нистагм лечение

Здравствуйте. Высылаю вопрос заново более расширено. Меня зовут Сергей. В 2008 году у меня случился приступ. Утром проснулся, голова сильно кружится, на ногах не держусь, рвота. Нарушение речи. Обратились к невропатологу. Сделали снимок МРТ (№1) в течении 2-х месяцев устанавливали что же со мной, за это время все восстановилось само собой, но выявили токсоплазмоз, начал получать лечении у инфекциониста, длилось это около полугода. После этого около 3,5 лет ничего не тревожило. Но в мае 2012 года снова приступ. Сильное головокружение, нарушение речи. Анализ на токсоплазмоз 650IU/ml при норме <1. Сделали снимок МРТ(два, простой и с контрастным веществом № 3,4 соотвественно) Получал лечение: сосудорасширяющие средства. Все восстановилось, меня выписали, но через 2 дня начала левая нога не удерживать меня, подкашивалась, появился дискомфорт в стопе. Опять больница, пролечили метилпреднизолоном и при получал актовигин и пироцитам, стало лучшее.
Теперь в 23 октября снова ухудшение снова левая нога плохо двигается я сказал бы коряво, нарушение координации, ухудшение речи, покалывание в руках, и стопах ног, проверяли на силу в руках и ногах, все в норме, тонус мышц в норме, наблюдался небольшой тремор в руках, нистагм отсутствовал. Анализ на токсоплазмоз 363IU/ml. Опять пролечили метилпреднизолоном и сосудистыми препаратами. Немного стало лучше, выписали, но через несколько дней появилось ощущение скованности в ногах(обеих), но при этом тонус мышц в норме. Получил курс спирамицина и фансидара. Все нормализовалось. Сделал снимок МРТ(№4).
В марте 2013 года заболел гриппом. Опять приступ. Анализ на токсоплазмос: 650IU/ml. Сильное головокружуние, двоение в глазах, передвигаться самостоятельно не мог, три дня постельного режима уже в больнице, кололи сосудорасширяющие средства, состояние не менялось, применили снова спирамицин с фансидаром стало улучшаться состояние, через 2 дня немного начал ходить, а еще через два пропало двоение в глазах и головокружение. Выписали. При проведении собственных проб: пятка колено и к стопе наблюдался сильный тремор в ногах, но спустя несколько дней почти исчез, но началось небольшое двоение в глазах, не мог сосредоточить взгляд на дальних предметах. Начал принимать метилпреднизолон. После первой системы на следующий день начало нормализоваться зрение, а к утру следующего полностью восстановилось.
Также в крови присутствуют антитела к цитомкгаловирусу: 9,4IU/ml. ПЦР к токсоплазмозу отрецательный.
Сейчас сохраняется корявость в движениях рук и ног, небольшое покалывание в ладошках, нарушена координация немного, кончиком пальца с закрытыми глазами подаю в кончик носа и всегда попадал, левой рукой только немного затруднительно, но попадаю.. Сделали снимки КТ (№ 5,6). Снимки весят много, могу пересылать только архивом, там электронный вариант обследования МРТ.
Сейчас врачи не могут определиться с точным диагнозом. Очень требуется Ваша консультация по этому вопросу, особенно в отношении снимков. Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо.

Приступы случаются со скачком титров на токсоплазмоз.
Выслать снимки МРТ и КТ могу выслать на электронный адрес, очень нужна консультация, наши врачи уже запутались... Заранее благодарю.

Здравствуйте уважаемый доктор! Пишет Вам Тлеубаев Багьбек сын Тлеубаева Нагымета.
Мой отец очень серьезно болен. В 2009 году был поставлен диагноз ЦВЗ. Ищемическии инсульт головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
В 2011 году было повторное нарушения, Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может.
Ему 56 лет. Инвалид 1 группы. 12.07.2012г - 22.07.2012г были на реабилитационном лечении: Кавинтон, магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощью двух человек, зарядка левой руки и ноги), массаж, парафин(левой руки и ноги), тромбоасс, никотиновая кислота. Но у папы улучшении не было. После этого в августе месяце получал общеукрепляющее лечение:
Вит. В1, В2 2,0 в/м 10 дней чередовать; Вит. В12 2,0 в/м 10 дней; Глюкоза 5%-400,0 в/м кап.;
+Витамин С -10,0; +Панонгин-10,0; +Рибоксин-10,0; Реополиглюкин 400,0 в/в кап. Сироп солодки 1 ст.ложка 3раза в день

Больной после выписки из реабилитационного центра по рекомендации регулярно принимает ниже перечисленные препараты до настоящего момента:
1)Лизиноприл 5мг*2раза в день 2)Циннаризин 1тб*2раза в день. 3) Глицин 1тб*2раза в день. 4) Кардивас в таблетках. Тромбо-АСС в таблетках.

