вегетативный невроз

Вопросы и ответы по: вегетативный невроз

2014-07-02 18:12:47
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 38 лет. Уже 2 года, как появились экстрасистолы. С января 2014 года ситуация ухудшилась. Много раз делала Холтер-мониторирование, по результатам которого количество экстрасистол колеблется от 5 ЖЭ и 18 НЖЭ до 18 жэ и 34 НЖЭ, так же выявлены многочисленные эпизоды тахикардии с ЧСС до 120(иногда до 150), аритмии (по результатам ЭКГ говорят, что она дыхательная), брадикардии (в основном вечером в покое и во время сна) с ЧСС от 54 до 42(минимальный зафиксированный показатель), так же бывает по 1 или 2 случаев пробежек предсердной тахикардии в сутки, количество комплексов колеблется от 2 до 6. В мае и июне было 4 приступа экстрасистолии, длились они по-разному от 10 до 40 мин., причем пропуски, экстрасистолы, провалы,перебои или еще что-то, не знаю, как выразить словами (я их так ощущаю) следовали или по нескольку штук один за одним или через 1-2 удара, пульс щупала на шее, так же при появлении экстрасистол возникает жуткий, животный страх, головокружение, кажется, что я теряю сознание. Приступы купировались после приезда врачей обычным корвалолом (столовая ложка) и глицином (10 таб. сразу). Ни на ЭКГ, ни на Холтере приступы ни разу не фиксировались. На последнем Холтере выявлены еще и 2 эпизода СА блокады 2 степени 2 типа (ночью во время сна, ЧСС в это время была 60 и 70 соответственно). Еще постоянно выявляется (на холтере) удлинение интервала QT, однажды было 500 (во время сна), на последнем максимальное значение 490 (тоже во время сна). Вот как записано в расшифровке: удлинение интервала QT относительно величины 450 общей продолжительностью 1 ч. 32 мин. ЭХО- УЗИ сердца практически в норме, пролапс МК 1 ст, пролапс ТК 1 ст., МЖП и толщина ЗСЛЖ по верхней границе нормы, уплотнение аорты, все остальное в пределах нормы. Раньше ставили гипертонию, но я не стала принимать лекарства, т.к. думала, что подъемы давления у меня вызваны нарушением вегетативной нервной системы, и правда, в последнее время давление держится в пределах нормы и не превышает 140\90 без всяких лекарств.Сейчас я постоянно ощущаю паузы в работе сердца, очень сильно ощущаю экстрасистолы, сил уже нет никаких, постоянное ожидание "перебоев" в работе сердца и приступов экстрасистолии довели меня до невроза, панических атак и ОКР. Я перестала заниматься спортом, пропала радость жизни...Очень боюсь, что у меня начинается слабость синусового узла или что все эти отклонения приведут к серьезным нарушениям в работе сердца...Что-то надо еще обследовать дополнительно? Что делать дальше не знаю, а у меня 4 детей, которых я воспитываю одна.
04 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь, постарайтесь просто забыть о своих страхах. Никакой угрозы эти экстрасистолы не несут, никакого лечения не требуют. Займитесь снова спортом, попейте месяц-два легкие седативные растительного происхождения и не уходите в надуманную болезнь.
2012-04-22 20:36:09
Спрашивает Тата:
Здравствуйте.Дело в том,что у меня невроз (я прочитала множество литературы,прошла тесты и все симптомы на лицо).У меня тревожное расстройство,страхи,вегетативные нарушения.Хотела бы узнать как можно избавиться от этого в домашних условиях?
24 апреля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Тата, а почему Вы не хотите полечиться у психотерапевта? В домашних условиях Вы бы уже вылечились, с учетом всего того, что Вы читали.
26 апреля 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Тата, в «домашних» условиях Вы сможете проходить лечение, однако назначать его и корректировать может только невропатолог после тщательного сбора анамнеза и исследования Вашего неврологического статуса.
2011-08-16 11:15:03
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»

Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!



