2015-05-22 10:00:33
Спрашивает Лидия:
здравствуйте!скажите пожалуйста как мне быть?мне 23.не рожала.половую жизнь веду с 18 лет.пп постоянный сейчас.уже более полугода назад обратилась в частную клинику с жалобами на тянущие боли внизу и живота и кровянистые выделения.обнаружили папиломувирус,хламидиоз,уреаплазму и 4 не помню.назначили лечение,пролечилась,после лечения остались уреаплазма и папиломавирус на листочке цифры 16/18 и 16 цифра подчеркнута!!я так понимаю это 16 тип???опасный раком.у меня невроз,меня трясет я плачу и не могу успокоиться.на последнем обследовании врач обнаружил еще и небольшую эрозию.но после лечения выделения прекратились,но тянет в середине цикла до сих пор живот.примерно один два дня.вобщем мне назначили повторное лечение,я пролечилась и вот 1июня сказали приходить опять сдавать анализы.я очень боюсь скажите какие надо принять меры???спасибо больое заранее.очень жду ответа.
25 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
здравствуйте!
Не понятно чем Вы лечились. Дисплазию шейки матки, вызванную вирусом папилломы человека, можно наблюдать в течение определённого периода времени. Уреаплазму сейчас не лечат, если нет симптомов воспаления. Вам необходимо провести УЗИ гениталий, сдать мазок на цитологическое исследование и дальше определяться с причинами болей внизу живота, и тактикой ведения дисплазии.
2015-02-25 12:37:27
Спрашивает Marine:
Здравствуйте. я из Армении. помогите пожалуйста с советом. маме 58 лет. 10 лет назад потеряв сына у нее развивался невроз. были приступы стенокардии. болело сердце. она лечилась у невролога . и вот теперь у неё обострение невроза. она чувствовала себя слабой. нормально не ела. врач назначил антидепрессанты от которых маме стало ещё хуже и уже 2 месяца у неё жжение в грудной клетке. давление поднимается 90/150 и от этого жжение. то в левой то в правой стороне. дает в спину. с перва приступы жжения были на несколько секунд. а теперь 2-3 минут. во время жжения сделали ЭХО сердца 2 раза. 4 раза ЭКГ и все результаты нормальны. да она бросила все лекарства и принимала по моему совету только витаминный комлекс Компливит антистресс и капли Нотта и это помогло ей. ей стало намного луще. но когда давление поднимается опять это жжение. врачи предлогали сделать коронографию. но это опасная процедура. скажите пожалуйста КТ томография может заменить коронографию ?. по крайной мере это менее опасно. и как вы думаете у мамы жжение от сердца или от нервов? я уже запуталась е не знаю как помочь маме. заранее спасибо. с уважением Марине.
27 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Марине. Коронарография не так-уж опасно как вы думаете,КТ не сможет заменит КАГ(коронарную ангиографию). Для более точности во время жжения дайте нитроглицерин, если поможет то можно предполагать беспокойства за счет коронарных(сердечных)сосудов.В любом случае нужно снижать АД до нормы.