На данной момент 27.10.12г, Общее состояние тяжелое за счет неврологической симтоматики. Пониженного питания. Плохо спит. Аппетит несколько снижен. Самостоятельно сидит с незначительным наклоном вправо. Отсутствуют движения в левых конечностях, но чувствительность сохранена. Постоянно гладит правой рукой обе ноги и периодически двигает правой ногой. На всякие новые события происходящее вокруг в начале обращает внимание на 7-8 секунд а потом опять уходит в себя, то есть временами появляются кратковременные проблески ясного сознания. В лежащем положение часта поднимает только голову без опоры на достаточно долгое время и оглядывается по сторонам. Ежедневно три раза в день по 20 минут делаем мягкий массаж конечностей особенно слева, то есть парализованную сторону и движения суставах (разгибания и сгибания) слева. Ежедневно ходим 3 раза в день по 10 минут с перерывами около 40 метров, поддерживая больного с лева и помогая двигать левую ногу.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.

В связи с вышеизложенным мне хотелось бы получить высокоспециализированную профессиональную консультацию по излечению данной болезни.
Заранее благодарю, надеюсь на ваше сочувствие и понимание и буду ждать с нетерпением Вашего ответа. С уважением Тлеубаев Багьбек

Выписка из история болезни
ФИО : Тилеубаев Нагымет., Возраст: 07.07.1956г.р., Место работы: инвалид 1 гр., Адрес: г. Аральск Ул. Байсейтова 8., Дата поступления: 12.07.2012г., Дата выписки: 22.07.2012г.
Диагноз: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
Жалобы: Самостоятельно не может говорить, не понимает речь, не может контролировать мочеиспускание и стул, сидят в одной позе в коляске, интереса ни к чему не проявляет.
Anamnesis morbi: Больной много лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на диспансерном учете. Регулярно принимает гипотензивные препараты.
В 2009,2011 годах перенес геморрагический инсульт и находился на стационарное лечении в Центральной районной больнице с диагнозам: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. С 2009 года получает стационарное лечение в ЦРБ и амбулаторное лечение у участкого врача по месту жительства.
Последняя госпитализация в отделении реабилитации Областного медицинского центра г. Кзыл-Орды с 12.07.12г по 22.07.12г
Anamnesis vitae: Рос и развивался в соответствии с возрастом. Туберкулез, болезньБоткина,венерологические заболевание отрицает. Наследственных заболеваний не имеет.
Алллергоанамнез спокоен.
Stаtus praesens communs: Общее состояние среднее. Телосложение: нормостеник. Плохой сон. Аппетит резко снижен. Кожные покровы нормальной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
Костно- суставная система: без видимых деформации. Периферических отеков нет.
Респираторная система: В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.
Status nevrosus: Сознание ясное. Зрачки одинаковые Д=S. Диплопия положительный. Не может выполнять команды и двигать глазными яблоками. Зрачки реагирует на свет. Тройничный нерв (V пара): 1-3 ветви безболезненны. Чувствительность кожных покровов нижней части левого лица снижена.
Лицевой нерв (VII пара): левая складка носогубного треугольника сглажена.
Слуховой и вестибулярный нерв (VIII пара): нистагм нет. Шум в ушах. Слышит нормально.
Носоглоточный и блуждающий нерв ( IX, X пара) : глотание безболезненное.
Подязычный нерв( XII пара) : язык по центру, моторная афазия. Менингиальных симптомов нет.
Чувствительность кожных покровов: гемигиперстезия с левой стороны. Сухожильные рефлексы: верхняя конечн/ локтевой, запястный /Д< S, нижняя конечность/ (коленный, голено-стопный) Д Анализы: ОАК 16.07.12г Hb-115. лейк-5,2. эрит-3,7. СОЭ – 16мм.ч
ОАМ-с. Уд.вес -1017, эрит-0. белок-отр. Реакция кислая. Сахар-отр.
Креатинин-81. билирубин 23.27. мочевина -7,7 мммоль.л..
Окулист - Ангиопатия сетчатко к обеих глаз.

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Ф.И.О. пациента: Тилеубаев Н., Дата рождения: 07.07.1956г., Дата исследования: 16.07.2012г.
Контрастное усиление: без введения МР – контрастного средства
На полученных Т1, Т2 ВИ, tirm MP изобрежениях ( наличие двигательных артефактов), на фоне глиозных изменений больших полушарий, в виде сигналов повышенной интенсивности в Т2, tirm режимах, изоинтенсивны по отношению к веществу мозга в Т1 ВИ, различной формы, с относительно четкими контурами, определяются полостные образования в подкорковых структурах ( слева-2,0х0,5см, справа 4,8х0,3см), правой височной доле ( 1,8 х 0,3см), с сигналом от жидкости, с гипоинтенсивным ободком в Т2
ВИ. В левой височной доле визуализируется участок , размером около 5,0х3,0см неправильной формы, с неровными контурами , с аналогичными сигналными характеристиками.
Боковые желудочки резко разширениы, не симметричны, правый больше, за счет подтиягивания к рубцовому процессу, III желудочек 1,6см, IV желудочек не дислоцирован. Отмечается расширение базальных цистерн и субарахноидальных пространств, борозды конвекситальных поверхностей углублены, левой височной доли деформированы.
Заключения: МРТ – картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга.

