пмс лечение препараты
Вопросы и ответы по: пмс лечение препараты
2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте!
Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД.
В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2012-10-06 10:03:14
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне 41 год. Имеется миома матки 5-6 недель.Тяжелый ПМС больше 10 лет. Гиперплазия и полип с рецидивом. Проведено диагностическое выскабливание два раза с интервалом в один год.После второго выскабливания назначен препарат Джес, принимаю его девятый месяц, мажущие выделения постоянные все месяцы, кровотечений нет.ПМС по ощущениям стал нарастать, как будто яичники включились в работу (один давным - давно не овулировал,мои мучения были месяц через месяц, а сейчас каждый месяц и все сильнее, я просто ощущаю овуляцию, если можно так сказать. По УЗИ - матка чистая, гиперплазии на фоне приема Джес нет. Миома за 8 месяцев не выросла. Врач - гинеколог в консультации требует отменить Джес, а врач, что выскабливание делал требует продожать прием до менопаузы еще лет десять или вставить спираль гормональную (ее не рискну). Хочу сменить КОК на чистый гестаген, но не знаю какой. У меня много побочек начинает выползать:свертываемость крови повысилась, появилось много звездочек на ногах болезненных узелков, АЛТ снова повышен (в анамнезе лекарственный гепатит, гипертензия),а сегодня поставили на УЗИ гемангиому печени, пол года назад и раньше ее не было, а говорят ее могли спровоцировать ОК с эстрогеном. Врач - гинеколог пожилая женщина, которая не хочет обсуждать лечение, считая, что и 3 месяца лечения хватит, а не до климакса. Я боюсь остаться без лечения, все вернется на круги своя, но не знаю, какой преперат мне начать применять. Противозачаточный эффект мне не нужен, только чтобы не "заливаться" снова.
24 октября 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Если я правильно понял, изначально Вас беспокоили кровотечения. В этом случае как вариант можно рассматривать эмболизацию маточных артерий. При минимуме лекарственного воздействия на организм методика позволяет достигнуть устойчивого снижения кровотечений за счет механического перекрытия кровоснабжения узлов миомы.
2011-05-16 13:54:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Меня зовут Юлия, мне 31 год, нуждаюсь в помощи специалиста.
В декабре прошлого года мне поставили диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. До этого летом я пережила сильный стресс и с тех пор постоянно плохо себя чувствую: слабость, головокружение, температура тела постоянно слегка понижена 35,5- 36,0 ( что для меня нормой не является), пониженное давление (около 90/60 ), тахикардия, значительно похудела.
Кроме того, меня до сих пор беспокоят прыщи на лице и теле. Когда пару лет подряд пила Линдинет-20 (который мне посоветовал гинеколог, даже не взяв анализы), прыщи пропали. Но полтора года назад они снова стали появляться, плюс сильно отекали и болели ноги, и я отказалась от этих таблеток. Сейчас гормональных контрацептивов не принимаю.
На УЗИ в левой груди обнаружили несколько анэхогенных образований с чёткими контурами, самое крупное 14 х 11 мм.
УЗИ внутренних женских половых органов - всё в норме. Несколько лет назад гинеколог обнаружил эктопию цилиндрического эпителия шейки матки (врождённую).
Доктор сказал, что причина мастопатии в гормональном дисбалансе.В качестве лечения назначил настойку валерианы, Аэвит и Мастодинон (по 1,5 таблетки 2 раза в день). Но принимая Мастодинон в течение почти четырёх месяцев, я заметила, что во время ПМС (а он и раньше у меня был, но во время приёма Линдинет-20 пропал, как и прыщи) я стала намного более нервной и раздражительной, чем обычно бываю перед месячными, усилилась депрессия, в конце концов у меня случился сильнейший нервный срыв и я прекратила приём данного препарата. После этого мне стало заметно лучше. Через неделю после прекращения приёма Мастодинона я сдала кровь на гормоны (это был 5-й день менструального цикла):
Эстрадиол - 32,6 пг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 12,5 - 166,0
- овуляторный пик: 85,8 - 498,0
- лютеиновая фаза: 43,8 - 211,0
ТТГ - 2,38 мкМЕ/мл Норма: 0,27 - 4,2
Т4 св. - 1,2 нг/дл Норма: 0,93 - 1,7
Т3 св. - 3,77 пг/мл Норма: 2,5 - 4,3
Заключение эндокринолога: диффузный нетоксический зоб 1 степени, эутиреоз.
На 19 день менструального цикла сдала анализы на гормоны:
Пролактин - 9,2 нг/мл Норма: 4,79 - 23,3
Прогестерон - 1,43 нг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 0,2 -1,5
- овуляторный пик: 0,8 - 3,0
- лютеиновая фаза: 1,7 - 27,0
Тестостерон общий - 1,09 нмоль/л Норма: 0,20 - 1,65
Секс-связывающий глобулин, человеческий - 114,8 нмоль/л
Норма: 26,1 - 110,0
Процентное соотношение свободного тестостерона - 0,95 % Норма: 0,51 -6,53
Грудь не отёчная, не болит, только временами немного "тянет" левая грудь, где кисты (кстати, несколько лет назад я ударилась почти в том месте, где сейчас кисты и находятся).
