цистит диагностика и лечение

Здравствуйте, мне 46 лет. У меня хронический геммарагический цистит. По результатам мочи всегда были эритроциты до 12 в неизменном или мало измененном виде при практическм отсутствии лейкоцитов. Год назад проходила тщательно диагностику и лечение. Делала УЗИ , цистографию и цистоскопию- по результатам всех обследований поставили диагноз- хронический цистит с плоскоклеточной метаплазией эпителия. Принимала лечение медикаментозное и инстилляциями. Больше года никаких проявление цистита у меня нет. Раз в полгода сдаю анализ мочи общий- был в норме. Вчера сделала анализ – результат: Количество – 80
Прозрачность – прозрач.
Цвет – солом.желт.
Реакция слабокислая
Удельный вес – 1012
Белок – не обн.
Эпителий- пл.умер.
Лейкоциты – ед. в поле зрения
Еритроциты – малоизмененные 8-10.
Вопрос в том, надо ли при моих исходных данных опять начинать серьезное обследование при таком анализе? Если да, то какое? Нужна ли цистоскопия?УЗИ? Или достаточнокакое –то время посдавать анализ мочи и попить мочегонные травы. Никаких симптомов цистита у меня нет сейчас абсолютно. Чем может грозить такое периодическое появление эритроцитов в моче? Спасибо и с уважением.

Здравствуйте. Болею циститом уже 4 года, а может это и не цистит, потому что лечение не приносит результатов. При первом приступе цистита лечилась самостоятельно по советам подруг, о чём сейчас очень жалею. Лечилась фурадонином, фурагином, травами, грелкой. На тот момент это помогало, и обострения были 1-2 раза в год. В дальнейшем пробовала другие лекарства: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал,все уже не помню. Последние полтора года симптомы преследуют меня почти постоянно, бывают резкие приступы, а в остальное время постоянное чувство дискомфорта при мочеиспускании, жжение, позывы в туалет не такие частые, а также боли при половом акте. Осенью 2008 года обратилась к врачу-урологу местной больницы, взяли мочу, бак посев и обнаружили Sf epidermidis, кишечная палочка 1000 в 1л..Уробилин 0,173 г/л, эпителий-спл, лейкоциты- 5-7, соли - вал. детрид - бол., слизь- бол., прописали Нолицин +Фитолизин(10 дней). Помогло ненадолго, потом снова появились симптомы. Зимой 2009 обратилась к гинекологу с той же проблемой, сдала анализы на УГИ, ничего не обнаружилось. Выписали для профилактики свечи виферон и пить мочегонные сборы. Симптомы так и не проходили. В сентябре обратилась в «качественную» клинику по совету знакомых, к гинекологу. Была сделана ПЦР-диагностика на Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Candida albicans, HPV н.р.(6,11),HPVв.р.(16),HPVв.р.(18). Обнаружена только Candida (могла и сама сказать). Мазок: лейкоциты – uretra 1-3, Vagina 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Эпителий – Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls – плоский в большом кол-ве.Флора- Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls- палочковая умеренно.элементы гриба - Vagina – обнаружены, Uretra, Canalis Cervicalls-отсутствуют.
Цитологическое исследование(соскоб с шейки матки): Среди единичных нейтрофильных лекоцитов найдены клетки плоского эпителия, элементы гриба.. Цитограмма без особенностей.
Бак. Анализ отделяемое влагалища: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans c определением чувствительности к антибиотикам. Бак анализ мочи Escherichia coli с определением чувствительности.
УЗИ мочевого пузыря и почек: признаки хронического цистита.
Назначено лечение: клотримазол, Аугментин,Линекс, магнитно-лазерные процедуры на область мочевого пузыря. Кандида пролечена успешно, но цистит не прошел. Назначен бисептол, мочегонный сбор и лазерно-магнитные процедуры. После лечения симптомы не прошли и продолжаются до сих пор: жжение и боли в уретре при мочеиспускании, боли при половом акте. Был назначен прием Фурамаг 1таб в день 4 месяца и ванночки с ромашкой 10 лней, мазь Клотримазол 10 дней.
Уже разочаровалась не знаю, куда обратиться за помощью, лечение не приносит результатов. Заранее спасибо

