лечение пмс у женщин

Вопросы и ответы по: лечение пмс у женщин

2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
2012-10-06 10:03:14
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне 41 год. Имеется миома матки 5-6 недель.Тяжелый ПМС больше 10 лет. Гиперплазия и полип с рецидивом. Проведено диагностическое выскабливание два раза с интервалом в один год.После второго выскабливания назначен препарат Джес, принимаю его девятый месяц, мажущие выделения постоянные все месяцы, кровотечений нет.ПМС по ощущениям стал нарастать, как будто яичники включились в работу (один давным - давно не овулировал,мои мучения были месяц через месяц, а сейчас каждый месяц и все сильнее, я просто ощущаю овуляцию, если можно так сказать. По УЗИ - матка чистая, гиперплазии на фоне приема Джес нет. Миома за 8 месяцев не выросла. Врач - гинеколог в консультации требует отменить Джес, а врач, что выскабливание делал требует продожать прием до менопаузы еще лет десять или вставить спираль гормональную (ее не рискну). Хочу сменить КОК на чистый гестаген, но не знаю какой. У меня много побочек начинает выползать:свертываемость крови повысилась, появилось много звездочек на ногах болезненных узелков, АЛТ снова повышен (в анамнезе лекарственный гепатит, гипертензия),а сегодня поставили на УЗИ гемангиому печени, пол года назад и раньше ее не было, а говорят ее могли спровоцировать ОК с эстрогеном. Врач - гинеколог пожилая женщина, которая не хочет обсуждать лечение, считая, что и 3 месяца лечения хватит, а не до климакса. Я боюсь остаться без лечения, все вернется на круги своя, но не знаю, какой преперат мне начать применять. Противозачаточный эффект мне не нужен, только чтобы не "заливаться" снова.
24 октября 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Если я правильно понял, изначально Вас беспокоили кровотечения. В этом случае как вариант можно рассматривать эмболизацию маточных артерий. При минимуме лекарственного воздействия на организм методика позволяет достигнуть устойчивого снижения кровотечений за счет механического перекрытия кровоснабжения узлов миомы.
2011-11-07 09:56:16
Спрашивает Марина:
Добрый день, доктор! Меня зовут Марина мне 41 год. Обращаюсь к вам за консультацией, т.к уже отчаялась. Моя проблема началась в 2008 году - мне сделали чистку после самопроизвольного выкидыша на сроке 8-9 недель. Через дней 10 началось кровотечение и его длительное лечение на узи поставили диагноз аденомиоз и гипоплазия эндометрия. В течении 9 месяцев чего только не принимала. В итоге в декабре 2009 года забеременнела и родила в срок маленькую красавицу. Беременность прошла без осложнений. А вот после родов и окончания кормления грудью все проблемы со здоровьем вернулись на круги своя. Бегаю по врачам, а толку нет - цикл не пойми какой, боли внизу живота и пояснице. Месячные начинаются как обычно, а вот закончится не могут бежит из меня жидкая алая водица. В первый цикл остановила все отваром ромашки, на следующий цикл этот метод уже не подействовал, пришлось колоть диклофенак и хлористый, затем и это не помогло, а цикл все сокращался и сокращался. Визиты к врачу сводились к тому, что мазки чистые и все у меня должно быть хорошо, но увы... В мае 2011 года зав. областной поликлиникой рекомендовала пить дюфастон, но и он помог только на 1 цикл. в сентябре сделали чистку и назначили регивидон: первыый день 3таблетки ч/з час, 2 день 2таб., с третьего дня по 1 21 день. Первый цикл прошел хорошо, месячные пришли через 2 дня после последней таблетки безболезненно и закончились на 4 день, а вот во 2-ом цикле начались проблемы - месячные пришли за 2дня до окончания таблеток (19октября) и заканчиваться не собирались. Обратилась я к врачу и сделала узи 26 октября:
матка смещена кзади, размеры длина 59, толщина 46, ширина 58, контуры ровные. миоматозные узлы не обнаружены, в миометрии эндометрические ххх... Эндометрий 2мм . полость матки без особенностей включений не содержит. Пр. яичник 22х27х15мм 6ммм "белое тело". Л. яичник 40х18х30мм содержит тонкую кисту 25х14х23мм
свободной жидкости нет. Заключение: загиб матки кзади, аденомиоз, киста л.яичника небольших размеров.
Мой доктор рекомендовал мне пить регивидон по схеме только не 3 таблетки в 1 день, а 6-7 по 1 через каждый час. постепенно снижая. только вот снизть до 1 не получается, если не выпиваю 2 таблетку- начинает кровить! Вчера снова была у доктора 2 таблетки уже моему организму мало - мажет.Сказал пей три таб. 21 день. чистить тебя нечего, для операции повода нет! Что делать, чтобы нарастить эндометрий и чувствовать себя полноценной женщиной, а не больной старухой с ПМС и вечной прокладкой?!
11 ноября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
При отсутствии противопоказаний(я не могу оценить это на расстоянии без осмотра пациентки) я бы советовала Вам использование внутриматочной системы "Мирена".
2008-10-22 16:38:07
Спрашивает Елене:
Здраствуйте!
У меня поликикстоз яичников, анализы на 23 день цикла ЛГ 11,5мМЕ/мл (для женщин 1 фаза 1,1-8,7, ов. период 13,2-72, 2 фаза 0,9-14,4), ФСГ 3,6 мМЕ/мл (Ж 1 фаза 1,8-11,3, ов. пер 4,9-20, 2фаза 1,1-9,5), Прогестерон 6,6 нмоль/Л (Ж 1фаза не более 6,0, 2фаза 10-89), 17ОН-прогестерон 3,5 нг/мл (Ж 1фаза 0,1-0,8, 2фаза 0,6-2,3, ов. пер. 0,3-1,4), ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-с-т) 4,1 мкг/мл (Ж 0,8-3,9)
На 3 день цикла анализы следующие: пролактин 323,7мМЕ/мл (Ж 67-726),ЛГ 11,4мМЕ/мл (для женщин 1 фаза 1,1-8,7, ов. период 13,2-72, 2 фаза 0,9-14,4),ФСГ 6,1мМЕ/мл (Ж 1 фаза 1,8-11,3, ов. пер 4,9-20, 2фаза 1,1-9,5), тестостерон 4,3 нмоль/Л (Ж не более 5,0), Трийодтиронин 1,2 нмоль/Л (1,0-2,8), ТТГ 0,4 мкМЕ/мл (0,23-3,4), Т4-свободный 14,4 нмоль/Л (10,0-23,2)
В биохим. анализе крови Триглицериды 0,54ммоль/л (0,6-2,3), холестерин ЛПВН 1,59ммоль/л (не более 0,9) все остальные показатели в норме.
Прописал врач пить кок, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН, СПИРОНОЛАКТОН, для снятия ПМС и витамины А,Е, фолиевая кислота.
Я ждала первого дня цикла,чтобы начать лечение, но он не наступает. Мы с мужем недели две назад решили не предохраняться, возможно ли при таком гормональном фоне забеременнеть, задержка 3 дня, грудь слегка болит, но 2 теста дали отрицательный результат? Заранее спасибо!
30 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Действительно при Ваших гормональных нарушениях беременность сомнительна, но проведите еще УЗИ и думаю ситуация прояснится.

Популярные статьи на тему: лечение пмс у женщин

Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)
Читать дальше
Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)

ПМС (синдром предменструального напряжения, циклическая болезнь, овариальный циклический синдром, предменструальная болезнь) — один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, частота которого вариабельна и в среднем составляет...

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Предменструальный синдром
Читать дальше
Предменструальный синдром

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...

Метаболический синдром: существует ли решение проблемы?
Читать дальше
Метаболический синдром: существует ли решение проблемы?

В течение последних двух десятилетий в медицинском мире с возрастающим интересом обсуждается проблема метаболического синдрома (МС) у женщин в период менопаузы. Это объясняется тем, что за последнее время наблюдается заметное увеличение его...

Анемия у женщин
Читать дальше
Анемия у женщин

Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Основные тезисы образовательной программы по диагностике и лечению депрессивных расстройств
Читать дальше
Основные тезисы образовательной программы по диагностике и лечению депрессивных расстройств

Образовательная программа по депрессивным расстройствам, разработанная специалистами разных регионов мира, представляет собой уникальный коллективный труд, который создан под эгидой Всемирной психиатрической ассоциации и Международного комитета по...

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Новости на тему: лечение пмс у женщин

Лечение предменструального синдрома антидепрессантом
Читать дальше
Лечение предменструального синдрома антидепрессантом

У женщин, страдающих от предменструального синдрома (ПМС), известного также как дисфорическое предменструальное расстройство (ПМДР), и принимающих антидепрессант Паксил при появлении клинических симптомов значительно снижается раздражительность, и улучшаются социальное общение, согласно данным канадского исследования

Как облегчить состояние женщин при ПМС
Читать дальше
Как облегчить состояние женщин при ПМС

Открытие, которое совершили британские ученые, будет полезным для миллионов женщин, которые каждый месяц испытывают тягостные симптомы предменструального синдрома. Избавиться от них можно с помощью приема малых доз распространенного антидепрессанта.