18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никто еще от экстрасистолии не умер, не волнуйтесь. В большинстве случаев она вообще не требует лечения. В мерцательную аритмию желудочковые экстрасистолы не переходят. ЭФИ и абляцию делать не нужно. Не надо ставить самоцелью ликвидацию экстрасистол, они бывают у вполне здоровых людей.
2011-01-19 13:20:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте У меня пролапс митрального клапана 2 ст, региргутация 2 ст. холтер показал наджелудочковые экстрасистолы. Эти экстросистолы я очень сильно ощущаю. назначили анаприлин я его пью уже 4-ый год. скажите мжно так долго пить анаприлин. пью 20 мг 1 раз в день. И опасен ли для жизни мой диагноз. Мне 42 года. щитовидку проверяла все нормально. других болезней нет, кроме невроза, панических атак и вегетативно-сосудистая дистания. анаприлин пью постоянно без перерывов. спасибо за ответ.
07 февраля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана! Безусловно, экстрасистолия, которая тягостно переносится, нуждается в коррекции антиритмиками. Но подбор антиритмиков осуществляется только ведущим Вас кардиологом под контролем ЭКГ (возможно в комбинации с анаприлином или другими ß-блокаторами, а возможно и без них). Если ревмопробы и гормон щитовидной железы у Вас в порядке – пролапс митрального клапана сам по себе не опасен. Обязательно требует лечения Ваше состояние, связанное с ВСД, неврозом и паническими атаками. Они могут провоцировать и/или усугублять аритмию.
2011-01-09 23:00:04
Спрашивает ВЛАДИМИР:
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
10 января 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виктор, нужно сделать спирограмму. Если на ней будет констриктивный тип нарушений – лечите гипервентиляционный синдром. Теофедрин нужно выбросить, и никогда больше не принимать, он дает вам зависимость и сам провоцирует приступы одышки. Если не помогает лечение – значит нужно пойти к другому врачу. Я могу порекомендовать вам обратиться в медицинский центр «Головная боль» (есть сайт), там профессионально лечат вегетативные расстройства.
2009-12-29 14:34:26
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Низкий поклон вам за ваш нелегкий труд. Спасибо за этот сайт, помогающий многим людям. Вопрос у меня такой. Мне 48 лет. С 26 лет врачи ставили диагнозы - ВСД по кардиологическому типу, астенический синдром, невроз, астено-вегетативный синдром, синусовая тахикардия и кучу всего подобного. Последние несколько лет живу как на пороховой бочке (сильные стрессы). В результате - странные приступы. Обычно - в состоянии покоя и только в сидячем или лежачем положении, никогда - во время ходьбы или стоя. Экстрасистолы переходят в беспорядочное сердцебиение, рука чувствует беспорядочные толчки сердца. Если при начавшихся экстрасистолах быстро встать и начать ходить или просто изменить положение тела приступа удается избежать. если не успеть это сделать - остается только вызывать скорую, потому что после этого беспорядочне сердцебиение переходит в тахикардию 120-140 ударов в минуту и самостоятельно снять не удается. самочувствие существенно не изменяется, разве что неприятные субьективные ощущения. На кардиограмме выявляется синусовая тахикардия, умеренные диффузные изменения в миокарде. Помогает корвалол, анаприлин. Что это за приступы?Возможна ли связь приступов с состоянием позвоночника? у меня смещение дисков, остеохондроз (сидячая работа за компьютером) Спасибо. Здоровья вам! С Наступающим Новым годом!
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все возможно в нашем организме, и проблемы позвоночника могут вызывать нарушения ритма сердца. Вам нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы увидеть, какие именно нарушения ритма Вы описываете, и лишь потом говорить о лечении.

Популярные статьи на тему: вегетативный невроз

Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций
Читать дальше
Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций

Нейроциркуляторная дистония – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций
Читать дальше
Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства, нарушения сосудистого...

Вивчення ефективності та переносимості препарату Гліцисед-КМП у хворих з вегетосудинними розладами
Читать дальше
Вивчення ефективності та переносимості препарату Гліцисед-КМП у хворих з вегетосудинними розладами

Синдром вегетативної дистонії характеризується порушенням вегетативної регуляції внутрішніх органів, судин, обмінних процесів, унаслідок первинно чи вторинно виникаючих відхилень у структурі і функції надсегментарного (лімбіко-ретикулярний комплекс) і/чи.

Соматоформные расстройства
Читать дальше
Соматоформные расстройства

В настоящее время проблемы соматоформных расстройств требуют междисциплинарного обсуждения.

Что делать если у вас кардионевроз?
Читать дальше
Что делать если у вас кардионевроз?

Кардионевроз – это болезнь, связанная с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, вызванная нервными сигналами и стимулами, - но без существования органических нарушений.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Функциональные расстройства билиарного тракта
Читать дальше
Функциональные расстройства билиарного тракта

Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.

Новости на тему: вегетативный невроз

Сердце подскажет: профилактика и лечение нейроциркуляторной дистонии
Читать дальше
Сердце подскажет: профилактика и лечение нейроциркуляторной дистонии

Под термином нейроциркуляторная дистония (НЦД) принято понимать целую группу патологических состояний, которую объединяет первичное функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне нарушения ее нейроэндокринной регуляции. Именно этот факт и отличает данное заболевание от иных органических поражений сердца и сосудов.