Здравствуйте. при лечении хламидиоза(середина курса лечения а/б)был незащищенный половой акт,после чего с утра у меня появились симптомы цистита(тянет внизу живота,боль и жжение при мочеиспускании,постоянно хочется в туалет)лечение от хламидиоза проходим вместе,правда начали не одновременно,я с опозданием в 2-3 дня. диагноз хламидии трахотис- был поставлен на основании пцр- диагностики(лечение-свечи панавир и 2ва а/б-клабакс и юнидокс)до постановки диагноза хламидиоз(недели 2 до хламидиоза)- у меня было подобное состояние(тянет внизу живота,боль и жжение при мочеиспускании,постоянно хочется в туалет) лечилась монуралом,симптомы прошли. как все это можно связать? и что теперь делать-принимать 2ой а/б или лечить цистит,или можно одновременно лечить и то и другое?

Прошел лучевую терапию и лечение Флутамидом-250.После диагностики аденокарцинома предстательной железы.Прошел год.
PSA=0.5-снизились.Появились явления простатита и цистита (частое болезненное мочеиспускание,кровь при мочеиспускании, боли в пояснице,периодическое недержание мочи).
Что делать? Где пройти обследование?

Добрый день. 6 лет назад, во время беременности вторым ребенком, при сдаче всех анализов, которые требовал гинеколог, у меня были выявлены хламидии. К сожалению, не могу найти сам бланк с результатами, но помню, что отклонение от нормы составляло 2 или 3 единицы. Бланк сдачи анализа на хламидии мужа передо мной: Хламидия traxomatis lg M - до 10(титр 1:16), т.е. норма. Попросила родителей сдать тот же анализ, потому что муж, как мне показалось, засомневался в моей порядочности. У них тоже ничего не обнаружено. Мой муж - первый и единственный мой партнер, я у него тоже единственная партнерша. Мне не понятно, откуда взялась эта бактерия. Возможно ли, что ею меня заразили в роддоме при родах? Кстати, у моего старшего ребенка проявились антитела к lg traxomatis R=1.62 и к EBNA -49.28(ИФА-диагностика).
Сейчас меня беспокоит цистит (пропила антибиотик 10 дн.- через 4 недели симптомы вернулись, опять пропила таблетки от цистита - ничего, и опять капли...) Мазок гинеколога показал, что все в норме (по гинекологии имеется в виду).
До сих пор ощущаю жжение, что ли, и постоянный холод в области поясницы. Что спасает на 100%, так это горячая грелка.Не являются ли хламидии "виновником" дискомфорта. Какие конкретно мне рекомендации вы можете дать. Кому из нас и какие исследования провести. Нужно ли провести лечение от хламидий? И еще, каким конкретно лабораториям (из опыта вашей работы) можно доверять (Дилла, ДНК...)Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, мне очень хотелось бы получить консультацию касательно лечения цистита. Десять дней назад я обратилась к урологу с подозрениями на цистит: частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, повышение температуры и недомогания. Сдала анализ мочи до начала приема медикаментов и пришла на прием к доктору. Выслушав меня внимательно и опираясь на результаты анализа, уролог поставил мне диагноз: острый цистит. Из мед. препаратов выписал "Цефикс", "Диклоберл" ( свечи) и "Уролесан" в сиропе. Через пять дней лечения мое состояние немного улучшилось, но остались неприятные ощущения при мочеиспускании и повешение температуры к вечеру до 37.0,;я сдала очередной анализ мочи (уровень лейкоцитов 10-12) и мой лечащий врач уверил меня , что лечение проходит успешно. Но два дня назад у меня начала подниматься к вечеру температура 37.2 - 37.6, которая держиться теперь и в течение дня и чувствуется сильная слабость. На прием к урологу я пришла со "свежим "анализом мочи, где уровень лейкоцитов составлял 25-30 и температурой 37.5. Лечащий врач заменил мне "Цефикс "на "Цифран ОД 1000". Скажите пожалуйста, насколько безопасно употреблять в таком количестве антибиотики? Правильно ли был поставлен диагноз и если да, то существует ли альтернатива антибиотикам при лечении цистита? Необходима ли дополнительная диагностика или достаточно анализа мочи и бакпосева? Может ли причиной цистита являться перенесенная мною операция по удалению серозной цистаденомы более года назад?
Спасибо.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, правильно подобрать лечение. Последний год почти каждый месяц мучают циститы. В прошлом году 2 раза лечила уреаплазму - успешно. 12.04 начался острый приступ цистита. С 14.04 принимаю уролесан и канефрон.Сдавала такие анализы:
1. Общий анализ мочи: показатель прозрачность - мутная, лейкоциты - 20-30, эпителий плоский - значительное кол-во, бактерии - значительное кол-во. Все остальные показатели в пределах нормы.
2. Бактериологическое исследование (урогенитальные выделения) - культура Escherichia coli гем.9,3*10^2м.т.мл . Гатифлоксацин, цефотаксим - в/чувств., левофлокцин, офлоксацин, цефтриаксон, цефуроксим - чувств., норфлоксацин, фурамаг - у/уст., цефазолин, цефоперазон - уст.
3. Микроскоп. исслед. содерж. уретры - лейкоциты 0-1, эритроциты, диплококи, ключови клетки, trichomonas vag - нету, палочки - немного, коки - значительно.
4.Микроск.исслед. содерж.цервик.канала - лейкоциты 12-16, палочки - немного, коки - значительно, диплококи, ключови клетки, GN, trichomonas vag - нету, плоский, целиндр. эпителий, слизь - в умерен.кол-ве, дрожжеподобные грибы - отсутст.
5.Микроскоп.исслед.содерж.вагины - лейкоциты 4-8, палочки - немного, коки - значительно, диплококи, ключови клетки, GN, trichomonas vag - нету, дрожжеподобные грибы - отсутст., плоский, целиндр. эпителий - отсутст., слизь - в небольшом кол-ве.
6. Клиничный анализ крови - все показатели в норме (лейкоциты 4).
7. Экспресс диагностика сифилиса с кардиолипиновым антигеном - отриц.
8. DUO урео-, микоплазма, хламидии - отсутст.
У партнера - бак.посев, DUO урео-, микоплазма, хламидии - отсутст.
Поставили диагноз цистит вызванный палочками Escherichia coli. Прописали антибиотик - полимик. Но у меня 4 неделя беременности. Анибиотики пить не хочется. Симптомы болевые уже ушли. Как избавиться от Escherichia coli?

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу такой ситуации. При плановом осмотре у гинеколога обнаружили выделения из уретры и влагалища. Выделения прозрачные, резкого запаха не имеют. Сдала анализы, результаты следующие. 1. Молекулярная диагностика (ПЦР-метод) - соскоб на хламидии, уреаплазму, микоплазму, трихомонады, ВПЧ и гоноррею - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ.
2. Бакпосев на микрофлору с антибиотикограммой - klebsiella pneumonia 10^3; staphylococcus aureus 10^3.
3. Анализ мазка выделений:
Уретра: лейкоциты - 1-3 в п/зр, эпителий в небольшом кол-ве; слизь - в небольшом кол-ве; флора -мелкие палочки и кокки единичные в п/зр.
Вагина: лейкоциты - в тяжах слизи 30-40 в п/зр (частью полуразрушенные); эпителий - в умереном кол-ве; слизь - в умеренном кол-ве; флора - мелкие палочки и кокки в небольшом кол-ве, нити лептотрикс в небольшом кол-ве. Цервикальный канал: лейкоциты - 50-60 в п/зр (разрушенные), эпителий - в умеренном кол-ве; слизь - в большом кол-ве; флора - мелкие палочки единичные в п/зр и кокки единичные в препарате; нити лептотрикс в небольшом кол-ве. Примечание: ІІІ степень чистоты.
Рекомендации гинеколога следующие - спринцеваться хлорфиллиптом 5-7 дней, пить витамины и бифи-форм. После этого сделать бакпосев снова.
Как Вы считаете будет ли иметь результаты предложенная схема лечения? Золотистый стафилококк, насколько я знаю, лечат антибиотиками. Я страдаю циститами и у меня часто бывают фолликулярные кисты. Когда образуется киста очень плохо себя чувствую, бывает температура, боли. Могут ли стафилококк и клебсела вызывать подобные проблемы? Моему ребенку 4 года, могу ли я заразить его? Нужно ли лечиться мужу? Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1998 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз прошла диагностику инфекции, наверное, в 1999 г. – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что предыдущие результаты диагностики инфекций могли быть ложными. В 2000 г. обнаруживается уреаплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Диагностика инфекции, проведенная в поликлинике по ее рекомендации, показала рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес. – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8-10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничем о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов - белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс - мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейчас. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Или снов пройти диагностику инфекций? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее.