увеличение лимфоузлов в брюшной полости

Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.


Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.

Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).

Очень надеюсь на вашу помощь!!!

Здравствуйте. Около месяца назад увеличились подчелюстные и заднешейные лимфоузлы. Сдала анализ крови, который показал высокий уровень моноцитов в крови, хотя остальные показатели в норме.
Сделала узи брюшной полости - все в норме.
После этого сдала анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. Он показал следующее:
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA G) - 200 (<22 - положительный)
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA M) - 0.42 (<0.8 - положительный)

Скажите пожалуйста, можно ли говорить о недавно перенесенном мононуклеозе, который как раз и вызвал увеличение лимфоузлов и повышение моноцитов в крови?
Или причину искать в другом?
Никаких жалоб на усталость и пр. - нет. Хотя долгое время держалась температура 37-37.2.
Спасибо!

Здравствуйте! Извините, возможно не совсем по теме, но подходящую не нашёл. Подскажите пожалуйста что мне делать! Два месяца назад я заболел ОРЗ. За неделю подлечился и вышел на работу. На протяжении 2х недель был сухой кашель и держалась температура 37.3-37.2. Начало побаливать в левой части груди. И заметил неприятные ощущения в левой подмышечной впадине. Сам немного прощупал лимфоузел, мне он показался в размере 2смх1см. Пошёл к терапевту, сделал флюорографию - всё в порядке, лимфоузел сказала впорядке. Но болевые ощущения не проходили в левой части груди, было ощущение сдавленности, и кашель продолжался. Общий анализ крови был в норме, только гемоглобин 160, но доктор сказала нормально. В анализе мокроты были немного завышены лейкоциты, доктор назначила уколы Цефтриаксон ,т.к. подозревала пневмонию, хотя хрипов в лёгких не было и флюорография нормальная. Я проколол антибиотик 7 дней, на протяжении всего этого времени субфибрильная температура сохранялась. После этого терапевт направила меня в тубдиспансер, там мне сказали что туберкулёза нет, делали рентген, слушали лёгкие. Сдал анализы на ВИЧ, гепатиты, ничего Слава Богу не обнаружено. Всё это длилось месяц. Самочувствие было неочень, ночная потливость появилась, слабость, скованность всей грудной клетки, дискомфорт появился и в правой подмышечной впадине ина протяжении месяца болело горло. Направили к гематологу. Гематолог прощупала лимфоузлы подмышкой, сказала есть незначительное увеличение, но не критично, направила к ЛОРу и на узи органов брюшной полости и цитовидной железы. УЗИ оказалось в норме. ЛОР обнаружила хронический тонзилит, назначила ультразвуковой массаж миндалин с пастой траумель и капли Лимфомиозот (1 мес). 10 дней я ходил на эти процедуры, но температура 37.2 сохранялась. И появлялась она после 11.00 и около 19.00 становилась 36.6 до следующего дня. Вот уже прошло 2 месяца с момента заболевания. Температура держится субфибрильная, скованность в грудной клетке, появилась боль в позвоночгике и в коленных суставах. Не знаю уже что делать и к кому обращаться. Волнует повышенный гемоглобин, просмотрел анализы крови за 2 года, гемоглобин 150 2010 год, сейчас 169 2012г. Ещё гематолог направила на анализ Энштейна-Барр и Цитомегаловирус, пока ещё не сдавал, подскажите есть ли смысл? Ещё волнует дискомфорт в подмышечных впадинах, пугает то что доктор не смогла прощупать то что прощупываю я. Я уверен что лимфоузел увеличен, иначе я бы не ощущал дискомфорт, и ещё на протяжении двух лет меня несколько раз беспокоил лимфоузел в левой подмышечной впадине, но проходил за неделю сам. Помогите пожалуйста советом! Заранее спасибо! С Наступающим Новым Годом! Здоровья, здоровья, здоровья!

Здравствуйте . Мне 44 года.
Около года мучают ноющие боли внизу живота .Сильная слабость .

В апреле прошлого 2011 года у меня диагностировали дисплазию шм 1 степени . Повторно , в июле - диагноз повторился . После направления к онкогинекологу - в августе врач сделала конизацию шм и диагностическое выскабливание .Ответы анализов были нормальные -патологии не обнаружено .

За год до этого - , в 2010 мае месяце были диагностированы полипы шм - и удалены ( все 4 шт - доброкачественные ).

В январе я прошла плановую проверку .
Выявили метаплазию при отсутствии каких -либо половых инфекций, нормальной микрофлоре .Анализ мочи - на аэробных микробов - не найдено . Анализ крови - присутствие вируса папиломы не показал .
Я так понимаю - это возобновление деструктивного процесса ?
Сделала компьютерную томографию брюшной полости и органов малого таза - обнаружено незначительное увеличение правого яичника и скопление небольшого количества жидкости около ( это его состояние отслеживалось последние 5 - 6 лет на УЗИ ).Также диагностировали небольшое увеличение лимфоузла под желудком .
Врач назначила свечи метронидазола Flagyl .
Также рекомендовала посетить невропатолога .

Бывший муж 2 года назад заболел и пролечился - острой формой туберкулеза легхих .На момент заболевания половых контактов с ним не было длительное время .
Сейчас вместе не живем .

Может ли туберкулезная инфекция (увеличен лимфоузел под желудком - но причина пока неизвестна ) вызывать такие нарушения в половой системе ?

Каких специалистов или обследования в моей ситуации Вы могли бы мне порекомендовать пройти ?

Уважаемые доктора, прошу прощения за пространное письмо, но я нуждаюсь в вашей квалифицированной консультации и поддержке.
Я – пенсионерка, не 62 года. Рост 168 см. Вес 82кг.
Пенсия (Примерно 80$) не позволяет обратиться в специализированные платные клиники. Посему, не откажите в своих рекомендациях.
Начну с того что в прошлом году обострились боли в области желудка, правом подреберье.
Отрыжка, Горечь во рту. Тошнота.
Чисто визуально заметила выделяющуюся часть в области правого подреберья.
Обратилась к врачу, прошла обследование в стационаре. Диагноз ФГС: «Хроническая язва ДПК.»
Не смотря на результаты УЗИ по печени: правая доля 127 мм - и мои замечания по поводу видимого увеличения печени – доктора (и гастро и хирург) не придали значения. После выписки гастроэнтеролог посоветовал попить эсенциале форте в течение 3-х месяцев, что я добросовестно выполнила.
Прошла курс лечения по поводу язвы: контролок, де нол.
Язву как бы вылечила. По результатам ФГС от 29,04,2010 – ДПК без деформаций. В апреле сего года обратилась к ревматологу по поводу болей в суставах. Анализ крови показал гемоглобин 160,4.
Такой показатель гемоглобина обеспокоил меня (интернет) и я срочно обратилась к врачу.
Прошла обследование КТ. Результаты:
«Область исследования органы брюшной полости (с контрастированием per os)»
Печень - по среднеключичной линии передне-задний размер 178,7 мм, вертикальный размер 172,8 мм, плотность увеличена 72-101 едН. Левая доля обычных размеров, плотность её повышена до 77-103 едН.
Внутрипеченочные желчные протоки умеренно расширены. Норма плотности печени 60-70 едН.
Желчный пузырь – обычных размеров 48,2х29,1 мм, формы и месторасположения. Содержимое негомогенное. Плотностью от 7 до 47 едН.
Поджелудочная железа – без очаговых изменений, плотность 46-74 ед.Н (Норма 30-50 .Н) Контуры четкие. Пара панкреатическая клетчатка не изменена. Поперечный размер головки 15,9 мм, тела 17,0мм, хвоста 14,8 мм.
Селезенка – контуры ровные, четкие, без патологических тенеобразований. Структура однородная. Размеры 82,9х32,5 мм. Плотность до 75 едН.
В брюшной аорте определяются атеросклеротические бляшки.
Надпочечники четко не визуализируются.
Почки без очаговых изменений. Расположены обычно с обеих сторон. Справа и слева в комплексах и в видимой части мочеточников конкрементов не выявлено.
В забрюшном пространстве дополнительных объемных образований и увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Костно-деструктивных изменений в осмотренных позвонках не выявлено.
Признаки дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника: остеохондроз, спонилоартроз, деформирующий спондилез.

