второй триместр беременности
Вопросы и ответы по: второй триместр беременности
2013-12-19 10:22:24
Спрашивает Наталия:
здравствуйте HBeAg отрицательный 0.133 (интервал менее 1.0-отриц, более равно1.0 положит.) HBsAg положительный 6002 (интервал до 0.9отрицат, более1.0 положит) HBcAg отрицательный 0.08 (интервал меньше0.1 отрицат, больше1.0 положит)ALT- 11, AST-11, GGT-8, ALP-49, билирубин общий -3.4, билирубин прямой-1.2 ,билирубин непрямой-2.2, белок общий-64.3, альбумин-37.4 второй триместр беременности. узи печень в норме, желчный-хронический холецистит, поджелудочная хр панкреатит. как трактовать результаты? врачи ничего не назначают
22 декабря 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Наталия.
Вероятнее всего у Вас интегративная форма ВГВ. Вы правы, показано дообследование по поводу ВГВ и панкреатита как минимум, а решение о тактике лечения надо будет принять по окончании обследования. Кроме того, прошу Вас обратить внимание на необходимость обследования функционального состояния кишечника (очень часто есть проблемы при наличии гепатита+холецистита+панкреатита), а также проинформировать Вашего акушер-гинеколога о наличии ВГВ (после обследования!) в связи с возможностью возникновения специфических осложнений при родах.
Если нужный Вам специалист находится далеко, всегда можно использовать скайп и электронную почту, как минимум, для назначения первого этапа обследования.
С уважением, Ю. Сухов.
Вероятнее всего у Вас интегративная форма ВГВ. Вы правы, показано дообследование по поводу ВГВ и панкреатита как минимум, а решение о тактике лечения надо будет принять по окончании обследования. Кроме того, прошу Вас обратить внимание на необходимость обследования функционального состояния кишечника (очень часто есть проблемы при наличии гепатита+холецистита+панкреатита), а также проинформировать Вашего акушер-гинеколога о наличии ВГВ (после обследования!) в связи с возможностью возникновения специфических осложнений при родах.
Если нужный Вам специалист находится далеко, всегда можно использовать скайп и электронную почту, как минимум, для назначения первого этапа обследования.
С уважением, Ю. Сухов.
2012-10-05 10:53:42
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте,у меня уже второй триместр беременности начался и врачь отправил на анализ "ТОРЧ-инфекции".Забрала сегодня результаты.Токсоплазмоз-84,9(у меня кот дома которому уже 12 лет). Цитомегаловирусная инфекция-4. Герпесвирусная инфекция-144. Хламидиоз IgA стоит знак как английская буква Z. (хламидиоз был в 2010году,личила,выличила).Хотела бы знать это нормальные значения? Спасибо Вам!!!!
10 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Есть носительство ТОРЧ инфекции, нужно дообследование.
2010-11-22 10:22:53
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте! Мне 33 года. Во время беременности у меня обнаружили узел ЩЖ. В апреле 2010 результаты УЗИ следующие: правая доля 8,72 см3, левая - 12,36 см3, перешеек 10 мм, контуры ровные, четкие, однородной структуры, нормальной эхогенности. Узел слева изоэхогенный, неоднородной структуры (13;11;7) мм.
Анализы: тиреотропный гормон - 0.3658 мкЕд/мл (второй триместр беременности) (реф. значения 0.5- 4.6), тироксин свободный 1,22 нг/дл (реф знач 0,70-1,48).
Через 2 месяца после родов (грудное вскармливание )узел значительно увеличился. Результаты УЗИ (10 октября 2010): правая доля 13,8 см3, левая -37,1 см3, перешеек – 16 мм. Структура неоднородная за счет умеренных фиброзных изменений. Слева конгломерат общим размером 4,5*3,9*2,2 см. Справа неоднородное образование 0,8 см. Заключение многоузловой зоб.
Анализы:
Тиреотропный гормон – 0.2987 мкЕд/мл. (0,4-4,2)
Трийодтиронин – 3 пг/мл. (1,71-3,71)
Тироксин свободный – 1 нг/дл (0,70-1,48)
Антитела к тиреопероксидазе < 1 Од/мл (<5,61)
Кальцитонин - 1,55 пг/мл (0,07-12,97)
Результаты пункции щж – «Аспирит из очагового образования 4,5 см в левой доле соответствует аденоматозному узлу щж».
