остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение

Вопросы и ответы по: остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение

2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2014-03-13 14:06:12
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
04 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей!
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2013-09-19 09:04:39
Спрашивает Евгения:
здравствуйте. мне 24 года работа седячая приходится носить тяжести, с болью в пояснице мучаюсь уже больше года по совету терапевта сделала МРТ вот результат: при исследовании пояснично-крестцового отделов позвоночника на уровне L3-S1 костно-травматических изменений нет. лордоз выпрямлен, высоста и форма тел позвонков не изменены. замыкательные пластинки тел позвоквов уплотнены, определяется субхондральный склероз. денситометрические показатели костной ткани не изменены. на уровне L3-S1 определяются следующие изменения м/п дисков
-L4-L5-медианная гража размером 6,3*14,0 мм.
передне-задний размер позвоночного канала на уровне:
-L3-L4-19,9мм
-L4-L5-12,6мм
-L5-S1-17,0мм
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. медианная грыжа м/п диска L4-L5. очень сильно болит поясница сидеть не могу. что мне делать? какое лечение мне поможет? или только операция?
29 сентября 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Нужно видеть МРТ и Вас самому, хотя исходя из описания МРТ - похоже, придется оперироваться. Консервативное лечение обычно в состоянии уменьшить симптомы, но лишь на время. Однако имеет значение и направление грыжи - в некоторых случаях операция и не требуется.
2013-09-15 19:03:08
Спрашивает Надежда:
Мой диагноз по заключению МРТ:Остеохондроз поперечно-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5.Секвестрованная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 размером 4мм с каудальной миграцией. Размеры секвестра составляют 8х7 мм. Сильные боли и парастезии в правой ноге, которые беспокоили больше месеца, после консервативного лечения почти прошли. Сейчас беспоят постоянные силиные боли в спине и тянущие боли в правой ноге после незначительной физической нагрузки. Посоветуйте,пожалуйста, дальнейшее лечение, обьязательно ли оперативное лечение. Спасибо.
02 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда, у вас процесс перешел в стадию хронизации, здесь возможны два варианта развития событий. Первый это периоды ремиссии с переодическим обострением процесса, которое будет требовать симптоматической терапии, второй - это постоянные хронические боли.
По поводу эффективности консервативного лечения сказать тяжело, необходима очная консультация.
2013-03-30 19:57:04
Спрашивает Анна Борисовна:
1.Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заключение : МР признаки остеохондроза и циркулярной протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- С-образного сколиоза 3 ст;
- латеролистеза L -1-2 вправо;
- ретролистеза L-2 кзади вправо;
- антелистеза L -4 вправо;
- грыж Шморля L-1-2-3;
- гемангиомы тела L-1;
- кисты Тарлова;
- деформирующего спондилоза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего артроза подвздошно-крестцовых сочленений.
2. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
Заключение: МР признаки остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника;
- кифосколиоза грудного отдела позвоночника 2 ст; -грыжи Шморля Тh -12;
- гемангиомы тела Тh-12;
- нерезко выраженного изменения МР-сигнала в теле Тh-8;
- деформирующего спондилоза и спондилоартроза грудного отдела позвоночника;
- деформирующего артроза реберно-позвоночных сочленений .
Рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника в динамике через 3 мес или МРТ грудного отдела позвоночника с в/в усилением.

У нас, в Сумах, ни кто не беретсяназначить лечение. Что делать? С уважением, Падалка Анна Борисовна
02 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна Борисовна. Нужно обязательно выполнять МРТ грудного отдела позвоночника с в\в усилением. Понятно, что никто полностью Вас не вылечит, но облегчать состояние нужно. Найдите врача, который будет Вами заниматься.
2013-01-16 10:54:30
Спрашивает Андрей:
Здравстьвуйте.Мне 41 год.Переодически прохожу лечение у невролога,но результатов нет.МРТ сделал 11.01.2013.Что бы вы могли посоветовать?
Исследование проведено на аппарате «Опарт» фирмы Тошиба, напряженностью поля 0,35Т, в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях без в/в контрастного усиления.
На полученных томограммах визуализируются пять поясничных и крестцовые позвонки. В положении исследования (лежа) физиологический лордоз усилен, в корональной проекции признаков искривления не отмечается. Тела позвонков развиты правильно, снижения высоты тел позвонков не отмечается, отмечается локальное повышение МР сигнала в Т2, снижение в Т1 ВИ от смежных задних отделов тел позвонков L3-4. Контуры костей четкие, передние углы с передними краевыми остеофитами. Отмечается снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков L3-4, L4-5.
На уровне L3-4 отмечается задняя срединная на широком основании протрузия межпозвонкового диска до Змм со сдавлением дурального мешка.
На уровне L4-5 отмечается задняя срединная протрузия
межпозвонкового диска до 5мм со сдавлением дурального мешка. Тело позвонка L4 смещено кпереди до Змм.
МР сигнал от спинного мозга не изменен. Позвоночный канал умеренно деформирован, не сужен. Дуральный мешок умеренно сдавлен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 тела позвонка с ровными контурами, нормального диаметра. Паравертебральные ткани не изменены. На уровне S2 визуализируется небольшая периневральная арахноидальная киста 14x10мм.