04 мая сделала анализ крови:
Гемоглобин -119,3 !!! это против 160.4 в анализе от 15,04,10,
Далее:
Лейкоциты 4,6
Эритроциты – 3,74
Цветной показатель – 0,95
Тромбоциты 35%
Базофилы – 1
Эозинофилы -7
Нейрофилы -50
Метамиелоциты -
41 (записано по середине)
Палочкоядерные –
Лимфоциты - 1
СОЭ -13.
Сахар - 4,5

Далее биохимия:
Прошу прощения за ошибки и неправильные слова . я не специалист. Списываю с результатов анализов.
Альбум. – 54,7
Общий белок крови – 70,
Холестерин – 5,9
Триглицериды 1,8
Трансаминозы АЛТ -0,39
АСТ- 0,30
Щелочная фосфотаза 2054
Мочевина крови 4,0
Креатин крови 74,0
Билирубин общий 17,4
Билирубин прямой 4,5
Билирубин непрямой - 12,9
Тимоловая проба 2,4
Далее, результат не могу понять – на ваше рассмотрение :
ПТИ (?) 88
Одинар(?) – 66 ..
След(нечитаемая строчка) – прочерк
В – рек 98
Эт.тес – прочерк.

Очень прошу вас рассмотреть все мои анализы, Помогите определиться, Почему так увеличена печень?
Врач говорит, что мои анализы - очень хорошие. Так в чем проблема? Что делать?

Пожалуйста, не откажите в консультации.
С уважением, Валентина.

Уже устал от поисков и хождения по врачам. Никто не может определить что у меня. Может здесь кто-то подскажет хотя бы в какую сторону "копать"? А теперь по порядку.
Исходные данные: 32 года, хронических заболеваний нет (по крайней мере диагнозов нет и причин обращаться к врачам раньше не было). Курю уже более 15 лет.
1,5 года (январь 09г) назад появились периодические не сильные болевые ощущения, похожие на жжение, в груди (справой стороны, ближе к центру груди, около тела грудины ближе к мочевидному отростку). Примерно через 2 недели после появления болей в груди, появилось ощущение комка в горле, больше справой стороны. При этом дискомфорт был только при "сухом" глотании, во время приема пищи или пития никаких неприятных ощущений не было. Была общая слабость и повысилась утомляемость.
С этими симптомати я обратился в первую очередь к пульманологу (февраль 09г), т.к. в юности был астматический компонент, который с возрастом (23 года) прошел. Пульманолог по своей части ничего не обнаружил: снимок легких чистый, есть незначительное утолщение корней легких, но без патологии и вопросов не вызывает. Спирограмма отличная (по словам врача - такое впечатление, что никогда и не курил), ЭКГ в норме, гастроэндоскопия в норме. В общем, пульманолог сделал предположение, что это у меня невралгия (боли в груди), а комок в горле на нервной почве (примерно за 2 месяца до этого был тяжелый период в жизни с сильной нервной нагрузкой).
Через какой-то период времени боли прошли и комок почти перестал ощущаться. Но, в апреле 2009г. заболел (толи ОРВИ, толи грипп - горло опять болело, темпартура была небольшая 37,5-37,9), после чего на протяжении 3-х недель после болезни держалась субфебрильная темпаратура (37,0-37,4) уже без каких-то симптомов простуды, и опять появилось ощущения комка в горле. Добавились боли в шее справа над ключицей. При этом если механически сдвигал кадык в левую сторону - боли, ощущение комка и дискомфорт на какое-то время проходили.
Обратился к лору, который направил к эндокринологу (апрель,09г) с подозрением на увеличение щитовидной железы. Обледование у эндокринолога показало, что у меня немного выходят за рамки референтных значений результаты анализов на ТТГ и АТТГ, а узи выявило незначительное (если правильно помню на 0,3 мм увеличение правой доли щитовидной железы, без других патологий). Так же на УЗИ было видно, что увеличен шейный лимфоузел справа (он даже при пальпации прощупывался). Эндокринолог поставил диагноз - тереоидит в начальной степени, порекомендовал пить йодомарин и есть больше йодосодержащих продуктов + творог и т.д. Все эти процедуры какого-либо очевидного результата не принесли. Ощущение комка и болей в шее справа периодически то стихали, то усиливались. При этом субфебрильная температура продолжала держаться (утром обычно 36,6, а уже к 11 часам 37,4. Иногда (чаще вечером) поднималась до 37,7).
В июне 09г. обратился к другому лору. Сделали промывание миндалин (были незначительные пробки), проколол курс траумель с + полоскание флорфилиптом + еще какие-то таблетки гомеопатические. Стало чуть полегче, чувство комка стало меньше. Примерно на месяц было улучшение. Потом опять все вернулось на круги своя.
В августе 09г. снова появились боли в груди (на этот раз они были как бы "плавающие" - иногда болело там же, где и первые разы, иногда ближе к плечу, иногда ближе к ключице, т.е. боли как бы блуждали по грудной клетке, при этом ощущение что болит (иногда похожее на жжение) не внутри груди, а как бы ближе к повержности кожи и мышц. На дыхании это никак не сказывалось и боли от вдоха/выдоха не зависели) + опять усилилось ощущение комка в горле. Сделали еще раз промывание мендалин + уколы траумель С + полоскание + амексин IC. Со стороны самого горла особых претензий у ЛОРа не было. Незначительные пробки были, но вцелом состояние горла вполне удовлетворительное. Сделал повторный снимок легких (на хорошем оборудовании) - все чисто, без паталогии. Сдал повторно анализы на ТТГ и АТТГ - показатели вернулись в пределы референтных значений. ЛОР высказала предположение, что с щитовидкой скорее всего все в норме, т.к. щитовидка не может так быстро то увеличиваться, то уменьшаться, чтобы давать комок в горле. А комок который у меня - дает шейный лимфоузел, боли в груди - невралгия + нервные нагрузки (переутомление), а субфебралитет - возможно, какой-то вирусной инфекцией в организме. Порекомендовала пропить валерьянку и отдохнуть. В сентябре удалось на 3 недели вырваться на отдых и действительно в это время общее состояние было лучше: комка в горле почти не ощущал, температура выше 37.0 не поднималась, болей в груди не было.
В ноябре 09г. состояние опять ухудшилось. Опять усилилось чувство комка в горле (лифоузел увеличился и пальпировался), температура постоянно была на уровне 37.0 - 37,6 (кроме утра), периодически появлялись и исчезали боли в груди (опять "плавающие" - иногда жжение, иногда просто покалывание, все справой стороны груди), повысилась утомляемость, добавились боли в лимфоузлах по всему телу (подколенные, подмышечные, затылочные), иногда "крутило" суставы рук и ног, общая тревожность и раздрожительность.
В декабре 09г. обратился в еще одну клинику. При общем осмотре терапевт ничего не выявил. Назначил различные анализы и направил к урологу и лору. Сделали УЗИ щитовидки и почек - все в норме. Транспорт солей и анализ мочи в норме. ПСА - в норме. Уролог ничего не обнаружил. Печеночные пробы - в норме. Ревмопробы - в норме. Сдал целую кучу анализов и ПЦР-ов (СРБ, HSV 1\2, EBV, CMV, Герпес 6 типа, CXV, гепатит С и В, фактор ингибирования лейкоцитов, реакция Вассермана, малярийный плазмодий, мукоплазма, уреоплазма, скрининг ДНК ВПЛ ВКР, ПЛР, ДНК ВПЛ 6 и 11 типов, ДНК тризомонады, ДНК Neisseria gonorrhoea, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК хмидии трахоматис - все отрицательные.
ЛОР опять назначил промывание миндалин + ультразвук + кварц + полоскание хлорфилиптом + лимфомиозот + еще какая-то гомеопатия для горла. Сделал бак-посев из зева и носа. Бак пасев показал наличие золотистого стафилокока в зеве. ЛОР назначил пропить в таблетках 5 дней Клацид СР 500. В целом по горлу у него претензий не было. Предположил наличие какой-то инфекции в организме, которая дает мою общую картину недомогания, т.к. только золотистый стафилокок по его словам всего что меня беспокоит давать не может. Порекомендовал обратиться к инфекицонисту и онкологу-гематологу и стоматологу (по зубам все нормально).
В январе 10г. сделал повторный бак-посев - опять выявил золотистый стафилокок. Обратился к инфекционисту, который назначил анализы еще и на токсоплазмоз (igG и IgM), кровь на стерильность и иммунограмму. Токсоплазмоз - отрицательно (даже никогда не болел), кровь - стерильна. По иммунограмме тоже никаких отклонений, все значения в пределах референтных, функциональный резерв - 92% (рефернт 50-200%), признаков имунодефицита не выявлено. По стафилококу инфекционист назначил проколоть 14 дней по 2 р./день цефтриаксон. Через 2 недели после окончания лечения (конец февраля - начало марта) повторвно делал бак-посев - чистый, золотистого стафилокока не выялено (вроде победили).
С онокологом-гематологом тоже общался (февраль 10г). По анализам крови она не видит каких-либо причин для беспокойства в области онокологии крови. Анализ крови я делал регулярно (примерно каждые 1.5-2 месяца) на протяжении всего периода плохого самочувствия делал развернутые анализы крови. Вцелом они все примерно одинаковые были. Есть повторяющиеся отклонения по некоторым параметрам, но по словам гематолога, эти отклонения незначительны и не вызывают опасений. Вот что выходит за границы референтных значений в последнем анализе (25/03/10): эритроциты - 5,6 (реф 4.0-5.0); гемоглабин - 165 (реф 130-160); ширина распределения тромбоцитов по объемам - 12,4 (реф 6-10); нейтрофильные гранулоциты - 37,4 (реф 47-72); лимфоциты - 47 (06/02/10 были 42.1) (реф 19-37), при чем лимфоциты повышены на протяжении всего периода; моноциты - 10.4 (реф 3-10).
В марте 10г. еще делал УЗИ органов брюшной полости - все нормально, без паталогии. Повторно сделал снимок легких - без паталогии, все как и раньше.

Примерно 1,5-2 недели назад опять начало побаливать горло (иногда отдает в уши, но редко), снова было жжение в груди справа (3-4 дня держалось, потом прошло), комок в горле после того как вылечили стафилокок не появлялся. Часто стала возникать изжога (иногда по 3-4 раза в день, чаще к вечеру, проходит сама.)Температура так и продолжает держаться на уровне 37.0 - 37,5, иногда пропадает, иногда держится по 3-4 дня. Последние 5 дней есть постоянное першение в горле (желание прокашляться и постоянное сглатывание, как будто там скопилась мокрота), во рту (на слизистой в подъязычной области появились, а потом через 2 дня прошли маленькие пузырьки как волдырики, бесцветные, прозрачные). Есть ощущение как-бы восполенности горла, но явных болей нет, просто ощущется дискомфорт.

Резюмируя все симптомы за 1,5 года, с той или иной периодичностью было следующее:
1. Боли в груди с правой стороны, чаще в области мочевидного отростка и тела грудины. Иногда ощущалось как жжение, иногда как покалывание. Ощущения чувствуются не внутри груди, а как бы на поверхности - в мышцах или под кожей. Иногда болевые ощущения как бы"блуждают" по правой стороне груди - к плечу, к ключице, вбок. На дыхании эти боли никак не сказываются и от интенсивности вдоха/выдоха не зависят.
2. Практически постоянная субфебрильная темпаратура - утром 36.6, к обеду 37,0-37,2, к вечеру иногда поднималась до 37,7 (редко). В последнее время уж престал даже мерять, т.к. она есть почти постоянно и я ее уже иногда даже не замечаю.
3. Комок в горле. То появляется, то исчезает. Бывали болевые ощущения в шее справа над ключицей (лимфоузел)
4. Боли в лимфоузлах по телу и "крутило" суставы
5. Боли в пояснице (обычно совместно с болями в лимфоузлах по телу, как будто это один общий приступ)
6. Боли и появление небольших язвочек или волдыриков (было 2 раза за 1,5 года) в горле (+ першение, чувство заложенности, припухлости), которые иногда отдают в уши.
7. Общее недомогание, повышенная утомляемость, иногда бывает слабость, тревожность, раздражительность.
Иногда эти симптомы были по-отдельности, иногда 2-3 вместе. Какой-либо системности мне выявить не удалось.

Соответственно главный вопрос - что происходит с моим организмом и что делать? Все врачи с которыми общался до сих пор просто разводят руками, т.к. судя по результатам анализов и обследований, меня можно хоть сейчас в космос посылать. Но почему тогда я себя постоянно плохо чувствую?
Подскажите какие возможны диагнозы в моем случае и/или куда "копать" дальше (анализы, обследованиея)?

P.S. о себе: не паникер, каких-то фобий за собой не замечал :) если бы не плохое самочувствие, то не дергался бы (тем более, что и так уже времени и денег потратил много на все эти хождения по врачам и больницам). Но неизвестность причины все больше беспокоит.

Добрый день! Мне поставили диагноз мононуклеоз. Мне 28 лет. Все началось с сильных головных болей, упадка сил, тошноты, увеличение лимфоузлов на затылочной части. УЗИ брюшной полости показало, что печень и селезенка нормальных размеров, не увеличенны. Первоначально я обратилась к гематологу. По результатам анализа крови он мне сказал этот диагноз. Затем я обратилась к инфекционисту, он направил меня для достоверности в лабораторию "Синево" сдать анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Бара. Анализ подтвердил наличие этого вируса. Посев с зева-гомолетический стрептококк. Лор назначил антибиотики к которым я чувствительна. Пропила офлоксацин по 3 табл. в день 5 дней. Полоскаю горло хлорофиллиптом.
Проходит 10 дней, состояние почти не улучшается, воспалены лимфоузлы на затылке и в подмышечной части, на груди нащупала уплотнение в горошину... Иду к маммологу. Он назначает антибиотики амоксиклав, принимаю их+циклоферон уколы по схеме.
В результате состояние слабости и упадка сил ушло. Температура (часто появлялась 37) стабилизировалась,но лимфоузлы не проходят. Это началось все почти 2 месяца назад уже.
Прочита что мононуклеоз может перейти в ВИЧ-инфекцию, от этого вообще в шоке. Что мне делать? К Кому обращаться? Как я поняла врачи не любят возится с лечением этой болезни, т.к. она довольна сложная и специфическая....Посоветуйте мне специалиста в этой сфере, т.к. у нас город маленький, обращаться с таким вопросом к кому-либо из наших врачей я не вижу смысла.

Здравствуйте! Просим совета относительно дальнейшего лечения и необходимых обследований. Очень надеемся на Вашу помощь. Заранее большое спасибо.
Больной - 39 лет, 170 см, 62 кг
Заболел 09.2007, когда появились выделения прожилков крови во время дефекации.стул 3-4 р/день,тенезмы.
15.10.07.RRS,биопсия-аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки.
17.10.07-раковоэмбриональный антиген(СЕА)-2,07 нг/мл.
22.10.07.госпитализирован.Обследования:обзорная Ро-графия ОГПлегкие и органы средостения с умеренными фиброзными изменениями,дуга аорты уплотнена.УЗИ ОБП:печень не увеличена, эхогенность диффузно увеличена. Другие паренхиматозные органы б/о,умеренный осадок в обеих почках.
Лечение:с22.10 по 25.10 проведен курс крупнофракционной У-терапии( СОД 20 Грей).25.10.07.операция-интрасфинктерная брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и формированием сигмоперианального анастомоза.
ПГЗ от 2.11.07-умеренно-дифференцированная аденокарцинома с инвазивным ростом на протяжении всей стенки кишки.В л/узлах микрометастазы.
Диагноз: Са нижнеампулярного отдела прямой кишки ,Т4,№1,М 0,3 ст,2 кл.гр.
Сопутств:язвенная болезнь ДПК в ст. рубцевания, рубцовая деформация ДПК,эрозивный бульбит,хр.гастродуоденит.
19.11.07. ПХТ –иринотекан 200 мг,кальциум 160 мг,фторурацил 2000мг в\в.
22.11-6.12.07 курс ДГТ 24 грей.
22.11.07 КТ ОГК,ОБП, таза:КТ-признаки состояния после оперативного лечения Са прямой кишки.Незначительнаая паховая лимфаденопатия.
8.12.07-ПХТ-элоксатин 200 мг в\в,кселода 2100 мг per os.
4.01.08-КТГ ОГК, ОБП,таза:КТ_признаки состояния после комбинированного лечения Са прямой кишки.Незначительная паховая лимфаденопатия.Стабильная динамика.
9.01.08-ПХТ-элоксатин 200 мг в\в,фторофур 500 мг в капс.per os.
8.02.08-ПХТ-элоксатин 200 мг,фторофур 500 мг per os.
7.03.08-ПХТ-окситан 150 мг в\в,кселода 42000 мг.
24.04.08-КТГ ОГК,ОЬП.таза-при контрольном сканировании ОГК,БП и таза толщиной среза 5 мм с в.в усилением и контрастированием per os определяются:появление в паренхиме правого легкого одиночных мелких гиперденсивных образований 6 мм(Im 43-C) 5 mm(Im 45-C).Медиастинальные л.узлы не увеличены.Печень-в левой доле нечетко визуализируется образование пониженной плотности,+80 МИ в портальную фазу(паренхима =104+115МИ) 15мм и 7 мм в диаметре.Другие ОБП без динамических изменений.Брюшные л.узлы не увеличены.Органы таза,тазовая клетчатка –без динамических изменений.Паховые л\узыл с обеих сторон –до 12 мм.Кости-без особенностей.
Заключение:КТ-признаки состояния после комбинироавнного лечения Са прямой кишки.Susp Mt в паренхиму правого легкого.Susp Mt в левую долю печени.
23.07.08-КТГ ОГК,ОБП,таза.
11-12.07.,25-26.07,8-9.08,22-23.08,5-6.09.,17.09.08г.-курсы ПХТ:элоксатин 180 мг,лейковорин 2000 мг,авастин 300 мг в/в.
24.09.08-КТГ ОГК,ОБП,таза.
14.11.08-КТ ОГК,ОБП,ТАЗА-толщиной среза 5 мм с в\в усилением и контрастированием per os определяется:динамика гиперденсивных округлых образований в парениме легких КО 1- в S5 правого легкого-13 мм(IIm 33-C) КО 2- в S 6 правого легкого-13 мм(Im 46-C).Трахея,главные бронхи проходимы,синусы свободны.Парааортальный узел слева 7 мм.Гиподенсивное образование левой доли печени 10 мм(КО 3;Im 84- C).Другие органы брюшной полости без динамических изменений.
Заключение:КТ-признаки Мт в паренхиму правого легкого,печени.
3.02.09-КТ ОГК,ОБП,таза-на серии сканов толщиной среза 5 мм, с в\в контрастированиеми усилением per os определяется в паренхиме правого легкого одиночные округлые гиперденсивные образования в S3 18mm, в S6 21 mm, в S4-18mm,с четкими ровными контурами. Трахея,главные бронхи проходимы.Синусы свободны.Медиастинальные л\узлы не увеличены.Печень-увеличена,вертикальный размер 166 мм,структура однородная,без патологических изменений плотности при в\в усилении.Другие органы бюшной полости без особенностей.Увеличенные л\узлы.свободная жидкость в брюшной полости не определяется.Мочевой пузырь б/о.Прямая кишка смещена влево,утолщение и инфильтрация стенок до 7-14 мм,протяженностью 45 мм.Кости без видимых деструктивных изменений.
Заключение:КТ-признаки состояния после комплексного лечения Са прямой кишки.Инфильтративные изменения прямой кишки.Мт в паренхиму правог легкого.