Что делать в этой ситуации?
Беременность и роды прошли абсолютно нормально, без отклонений, все анализы были в норме. Жалоб на данный момент не имею, но узел растет.
Сейчас кормлю грудью (ребенку 3,5 месяца) и очень хочу кормить и дальше.
Могут ли эти процессы быть связанными именно с кормлением и беременностью? На сколько опасен быстрый рост этих образований? Спасибо.
Анализы: тиреотропный гормон - 0.3658 мкЕд/мл (второй триместр беременности) (реф. значения 0.5- 4.6), тироксин свободный 1,22 нг/дл (реф знач 0,70-1,48).
Через 2 месяца после родов (грудное вскармливание )узел значительно увеличился. Результаты УЗИ (10 октября 2010): правая доля 13,8 см3, левая -37,1 см3, перешеек – 16 мм. Структура неоднородная за счет умеренных фиброзных изменений. Слева конгломерат общим размером 4,5*3,9*2,2 см. Справа неоднородное образование 0,8 см. Заключение многоузловой зоб.
Анализы:
Тиреотропный гормон – 0.2987 мкЕд/мл. (0,4-4,2)
Трийодтиронин – 3 пг/мл. (1,71-3,71)
Тироксин свободный – 1 нг/дл (0,70-1,48)
Антитела к тиреопероксидазе < 1 Од/мл (<5,61)
Кальцитонин - 1,55 пг/мл (0,07-12,97)
Результаты пункции щж – «Аспирит из очагового образования 4,5 см в левой доле соответствует аденоматозному узлу щж».
Что делать в этой ситуации?
Беременность и роды прошли абсолютно нормально, без отклонений, все анализы были в норме. Жалоб на данный момент не имею, но узел растет.
Сейчас кормлю грудью (ребенку 3,5 месяца) и очень хочу кормить и дальше.
Могут ли эти процессы быть связанными именно с кормлением и беременностью? На сколько опасен быстрый рост этих образований? Спасибо.
23 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья, Тамара!
Невозможно точно установить причину роста узла, но чаще всего это генетическая предрасположенность.
А пусковым фактором может служить любое событие.
Поэтому сейчас важно акцентироваться на вопросе "что делать?".
Узел велик, возможно смещение им других органов, сдавливание, косметический дефект.
Поэтому в любом случае важна очная консультация с хорошим хирургом-эндокринологом.
По данным биопсии нет ничего сверхсрочного, но предложение лечения, прежде всего, основывалась бы на больших размерах образования.
Т.е. если бы не желание кормить грудью, скорее всего хирург предложил бы оперативное лечение. Но в данном случае, скорее всего, будет согласие подождать до конца периода кормления и наблюдать каждые три месяца за динамикой:
делать каждые три месяца такие исследования:
1) УЗИ ЩЖ
2) ТТГ (Тиреотропный гормон)
3) Т4свободный (Тироксин свободный)
Итого, вероятнее всего, вами совместно с хирургом будет принято решение о наблюдении, и планирование оперативного лечения по окончании периода кормления.
Невозможно точно установить причину роста узла, но чаще всего это генетическая предрасположенность.
А пусковым фактором может служить любое событие.
Поэтому сейчас важно акцентироваться на вопросе "что делать?".
Узел велик, возможно смещение им других органов, сдавливание, косметический дефект.
Поэтому в любом случае важна очная консультация с хорошим хирургом-эндокринологом.
По данным биопсии нет ничего сверхсрочного, но предложение лечения, прежде всего, основывалась бы на больших размерах образования.
Т.е. если бы не желание кормить грудью, скорее всего хирург предложил бы оперативное лечение. Но в данном случае, скорее всего, будет согласие подождать до конца периода кормления и наблюдать каждые три месяца за динамикой:
делать каждые три месяца такие исследования:
1) УЗИ ЩЖ
2) ТТГ (Тиреотропный гормон)
3) Т4свободный (Тироксин свободный)
Итого, вероятнее всего, вами совместно с хирургом будет принято решение о наблюдении, и планирование оперативного лечения по окончании периода кормления.
