внематочная беременность как удаляют

Вопросы и ответы по: внематочная беременность как удаляют

2015-04-19 13:41:42
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Уже прошло пять лет с тех пор, как мы с мужем пытаемся родить ребенка. Я дважды ложилась на лапроскопию,но желаемого результата так и не последовало. В итоге решились на ЭКО. Но и тут начались препятствия. Сначала у супруга обнаружили варикоцеле, его прооперировали, через пару месяцев поставили рецидив. В итоге оказалось небольшое воспаление. И вот теперь когда у него все нормально, гинеколог говорит о еще одном препятствии. Необходимо удалить трубы, так как они проходимы под большим давлением и при ЭКО может наступить внематочная беременность. Но это если по квоте. Платно принимают и с трубами. Кроме того, у меня эндометриоз и, по словам врача, это противопоказание для ЭКО. Скажите насколько необходимо удалять трубы? И неужели с моим заболеванием нельзя даже сделать ЭКО? Заранее спасибо!
21 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Давайте разделять понятия непроходимости маточных труб и гидросальпинса. С непроходимостью труб идти в программу ЭКО можно, для государственной программы должна быть подтвержденная полная непроходимость труб или же их отсутствие. С эндометриозом частные клиники также в программу берут. Варикоцеле в зрелом возрасте подлежит оперативному вмешательству, если показатели спермограммы являются критичными для проведения ЭКО , а планируется использовать сперму мужа.
2012-12-18 16:50:12
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! 2 года назад была внематочная беременность, в августе была метросальпинография, трубы проходимы, сдала все анализы, всё в норме инфекций нет, но в ноябре был самопроизвольный выкидыш, а в декабре снова внематочная и снова справа,результат: трубу снова сохранили-была лапароскопия.Врач сказала что спаек нет, поэтому трубу удалять не стала. а мне теперь очень страшно. у меня вопрос, если после полового акта ложиться на левый бок, могу ли я таким образом хоть как то обезопасить себя от внематочной с правой стороны. Очень хочу ребёнка!
20 декабря 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Алена! Положение на боку не повлияет на ситуацию. Можно предложить при планировании самостоятельной беременности - жить половой жизнью только в тех циклах, когда созревает доминантный фолликул слева - это конечно не даст 100% профилактику внематочной, но снизит вероятность правосторонней трубной беремнности. Для этого Вам понадобиться каждый месяц на 10-11 день цикла на УЗИ контролировать рост доминантого фолликула. Также рекомендован прием фолиевой кислоты и антиагрегантного препарата (курантил Н, аспирин кардио и т.п. при отсутсвии противопоказаний)
2010-10-22 13:08:37
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте! Мне 40 лет. 2 недели назад мне удалили внематочную беременность. После врачи прописали лечение , в составе которого прием "Новинета". Меня смущает то, что 2 года назад мне удаляли фиброаденому в левой МЖ. Это уже второе удаление ФА - первая была через 3 года после родов ( дочери 17 лет) . Я не занаю что мне делать -как бы не получилось так - одно лечишь, другое калечишь.
Сейчас тоже есть уплотнение в груди с горошину. И скажите , пожалуйста, стоит ли мне планировать беременность после лечения. Спасибо.
27 октября 2010 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. Гормоны противопоказаны, а беременность можно планировать.
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.
2009-09-16 15:29:17
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Подскажите пожалуйста - сегодня я сделала гистеросальпенгоскопию на предмет обнаружения непроходимости мат. труб. В мае этого года мне делали лапроскопию - внематочная беременность. Трубу сохранили, сказали что удаляли ВБ способом "выдавливания". Сегодняшнее обследование показало, что жидкость через злосчастную правую трубу не проходит. Значит ли это, что если яйцеклетка пойдет именно в правую трубу - я обречена на повторную ВБ? Левая труба хорошо проходима. Как обезопасить себя? Я в панике. Для меня ВБ была огромным стрессом...
27 сентября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ксения! Не видя результата МСГ, а ориентируясь на ваше описание, можно сделать вывод, что правая (оперированная труба) не проходима, но на каком уровне??Т.е. повторная внематочная, как бы не исключена. Поэтому в таких случаях после консервативных операций на трубе (с сохранением ее), обязательно должна проводится т.н. реабилитационная терапия по ее восстановлению. Что теперь? Что бы полностью исключить риск повторной трубной -программа ЭКО или ( более сложный вариант) -мониторить мен. цикл на УЗИ и планировать беременность только в том цикле, когда будет "работать" только левый яичник.