2013-01-13 10:51:41
Спрашивает Захар:
Здравствуйте. Мне 21 год. В 19 я вел очень не здоровый образ жизни, много нервничал что привело к тому, что после новогодних праздников 2 года назад я пережил гипертонический криз. После этого случая стал очень замкнутым, очень сильно начал переживать за свое здоровье. Бросил пить, курить. Вот уже два года прошло. Первый год я боялся даже по лестнице подняться, часто были панические атаки. Экстрасистолы были, но 1 - 2 ощутимых в месяц. Мне ставили диагноз - гипертония, что меня еще более сильно удручало. Я пил адрено-бета-блокаторы, жаловался на давление. Измерял его как параноик по 5-10 раз в день. Таким образом развился невроз. Но весной прошлого года я, сменив врача и обойдя еще парочку, получил диагноз нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Я, зная что этот диагноз на много мягче гипертонии, начал интенсивно бороться с болезнью с помощью физ. нагрузок. По началу я просто делал пешие прогулки, потом велосипед. Все лето я "провисел" на турнике, проездил на велосипеде, стал выносливее и крепче многих здоровых ребят. Но вот наступила осень, а за нею зима.... И меня стали часто беспокоить экстрасистолы и бессоница. Таблеток не пью уже около года. Давление ВООБЩЕ всегда в норме, ни разу с того момента как я отказался от бета-блокаторов меня давление не беспокоило. И сейчас не беспокоит. Но вот экстрасистолы... Я очень много раз делал ЭКГ, все в порядке ( правда последнее экг я делал месяцев 7 назад ) я делал экг под нагрузкой, проба на ИБС. Нет у меня ИБС. Есть пролапс митрального клапана, но гемодинамический незначимый, и не полная блокада правой ножики пучка Гисса. Я могу подтянуться 15 раз, занимаюсь в спортзале, катаюсь на велосипеде. Под нагрузкой - экстрасистол НЕ бывает. Раз в месяц 1 почувствую максимум. Но вот если я сижу дома, долго сижу за компьютером ( работа сидячая ) то у меня экстрасистолы. Не постоянно. Но в минуту бывает и 10 - 12. Конечно в силу своего невроза я почти постоянно чувствую психо - эмоциональное напряжение + бессонница. Я засыпаю ближе к 5 утра. Хотелось бы уточнить, что часто во время экстрасистол у меня выходит воздух из желудка. ( проще говоря, извините, отрыжка ) Я бы даже сказал почти всегда когда есть экстрасистолы есть и отрыжка. Очевидно, что с сердцем все в порядке, раз уже я переношу нагрузки. Либо из за психического напряжения у меня экстрасистолы, либо из за бессонницы, либо из за всего вместе. Плюс наверное время года на меня действует. Честно сказать пишу сюда чтобы получить самоуспокоение. Надеюсь на ответ, что нибудь вроде " Ваши экстрасистолы вряд ли опасны для жизни " =) У врачей был так часто, что теперь не могу туда идти просто. Стыдно перед ними даже, меня помнят. Помогите добрым словом пожалуйста)
31 января 2013 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Захар! Ничего страшного с Вами не происходит. Конечно, Вы не гипертоник, да и с сердцем у Вас все в порядке. Есть несколько моментов: 1) Ваше эмоциональное состояние - в этом помогут йога, аутотренинг, работа с психологом, методики релаксации, 2) Экстрасистолы сочетаются с отрыжкой и возникают в положении сидя. А как Вы сидите, возможно, наклонившись вперед? Проверяли ли Вы желудок? Как Вы питаетесь? Думаю, Вам стоит сделать ФГДС. Очень часто жалобы со стороны сердца вторичны, т.е., возникают на фоне других заболеваний, в частности, желудочно-кишечного тракта. То, что Вас помнят доктора - ерунда, не стоит об этом думать. Мы многих пациентов помним и если Вы не хамили врачам, никто про Вас ничего плохого не думает. Кроме того, стоит долго сидеть за компьютером, это вредно и для позвоночника и для нервной системы, а они влияют на состояние всех органов. Желаю удачи!
31 января 2013 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Уважаемый Захар,
с точки зрения кардиолога, у Вас поводов для беспокойства в отношении состояния сердца нет.
для контроля советую Вам организовать обследование - холтеровское мониторирование и попросить кардиолога прокомментировать.
Физическими упражнениями необходимо заниматься далее.