2010-04-09 16:29:24
Спрашивает Гура:
Муж вторую неделю лечится препаратами первого ряда. У меня второй триместр беременности. В момент зачатия вероятнее всего муж уже был болен. Может ли это отразится на ребенке? И кроме всего, мужа не госпитализируют, живем вместе. Насколько все это опасно?
16 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Гура! Вы, к сожалению, не указали, какой конкретно диагноз поставлен Вашему мужу. А ведь именно от этого зависит степень риска инфицирования для вас и Вашего будущего малыша. Берегите здоровье!
2014-02-16 17:27:14
Спрашивает Ксенья:
Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!
07 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день, Ксенья. Пожалуй для Вас вариант - экстирпация матки с придатками
2013-08-19 11:38:54
Спрашивает АННА:
Добрый день!Ситуация такая:беременность 23 недели,результат ОАМ белок=0,12, лейкоциты=3-4, эритроциты=7-8.результат по Ничепоренко лейкоциты=1000,эритроциты=3625,цилиндр гиалиновый 1.Была на приеме у уролога,ставит пиелонефрит беременных,назначение Канефрон Н и нитрофурантоин по 50 мг на ночь.По поводу первого знаю что раст. препарат,а вот второй вызывает сомнения так как антибиотик и противопоказан в 1-3 триместрах беременности у меня как раз скоро 3 триместр.Прокомментируйте пож-та назначение. Заранее благодарна.
27 августа 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день! По Вашим анализам можно предположить нефропатию беременных, т.к. отмечается повышение белка и эритроцитов в анализах мочи. Нужно наблюдаться у нефролога, регулярно сдавать общий анализ мочи и ежедневно измерять артериальное давление до конца беременности! Воспаления и, соответственно, пиелонефрита у Вас нет,- количество лейкоцитов в норме, поэтому антибиотики и уроантисептики не нужны.
2013-02-23 21:06:04
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Во втором триместре беременности у меня около рта появилось красное пятнышко, со временем становилось все больше. Я мазала его бетаметазоном. На второй день после родов у меня было воспаление возле рта и к носу(с пузырьками), все чесалось и щемело. Спаслась бетаметазоном (воспаление стухало).Сейчас ребенку 9 месяев, кормлю грудью, но уже нет сил,краснота переросла от рта к носу и часто восполяется. Пошла к дерматологу,диагноз себорейный дерматит (демодекса нет).Выписала триакутан, кларитин,энтеросгель.Проличилась неделю, лицо еще хуже.На повторном визите выяснили что я пользовалась бетаметазоном, диагноз периоральный дерматит( на глаз).Живу в маленьком городе анализов никаких не делают. Я буду кормить ребенка до года (сейчас 9,5 месяцев). Подскажите, как мне ухаживать за кожей сейчас, может мази какие-то? (Лицо воспалено, на улицу страшно выходить) и как лечить периоральный дерматит потом.Дерматолог говорит капать какой-то сульфат внутримышечно.Подскажите! С желудком проблем нет. Спасибо.
26 февраля 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Добрый день, периоральный дерматит связан с нарушениями ЖКТ,но эпизод на 2 день после родов по вашему описанию похож на герпетическую инфекцию. При которой применение кортикостероидов местно не показано,как и при себорее и периоральном дерматите длительное их применение. Посмотрите серии дерматологической косметики которые представлены у вас в аптеках - урьяж,дардия,топикрем, биодерма, авене...выбрать есть из них термальную воду, крема и проч.
2012-12-03 20:57:32
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте,в январе 2012г ,в 3м триместре беременности,как и в первом,Ig G и M были отрицательные к токсоплазме,сейчас,в ноябре 2012 ,на 5м месяце беременности Ig G +,Ig M -.Какова вероятность того ,что я была инфицирована во время второй беременности или в течении 3х месяцев до нее.Болела ОРВИ в течении этой беременности 3 раза, была диарея 3 месяца.Какие еще анализы надо сдать и надо ли?Спасибо.
23 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Валерия.