2016-02-23 15:13:08
Спрашивает Нина:
Добрый день! Подскажите, больна ли я хламидиозом и нужно ли мне лечиться?
Ноябрь 2014г. операция гистероскопия (удаляли полип эндометрит), февраль 2015г. лапароскопия (Лейомиома матки, удаляли узлы), год пила разные таблетки, перед операцией анализы ( ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено, ПЛЦ Гарднерелла вагиналис –обнаружено, остальное все в норме) ,декабрь 2015 внематочная трубная беременность, снова гистероскопия, трубы сохранены, проходимость нормальная, назначили противозачаточные гормональные препараты, после них плохое самочувствие, поменяли препарат, но всеравно мне не хорошо от них ,поставлен диагноз аденомиоз,хронич.двустороний аднексит.амк-N O
Дополнительно сдала анализы,обнаружены цитомегаловирус (CMV),антитела IgG -226,3 од/мл, Хламидия трахомонатис IgG 0,05, Хламидия трахомонатис IgM-1,26, Вирус Епштейна Бара антитела IgG >8, ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено. Моча общ анализ повышены лейкоцыты 10-20 в п/з, следы уробилиногена. Врач назначили курс антибиотиков 20 дней + имуностимулятор.Себя плохо чуствую, болят пятки иногда, устаю очень,болит поясница, обострился цистит, на коже появляется какая- то сыпь, прыщики. Через месяц повторно сдана ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено – другой врач говорит не надо лечить так как у меня нет хламидий . Я запуталась подскажите, больна я или нет?
03 марта 2016 года
Отвечает Сихарулидзе Екатерина Георгиевна:
Врач-инфекционист второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Нина! Данных за хламидиоз у Вас нет, но для исключения первичного инфицирования, при наличии нового полового партнера или незащищенного полового контакта, через 3 недели необходимо повторить Ig М и Ig G к хламидиозу. Так как у Вас выявлены Ig M к хламидиозу, которые могут быть ложноположительными или говорить о сероконверсии ( первичном инфицировании хламидиозом ). С уважением Екатерина Георгиевна
2011-08-02 11:36:19
Спрашивает Жанна:
Здраствуйте Доктор, не ражавшая , оборты не делала, у меня была внематочная, на 4 недели сделали лапараскапию, почистили от плода и от спаек, скажите какая вероятность повторное внематочной есть ли угроза, еще у меня в матке полип 2мм, нужно ли мне его удалять как он повлеяет на дальнейшее планирование беременности
15 августа 2011 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Жанна. Первое, если труба осталась на месте, та в которой была внематочная беременность, то вероятность внематочной в той же трубе равна 90%. Второе, полип из полости матки обязательно нужно удалять и отправлять его на патогистологическое исследование. Только после хорошего результата лечения и нормализации гормонального фона беременеть.
2011-01-05 15:34:02
Спрашивает Иванна:
Добрый день!Мне 19 лет я очень хочу ребёнка два года назад у меня могла бы быть двойня но в одной трубе была внематочная а вторую беременность пришлось исключить,потом через год стой же самой стороны с правой где удаляли трубу мне вырезали яичник после того прошло полтора года.Месяца два назад я проверялась у гинеколога сдавала все анализы всё показало что я здорова никаких инфекцый нет.В ноябре месячные были с 14 по 18 а в декабре с 8 по 11 сейчас у меня задержка 5 дней болит грудь на она стала как будто тяжелей тянет немного спину и на лице появились какие то пигментные пятна а ищо последние пару дней я стала больше нервничать тест делала дней 5-4 назад но вечером показал отрицательный .У меня самый главный вопрос не может ли это быть внематочная я боюсь я очень хочу нормального ребёнка подскажыте могу ли я быть беременна и что делать....пожалуста
17 января 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Есть тест отдельный на внематочную беременность - сделайте его. Но вообще нужно вас смотреть очно - возможна и внематочная, хотя тогда бы тест показал что вы беременна. А поскольку тест отрицательный - скорее беременности нет, а есть просто нарушение менструального цикла.

Популярные статьи на тему: внематочная беременность как удаляют

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Гонорея
Читать дальше
Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Новости на тему: внематочная беременность как удаляют

Внематочная беременность со счастливым исходом
Читать дальше
Внематочная беременность со счастливым исходом

Редчайший в истории медицины случай внематочной беременности, закончившейся появлением на свет здорового ребенка, произошел в Танзании. Примечательно, что обследования с помощью аппаратов УЗИ не выявляли патологии на протяжении нескольких месяцев.