2016-02-15 20:44:25
Спрашивает Валерий Киев:
Добрый день!
мужчина, 36лет
расшифруйте плиз иммунограмму и ОАК и комму обратится?
1.По иммуннограме все значения в пределах кроме:
-Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК,дрібні) 168ед., норма 130-160
-Цитотоксичні клітини (CD3+,CD56+) 15.8%, норма 3-8
2. по ОАК все в норме, кроме:
- Еритроцити (RBC) =6.04 10^12клітин/л, норма 4-5
- Середній обсяг еритроцита (MCV)= 75.3фл, норма 76-96
- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН)= 26.5пг, норма 27-33
- Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD)= 33.9фл, норма 35-46
- Лімфоцити (на 100 лейкоцитів) 39.3%, норма 19-37
- Креатинін=111 мкмоль/л, норма 62-106
3. Общий моча, кроме:
Слиз в помірній кількості, норма не виявлений, в невеликій кількості
3. Антитела к ВЭБ
-(капсидний IgG, VCA) = 8 полож., норма до 1
-(нуклеарний IgG, EBNA) > 8 полож., норма до 1
- (ранні IgG, ЕА) <0,2 отриц.
- (капсидний IgM, VCA) = 0,4 отриц.
Также ВЭБ обнаружен в слюне.
Из клинических симптомов:
ГОРЛО:
- уже как в течении года, после лечения ангины, может после сна болеть горло при глотании, боль уходит быстро. ЭТО ВЭБ ?
ПОЧКИ, ПРОСТАТА:
иногда дискомфорт в области паха, ощущения холода в ногах(ближе к стопам). По узи в правой почке пару песчинок.
Как грамотно проверить почки?
Как правильно контролировать ВЭБ ?
Заранее благодарен
17 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Валерий такая картина может наблюдаться после перенесенной ВЭБ инфекции.
2016-10-19 19:08:20
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите мне разобраться в анализах и диагнозе.
1.В мае 2016 у меня появился белый налет на одной гланде,а именно за гландой и на гланде, который легко снимался ватной палочкой,реагировал на перекись и очень быстро возникает снова, вторая гланда была без видимых изменений. Причём покраснения гланд не было, температура 36.6, миндалины восполнены но трогать не больно. Тк у меня была беременность 4 недели меня положили в инф.больницу и прокололи 5 дней пиницелином на воде, налёт ушёл и меня выписали. Диагноз ангина стрептококковой этиологии (какой стрептококк был не указан)
2. 26 августа заболело горло, кашель и насморк, не стало голоса и после 3х дней снова белый налёт на одной гланде, сделала посев из зева определился streptococcus bovis 10*6 степени. Про него никакой информации нет а инете кроме как той что он патогенно и у кого он есть могут определить полипы толстой кишки. Мне назначили азитромицин 3 дня.
3. Я съездила на море и в последний день отдыха у меня заболело горло и не могла поворачивать глазами-тоже боль была, горло немного покраснело и снова вышел налёт, дня через 3. Налёт был на одной гланде и его было немного. Я сдала антистрептолизин и испугалась он у меня 360, а с реактивный белок в норме был всего 0,20. На основании этого лор ставит диагноз хронический тонзиллит и рекомендует удалить гланды. Пошла к другому Лору, он сказал пропить 10 дней амоксиклав 1000 и бронхо Вайсом ,повторить антистрептолизин. Я пропила.
4. Через 5 дней у меня слабость, гланды увеличены но не болят, горло не красное, температура 36.6 и на верху одной гланды снова налёт, даже я бы сказала на верху гланды есть "отросток" вот там и 2 беленьких пятна маленьких в лакунах. Красноты нет, только кожа глодки со стороны гланды покраснела. Назначили цеытриаксон 1грамм 7 дней и даже не сделали анализ из зёва,сказав что поможет. Я проколола 5 дней и результата ноль! Сходила 2 раза на тонзиллор, лакуны прочистили но налёт не прошёл.
Может быть ангина такая, можно сказать односторонняя?
Если антистрептолизин повышен, то значит это все-даки ангина и нужно бояться последствий?
А может это кандидозная ангина и антибиотики здесь не нужны, по характеру похоже на неё, но опять они не высевались.
Очень жду ответа по моей ситуации, у нас маленький городок и все Лоры говорят в голос что хронический тонзиллит и удалять гланды, но решит ли это проглемму, ведь налет бывает и за гландой.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анна, объективно можно будет оценить Вашу ситуацию ознакомившись со всем проделанным обследованием, если есть такая возможность отсканируйте и пришлите мне на почту sven-30@inbox.ru.