Вам нужно отдельно сдать анализы на Ig G, Ig М и Ig А к токсоплазмам и проверить авидность Ig G к ним. Тогда можно будет приблизительно установить срок инфицирования.
Будьте здоровы!
2012-11-30 17:59:03
Спрашивает АНАСТАСИЯ:
Добрый день! Буду вам благодарна если вы проконсультируете меня по поводу 2 скрининга и узи
18 недель беременности( полных)(вес 54 кг)
ХГЧ mIU\ml норма 17-21 нед 10000-60000
результат 16555
ХГЧ МОМ-0,71 ( медиана для 18 недель 23200)
Св.эстриол ng\ml норма 18 нед- 1,6-8,5
результат 2,89
св.эстриол( МоМ) 1,5 ( медиана для 18 недель 1,92)
АФП ng\ml второй триместр 16-180
результат 65.74
АФП Мом 1,21 ( медиана для 18 недель 54.04)
узи 20 неделя беребенности(полная)
БПР - 48,4 мм
ДБ-33 мм
ДП -30мм
СДЖ- 53 мм
РВП 430 г
ЧСС- 144
степень зрелости легких-1
степень зрелости плаценты-0толщина 20мм
расположение по передней левой стороне
тонус-норм кол вод- умер аи-12 см прозрачные
длинна носовых косточек 4,7 мм( очень смутил этот показатель , узист сказал что 5 мм допустимо..но у меня 4,7...) избыточной шейной складки нет.
Скажите пожалуйста, может сдать еще раз узи в другом месте....все говорят, что норма...
17 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Не переживайте, показатель тройного теста в норме, результат УЗД тоже, только кость носа маловата, может не корректно измеряли? В любом случае за костью носа нужно следить. Показатель комбинированного теста был в норме? Если да, то тогда тем более переживать не стоит.
Популярные статьи на тему: второй триместр беременности
Читать дальше
Изменим жизнь людей с диабетом к лучшемуIV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Читать дальше
Кровь на прогестерон
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Читать дальше
Молочница при беременности: игнорировать опасно
В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
Перед назначением антигипертензивных препаратов следует рассмотреть возможность немедикаментозных вмешательств по снижению АД.
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Новости на тему: второй триместр беременности
Читать дальше
Анализ мочи на раннем сроке беременности расскажет об осложнениях
Вероятность наступления тяжелой формы позднего токсикоза у беременных женщин теперь можно будет определять заранее еще в самом начале беременности с помощью простого анализа мочи. Методику разработали ученые из США.
Читать дальше
Прием болеутоляющих беременными вызывает проблемы с мужским здоровьем
Старая и довольно пессимистичная пословица «одно лечим – другое калечим», основанная на многовековом народном опыте, как нельзя лучше подходит к наиболее популярным в мире анальгетикам, прежде всего, парацетамолу. Как установили датские исследователи, регулярный прием парацетамола будущей мамой во время беременности представляет значительную угрозу ребенку, тем более, если должен родиться мальчик – малыш может появиться на свет с крипторхизмом, неопущением одного или обоих яичек в мошонку из брюшной полости.
Читать дальше
Обнаружены маркеры риска развития преэклампсии, опасного осложнения беременности
Самая тяжелая форма токсикоза беременных преэклампсия трудно поддается лечению и вместе с тем создает угрозу жизни не только плода, но и будущей матери. Поэтому новый метод раннего выявления риска развития преэклампсии представляет огромную ценность.
Читать дальше
Установка внутриматочной спирали сразу же после аборта безопасна
Установка ВМС непосредственно сразу после аборта, произведенного в первом триместре беременности, снижает риск осложнений, является безопасной, а также значительно уменьшает шансы наступления нежелательной беременности, утверждают ученые из США.
Читать дальше
Путешествие во время беременности. Будьте осторожны!
Путешествовать во время рождественских каникул может быть немного сложно – особенно если вы беременны. Камеры хранения, переполненный зал ожидания аэропорта, необходимость несколько часов скрючившись сидеть на тесных сидениях – из-за всего этого может пропасть всякое желание куда-либо ехать. Чтобы избежать неприятностей, помните о мерах предосторожности.