пневмония последствия

Вопросы и ответы по: пневмония последствия

2013-11-22 13:48:16
Спрашивает Елена:
Я перенесла инфаркт пневмонию этой осенью две недели назад. Прошла консервативное лечение : антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию,витаминотерапию в стационаре-пульмонологии. Врачебный консилиум по заключениям рентген обследований и спиральной компьютерной томографии поставлен диагноз инфаркт-пневмония и так как я страдаю пороком сердца (частичный отрыв хорд передней створки митрального клапана, сердечная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов) оказалось что эта пневмония - последствие застоя крови в лёгких. На кануне пневмонии я перенесла Электро Импульсивную Терапию сердца. Сказали что эта пневмония сердечной этиологии. После проведённого лечения состояние улучшилось, температуры нет, но одышка сохраняется, СОЕ было 64, сейчас 42, эритроциты-4,31,ЦП-33,8, лейкоциты-13,5, эозинофилы-10,1, палочкоядерные-9,4, гранулоциты-71,9, лимфоциты-18, тромбоциты-558. Так же уже не такая сильная но сохраняется боль в боку при вдохе. Из стационара выписана на пятнадцатый день. Прошу Вас ответьте чем лечится дальше, какую терапию проводить,какие рассасывающие препараты нужно, в выписке мне приписали только эриспал. Ещё принимаю - варфарин-3гр. небилет - 2,5гр. кордарон - 200. С благодарностью и уважением Елена.
26 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Важно сделать анализ крови на Д-ДИМЕР для исключения тромбоэмболии ветвей легочной артерии!!!
Также обязательно сделайте коагулограмму, общий анализ крови с таким параметром как тромбокрит, абсолютное количество тромбоцитов, гематокрит. При приеме варфарина надо делать раз в неделю МНО или что хуже ПТИ.
При сердечной недостаточности показан прием таких препаратов как верошпирон, диуретики (фуросемид, лазикс, трифас, торсид и др.), иАПФ и др. Обсудите необходимость добавления к лечению данных препаратов с Вашим доктором.
Что касается пневмонии, то часто нет нужды в каком-либо дополнительном лечении после стационара. Но, заочно не могу оценить Вашу ситуацию.
Также скажу, что если была инфаркт-пневмония, то она может повториться. Важно обсудить с кардиологом необходимость постоянного приема кордарона, так как он может вызывать фиброз легочной ткани, который и так возникает после инфаркта легких. А фиброз легких утяжеляет сердечную недостаточность из-за развития дыхательной недостаточности.
По результатам анализов можете отписаться здесь на сайте или на мой адрес nextyear2005@mail.ru
2016-02-20 09:50:19
Спрашивает Дмитрий:
Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению "высказать просто свое видение в постановке диагноза" для любого врача НЕ ТАК ПРОСТО (это большая ответственность, в том числе моральная), связано также с законодательными требованиями. На расстоянии и не осматривая больного - это тем более становится не возможным! Признаки хронического легочно-бронхиального процесса очевидны, а с учетом сопутствующих Ваших диагнозов все перечисленные опасения Ваших врачей я считаю обоснованы. Мое мнение: нужно продолжать наблюдение и желательно положительно относиться к курсам лечения - не выполнять таких рекомендаций может быть еще опаснее.
2015-11-21 10:26:51
Спрашивает Елена:
Добрый день. Сделала флюорографию. Получила результат, пишу дословно как написали в мед карте, с сокращениями. Базальн.пневлофибр. Корни уплотн.справа. Сгущен легочный рисунок. Что это значит? Опасно ли это? Нужно ли лечение? Врач-ренгенолог сказал, что ничего страшного нет, что это последствия перенесенных ранее заболеваний - два года назад болела внегоспитальной правосторонней пневмонией и в феврале 2015 г. был бронхит/ Заранее благодарна за ответ
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! О том, что означают пневмофиброз, уплотнение корней легкого и сгущение (усиление) легочного рисунка на флюорограмме , читайте в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Как и сказал Ваш врач, ничего страшного не обнаружено. Берегите здоровье!
2015-10-10 15:11:44
Спрашивает Наталья:
Мой сын с детства очень часто болел пневмонией....В прошлом году пошел на обследование легких и у него обнаружили затемнение в легких ,подумали на туберкулез....отправили к пульмонологу в область ....тот пролечив моего сына поставил диагноз спайки в легком ....предложил операцию....Есть ли способ вылечить эти спайки кроме операбельного!?И какие серьезные последствия могут быть в том или ином случае (оперировать или нет) Заранее спасибо....
16 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Только оперативное, есть ли показания к оперативному вмешательству решает лечащий врач, заочно невозможно судить.
2015-09-12 10:55:42
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит результат флюорографии: остаточные изменения на верхушке слева. Это последствия перенесенной пневмонии?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Остаточные явления - это изменения, оставшиеся после перенесенного воспалительного процесса. Природу этого процесса по флюорографии определить невозможно. Никаких действий эта находка не требует. Берегите здоровье!
2015-04-09 11:50:16
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте. У меня после родов взяли вагинальный мазок,результат исследования показал <Клебсиелла пневмония>. Подскажите пожалуйста чем это вызвано,насколько серьёзно,последствия,чем лечить? Заранее большое спасибо.
06 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А что показал мазок?
2015-03-04 08:10:04
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. Месяц назад пролежали в инфекц.больнице с пневмонией. После длительного лечения антибиотиками начались проблемы с желудком и кишечником. Врач сказал необходимо сдать анализы на наличие аскаридов, лямблий и хеликобактер. Результаты хеликобактер и анти-лямблия lgM отрицательные, а вот анти лямблия lgG резко положительный (приблизительный титр 1:40 и более. ОП крит=0,246. ОП сыв.=1,022). И еще, по резутатам УЗИ у нее перегибы в желчном пузыре и поджелудочная увеличена.Подскажите пожалуйста, что это значит и может ли это быть последствием длительной антибиотикотерапии?
07 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, добрый вечер! В данном случае нет данных за гельминтоз. Перегиб в желчном пузыре абсолютно не связан с антибиотикотерапией. Да и состояние поджелудочной нельзя оценить только по результату УЗИ. Ребенка нужно наблюдать у грамотного специалиста.
2015-01-11 20:41:57
Спрашивает Нюся:
Здравствуйте! Два месяца назад появилась нестерпимая боль под лопаткой слева, повысилась температура. Обратилась к врачу. Диагноз - межрёберная невралгия. Принимала прописанные препараты. На четвертый день появилось кровохарканье. Флюрограмма показала: левосторонняя плевропневмония. Лечилась месяц в стационаре. Антибиотики:тизецид, левофлоксацин, меронем, авелокс, амикацин, рефлоксацин и пр.препараты. по КТ - пневмония, плеврит, тяжи, кальцинат(кальцинат-это ерунда) Выписалась в удовлетворительном состоянии. Через 2 дня появились аналогичные нестерпимые колющие боли справа. Опять госпитализация, на сей раз в Институт фтизиатрии, где пролечилась месяц. Рентген, Кт - показали фиброз и спайки, как слева, так и справа.По результатам последнего снимка,при выписке, рентгенолог написал: Последствия тромбоинфактной пневмонии.Никакого специфического лечения я не получала, т.к не предполагали тромбоинфаркт. Сохраняются боли слева со спины на пике вдоха, поэтому дышу поверхностно. Вопрос: нужно ли мне пройти какие-то дополнительные обследования, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз тромбоинфарктная плевропневмония?
19 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Нюся! Дополнительные обследования пока не нужны, необходимо следить за датой контрольных обследований. Занятия дыхательной дозированной гимнасткой в таких случаях нужны, но они должны быть по разрешению Вашего лечащего врача. Подобные патологии сами по себе сложны, восстановление медленное и в зависимости от организма человека. Нужно избегать переохлаждения, травм, простуды и вредных привычек. Хорошее сбалансированное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе (на фоне описанной вышеуказанной гимнастики) обязательно ускорят восстановление.
2014-12-12 19:02:56
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.
Дочке 3г 9м (вес-13кг, рост 97см) 02.10.2014 выполнена пластика ДМПП заплатой с аутоперикарда, а 13.10.2014 - дренирование перикарда. С 28.10.14 по 24.11.14 у ребёнка - прикорневая правосторонняя мелкоочаговая пневмония, периостит нижней челюсти слева.
ЭКГ: ЧСС 120у/м, ритм синус. неправ.,ЭОС отклонена вправо, гипертрофия правого желудочка, диффузные изменения миокарда.
ЭХОКГ(14.11.14): Остаточное увеличение правых отделов сердца. Недостаточность трикуспидального клапана.
Когда дочка сильно нервничает у неё синеет вокруг рта.
Эти данные норма после операции? Когда пройдут последствия?
ЭХОКГ должна показать гипертрофию правого желудочка или нет?
Большое спасибо.
16 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Остаточные явления зависят от многих факторов, в частности, исходной величины дефекта, исходного состояния клапанов. У всех по разному. И компенсируются эти изменения у всех по разному, конечно, не сразу. Должно пройти какое-то время, сердце должно войти в нормальный режим работы, без порока. Конечно, любые воспалительные заболевания, будь то пневмония или периостит, на пользу не идут.

Популярные статьи на тему: пневмония последствия

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Эпоха ренессанса аминопенициллиновых антибиотиков
Читать дальше
Эпоха ренессанса аминопенициллиновых антибиотиков

Проблема воспалительных заболеваний дыхательных путей имеет сегодня глобальные масштабы. В течение года на земном шаре пневмонией заболевают сотни миллионов людей, только диагноз внебольничной пневмонии ставится ежегодно более трем миллионам пациентов в..

Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?
Читать дальше
Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?

К «новым» макролидам относятся кларитромицин и азитромицин, вошедшие в клиническую практику в начале 90-х гг. XX в.

Проблемные вопросы нозокомиальной пневмонии в практике врача-клинициста
Читать дальше
Проблемные вопросы нозокомиальной пневмонии в практике врача-клинициста

В клинике внутренних болезней особое место занимают нозокомиальные инфекции, ведущими среди которых является нозокомиальная пневмония.

Лептоспироз
Читать дальше
Лептоспироз

Лептоспироз - это заразная редкая бактериальная инфекция, частота которой демонстрирует неуклонный рост. Течение лептоспироза и его последствия могут быть очень серьезными, вплоть до трагических.

Грипп… или все обойдется?
Читать дальше
Грипп… или все обойдется?

Грипп начинается как обычное острое респираторное заболевание. Насморк, кашель, температура… Многие думают: «Зачем лечиться? День-два - и само пройдет». Узнайте больше, к каким последствиям может привести это заболевание, если его неправильно лечить.

Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения
Читать дальше
Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения

В сознании многих поколений врачей представления о сепсисе ассоциированы с тяжелым недугом, имеющим фатальные последствия.

Аденома простаты: причины, симптомы, последствия
Читать дальше
Аденома простаты: причины, симптомы, последствия

Диагноз аденома простаты может быть установлен практически каждому мужчине. Как распознать патологию на ранних стадиях? Чему отдать предпочтение - медикаментозному или хирургическому лечению аденомы простаты? Попробуем ответить на эти вопросы.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Новости на тему: пневмония последствия

Чтобы не заболеть пневмонией, «фальшивые зубы» надо перед сном вынимать изо рта
Читать дальше
Чтобы не заболеть пневмонией, «фальшивые зубы» надо перед сном вынимать изо рта

Для пожилых людей заболевание пневмонией может иметь фатальные последствия. Однако многие старики, обладатели съемных зубных протезов, сами того не зная, значительно увеличивают для себя риск заболеть пневмонией, поскольку не снимают протезы на ночь.

Редкая пневмония и электронные сигареты
Читать дальше
Редкая пневмония и электронные сигареты

Хотя часть общества продолжает считать «электронное» курение безопасным способом потребления никотина, ученые открывают новые и новые угрозы здоровью, исходящие от е-сигарет. Обнаружено, что их пар может провоцировать развитие особой формы пневмонии.

Почему вакцинация против гемофильной инфекции защищает ребенка и от лейкозов
Читать дальше
Почему вакцинация против гемофильной инфекции защищает ребенка и от лейкозов

Многие заболевания у детей вызываются бактерией гемофильной палочкой. Прививка от этого патогена резко снижает риск развития отита, пневмонии и менингита. А недавно ученые обнаружили, что у привитых детей снижен риск развития и одной из форм лейкоза.

Северная Корея закрывает свои границы –последствия эпидемии Эбола
Читать дальше
Северная Корея закрывает свои границы –последствия эпидемии Эбола

Эпидемия лихорадки Эбола, борьбу с которой сейчас ведут медики Западной Африки, заставляет власти разных стран мира реагировать на потенциальную угрозу проникновения вируса и в их государства. Северная Корея решила эту проблему наиболее радикально…

«Ожирение легких», или к чему приводит алкоголизм
Читать дальше
«Ожирение легких», или к чему приводит алкоголизм

Жировое перерождение клеток печени – одно из последствий злоупотребления спиртным. Это болезнь была идентифицирована еще в XIX веке. Сейчас ученые обнаружили, что сходные процессы происходят и в легких алкоголиков, угрожая им смертью.

MERS: вирус, заставивший врачей забыть клятвы
Читать дальше
MERS: вирус, заставивший врачей забыть клятвы

За последний месяц ситуация с заболеваемостью новой разновидностью «атипичной пневмонии» в Саудовской Аравии резко изменилась в худшую сторону. Дошло до того, что врачи в клиниках, боясь заразиться, отказываются лечить пациентов с этим заболеванием.

Смертельная опасность в воздухе – США атакует редкий, но очень опасный грибок
Читать дальше
Смертельная опасность в воздухе – США атакует редкий, но очень опасный грибок

В то время как СМИ всего мира продолжают обсуждать глобальные угрозы человечеству – СПИД, свиной грипп и тому подобные вещи, северо-запад США оказался в ситуации, которая все отчетливей напоминает один из романов Стивена Кинга. Редкий, но оттого еще более опасный грибок распространяет свои споры все дальше вглубь территории страны. Попав в организм человека, он вызывает тяжелое заболевание, которое нередко приводит к смерти. Особое коварство грибка заключается в том, что инкубационный период вызываемой им специфической пневмонии, очень долог – в среднем от 6 до 7 месяцев. Лечение занимает от 7 до 8 недель и заключается в регулярном внутривенном введении специальных препаратов.

Берегите женщин, женщин берегите
Читать дальше
Берегите женщин, женщин берегите

Насилие в семье над женщиной имеет серьезные последствия для здоровья детей, их роста и даже выживания. Исследование, проведенное в Никарагуа и Бангладеш, показывает, что дети таких матерей растут медленнее и более подвержены болезням, чем остальные дети

Препараты от туберкулеза могут обусловить возникновение менингита
Читать дальше
Препараты от туберкулеза могут обусловить возникновение менингита

Согласно результатам нового крупномасштабного исследования, лечение детей, страдающих от туберкулеза, устойчивого к лекарственным препаратам, может привести к развитию опасных пневмококковых заболеваний, включая пневмонию и менингит