Заключение: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилеза, задней грыжи диска L4-5, задней протрузии L3-4. Антелистез L4. Периневральная арахноидальная киста на уровне S2. Асептический спондилодисцит L3-4.
21 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Андрей. Вы не пишете. какой объем лечения получили. Изменения на МРТ следствие остеохондроза, не могу сказать, что очень грубые, как у большинства. Продолжайте комплексное консервативное лечение.
2013-01-12 17:25:12
Спрашивает Дурапов Юрий:
Здравствуйте!Мне 56 лет.Вчера я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Мне дали такое заключение:Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела.Поясничный спондилоз,спондилоартроз. МР-признаки асептического спондилодисцита в сегменте L4-L5.Множественные интравертебральные грыжи Шморля L1-L5.Хроническая циркулярная протрузия м\п диска L4-L5.Умеренные циркулярные выпячивания м\п дисков указанной локализации.Мелкие периневральные кисты\Тарлова\ сакральной локализации.Проконсультируйте,пожалуйста, о методах лечения. Спасибо.
28 января 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Юрий, у вас характерные для остеохондроза изменения в позвоночнике, поэтому попробуйте сначала стандартный курс консервативной терапии с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК на доске Евминова, плаваньем, массажем.
2012-11-23 10:57:27
Спрашивает Наталья:
У моей мамы (57 лет) примерно три месяца назад появились боли в области поясницы. Сначала при незначительных нагрузках, затем постоянные. Последнюю неделю боль усилилась, почти не ходит.
Сделали МРТ: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга физиологический лордоз выпрямлен. Смежные горизонтальные замыкательные пластинки тел позвонков неровные с небольшой вертикальной протрузией дисков. Дугоотростчатые сочленения поясничного отделов позвоночника- с признаками артроза. В остальном, высота, форма и взаимное расположение позвонков существенно не нарушены. Желтые, передняя и задняя продольные связки умеренно утолщены, с деформацией и участками кальцинации желтых связок в поясничном отделе. Крестцово-подвздошное сочленение симметрично. В телах позвонков неоднородный сигнал за счет участков жировой дегенерации и остеосклероза. Межпозвоночные диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их умеренно снижена, структура неоднородна. В ЬЗ-4- Ь5-81 заднебоковая протрузия диска на 5-6мм. В Ь5-Ь4 на фоне протрузии задняя правосторонняяя парамедианная грыжа диска глубиной 10мм, шириной 15мм, компремирующая дуральный мешок и нервный корешок справа. В Ь5-81 заднее медианное проабирование диска глубиной Змм, шириной 6мм. Межпозвонковые отверстия сужены дисками на 1\3. Структура и контуры спинного мозга не изменены, переднезадние размеры спиномозгового канала 15-16мм. Эпиконус спинного мозга имеет четкие, ровные контуры, однородную структуру. Субарахноидальное пространство спинного мозга имеет однородную структуру. Корешки «конского хвоста» четко отдельно дифференцируются.
Заключение: МР- признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника, заднебоковой протрузии дисков Ь3-Ь4-Ь5- 81,задней правосторонней парамедианной грыжи диска Ь5-Ь5, заднего медианного пролабирвания диска Ь5-81.
Единственный нейрохирург в нашем районе еще до МРТ сказал, что помогает только оперативное вмешательство, но ведь вокруг столько примеров того, что состояние после операции только ухудшается. Подскажите какое лечение можно применять при данных результатах обследования?
13 декабря 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, маму нужно полечить консервативно у специалиста по хронической боли. Грыжа не является единственной причиной боли и правильное лечение может быть успешным. Нужно только найти врача, специально обученного диагностике и лечению боли. Это может быть специализированная по боли клиника, только спрашивайте сертификат об обучении, желательно международного образца.

Популярные статьи на тему: остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение

Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
Читать дальше
Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

13 января 2000 года в штаб-квартире Всемирной организации здравоохранения в Женеве было официально объявлено о начале всемирной декады, посвященной костно-мышечной патологии (The Bone and Joint Decade 2000–2010). Генеральный директор ВОЗ...

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста
Читать дальше
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста

В штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) генеральный директор Гро Харлем Брундтланд 13 января 2000 года официально открыла Международную декаду, посвященную патологии костно-мышечной системы (Bone and Joint Decade, 2000-2010).

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Беременность и йога-терапия
Читать дальше
Беременность и йога-терапия

Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге