2009-06-07 00:02:11
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!У моей мамы(72 года)после ДТП образовалась большая гематома на ноге с последующим некрозом тканей-рана большой площади.Процесс удалось восстановить.Однако в ходе лечения выявили золотистый стафилококк,устойчивый ко всем антибиотикам,кроме гентамицина.На все наши просьбы не применять его( а мама 4-ймесяц в больнице)врач сказал,что другого выхода нет,и она прошла назначенный курс.Действительно,некоторое время все было неплохо,и рана стала уменьшаться,как снова начались зеленоватые выделения,и сейчас,несмотря на наши протесты,лечение гентамицином возобновили.Скажите,пожалуйста,можем ли мы отказаться от этого или сей курс лечения необходим?Можно ли в таком случае маме дополнительно самостоятельно попринимать хлорофиллипт?Спасибо
19 июня 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Галина! Применение антибиотика полностью противопоказано. Поэтому не только можете, но и должны отказаться. Маме показана активная иммунизация против золотистого стафилококка препаратом стафилококковый анатоксин и местное применение бактериофагов. Хлорофиллипт принимать можно, параллельно.
2015-04-27 12:18:23
Спрашивает Лина:
Здравствуйте. Почти полтора года назад я упала ,катаясь на ватрушке и повредила ногу. Был ушиб,подколенный разрыв мягких тканей ,посттравматическая организовавшаяся гематома.
Ходила на лечение, очень долго пользовалась мазью и делала каждый день перевязки.
До сих пор не прошел синяк, иногда когда ходишь кажется что под кожей что-то есть , и в этом месте легкое онемение .Если случайно задеть ,такое ощущение что сотню игл воткнули в ногу.
Что это может быть?Стоит опять идти к врачу?
Заранее спасибо.
30 апреля 2015 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Лина, на месте травмы могла образоваться гематома, рубцевание травмированных тканей. УЗИ может показать состояние тканей на сегодняшний день.
2014-08-05 01:35:09
Спрашивает Лола:
Добрый день.
У меня 6 неделя беременности, эмбрион 0,35 мм, прослушивается сердцебиение, обнаружена гематома на стенке матки,кровянистых коричневых выделений нет, наблюдаются тянущие-колющие боли с начала беременности. Проживаю в Южной Америке и переживаю, что лечение здесь хуже российского. Мне не был назначен постельный режим, доктор разрешил заниматься новой работой (начала 2 дня назад)- преподаю в университете, на ногах целый день и много стресса из-за новой обстановки, правил, студентов. Прописал таблетки гормно пргестерон 200 мг 2 раза в день, обезболивающие парацетамол 1г, вагинальный крем (без мазка на микрофлору с начала ведения беременности-без явных причин) -Cluvax ( состав Клиндамицин 2% + Клотримазол 1%). Также с 4 недели принимаю комплекс витаминов.
Является ли это лечение рациональным, стоит ли мне сменить врача? Или же я паникую и экстренно хочу вернуться в Россию и встать на учет. Можно ли летать (более 20 часов в поездке до Европы, из Европы в Москву-самолеты и потом поезд до моего города) в таком положении? Или же нужно подождать?
Буду очень благодарна за скорый ответ.
Лола
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лола! Конечно, тактика местных врачей несколько отличается от нашей. Длительная поездка со значительной сменой климата в Вашем состоянии противопоказана. В данном случае показан щадящий, практически постельный, режим, прием прогестерона. Парацетамол я бы лично отменила, вместо него желательно взять ректальные свечи вибуркол или папавериновые для снятия боли. Если Вас не беспокоят выделения из влагалища, дискомфорт в области половых органов и т.п., то вагинальный крем также применять не нужно. Поливитамины я бы заменила препаратом фолиевой кислоты, который рекомендуется принимать до 12 нед. Питание должно быть сбалансированным и рациональным, а поливитамины могут вызывать аллергизацию плода, их можно принимать лишь эпизодически. Кроме того, следует успокоиться, не зацикливаться, что местная медицина хуже российской. Думать необходимо позитивно и все у Вас наладится, чего Вам искренне желаю. Подобная проблема возникает достаточно часто и в большинстве случаев все заканчивается благополучно. Здоровья Вам и успехов!
2013-02-20 14:10:31
Спрашивает Виктор:
4.02.2013 г. упал на улице, сначала поставили диагноз перелом большого вертела, 19.02.2013г. сделали компьютерную томографию оказался внутрисуставной чрезвертельный перелом правой бедренной кости с удовлетворительным состоянием костных отломков с небольшим смещением -оторвало верхнюю часть большого вертела(судя по ренгенту за две недели смещение не увеличилось), гипс не накладывали. Гематом не было, при надавливаниии есть болевые ощущения посредине бедра и в области колена. Все это время лежу дома, болей как таковых сейчас нет, иногда возникают при неудачном движении правой ногой и то не сильные. 3 раза в день встаю в туалет,на костылях, как таковых проблем с ногой тоже не ощущаю.
Подскажите пожалуйста, при дальнейшем таком лечении без наложения гипса и опреации, возможно ли нормальное сращение перелома, в какой срок, и дайте рекомедации по этому вопросу. (к вопросу не получается прикрепить результаты компьютерной томографии моего тазобедренного сустава)
26 февраля 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Да, рентген и КТ не прикрепляются и мне не пересылаются(( Не совсем ясно, что подразумевается под "внутрисуставным" через вертельным переломом, т.к. суставная поверхность есть только на головке бедренной кости, а если линия перелома лишь немного заходит в область крепления суставной капсулы, то обычно это не имеет практического значения. Тем не менее переломы вертелов обычно хорошо срастаются. Гипс обычно не нужен, но часто нужен деротационный сапожок для предотвращения ротационного смещения. Без снимков тяжело что-то утверждать, но при переломе вертелов бедра без или с минимальным смещением нормальное сращение возможно. Однако, если есть тенденция к наружной ротации стопы, то необходим деротационный сапожок. Сроки сильно зависят от характера перелома, возраста, состояния костной ткани, вашего веса и т.п., но обычно составляют 3-5 месяцев с момента травмы. Прихватиться перелом может и раньше, и ходьба на костылях часто возможна также ранее, но это ориентировочные сроки возможной полной нагрузки. Для уточнения степени сращения и возможности нагрузки необходимы рентгенснимки в динамике. Обычно - раз в месяц-полтора.
2011-10-11 10:44:39
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У моей мамы (61 год) 1.03.2011 случился геморрагический инсульт (медиальная гематома с прорывом в подкорковую область). В реанимации находилась 9 суток, еще 2 недели в стационаре на интенсивном лечении. Сразу была поражена речь, сознание, память, парализована правая часть тела. На нынешний момент, прошло более 7 месяцев, речь, память, мышление, сознание восстановились полностью, давление стабильно в норме, но рука и нога практически неподвижны. В течение всего времени ежедневно проводим массаж и физкультуру. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс на восстановление (хотя бы частичное) движений, ходьбы, что можно делать для этого дополнительно. P.S. Лечащие врачи практически никакой помощи не оказывают. В стационаре говорили, что выжила и радуйтесь, участковый невропатолог посещала несколько раз в самом начале, говорила, что все правильно делаем, удивлялась, как быстро восстанавливаются функции (кроме двигательных), сейчас ссылается на огромное количество больных и нехватку времени для посещений. Практически со скандалом выбиваю следующую схему лечения, когда заканчивается предыдущая (при этом врач больную не видит). Потому вынуждена обратиться за советом к вам. Спасибо.
14 октября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Объем восстановления зависит не только от вас. Если во время инсульта погибли клетки мозга, отвечающие за движения конечностей, а обходные пути не сформировались, то восстановление будет длительным и минимальным. Сами дома, кроме массажа Вы не проведете никакую реабилитацию. Необходимо посещать центры, которые специализируются по проведению реабилитационных мероприятий и у них есть аппаратура. Но даже при посещении этих центров в Вашем случае, если за 7 месяцев не произошло никакого восстановления движений, рассчитывать на большие результаты не приходится.
2011-01-03 16:39:32
Спрашивает Саша:
Здравствуйте,отец проживает в Черниговской обл.,я в Киеве но не прописан, в прошлом году в феврале месяце он ударился головой,но в больницу сразу не обратился,через два дня я приехал к нему,он лежал на полу не мог говорить,левая сторона(рука и нога)парализованные,я вызвал скорую,давление было где-то 200,у него и так почечное давление он инвалид 2-ой группы,скорая забрала в районную,потом повезли в Черниговскую областную больницу,сделали томаграфию,была гематома,почти сразу сделали операцию.В последствии лечения, говорит он ясно как и до травмы,но левая сторона так и осталась парализована,правда немножко лучше, может сам с палкой ходить по комнате выбрасывая левую ногу,сначала делали масажи,он все время розтирал руку и ногу,два раза по неделе лежал в больнице в Чернигове -капали,но лудше не стало,где-то полгода,как он сдался, уже ничего не делает в больницу ехать отказываеться,говорит ему уже ничего не поможет.Подскажите куда можно обратиться за помощью,больших денежных средств не имеем и можно ли еще помочь,скоро год как парализован.
10 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Плохо, что Вы не указываете сколько лет отцу. Необходимо продолжить процесс реабилитации. Есть специальные больницы, которые занимаются реабилитацией неврологических больных. Там проводится комплекс мероприятий, включая ЛФК, физиопроцедуры, лечебные упражнения. Выясните, где находится у Вас такие больницы. Данной информацией должны владеть неврологи поликлиники или стационара.
2010-07-01 09:16:45
Спрашивает Оксана:
У меня атеросклероз сосудовПосле операции в мае 2010 года рана на одной ноге начала кровить, провели повторную операцию: инфаркт левой бранши протеза, гематома. В итоге, после лечения прошло 2 недели и опять периодически происохит кровотечение период: 3-4 дня (в нижней части раны). Леч. врач сказал, что видит такое впервые.
04 июля 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Представленных данных недостаточно для понимания Вашей проблемы. Вероятно, Вам выполнили бифуркационное сосудистое протезирование с последующим тромбозом бранши протеза либо ее несостоятельностью. В большинстве случаев проблемы с протезом требуют повторного оперативного вмешательства.
Предлагаемая последовательность действий: консультация специалиста, выполнившего операцию, возможно выполнение ангиографии и (или) УЗДГ. Если специалист с Вашей проблемой разобраться не может (с Ваших слов - видит такое впервые), требуйте консультации зав. отделением или старшего специалиста в отделении, где выполнена операция. Если проблема не решается на уровне отделения - требуйте перевода в лечебное учреждение выше рангом, где с подобными проблемами встречаются чаще (из района -в область, из области - в Киев).
2010-05-07 00:51:33
Спрашивает галина:
Здравствуйте! 10 дней назад подвернула ногу. Сразу обратилась в медпункт. Хирург ощупал и сказал, что только повреждение связок голеностопа. Компрессионная повязка, мазь Дип Релиф 3 дня и 3 дня еще одна мазь. Плюс 3 дня лежания с приподнятой ногой. Но ничего не сказал о холоде, а я и не знала что нужно. Нога серьезно опухла и вышла гематома. Нога, если без движения вообще не беспокоила и я могла на нее наступать. На следующий день пришла подруга - медсестра у ортопеда хирурга и выпрвадила на рентген. Рентген подтвердил отсутствие перелома и трещин. Диагноз и лечение были подтверждены другим хирургом. Опухоль почти спала. Уже тихонько хожу без боли. Гематома стала желтоватой. Но меня беспокоит кровоподтек над пяткой, притом с обоих сторон ноги. И почему то вышло к пальцам также похожее. Вызывает переживание цвет - не совсем свежий синяк, но почему то и не желтеющий. В размерах не рачтет. Больше никакого беспокойства нет. Что можно предпринять? Нужно ли беспокоиться? Или со временем рассосется?
08 мая 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Галина, если перелома нет, то для Вас лучший доктор время.
2009-08-21 21:09:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: после ишемического инсульта, который случился 2 недели назад с 45 летний мужчина ( была нарушена координация движений, плохо работала левая рука и нога). Сейчас состояние улучшилось, в центре была сделана МРТ головного мозга, результаты которой - МР признаки внутримозговой гематомы лобно-теменно-височной области справа, поздний период подострой стадии. Ишемические изменения в мосте справа. Кроме этого указаны белом веществе лобно-теменно-височной области справа. зона высокого МР-сигнала с участком размерами 46х22х37 мм Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
31 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Елена. С позиций терапевта, я Вам могу сказать следующее. Обычно причиной ишемического инсульта является закупорка мозговых сосудов, а наличие гематомы – может быть следствием, как травмы, так и геморрагисческого иснульта. Возрастт 45 лет при отсутвии серьезной сопутствующей патологии позволяет более радикакльно подходить к вопросам лечения. При совеременном уровне развития нейрохирургии – такие операции вполне возможны. Но эти вопросы Вам следует решать с нейрохирургами, которые, осмотрев пациента, выяснив причину всех изменений, оценив пользу – риск, примут верное решение.
Читать дальше
Расслоение аорты после родов
Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.
Читать дальше
Детский инсульт
Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.
Читать дальше
Печень. Наш самый терпеливый орган
Наша печень всегда «терпит» до последнего, не причиняя нам боли. А уж если она начала болеть, значит, ситуация сложилась серьезная, обойтись без врачебной помощи не получится. Но не стоит отчаиваться: печень обладает высокой способностью к восстановлению.
Читать дальше
Травмы в спортзале: «побочный эффект» заботы о красоте и здоровье
Занятия спортом являются ключом к продолжительной и здоровой жизни. Все больше людей посещают спортзалы, фитнесс-клубы, занимаются бегом или делают утренние упражнения. Это не может не радовать. Однако, к сожалению, занятия физкультурой и спортом не обходится без травм. Конечно, это не обязательно перелом, гораздо чаще случаются растяжения и ушибы – травмы более легкие, но болезненные и неприятные. И чтобы как можно быстро и успешно реабилитироваться после полученной травмы, важно знать, как правильно их лечить.