Комбинация пирацетама и циннаризина — первый отечественный препарат в лечении цереброваскулярных заболеваний

Л. А. Чайка, к. м. н., Л. И. Белостоцкая, к. б. н., О. Н. Гомон, к. б. н., Н. М. Тимченко, директор, Н. И. Ковальчук, зам. директора, А. Н. Комисаренко, д. ф. н., профессор, ДП «Опытный завод» ГНЦЛС, г. Харьков

В фармакологической коррекции мозгового кровообращения и метаболизма ведущее место занимают ноотропные препараты, повышающие обеспечение мозга кислородом, нормализующие метаболические процессы, и вазоактивные средства, регулирующие церебральную гемодинамику. Из препаратов первой группы наиболее известен пирацетам, улучшающий мнестические и когнитивные функции, а также повышающий устойчивость нервной системы к повреждающим факторам. Среди препаратов, регулирующих мозговое кровообращение, особое место занимают блокаторы кальциевых каналов и, в частности, циннаризин, поскольку он обладает преимущественным влиянием на сосуды головного мозга.

Цереброваскулярные заболевания — многофакторная патология, развивающаяся в результате взаимодействия различных патофизиологических реакций. Монотерапия, воздействуя только на один аспект патогенеза заболевания, не может обеспечить эффективную коррекцию всего комплекса нарушений. В клинической практике для успешной терапии назначают одновременно несколько препаратов, корригирующих метаболизм мозга, улучшающих церебральную гемодинамику и интегративную деятельность мозга. Поэтому использование комбинированных препаратов сочетанного действия более удобно для пациента.

Недавно фармацевтический рынок Украины пополнился первым отечественным комбинированным лекарственным средством, содержащим пирацетам и циннаризин, — препаратом Пирацизин производства «Опытного завода» ГНЦЛС (г. Харьков).

Индивидуальные компоненты Пирацизина в течение ряда лет успешно применяются для терапии цереброваскулярных заболеваний.

Пирацетам является одним из наименее токсичных и наиболее безопасных среди существующих лекарственных средств. Основными фармакологическими эффектами пирацетама являются улучшение метаболизма мозга, ускорение нервной передачи, микроциркуляции, повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсинов, улучшение функции памяти и восстановление ее после различных амнестических воздействий.

Установлена высокая эффективность терапии пирацетамом при нарушениях памяти и мышления, снижении концентрации внимания, при повышенной утомляемости, эмоциональных расстройствах, бессоннице, снижении общей активности и интереса к окружающему. Пирацетам применяют также в комплексном лечении различных типов деменции, ишемического инсульта, алкоголизма.

Циннаризин блокирует медленные кальциевые каналы, в результате чего снижается поступление ионов кальция в клетки и угнетается сократимость мышечных волокон стенок сосудов. Следствием сосудорасширяющего действия циннаризина является увеличение объемной скорости мозгового кровотока, содержания глюкозы, за счет чего повышается степень энергообеспеченности мозга. Циннаризин обладает и существенным противогипоксическим эффектом.

Наряду с улучшением мозгового кровообращения циннаризин расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, ангиотензин, брадикинин), улучшает реологические свойства крови.

Таким образом, циннаризин и пирацетам влияют на различные звенья патогенеза цереброваскулярных заболеваний, что обусловливает целесообразность комбинированной терапии Пирацизином.

Пирацизин содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина в одной таблетке. 50 таблеток, содержащихся в одной упаковке, достаточно для проведения минимального курса лечения. Пирацизин имеет ряд преимуществ по сравнению с некомбинированными препаратами. К их числу относятся усиление терапевтического действия отдельных действующих веществ и уменьшение степени выраженности побочных эффектов. Пирацетам снижает утомляемость и слабость, вызываемые циннаризином, в свою очередь, циннаризин купирует вызываемые пирацетамом напряжение и бессонницу.

Показаниями к применению Пирацизина являются:

нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатии различного генеза, в т.ч. при хронической гипертензии;
состояния после отравления и травмы головного мозга;
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; астенический синдром психогенного происхождения; лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдром Меньера;
отставание в умственном развитии у детей (для улучшения обучения и памяти);
профилактика мигрени и кинетозов.

Пирацизин назначают взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, детям старше 5 лет по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения 1-3 месяца. Возможно проведение 2-3 курсов в год.

В Институте неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины исследована клиническая эффективность применения Пирацизина у больных с астеноневротическим синдромом. Препарат назначали по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 3 недель. Установлено, что 3-недельный прием данного препарата приводит к значительному уменьшению выраженности клинических симптомов неврастении, что проявлялось в улучшении общего состояния, уменьшении утомляемости, нормализации ночного сна, ослаблении головных болей и сердцебиения, повышении трудоспособности и жизненного тонуса. Кроме того, в исследовании установлена хорошая переносимость Пирацизина.

Следует отметить социальную значимость появления этого препарата на фармацевтическом рынке. Он более доступен по цене для населения Украины, чем зарубежные аналоги. Пирацизин — решение насущных проблем в любом возрасте: детям и молодым людям он поможет учиться, людям среднего возраста — преодолеть напряженный рабочий ритм, старшему поколению — чувствовать себя моложе.

Пирацизин — ясность мысли и полноценная жизнь в любом возрасте.