2014-07-02 21:31:04
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте!Я заболела первый раз 2 месяца назад лакун.ангиной,лечилась Эритромицином 5 дней+полоскала горло всё быстро прошло!(до этого у меня был тонзиллит)Вот через 2 месяца я обратно заболела лакун.ангиной,лечилась так же как в первый раз,вроде бы всё прошло,но я чувствовала дискомфорт в правом миндалике,и на обоих миндаликах остались как ниточк белые потёки,они не убирались не чем!Вот через 3 дня после курса антибиотиков начало болеть горло и из лакун начал выделятся налёт,температура при второй ангине и сейчас 37-37,5,чувствую себя хорошо!
Объясните что со мной,это не долечённая ангина или хронический тонзиллит,или что то другое?Теперь какие антибиотики мне пить?И как вобще лечиться?И может алкоголь спровоцировать воспаление миндалин?
13 июля 2014 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Дарья, добрый день.
Рекомендую вам не заниматься самолечением — в вашем случае обязательно нужно обратиться на консультацию к ЛОР-врачу и произвести посевы со слизистой миндалин на бактериальную и грибковую микрофлору.
После этого врач сможет определиться с дальнейшей тактикой лечения и назначить правильные препараты.
2014-02-18 14:59:49
Спрашивает Елена:
Добрый день.
у меня с детства ставят диагноз хронический тонзилит. За всю жизнь гнойной ангиной болела тлько один раз. Горло бывает болит в год раза 3-4 - не больше. Пробки на гландах появились последние года три, темпиратура иногда 37,3 - 37,4 и чувствовала привкус в гортани. Из-за беременности и родов никаких особо процедур не делала. Осенью ребенок заболел ангиной ( скорее мы её подхватии в поликлиннике, когда ходили к врачу, там был мальчик с ангиной), через неделю после выписки из поликлинники, у ребенка опять красное горло и темпиратура 38,5. Через день как выписали со второго больничного - у ребенка опять красное горло и темпиратура. Я переживала что это уже из-за меня (ребенок любит очень со мной целоваться) и сделала промывание горла. Врач обещал эффект где-то на пол года, однако прошло три месяца и пробки снова на гланда и тот же неприятный привкус. Сейчас врач предлагает удалить гланды т.к. это может повлиять на сердце, суставы и т.д. И сказал что промывание это только трата времени и денег, и только на какойто период. А инфекция всегда в организме и это очень плохо.
Я переживаю, что после удаления гланд будет хранический лорингит тогда или ещё что-нибудь.
подскажите, что мне делать удалять гланды или нет?? Если да, то на анестезию надо делать пробу, у меня аллергия на некоторые обезбаливающие (зубы лечу без анестезии).
Спасибо.
24 февраля 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
Удаление миндалин - ампутация органа.
Пройдите курс комбинированного лечения (гомеопатическое лечение,фитотерапия, физ.методы,местное лечение, криотерапия, и др.)
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и весной начните закаливание
ЛОР врач МОЛОТОВ А.В.
2013-11-29 23:46:11
Спрашивает Катя:
Добрый день. Болит горло в области голосовых связок, есть гной в гландах, само горло не особо красное, оченьредко примерно раз в неделю выходит маленький как рисинка может меньше, комочек, я так понимаю пробка или что-то в этом роде. Сегодня была у врачей терапевта и лора. Терапевт назначил аскоцин для повышения имунитета и анализы, общ. Анализ крови, на сахар кровь и мочу. Лор выписал эфизол куф рта и зева и увч носа. Горло болит преимущественно к вечеру, сегодня утром болело под правой мышкой, когда была у врача почти не болело. После эфизола ощущения, что горло меньше болеть не стало.терапевт спрашивала про исследование щитавидки я в прошлом году сдавала кровь и там ничего не обнаружили ненормального с щитавидкой. Что вы можете еще посоветовать? Как вы считаете нужно ли узи щитавидки? Какое еще исследование или анализ в этом деле могли бы помочь меня быстрее вылечить.? Терапевт сказала ангины нет, скорее всего последствия инфекции. Лор сказал, что это последствия слизи моего хранического синусита, и тоже про инфекцию какую- то сказал. Вобщем четкого ответа не получила по диагнозу, в карточке написали орз и врач лор сегодня последний день принимал, как я поняла он вполне мог схалтурить с диагнозом. Напишите пожалуйста, может я зря волнуюсь ? И ничего больше ненадо, только следовать лечению и эфизол мне поможет? Проблема с горлом у меня уже второй раз первый раз я долго лечила изза низкого имунитета т. К была проблема на тот момент с жкт и естественно после поднятия имунитета все прошло, но в этот раз думаю с имунитетом все ок т. К. Чувствую себя очень хорошо. Заранее хочу поблагодарить за ответ.
05 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Сделайте посев на флору с антибиотикограммой из носа и миндалин (гланд). Посетите другого лор-врача (желательно очистить миндалины инструментами и обработать антисептиками). Посетить терапевта/семейного врача для коррекции иммунитета (общего и специфического, против конкретных возбудителей).
Аскоцин не повысит иммунитета.
Узи щитовидной железы можете сделать (раз в году желательно делать), но к гнойным выделениям из миндалин она отношения не имеет.
Думаю, что лечение антибиотиками строго необходимо, но только после посева.
Удачи.
2013-09-06 11:16:50
Спрашивает ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина.У меня вопрос в следующем.дело в том что никогда не ьолела ангиной и горло сильно не болело.пару лет назад была у лора было перчение в горле.сказал что аллергия,выписал лекарство все прошло.но анализы не брали.пошла в наше время из за того что стало иногда болеть горло особенно после курения так как я не курю постоянно а только повыхтдным с друзьями.стал голос садиться.погла к врачу провериться,сказал что чуть есть покраснение в горле .сдала анализ крови и она сказала что у меня (ASL-O)1600она сказала что есть стрептокок в организме.еще надо здать анализ мозок и будет ясно .если он в горле то прийдеться удолять гланды.что делать одни говорят надо другие нет
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Уровень стрептолизина О действительно есть диагностическим критерием определения наличия гемолитического стрептококка в организме. Однако принимать поспешного решения в отношении удаления небных миндалин, я бы не советовала. Во-первых, однократно выявленное повышение АСЛО может ни иметь диагностического значения. Поэтому обязательно повторите это исследование спустя 4 недели. Во-вторых, если факт стрептококковый инфекции подтвердиться, то займитесь поиском ее первичной локализации. Вовсе не обязательно, что это небные миндалины (правда, сказать, это излюбленное место бактерии), но это могут быть и кариозные полости, и хронический аденоидит и т.д. Далее (если причинно-следственная связь с тонзиллитом будет доказана) обратитесь на консультацию к отоларингологу и ревматологу и обсудите возможность консервативной терапии. Если, в конце концов, диагноз, установленный отоларингологом, будет звучать как хронический декомпенсированный тонзиллит (с метатонзиллярными осложнениями), то операция действительно показана. Всего доброго!
2013-07-05 10:43:01
Спрашивает Anton:
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультационной помошью. После того как попал под дождь (21.06.13) пришел домой и решил все таки себя обезопасить и выпить противовоспалительные чаи. Но как оказалось это не помогло. На следующий день стало хуже. Начало болеть горло. и была высокая температура ( подымаеться до 39 и сбиваю). Так как на выходных у нас поликлиники не работают к сожелению пришлось лечиться подручными средствами. Полосканиями, растираниями, и прочим. В понедельник пошел к ЛОРу поставил диагноз ангина. выписал антибиотики зиннат 250 мг по 1 т 2р.д. и линекс. так же. 1/2р.д. пил их пил.Врач говорил что все идет хорошо что все ок. (но температура по прежнему подумаеться наночь до 39) В пятницу смотрел горло последний раз сказал есть небольшие покраснения но гнойники пропали. Субботу и воскресенье провел в таком же режиме. Антибиотики. обильное питье, полоскание горла, растирание, и прочее. Пришел в понедельник врач был в шоке. горло опять воспалилось. опять гнойники. Температура на ночь по прежнему до 39. днем нормальная (37,2-37,5) Врач решил мне сменить антибиотик и колоть цефтриаксон 1г, и вечером пить тот же зиннат. И так же отправил на сдачу крови (развернутый анализ крови) и мочи. Пришел с результатами к нему. Результаты в норме. Но говорит там показатель один есть в крови что есть у меня воспальительный процесс. а так все отлично. (но опять же на ночь температура 39). Кололи цефтриаксон уже 5 дней. и говорит надо еще 2 дня. если ниче не измениться придеться рвать гланды. кашель у меня очень тяжелый. иногда сухой иногда влажный. Бывает кашель вызывает рвоту. Скажите. Что мне делать в этой ситуации. я уже паникую. Ведь вырвать основной орган имунной системы дело не хитрое. А вдруг дело не в этом. (я в нете уже начитался всякого начиная от сифилися, вич, спид, и заканчивая раком крови) надеюсь на вашу помошь.
12 июля 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Добрый день.
Сколько дней у вас кашель? Вас терапевту показывали? Пневмонию исключили?
Касательно горла - делать операцию или не делать и как лечиться дальше, в вашей ситуации мне как минимум надо на вас посмотреть.
2013-04-15 12:32:49
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 33 года, последние 10 лет на правой миндалине постоянно вылазят пробки, неприятный запах и вкус гноя во рту, когда пересыхает в горле. Так же эта гланда очень отличается от другой по размерам, но не в ширину а в длину, то есть она более вытянутая, за гландой желтоватая стенка (я её отодвигала и смотрела), сама территория вокруг гланды постоянно красноватая, видимо воспалена. Ангинами не болею, иногда при холодном воздухе или же после холодного напитка начинает сразу болеть горло, но без температуры. Врачи поставили хронический тонзилит. Ещё когда надавливаю на гланду, то из неё вылазят гнойные пробочки из разных мест. Обращалась к врачам в 2-х разных городах, в одном сказали, что ждите и с возрастом пройдёт, в другом предлагали удалить (но не вижу смысла - ангин же нет). И в принципе, если бы не этот запах и вкус, то она меня не беспокоит. Может Вы знаете какой-нибудь способ борьбы с этим делом? Спасибо!
23 апреля 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Добрый день.
Советую обратиться к компетентному специалисту, который оценит адекватно вашу ситуацию.
Как минимум, сдайте бак. посевы из горла, пройдите курс промывания лакун миндалин.
Также не лишним будет, определение степени декомпенсации данного патологического состояния. О большем можно говорить только после осмотра.
2012-12-05 16:10:23
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Мне 26, хр.тонзиллит с детства. Полоскания, спреи, антибиотики особого эффекта никогда не оказывали. За последний год прошла 2 курса на тонзиллоре (по 10 сеансов). Через неделю после лечения все гланды опять в белых пробках, ангины так же по 4 раза в год + перманентно болит горло вне обострений. Помимо этого, в последнее стала беспокоить аллергия, сильный кожный зуд и было несколько астматических приступов, в т.ч. от холодного воздуха. Это может быть связано с тонзиллитом? Как вы считаете, удаление гланд мне показано? Помимо этого в ближайшее время планируем ребенка и я очень волнуюсь, как этот очаг инфекции может повлиять на течение беременности. Заранее спасибо за ответ.
19 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Совершенно оправдано Ваше сомнение в «здоровье» миндалин, что особо актуально в период планирования беременности. Перечисленные Вами жалобы заставляют задуматься о наличии декомпенсации процесса (декомпенсированный хронический тонзиллит). Но без непосредственного осмотра и проведения ряда дополнительных методов исследования, я, к сожалению, определить тактику лечения хронического тонзиллита, не могу. Так, существуют общие и местные признаки декомпенсации работы небных миндалин: к общим относятся тонзиллогенное поражение органов- мишеней (сердце, почки, суставы), тонзиллогенная интоксикация (субфебрилитет, слабость, быстрая утомляемость) и т.д.; к местным относят – частые эпизоды заболевания гнойной ангины (до 5 раз в год), паратонзиллярные и парафарингеальные абсцессы, а также целый ряд местных признаков (покраснение дужек и т.д.). К тому же, неэффективность проводимых терапевтических манипуляций также является показанием к хирургической санации. И последнее, о связи хронического воспаления небных миндалин и аллергических заболеваний. Так, хронический тонзиллит по своему определению есть токсико-аллергическое заболевание, поэтому вполне возможно, что развитию патологии иммунного ответа способствовал именно тонзиллит. Всего доброго!
Читать дальше
Чем горло успокоить
Почему часто болит горло? Не помогают полоскания?! Какую таблетку еще купить? На эти и другие часто задаваемые вопросы, мы подготовили максимально полные ответы.
Читать дальше
Если болит горло
Боль в горле могут вызвать как неинфекционные, так и инфекционные причины. В первом случае наше горло может пострадать в результате вдыхания грязного воздуха, табачного дыма, чрезмерных голосовых нагрузок.
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Читать дальше
Когда болят уши – на помощь приходит Отипакс
В разгаре лето. Несмотря на часто затянутое облаками небо, отсутствие зноя, вода в водоемах прогрелась и манит к себе.
Потянулись к морю, речкам и озерам уставшие за год отдыхающие, чтобы отвлечься от вечных забот и вволю накупаться.
Особенно рады лету.
Читать дальше
«Подарок» от отоларинголога – три куска окровавленной марли в горле
Салфетки, катетеры, скальпели, хирургические пилы и даже полотенца – это отнюдь не перечень необходимых для операции «аксессуаров», а лишь небольшой список того, что забывают медики внутри пациентов после операции. Но «подарок», который получила от отоларинголога жительница Новой Зеландии, вполне может занять почетное место в виртуальном музее, все экспонаты которого являются молчаливым свидетельством халатности врачей и хирургических сестер. Немало пациентов погибло от страшных «сувениров». Жительнице новозеландского города Окленд повезло – она чудом избавилась от «подарка» и осталась жива.