2014-04-08 18:34:26
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте!Делала УЗИ и теперь переживаю смогу ли я забеременеть.Матка Расположена по центру.В антефлексио,форма шаровидная Контуры ровные,четкие,размеры.Размеры матки длина-44,0 мм ,передне-задний-39,0 мм,ширина-43,0 мм,длина шейки матки -25,00 мм,передне задний шейки матки-22,0 мм.Эхоструктура шейки матки:неоднородная за счет виз-ции в субэктоцервикальной зоне анэхогенных включений д.до 3,0 мм.Эхоструктура миометрия :неоднородная за счет единичных участков повышенной эхогенности миометрия в базальном слое.Эндометрий толщиной-4,0 мм ,гиперэхогенный.Правый яичник расположен в типичном месте.Форма правильная.Размеры длина-33,0 мм,толщина-22,0 мм.Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура не изменена -фолликулы по переферии д. до 5,0 мм,доминирующий фоликул д-12,0 мм.Левый подпаян к левому ребру матки.Форма правильная,Размеры длина-36,0 мм,толщина -22,0 мм Контуры ровные ,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура не изменена-фолликулы по периферии д. до 6,0 мм,доминирующий фолликул д.-11,0 мм.Заключение:при наличии клиники нельзя исключить эндометриоз тела матки,кист эндоцервикса,хр.аднексита слева.Можно при спайках только слева забеременнеть?Можно ли как то вылечить без хирургического вмешательства?Заранее благодарна за ответ
09 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? Испытываете ли Вы боли в области малого таза? Если спаек в маточных труб нет, то забеременеть Вы сможете. Советую проверить проходимость маточных труб.
2010-12-14 12:01:21
Спрашивает Мария:
Добрый день, мне 30 лет, при первых родах было кесарево - дочке 3,5 годика. Сейчас уже пол года пытаемся безуспешно забеременеть. Врач говорит, что надо идти на лароскопию, проверить трубы, так как возможны спайки. Болей или каких либо недомоганий, которые могли бы указывать на спайки не наблюдается....Очень не хочется идти на операцию... Подскажите пожалуйста, можно ли попить травку как на пример боровую матку или это бесполезно при спайках? Спасибо!
16 декабря 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, проходимость трубы можно проверить с помощью рентгена или узи.
2016-04-20 11:06:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, беременностей не было, абортов не было, цикл регулярный 28-30 дней. Более 2 лет не получается забеременеть. После обращения к гинекологу обнаружилась миома матки (в ноябре 2015 г.). Результаты двух УЗИ прилагаю. Речь идет об одном узле интерстициально-субсерозном по задней стенке матки примерно 10 недель с деформацией полости матки и соседних органов. Из симптомов ничего особенного нет, кроме болезненных и обильных месячных. Прошла обследования, делали кальпоскопию, пайпель биопсию, сдавала кровь на гармоны, консультация маммолога. По результатам все в норме. Спермаграмма мужа хорошая.
По направлению из ЖК обратилась в клинику с этим профилем. Врачи настаивают на эмболизации маточных артерий, при этом говоря, что узел может быть и не исчезнет совсем, и потом удалим если будет надо через год. Причем эта процедура само собой платная. А если бесплатно, то консервативная миомэктомия с помощью лапоратомии (полосной операции), но хирург стал говорить, что мол зачем вам это, спайки потом будут, а при дальнейшей беременности шов может разойтись и все такое прочее. Но в итоге операция (миомэктомия) назначена мне на май. Я собираю анализы и не перестаю сомневаться. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли мне делать эту операцию? Очень хочется иметь деток.
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Скажу Вам следующее – пока миома деформирует полость матки, имплантация плодного яйца пройти просто не может! Без решения проблемы с узлом Вы забеременеть не сможете даже при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Об эмболизации маточных артерий врачи отзываются по-разному, однако опытный специалист может рационально провести процедуру, как впрочем и лапаротомию. В конечном итоге решение о методе удаления остается за Вами. Как Вам комфортнее, так и делайте.
