Вопросы и ответы по: лечение хронического холецистита лекарствами
2016-02-28 16:51:50
Спрашивает наталья:
Здраствуйте. Поставели осенью диагноз эрозийный гастрит и хронический холецистит. назначели анализы: нашли хеликобакрер в крови, и кальпротектин 15. Назначели лечение: амез, линекс, антибиотеки,денол,хилакфорте. После 2х недель начались проблемы с кишечником( он и ранше пошаливал)появился стул до 5 раз, покалывания по всему животу, постоянная отрыжка воздухом, сыльное урчание и при пульпации бульканье. Гастроэнтеролог назначил сульфалазин 2т-3раза, диету.Стул нормализовался, но все остальное осталось.Назначели клоноскопию. Результат обнаружены небольшие два участка с эрозиями и биопсия показала - няк. Лечение - нольпаза, сульфасалазин 6г,бифудобактерин. Месяц пролечилась перездала кальпротектин - 10 в норме. Врач уменьшил дозу до 4г, еще 3недели. Сменила врача и он поставил под сомнение диагноз-няк, сказал что без крови и слизе в кале это не няк. Отправели к другому доктору, он тоже сомневается и отправляет опять на клоноскопию. Что же делать,лечение уже 3мес? Сейчас принимаю- сульфасалазин 1г, бифидобактерин,тримедат, состояние- через день мелкое покалывание,отрыжка частая,стул чаще запор иногда раз в неделю до 2-3 раз. оформленый . Какой же диагноз и сколько пить еще лекарства, к какому еще врачу обратиться?
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Наталья,
Для дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в Вашем случае рекомендуется пройти эндоскопическое обследование всего кишечника - видеоколоноскопию с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульную эндоскопию.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-05-23 13:34:07
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение - диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.
Здравствуйте, Катерина!
Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД. Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором). Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.
2012-03-20 10:06:14
Спрашивает Юлия:
Добрый день! очень нужна помощь, мне 36 лет, пришла с болями в области желудка к гастроэнтерологу и с отрыжкой, сделали ФГС, хронический атрофический гастродоуденит, поверхностный эзофагит, узи показало хронический холецистит и ДЖВП по гипертоническому типу(это когда желчный пузырь быстро сокращается? я просто не поняла что доктор сказал, а в этом не сильно разбираюсь), до лечения желчный не болел вообще, сейчас лечение подходит к концу 2 месяца, заболел желчный пузырь и поджелудочная, пролечилась: Денол 1 мес, 2 антибиотика 7 дней, санпраз пью уже 2 месяца, гастрофарм и тримедат, после узи врач назначил фестал и всё, получается, сейчас принимаю санпраз, фестал, гастрофарм и тримедат, боли не проходят, диету соблюдаю, подскажите правильно ли такое лечение? гастрит уже не беспокоит...и чем и как правильно лечить желчный? не может быть такого что после большого количества лекарств начала барахлить печень и усугубилась проблема с холециститом? заранее благодарна за ответ
Уважаемая Юлия! Для того, чтобы сделать правильные выводы и, соответственно подобрать лечение, нужно видеть подробное описание УЗИ и, естественно, Вас. Подойдите на повторную консультацию к
гастроэнтерологу.
2011-02-17 16:35:09
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 23 года. Я месяц назад проходила обследование. Результаты ФГДС: в просвете желудка следы желчи, слизи, привратник отёчный; в просвете двенадцатиперстной кишки следы слизи, желчь, слизистая гипермирована отёчная, деформация луковицы красными рубцами. Заключение: хронический гастрит типа B, дуоденит. На хеликобактер пилори не проверяли. Результаты УЗИ: хронический холецистит(бескаменный), панкреатит. Назначили лечение: ультоп-14 дней, амоксициллин и кларитромицин-7 дней, от холецистита-хофитол, ну и конечно диета. Я пропила все эти лекарства, когда пила амоксициллин и кларитромицин горечь во рту была по утрам. Желудок стал болеть меньше, но только на одну неделю, 2 дня назад начались сильные боли со стороны спины напротив солнечного сплетения, иногда правый бок, да и вся область желудка болит, даже после еды, никакие лекарства не помогают-пробовала пить ношпу, алмагель, смекту, дюспаталин (от него печень разболелась). Ощущение что в желудок кислоту налили, ночью от боли просыпаюсь. Немного успокаивает боль винилин. Подскажите пожалуйста что делать. Аппетита нет, ем через силу овсянку. На языке белый налёт(когда амоксициллин и кларитромицин пила налет меньше был). Отчего у меня такие боли после лечения? Может какие-нибудь настои трав помогают или ещё что-то, а то у меня от таблеток печень болеть начинает. Какие лекарства пить ночью от боли? Помогите пожалуйста!
Уважаемая Людмила! В Вашем случае для получения квалифицированных рекомендаций, необходимо прийти на очную консультацию ко мне или другому гастроэнтерологу.
2015-02-27 17:36:23
Спрашивает Александра:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.
Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.
По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.
Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день
В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.
Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".
Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?
Добрый день, Александра!
Путь к болезни чаще всего долгий и не заметный, а когда вдруг появляются жалобы, то думаем что до этого все было хорошо. Некоторые жалобы у Вас остались, а значит, что все же сдвиг есть (динамика положительна), несмотря на то, что от вредных привычек полностью Вы не отказались. Не ищите причину остаточных явлений в "неправильной терапии", причина в Вашем отношении к самому себе! Нужно строго соблюдать рекомендации врача, отказаться от всего, что вредить здоровью, но даже в таком случае не все бывает гладко - это зависит от того, насколько мы успели навредить за многие годы свой организм. Не каких самоназначений! Периодически проконсультироваться с врачом.
Популярные статьи на тему: лечение хронического холецистита лекарствами
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы
«Др. Фальк Фарма», на которой было...
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины.
Согласно
Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.
Согласно данным ВОЗ, аллергические заболевания занимают третье место в мире после сердечно-сосудистой и онкологической патологий. В Украине распространенность АЗ также продолжает возрастать, особенно среди населения промышленно развитых регионов.
Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.