пневмония на ногах

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

Здравствуйте уважаемый доктор.нужна ваша помощь. Мой ребёнок 8 лет отдыхал на черном море, после приезда был продолжительный кашль, состояние не ухудшалось. Посетили врача в полеклинике, врач назначила азитромецинн 250, амбробене и конроль за лёгкими. Пришли через 3 дня, прослушала другой врач и сказала, что у ребёнка бронхоспазм, и назначила ингаляции с беродуалом 3р в день. Мы самостоятельно решили сделать рентгенограмму. Заключение остаточные явления пневмонии. Получается, что ребёнок перенёс пневмонию на ногах?? Рентгенолог сказал, что необходимо пройти курс физеотерапии. Лечащий педиатор не назначил ребёнку никаких процедур. Очень переживаю по этомуповоду и прошу вашей помощи в назначении дальнейшей реабилитации после перенесённой пневмонии.Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте.У меня с детства бронхиальная астма средней степени тяжести на аэрозолях.В 2005 году случился спонтанный пневмоторакс правого легкого. Делали дренаж.остались спайки который конечно же болят особенно когда задыхаюсь.У меня астма больше инфекционная.Работаю с логопедом поэтому болею часто.Так в марте месяце этого года стала сильно кашлять мокроты было очень много кашель по 4 часа.Обращалась в больницу ни на температуру 37.5 ни на кашель ни на хрипы даже внимания не обратили сказали ну астма же у вас есть ведь базисная терапия вот и лечитесь. Вообщем мне было все хуже и хуже сама я пропила сумамед 5 дней,преднезолон.В макрте прошла мед.осмотр на котором показали на легких тени.Прошла рентген заключение без патологии.Пришла к фтизиатру она посмотрела сказала перенесена пневмония на ногах с обеих сторон.Назначили КТ.Заключение КТ: На верхушках легких с обеих сторон на фоне локального пневмофиброза определяются единичные.мелкие,тонкостенные воздушеолости.Очаговых и инфильтративных изменений не определяется.Бронхо-сосудистый рисунок усилен,несколько деформирован,просвет бронхов не сужен.стенки бронхов уплотнены.Отмечаются плевральные наслоения и спайки на верхушкахи в верхних долях по задней стенки поверхности с обеих сторон.Остаточные поствоспалительные изменения с обеих сторон.Признаки хронического бронхита.Выписали сказали не простывать я и не думала ,что после контакта с детьми на работе резко заболею вновь буквально спустя неделю ангина .Уши заложило,горло воспалено вообщем начала лечить всё это пошла в больницу сказали ни чего страшного.....а то что у меня все это спукается каждый раз на бронхи ни кто не подумал.Вообщем теперь горло не болит нос дышит,а вот свисты и хрипы везде.Дышать конечно же тяжело впрочем после инфекции как обычно.Опять врачам на все плевать ни лечения ни чего.Лечусь сумамедом он меня всегда поднимает.Вопрос в том легкие не пострадают вновь как быть ,что делать опять рентген или не надо.Кошмар. Подскажите это сильно страшно , расшифруйте эти описания КТ.Что с этим делать ичего ждать.Спасибо.

добрый вечер. Можете ли Вы посмотреть результаты Томограммы легких моего отца, там есть якобы какое потемнение. Его заставляют лечиться от туберкулеза, хотя результаты ПЦР и многочленные анализы мокроты отрицательные. Стоит добавить что в марте 2012 он перенес пневмонию на ногах и так же был сильный ушиб ребер весной 2012 год. правый бок. скорее всего переломы. Томограмму могу выслать на ваш электронный адрес, она у меня в электронном виде. Спасибо

Помогите пожалуйста, моему отцу 59 лет,2года назад переболел пневмонией на ногах,врачи не могли поставить диагноз, а сейчас уже месяц температура 37-37,6,не больше,чувствует себя нормально,аппетит хороший,сделал рентген поставили хронический бронхит и воспаление плевры под вопросом,сказали проколоть гентомицин, мы прокололи, сделали повторно рентген врачи сказали что еще хуже стало,подскажите что с ним,заранее спасибо

Бывшего мужа недавно похоронила. месяц почти пролежал в инфекции, лечили от пневмонии. "Туберкулез мы полностью исключили" (слова врача). Курс лечения прошел. Выписали домой в четверг ( ходить не мог, руки не работали, сидеть не мог, разговаривал шепотом только) от него остался скелет один. После выписки вызвала врача на дом ( участкового терапевта) сказали, что будет только в понедельник, звоните и вызывайте в понедельник. В субботу умирает. Как показало вскрытие и заключение патологоанатома - туберкулез открытой формы. От легкого практически ничего не осталось. Вот теперь переживаю, могли ли мы с сыном заразиться? Тесного контакта не было. Но я меняла памперсы ему ( одевала перчатки и маску), а сын на похоранах поцеловал его в лоб. Жил умерший в отдельной квартире. Умер в августе, но я его видела в апреле, он ходил своими ногами и разговаривал. Можно так быстро угаснуть от туберкулеза?

У моего отца, 77 лет, случился обширный ишемический инсульт. Парез правой стороны тела, рукой немного шевелил, сжимал кстати сильно. Ногой похуже(потом оказалось что в ноге был тромб). Речи нет, но все вроде понимает. Так он пролежал в невролгии 3 дня, Потом наступило ухудшение, стало трудно дышать, перевели в реанимацию. Туда нас, родственников не пускают. Говорят что состояние стабильное тяжелое. Началась пневмония легких. Врач говорит что сознание спутанное, глазами бегает, но команды не выполняет. Он в реанимации уже 5-6 дней и состояние не улучшается(((
Скажите, какие вообще шансы, прогноз? Может ли все еще обойтись?

Здравствуйте!мне 34,сам с Одесской обл.) подскажите пожалуйста Талкового доктора Невролога или Нейрохирурга-невролога по нейроинфекциям,я уже 4 года как болею и никак не могу вычухаться!ставят несколько диагнозов и ниикак не вылечат!всё начолось с того что в конхе 11года я стал себя чувствовать себя очень плохо!головные боли дискомфорт и пульсирующие боли,слабость, утомляемось очень сильная,головокружение,болели мышцы кости на руках и ногах,температура до 37.5,очень начала болеть спина грудной отдел и именно так что в ней нож туда вбили аж место себе не находил!я думал что это у меня грипп и начал пить терафлю и другие чайчики но это мне не помогало!!за это время когда меня смотрели не один доктор мне становилось всё хуже и хуже я за пару недель уже не мог вставать с кровати даже поесть! и так меня начали водить по больницам южной пальмиры!но изночально мне сказали что это пневмония и начались антибиотики и ноотропы,не помогло!!потом не понятное и Холатное!!!лечение в Неврологическом отделение где мне становилось всё хуже и хуже и Тогда им пришла мысль может сделать КТ и МРТ головного мозга почти через месяц как я заболел!и тогда меня красиво выписали и сказали что я сильно долго у них задержался!!и вот так уже почти четыре года я мотаюсь по больничкам то Инфекция то Неврология или консультация которая приводит к одним и тем же припоратам которые мне не помогают!!если четтно очень долго писать что я ещё анализы сдавал и какие обследования я делал ,лучше я расскажу по тел.вот мои номера 0663622619 или 0677486972,буду благодарен кто посоветует Хорошего доктора или сам сможет разобраться и установить причину...)Спасибо!!

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста иммунограмму. Мне 30 лет в течение года переболел 3 раза внебольничной пневмонией, в данный момент опять подозрения на пневмонию…слабость, разбитость, сил нет ни на что,головокружение, нечеткость зрения, тошнота, боли в ногах, проблемы с жкт, постоянно хочется пить, кожа сухая иногда краснеет и чешется. В течение года врачи не могут определить причину такого состояния и частых пневмоний. Прием к иммунологу в конце месяца….помогите разобраться
Ig A - 2,63 (0,9-4,5)
Ig M - 1,17 (0,6-2,5)
Ig G - 12,42 (8-20)
ЦИК - 69 (20-135)
*НСТ тест спонтанный % - 1 (3-16)
*НСТ тест спонтанный 10**9/л - 0,04 (0,06-0,7)
*НСТ тест стимул. % - 17 (22-40)
*НСТ тест стимул 10**9/л - 0,67 (0.81-3.2)
Индекс активации - 17.00 (более 2)
Фагоцитарный индекс 72 (70-100)
Лейкоциты - 6.4(4.0-8.8)
Нейтрофилы - 61.3( 47-72)
В-лимфоциты СD3-cd19+ отн. - 10.2 (5-19)
В-лимфоциты СD3-cd19+ абс. - 199 (100-500)
*Т-лимфоциты CD3+CD19- отн. - 80.5 (55-80)
Т-лимфоциты CD3+CD19- абс. - 1571 (800-2200)
Т-хелперы CD3+CD4+ отн. - 43.6 (31-51)
Т-ХЕЛПЕРЫ (CD3+CD4+) АБС - 851 (600-1600)
Т-ЦИТОТОКСИЧ. (CD3+CD8+) ОТН - 28.4 (12-30)
Т-ЦИТОТОКСИЧ. (CD3+CD8+) АБС - 554 (190-650)
*Т-КИЛЛЕРЫ (CD3+CD(16+56)+)ОТН - 6.8 (0-6)
Т-КИЛЛЕРЫ (CD3+CD(16+56)+)АБС - 133
АКТ.Т-ЛИМФОЦ.(CD3+HLA_DR+)ОТН - 2.6 (0-6)
АКТ.Т-ЛИМФОЦ.(CD3+HLA_DR+)АБС - 51
*НАТ.КИЛЛЕР(CD3-CD(16+56)+)ОТН - 7.9 (8-22)
*НАТ.КИЛЛЕР(CD3-CD(16+56)+)АБС - 154 (200-400)
Иммунорегулярный индекс - 1.54 (1.0-2.5)
Повышение относительного количества Т-лимфоцитов
Повышение относительного количества Т-киллеров
Понижение относительного количества натуральных киллеров
Понижение абсолютного количества натуральных киллеров
Общий Анализ крови:
ЛЕЙКОЦИТЫ 6.4 4.0-9.0 :10**9/Л
ЭРИТРОЦИТЫ 5.23 3.90-5.50 :10**12/Л
* ГЕМОГЛОБИН 161 120-160 :Г/Л
ГЕМАТОКРИТ 0.456 0.350-0.550 :
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ 87 80-100 :ФЛ
СРЕД.СОДЕР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТРОЦ: 30.9 27.0-35.0 :ПГ
СРЕД.КОНЦЕНТР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТ: 354 320-360 :Г/Л
ПОКАЗ.ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЭРИТР.: 13.3 10.0-20.0 :%
ТРОМБОЦИТЫ 236 150-320 :10**9/Л
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ : 8.6 6.0-10.0 :ФЛ
НЕЙТРОФИЛЫ % : 61.3 50.0-80.0 :%
ЛИМФОЦИТЫ % : 30.5 25.0-50.0 :%
МОНОЦИТЫ % : 5.8 2.0-10.0 :%
ЭОЗИНОФИЛЫ % : 1.6 0.0-5.0 :%
БАЗОФИЛЫ % : 0.8 0.0-2.0 :%
НЕЙТРОФИЛЫ 3.91 2.00-8.00 :10**9/Л
ЛИМФОЦИТЫ 1.95 1.00-5.00 :10**9/Л
МОНОЦИТЫ 0.37 0.10-1.00 :10**9/Л
ЭОЗИНОФИЛЫ 0.10 0.00-0.40 :10**9/Л
БАЗОФИЛЫ 0.05 0.00-0.20 :10**9/Л
МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: : В НОРМЕ :
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.92 0.81-1.05 :
СОЭ на анализаторе Alifax : 5 0-20 :ММ/ЧАС