здравствуйте!! уже полтора месяца мучаюсь с такими симптомами как головокружение, но это не истинное головокружение, просто в голове происходит непонятное что то, как будто я не я, периодически давит на виски и лобную часть.полтора месяца назад у меня случился гипертонический криз как мне сказали, давление мое было 150 на 90, мое рабочее 100 на 60 или 110 на 70. меня накололи уколами криз прошел, но в этот момент у меня был сильный испуг, страх смерти.на след. день началось вот это мое состояние. я легла в больницу в неврологическое отделение. прошла обследование и лечение. диагноз выставили вегитатимная дисфункция по гипертон.типуис пароксизмами.выраженный астено-невротический синдром. и сопутствующий диагн. вертеброгенная цервикалгия с миофасцильным синдромом в ст. нестойкой ремиссии. ангиоспазм сосудов сетчатки глаз.
кл.ан.крови-Нв-149 эр-4.84 цп-0.92 рет.-0.5 тромб 266 л -7.2 соэ-7 п-1 сег 61 э-1 лим -32 мон 5
Биохимия- тим-2.25 билир.-13.3 алт-0.13 креат.-0.07 хс-3.3. РВ- отр. сахар-3.8.
Ан.мочи-ОП-1016 белок\сахар-не обн. л-1-2 эп.пл-ед. перех.-ед. слизь-мало соли-оксалаты.
Ан.кала-я\гельм не обн.
ЭКГ-СПРЖ.
ЭЭГ-очага потологической активности нет. истинных форм эпи нет. общемозговые изменения биопотанциалов в виде легкой дисфункциистволовых структур и вегетативной дисфункции.
РЭГ-пульсовое кровенаполнение в бассейнах правой ВСА илевой ПА незначительно снижено;кровенаполнение в бассейне правой ПА незначительно повышено.тонус крупных сосудов во всех бассейнах г\м умеренно снижен. тонус крупных сосдов во всех бассейнахг\м умеренно снижен.тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах правой ПСА и левой ПА значительно повышен, в бассейнах левой ВСА и правой ПА незначительно повышен. переферич.сопротивление сосудов всего г\м умеренно повышено.
ЭХОЭГ-смещение срединных структург\м нет.
Окулист-ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз.
МРТ, закл.: очаговых изменений головного мозга не выявленно
УЗИ-ЩЖ б\о. МКД(уродинамика б\о).
ФГ-легкие и сердце норма( фг делалась в мае 2011 года, еще не прошел год)
лечение:
инъекции:платифилин, актовегин, магния сульфат, пирацетам, тиотриазолин
внутрь: глицесед, кратал, афобазол.
прочее:ИРТ, отвар.сед трав, ЛФК, массаж воротниковой зоны, магнит.
в неврол.статусе: астенична, боль при движении глазными яблоками; глазные щели С<Д; горизонтальный нистагм в обе стороны; сухожильные рефлексы с рук С=Д;напряжение ндлопаточной мышцы;сколиотическая осанка
вообщем это я вышла с такой выпиской через две недели лечения, но мое самочувствие не улучшилось. пошла по месту жит к невропатологу, он тоже сказал что просто это у меня была паническая отака и поэтому мое состояние со временем пройдет, пила нообут в течении 10 дней, но мне разницы не видно было никакой. также пропила еще две недели вестибо и стугерон.и еще гидозепам. так как постоянный был страх что я останусь в этом не понятном состоянии навсегда.занималась с психологом, но не сильно помогло( тем более это оч дорого) зрение чуть улучшили аппаратами.
я работаю с вредными химикатами, занимаюсь наращиванием ногтей акриловых, может что то с этим связано. так же было на кануне криза очень много нервных срывов.
сейчас страхи не такие сильные, но меня постоянно мучает мое состояние в голове(его очень трудно описать словами) которое не дает мне полноценно жить.врачи сказали что нечего что страшного нет и если вы не возьмете себя в руки мы вас положим в другое отделение, но я же не придумываю что мне плохо, они сказали что медикаментозно все сделали.но я за эти полтора месяца не прожила еще ни одного полноценного дня без этого состояния.
помогите пожалуйста, скажите как долго может быть еще это состояние и что делать с этим!!! заранее благодарна!!!