2016-02-01 09:39:30
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, объясните диагноз и последствие , и как можно вылить. Была у гинеколога, так как беспокоило боли внизу живота и в пояснице.если долго лежать на животе , при изменение положении очень сильно болит поясница . Так вот мне назначили Внутриматочное УЗИ и вот описание УЗИ 24 ноября начало менструации, а УЗИ 10 декабря делала. Размеры матки продольный 50мм, передне -задний -41 мм, поперечний-50мм. Толщина передней и задней стенки структура неоднородная по передней стенке в области п/о рубца ; толщина-7,8 мм. Виз-ся аркуатных венозных сплетений до 4мм; параметральных венозных сплетений :справа -до 4 мм, слева-до 5 мм. Полость не деформированна , не расширена Виз-ся Т-образная гиперэхогенная структура ВМК эндометрии :9,4мм,3-х слойной структуры; норма , утолщен , контуры не чёткие (N=9-16мм) шейка матки 31х26мм . Цервикальный канал расширен до 4мм. Правый яичник 35х22м (норма)сбоку от матки. По контуру гиперэхогенные включения ( спайки) ; с фоликулами d=3,4 мм , d=17х13 мм, гипоэхогенным образованием d=12x7мм (жёлтое тело) ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 33х20мм (норма) сбоку от матки , по контуру гиперэхогенные включения (спайки); с фолликулами d=3-6мм,d=17х13 мм. Дополнительные образование в полости малого таза не выявлены. В позадиматочном пространстве Виз-ся свободная жидкость в количестве 3 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЯ : Эхо-признаки: Варикозного расширения вен малого таза. Рубца на матки (состоятельный) . ВМК в полости матки. Хронического двухстороннего оофорита . Спаечного процесса органов малого таза. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Вот такое вот заключение УЗИ но врач гинеколог толком ничего не объяснил только про расширение вен сказал и лечение дал на 2 мес. А ведь там ещё про спайки говориться. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и могу ли я забеременеть и родить .
02 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лиана!
Ничего критичного у Вас не обнаружено. Когда было оперативное вмешательство? Если более 6 месяцев назад, то спаечный процесс неизбежен и никакой эффективной терапии от подобных спаек нет ( для профилактики спаечного процесса ферментный препарат назначается сразу или в первые 6 мес. после оперативного вмешательства). Назначение венотоника ( типа флебодии), это все, что можно назначить. Также советую обследовать позвоночник на предмет провокаций болей.
2014-12-07 15:25:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию? Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли? Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологу.
Добрый день,щитовидную железу не проверяла и в принципе такого назначения не было.Кровь на половые гормоны тоже не назначали. Муж НВА - тест не сдавал, потому что не кто ему и мне об этом не говорил и не один врач не назначал.Фолликулометрию, я проходила доминантный фолликул отслеживается с право. Вес в 49 кг.- это для меня нормально и не на диетах я не сижу. Я живу в Запорожской обл. и на сколько, я знаю ближе чем в Запорожье репродуктологу у нас нет и то судя по отзывам на их нем сайте лучше туда не попадать. Может Вы подскажите к кому лучше обратиться по этому вопросу?
08 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По Запорожью я Вам не подскажу, я не знаю местных специалистов. Одно могу Вам сказать
– если Вы не забеременели на протяжении 3 лет открытой половой жизни, то после одной
проверки проходимости труб, ничего не предпринимая конкретно, ситуацию кардинально не
изменить. При желании можете приезжать к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”.
2014-12-04 11:14:31
Спрашивает Наталя:
Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест
на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию?
Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем
информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула
и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно
планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с
диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли?
Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а
не просто гинекологу.
2014-08-04 03:32:54
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте доктор!!!! У меня такой вопрос есть. Мне36 лет,9 лет пытаюсь забеременеть. В 20 лет было воспаление, вылечилась и сразу забеременела, но был неполный выкидыш 6-7 недель, выскоблили. Потом в 28 лет, было подозрение на внематочную, но не потвердилось, опять выскабливание было и после всего этого я не могу забеременеть. Пошла к гинекологу, он мне сказал надо сделать ГСГ, но мазок показал Кольпит, сейчас лечусь. Узи показало, что матка нормальная, а левый яичник припаян к матке, и небольшой эндометриоз. Я очень многое прочитала про свечи Лонгидазу, и хочу перед ГСГ их проделать, чтоб смягчит спайки, если они есть, скажите поможет ли мне это при ГСГ, может ли пробить спайки ГСГ, так как есть подозрения, что спайки все таки есть у меня.
05 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Людмила! То, что яичник припаян к матке и небольшой эндометриоз не могут быть причинами бесплодия. Лонгидазу рационально было применять сразу (!) после вычисток, на старые спайки она не действует. Кроме того, необходимо проверить проходимость маточных труб. Если спайки образовались в трубах, то это могло привести к их непроходимости и в таком случае ГСГ будет без надобности. Я Вам по-доброму советую, если Вы действительно хотите ребенка в ближайшее время, обратиться не просто к гинекологу, а репродуктологу. Время играет против Вам, овариальный резерв снижается. На 90% я уверен, что забеременеть природным путем Вам не удастся, и ЭКО может не помочь, если овариальный резерв будет недостаточным.
2013-02-20 09:07:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 31 год. 5 месяцев назад у меня цитология показала дисплазию шейки матки степени 3 а (сказали, что это самая легкая степень). Методом ПЦР обнаружены хламидии. Был зуд наружных половых органов и резь при мочеиспускании. Пролечилась вместе с мужем - методом ПЦР у меня хламидии не обнаружены. Цитологию сделали сразу после лечения (2 мес. назад), её результаты готовы только сейчас и показали, что дисплазия так и осталась степени 3 а. Через 2 месяца после лечения у меня снова такие же ощущения - зуд и рези. Доктор говорит, что это может и не хламидии вернулись (как я думала), а может быть что угодно.
При непосредственном осмотре через микроскоп (кольпоскопия?) увидели, что дисплазия стала больше размером, чем была 5 месяцев назад. Из-за того, что лечение хламидий никак положительно не отразилось на дисплазии, теперь предлагают сделать крио. Но я еще не рожала и очень боюсь спаек, шрамом и прочего, что может отрицательно сказаться на родах. И очень боюсь возможных осложнений.
Доктор, очень прошу Вашего разъяснения, стоит ли делать крио? Тем более, что за рези и зуд у меня, может это снова хламидии, а при них же вроде нельзя делать крио? И обязательно ли перед этим делать анализ на гормоны, доктор об этом даже не заикнулся. Очень жду ответа.
p.s. Я больше года не могу забеременеть. Год назад сбился цикл, стал от 20 до 31 дня. Последние несколько месяцев вроде восстанавливается.
22 февраля 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте Елена. Советую Вам обследоваться методом ПЦР на всю TORCH-группу. Сделать биопсию шейки матки и найти лазерный метод лечения. Это эфективный, безболезненный метод, который не оставляет рубцов и стенозов. Лазер дополнительно стериллизует поверхность от микробов. Во всём мире лазерный метод считают золотым стандартом в лечении доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки. Доказано, что лазерные лучи положительно влияют на гормональный фон, нормализуя менструального цикл.
2012-11-11 18:30:04
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности - высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина - спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!
16 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Во-первых, Вам необходимо сдать анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадиол, прогестерон. Все, кроме прогестерона, сдаются на 3-5 день м.ц. Прогестерон сдается на 21 день м.ц. Кроме того, нужно провести фолликулометрию, начиная с 7 дня м.ц. Эти обследования дадут возможность оценить, каков Ваш гормональный фон, нормально ли развиваются фолликулы и проходит ли овуляция, почему тонкий эндометрий. Далее, коричневые выделения наблюдаются после полового акта или в межменструальный период? Если после полового акта, это свидетельствует о проблемах с шейкой матки, но, если Вы собираетесь беременеть в ближайшее время и учитывая Ваш возраст, кардинально лечить шейку можно будет после родов. Консервативное лечение, как я понял, Вы прошли. Если выделения наблюдаются в межменструальный период, это может говорить об эндометриозе, который обычно сопровождается болями. В таком случае необходимо пройти УЗД, по его заключению можно будет сориентироваться. Можете результаты обследований выслать мне для анализа.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Проблема: Бесплодие
Когда звучит диагноз «бесплодие», происходит пересмотр Ваших взглядов на многие вещи. Эта ситуация приводит в сильное замешательство, порой возникают сложные вопросы, например, кто виноват и почему это случилось с Нами.