24.03.2009 р. – КТ грудной и брюшной полости:
В паренхиме правого легкого очагововые образования размерами С3,С9 1,6х1,7 см, в правой доле 2 образования 1,4х1,2 см, 2,0х1,8 см. В сравнении с предыдущими исследованиями - увеличение размеров очагов.В левом легком – без изменений.В средостении увеличенных лимфоузлов нет. В брюшной полости,в печени образования не определены.В брюшной полости лимфоузлы не увеличены.Почки, надпочечники не изменены. Экскреция не нарушена. В малом тазу – состояние после операции, в зоне анастомоза – фиброзные изменения.
Вывод : Послеоперационные изменения в малом тазу, увеличение очагов в паренхиму правого легкого.

Добрый день! Мне 32 года. В июне сдавала анализы крови на биохимию и общий. В общем анализе крови повышены лейкоциты – 15 тысяч (при норме 4-9); лимфоциты – 42% (при норме - 19−37), а в биохимии - АлАТ−59; АсАТ−37; Альдолаза монофосфат 46; тимоловая проба - 15. Остальное в норме. Анализы на СПИД, гепатит отрицательные, флюорография - в норме, гинеколог тоже ничего не нашла. Жалобы были только на общую слабость и небольшое увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Сейчас это прошло. Делала УЗИ брюшной полости (подж. железа, желч. пузырь, печень, почки, моч. пузырь). Все в норме, кроме поджелудочной железы: "контуры неровные, размеры - норма, структура паренхимы - неоднородная, очаговые изменения - нет, эхогенность несколько повышена. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы". Как Вы считаете, какие анализы еще нужно сдать, может быть нужно пройти дигностику инфекцй? Врач посоветовала обратиться к гематологу. Я в панике. Пожалуйста, посоветуйте, с чем это может быть связано.