2012-02-08 16:18:14
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте, доктор! У меня редкая наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия уже больше 4-х месяцев (примерно 150-200шт в день разных). Возникла внезапно и в настоящее время доставляет значительный дискомфорт, постоянно нахожусь в стахе остановки сердца или фибрилляции. Был у многих кардиологов, ничего конкретного сказать не могут, т.к. нет серьезной сердечной паталогии. Имеется только ПМК 1-й степени с незначительной митральной регургитацией и неполная блокада ПНПГ, синусовая аритмия, тахикардия в активное время суток. Добавлю, что у меня хронический тонзиллит, иногда болею ангиной (однако сильной лихорадки при ангине не бывает). Врачи не исключают, что я перенес вялотекущий миокардит. Слышал, что такую экстрасистолию лучше ничем не лечить, что это от невроза и ВСД, но она меня очень сильно мужает, не дает нормально жить. Кардиолог назначила Беталок ЗОК 25 мг в сутки и грандаксин. Подскажите, насколько опасная такая экстрасистолия, и не бутут ли данные препараты в совокупности сильно угнетать сердечную деятельность?
10 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, Вам стоит просто забыть об этой экстрасистолии, ее, действительно, безопасней не лечить.
2011-08-16 11:15:03
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!
18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Никто еще от экстрасистолии не умер, не волнуйтесь. В большинстве случаев она вообще не требует лечения. В мерцательную аритмию желудочковые экстрасистолы не переходят. ЭФИ и абляцию делать не нужно. Не надо ставить самоцелью ликвидацию экстрасистол, они бывают у вполне здоровых людей.
2011-01-19 13:20:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте У меня пролапс митрального клапана 2 ст, региргутация 2 ст. холтер показал наджелудочковые экстрасистолы. Эти экстросистолы я очень сильно ощущаю. назначили анаприлин я его пью уже 4-ый год. скажите мжно так долго пить анаприлин. пью 20 мг 1 раз в день. И опасен ли для жизни мой диагноз. Мне 42 года. щитовидку проверяла все нормально. других болезней нет, кроме невроза, панических атак и вегетативно-сосудистая дистания. анаприлин пью постоянно без перерывов. спасибо за ответ.
07 февраля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Светлана! Безусловно, экстрасистолия, которая тягостно переносится, нуждается в коррекции антиритмиками. Но подбор антиритмиков осуществляется только ведущим Вас кардиологом под контролем ЭКГ (возможно в комбинации с анаприлином или другими ß-блокаторами, а возможно и без них). Если ревмопробы и гормон щитовидной железы у Вас в порядке – пролапс митрального клапана сам по себе не опасен. Обязательно требует лечения Ваше состояние, связанное с ВСД, неврозом и паническими атаками. Они могут провоцировать и/или усугублять аритмию.
Читать дальше
Ипохондрия - болезнь смертельно опасная
Ипохондрики, эти мнимые больные своими постоянными визитами и жалобами отнимают у докторов время, которое те могли бы потратить на лечение настоящих больных. Но иногда ипохондрия может представлять угрозу жизни самих неврастеников.
Читать дальше
Волонтерская группа платит алкоголикам и наркоманам по 300 долларов за контрацепцию
О том, что алкоголики и наркоманы причиняют вред не только себе, но и окружающим, прежде всего родственниками, хорошо известно всем. Но страшнее всего, что лица с асоциальным поведением часто производят на свет «случайных», нежеланных и нелюбимых детей, которые к тому же нередко рождаются с тяжелыми пороками внутриутробного развития, вызванного алкоголем и наркотиками. В американском штате Гавайи группа волонтеров – борцов с опасными зависимостями – для предупреждения рождения таких детей применяет необычный метод.
Читать дальше
Витамин D является важнейшим фактором иммунной защиты организма
Датские ученые установили, что витамин D играет важнейшую роль в усилении защитных сил организма. Именно он отвечает за «пусковой механизм», благодаря которому Т-лимфоциты начинают свою борьбу с опасными «чужаками». Дефицит витамина D не дает лимфоцитам возможности «проснуться» и начать борьбу с инфекцией, а, значит, существенно снижает защитные силы организма, делая его уязвимым для бактерий и вирусов.