в панике, сейчас чуть успокоилась. Это более развернутое описание МРТ, может посоветуете более детально сдать дополнительно какие-то анализы, т.к я сделала до МРТ 7 узи, ни один из врачей не увидел у меня диагноза, кот мне поставили на мрт, очень болела левая сторона малого таза (как сейчас понимаю, матка чуть смещена у меня в лево, еще у меня, похоже, киста желтого тела, может ли она давать тянущиеся боли, ноющие из глубины таза, где-то рядом с крестцом почти) что может давать эти боли, причем только в режиме шага и бега, когда я сижу и лежу, этих болей нет. Сколько может болеть киста и может ли такие боли давать аденомиоз 1 степени. Матка со смещением в лево, со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки. Контуры матки четкие,размеры 74ммХ45мм. Присутствует зональная дифференциация слоев маточной стенки. Толщина эндометрия 3 мм. Соединительная зона в области дна матки и заднего миометрия неоднородно гипоинтенсивного сигнала, толщина соединительной зоны неравномерная от 3-6,5мм, в области заднего миометрия наружный контур соединительной зоны не четкий. В миометрии на этом уровне прослеживается мелкие неравномерно расположенные очаги и зоны неоднородной структуры. В области переднего миометрия визуализируется однородно гипоинтенсивная зона с четкими контурами 7х5 мм по сагитальному срезу, расположена субсерозно.Шейка и стенки в порядке, Яичники тоже с фоликулами, но асиметричны. Правый у заднего тазового кольца, левый у передней наружной).Заключение признаки аденомиоза в области заднего миометрия 1ст.Мелкая субсерозная лейомиома переднего миометрия. Онкомаркеры сдавала, сr-белок сдавала, инфекций и попиломовирусов нет, гармоны в норме, кроме пролактина, он у меня завышен в 2 раза, эстрадиол был чуууть занижен. Мне 34 года беременностей не было и абортов, но я и не пыталась никогда забеременеть,т.к пока не встретила папу для своего ребенка, но мамой стать хочу, понимаю что часы тикают, но до февраля этого года я была абсолютно здоровым человеком,занимающися спортом и месячными по часам, откуда это все на мою голову свалилось и что с эти делать? Пью жанин 1 месяц, но так странно, гармоны какие попало при повышенном пролактине пить нельзя, а врачи назначают как-то особо не вдаются в подробности, хотя болячки эти (уже начитавшись, я так понимаю идут именно из головы))) и от гармонов). Что может болеть внутри таза на уровне крестца (ямочек на пояснице) и оттавать в спину(((.. Насколько быстро прогрессирует эта болезнь??? Я, конечно, в активном поиске папы))) но похоже он не торопится. Какие рекомендации можете дать. Дабы исключить все эти гадости в лице рака миометрия, матки и прочих страстей. И как долго боли эти уходить будут...и уйдут ли вообще. Сорри, что так много тут накатала. Была у 7 врачей...все о разном

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!

Добрый день, Игорь Евгеньевич.
Еще раз спасибо за быструю обратную связь.Тем более, что уже надо принимать решение.
Вот последние анализы про которые Вы спрашиваете:
1.Фолликулостимулирующий гормон 9.7 (2.0-10) (фол.фаза)
2.Лютеинизирующий гормон 5.76 (1.5-20)
3.Тиреотропный гормон 0.84 (0.32-4.72)
4.Эстрадиол 86.2 (30-120) (фол.фаза)
5.Антифосфолипидный скрининг G 5.1 менее 10
6.Антифосфолипидный скрининг М 7.01 менее 10
7.Герпес 2.45 менее 0.5
8.Герпес 1.2 менее 1.1
9.Токсоплазма G 132.1 менее 32
10. Токсоплазма М 0.24 менее 0.90
11. Цитомегаловирус G 14/8 менее 1.2
12.Цитомегаловирус М 1 менее 0.90
13. Краснуха G 44,5 менее 10
14.Краснуха М 81.1 менее 80

Как Вы и писали во втором ответе: ФСГ почти максимальный. Мы все таки склоняемся к ЭКО со своими яйцеклетками и уверены , что беременность наступит.
Вопрос : эндокринолог может контролировать при помощи лекарств уровень необходимых гормонов (понизить ФСГ или повысить АМГ) или еще что-то, что может помочь выносить малыша ?
Наш эндокринолог говорит что это не лечится, прописал "Йодобаланс" и уверенно сказал , что ребенка мы не выносим и надо брать яйцеклетку сестры ?!



17 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Торч-инфекции не играют решающей роли. Меня более всего интересует уровень АМГ, без этого показателя говорить сложно. Я бы советовал перед проведением ЭКО на собственных яйцеклетках пропить курс препарата ДГЭА. Эндокринолог может контролировать только уровень гормонов щитовидной железы, но никак не овариальный резерв. Результат анализа для скорейшей связи можете прислать на электронный адрес клиники.
Вопрос:
АМГ 0.22 (1-12.6) Какой Ваш совет ?

Добрый день, Игорь Евгеньевич.
Еще раз спасибо за быструю обратную связь.Тем более, что уже надо принимать решение.
Вот последние анализы про которые Вы спрашиваете:
1.Фолликулостимулирующий гормон 9.7 (2.0-10) (фол.фаза)
2.Лютеинизирующий гормон 5.76 (1.5-20)
3.Тиреотропный гормон 0.84 (0.32-4.72)
4.Эстрадиол 86.2 (30-120) (фол.фаза)
5.Антифосфолипидный скрининг G 5.1 менее 10
6.Антифосфолипидный скрининг М 7.01 менее 10
7.Герпес 2.45 менее 0.5
8.Герпес 1.2 менее 1.1
9.Токсоплазма G 132.1 менее 32
10. Токсоплазма М 0.24 менее 0.90
11. Цитомегаловирус G 14/8 менее 1.2
12.Цитомегаловирус М 1 менее 0.90
13. Краснуха G 44,5 менее 10
14.Краснуха М 81.1 менее 80

Как Вы и писали во втором ответе: ФСГ почти максимальный. Мы все таки склоняемся к ЭКО со своими яйцеклетками и уверены , что беременность наступит.
Вопрос : эндокринолог может контролировать при помощи лекарств уровень необходимых гормонов (понизить ФСГ или повысить АМГ) или еще что-то, что может помочь выносить малыша ?
Наш эндокринолог говорит что это не лечится, прописал "Йодобаланс" и уверенно сказал , что ребенка мы не выносим и надо брать яйцеклетку сестры ?!

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Мне 29 лет. В 2005 -2006 г. Был повышен 17-гидроксипрогестерон – 1,5нг\мл (0.1-0.8), пропивала Ярину и Диане-35. Стали планировать беременность с октября 2012г. Цикл от 26 до 38 дней. Сходили к врачу. Анализы на инфекции все сдали, была обнаружена уреаплазма. Беспокоил повторяющийся цистит, раздражение и сухость. Сказали уреаплазма из-за нарушения микрофлоры. При осмотре выявили тонкий эндометрий. Прописали Ломексин, Вагинорм, лактобактерии. Сдавала анализы на гормоны в 1 фазу цикла
В ноябре 2012г.
– тестостерон – 1,31 нмоль/л (0,35-2,6);
- ТТГ – 0,80 мкМЕ/мл (0,23-3,4)
- 17-гидроксипрогестерон 0,87 (0,4-2,72)
- Секс-стероид связующий глобулин 236,25 нмоль/л (14.1-129)
- Индекс свободных андрогенов – 0,55 (0,4-8,4)
С августа по октябрь 2012 г. пила Диане – 35. Сказали из-за этого возможно такой высокий показатель секс-стероида связующего глобулин.
В феврале 2013 г. В первую фазу:
- ЛГ – 6.02 МЕ/л(1.1-8.7)
- ФСГ – 5.72 МЕ/л (1.8-11.3)
- Пролактин - 423.47 мМЕ/л (67-726)
- Эстрадиол - 37 пг/мл (27-122)
Лечение результата не дало, беспокоили сухость и дискомфорт. Пытаемся забеременеть с декабря 2012 г. Выписали Гинофлор и Вагинорм. Опять результат ноль. Отправили на узи – всё отлично. Прописали Фемостон и Верошпирон – их пить не стала, пошла к другому врачу.
Другой врач ужаснулась, сказала, что уреаплазму немедленно лечить, от этого и цистит был и эстрадиол низкий. Прописала Юнидокс – 14 дней, флюконазол, тампоны с димексидом и тетрациклином – 10 дней. Броморептин 1/4 т. на ночь непрерывно и с 16-25 день м.ц. прожестожель на низ живота 2 р. в день – 4 месяца.
Уреаплазму вылечила, дискомфорт и сухость пропали. После лечения антибиотиками бромокрептин с прожестожелем, пересдала анализы на гормоны в 1 фазу
- эстрадиол - 98 пг/ мл (27-122)
- ДГЭАС – 1.64 мкг/мл (0.5-5.7)
- Секс-стероид связующий глобулин – 71.8 нмоль/л (12.4-78.4)
Всё нормализовалось, эстрадиол повысился. Лечение Бромокрептином и прожестожель с апреля-июль 2013г. На их фоне пытались забеременеть. Последние месячные 18 июня. Тест на беременность на 43 день м.ц. – еле еле видна вторая полоска. Отправили на узи.
Узи на 44 день м.ц. Матка 49-32-48мм. Контур ровный, миометрий однородный. М-эхо до 5.4 мм. Эндометрий соответствует первой фазе цикла. Левый яичник 32-16-19 мм, фолликулы диффузно 5-7-9 мм. Правый яичник 38-20-23 мм. Фолликулы диффузно в срезе до 10-12 диаметром от 3-6-7 мм, строма не выражена. Жидкость в заднем своде не определяется. Заключение: паталогий не выявлено, картина 1 фазы цикла.
Как так может быть на 44 день м.ц. – узи 1 фаза? Сегодня 45 день м.ц. месячных нет, и по узи в ближайшее время не предвидятся. Сказали, что после прожестожеля с 16-25 день должны были придти месячные. Возможно ли ждать в этом цикле новой овуляции? Такой задержки раньше не было. Что делать, обследовать снова гормоны?

Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл 0.00 - 40.00
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????

У меня была замершая беременность. После этого две чистки 28.02.13 и 01.03.13 г. и три узи. После первой чистки остался полип плацентарый на ношке и гематометра. Контуры матки были ровные и яичники не увеличены. После второй чистки контуры матки не ровные, волнистые, яичники не увеличены, но не однородные за счет мелких жидкостных включений. Третье Узи от 12 апреля 13г. на 22 день менс. цикла: Матка не увеличена, в объеме 87 см. куб., форма нормальная, в антефлексио, контуры не ровные, волнистые. Структура миометрия не однородная. Определяются миоматозные интерстикулярные узлы 1,9, 1,3 и 1,15 см по передней и по задней стенки. Эндометрий 1,3 см, не расширен, повышенной эхогегенности, диффузно неоднородной структуры. Шейка матки – контуры ровные, структура однородная. OD визиализируется 2,9*2*2,1 см в объеме 6,5 см.куб., не увеличен, не однородный за счет мелких жидкостных включений 0,3-0,4 см, расположенных по периферии. Доминантного фолликула нет. Правая маточная труба не визуализирутся. OS визиализируется 3,4*2,5*2,6 см в объеме 11,5 см.куб., увеличен, не однородный за счет мелких жидкостных включений 0,6-0,8 см, расположенных по периферии. Содержит желтое тело размером 1,7*1,6 см. Левая маточная труба не визуализирутся. В позадиматочном пространстве незначительное количество свободной жидкости. Анализ крови на прогестерон на 22 день цикла - 23,84 ng/ml (норма лютиинов. фаза 5,16-18,56 ng/ml), эстрадиол – 322 pg/ml (норма лютиинов. фаза 42-338 pg/ml), дегидроэпиандростерон-сульфат – 158,6 mg/dl (при норме для женщин 41-39 mg/dl). Подскажите о чем говорят узи? Что означает контуры матки не ровные, волнистые? Ведь раньше на предыдуших узи до беременности и до второй чистки с маткой все было впорядке. Что значит эндометрий повышенной эхогенности, диффузно неоднородной структуры? Почему может быть увеличен яичник и что это за мелкие жидкостные включения? Должна ли быть жидкость в позадиматочном пространстве? О чем говорит повышенный прогестерон? Во время беременности несмотря на то, что мой собственный прогестерон был в норме, меня заставляли его пить по 400 мг*2 раза в день + 2,5 мл в/м. Сейчас я ничего не принимаю. Что вы можете посоветовать в плане лечения по результатам моих обследований? Могу ли я теперь забеременеть?