Какое дальнейшее лечение мастопатии вы могли бы мне посоветовать? Удалять ли кисты и эрозию? Какие оральные гормональные контрацептивы мне подходят и можно ли будет их принимать до окончания лечения мастопатии? Действительно ли у меня гормональный дисбаланс и ,если да, то как его устранить?
Прошу прощения, что задаю так много вопросов, но для меня это очень важно. Заранее благодарна за Ваш ответ.
В декабре прошлого года мне поставили диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. До этого летом я пережила сильный стресс и с тех пор постоянно плохо себя чувствую: слабость, головокружение, температура тела постоянно слегка понижена 35,5- 36,0 ( что для меня нормой не является), пониженное давление (около 90/60 ), тахикардия, значительно похудела.
Кроме того, меня до сих пор беспокоят прыщи на лице и теле. Когда пару лет подряд пила Линдинет-20 (который мне посоветовал гинеколог, даже не взяв анализы), прыщи пропали. Но полтора года назад они снова стали появляться, плюс сильно отекали и болели ноги, и я отказалась от этих таблеток. Сейчас гормональных контрацептивов не принимаю.
На УЗИ в левой груди обнаружили несколько анэхогенных образований с чёткими контурами, самое крупное 14 х 11 мм.
УЗИ внутренних женских половых органов - всё в норме. Несколько лет назад гинеколог обнаружил эктопию цилиндрического эпителия шейки матки (врождённую).
Доктор сказал, что причина мастопатии в гормональном дисбалансе.В качестве лечения назначил настойку валерианы, Аэвит и Мастодинон (по 1,5 таблетки 2 раза в день). Но принимая Мастодинон в течение почти четырёх месяцев, я заметила, что во время ПМС (а он и раньше у меня был, но во время приёма Линдинет-20 пропал, как и прыщи) я стала намного более нервной и раздражительной, чем обычно бываю перед месячными, усилилась депрессия, в конце концов у меня случился сильнейший нервный срыв и я прекратила приём данного препарата. После этого мне стало заметно лучше. Через неделю после прекращения приёма Мастодинона я сдала кровь на гормоны (это был 5-й день менструального цикла):
Эстрадиол - 32,6 пг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 12,5 - 166,0
- овуляторный пик: 85,8 - 498,0
- лютеиновая фаза: 43,8 - 211,0
ТТГ - 2,38 мкМЕ/мл Норма: 0,27 - 4,2
Т4 св. - 1,2 нг/дл Норма: 0,93 - 1,7
Т3 св. - 3,77 пг/мл Норма: 2,5 - 4,3
Заключение эндокринолога: диффузный нетоксический зоб 1 степени, эутиреоз.
На 19 день менструального цикла сдала анализы на гормоны:
Пролактин - 9,2 нг/мл Норма: 4,79 - 23,3
Прогестерон - 1,43 нг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 0,2 -1,5
- овуляторный пик: 0,8 - 3,0
- лютеиновая фаза: 1,7 - 27,0
Тестостерон общий - 1,09 нмоль/л Норма: 0,20 - 1,65
Секс-связывающий глобулин, человеческий - 114,8 нмоль/л
Норма: 26,1 - 110,0
Процентное соотношение свободного тестостерона - 0,95 % Норма: 0,51 -6,53
Грудь не отёчная, не болит, только временами немного "тянет" левая грудь, где кисты (кстати, несколько лет назад я ударилась почти в том месте, где сейчас кисты и находятся).
Какое дальнейшее лечение мастопатии вы могли бы мне посоветовать? Удалять ли кисты и эрозию? Какие оральные гормональные контрацептивы мне подходят и можно ли будет их принимать до окончания лечения мастопатии? Действительно ли у меня гормональный дисбаланс и ,если да, то как его устранить?
Прошу прощения, что задаю так много вопросов, но для меня это очень важно. Заранее благодарна за Ваш ответ.
25 мая 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Да, причина мастопатии гормональный сбой, на фоне стресса, можно принимать КОК и параллельно препараты рекомендованные при мастопатии.
С учетом ситуации с мастодиноном, Вам надо попробовать другие препараты, обратитесь к специалисту он Вам поможет, если Вы живете в Киеве, приходите ко мне на прием.
С учетом ситуации с мастодиноном, Вам надо попробовать другие препараты, обратитесь к специалисту он Вам поможет, если Вы живете в Киеве, приходите ко мне на прием.
2011-04-08 10:01:54
Спрашивает Мария:
Возраст в данный момент - 20
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?
Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию
07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)
Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?
Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию
07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)
Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
10 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Здравствуйте.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
2009-12-24 19:08:38
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне 29 лет, у меня нерегулярный цикл с самого начала. С 15 лет. В этот день началась сильная одышка, думала задохнусь, просила вызвать скорую. Теперь она у меня до сих пор. Усиливается за 10-7 дней до месячных, также если задержка. Лечила гормональное нарушение препаратами логест, утрожестан, прималют, сейчас диане-35 по укорочен. курсу с 14-22 д.м.ц. Здесь результаты анализов на половые гормоны которые недавно сделала.
22 д.м.ц. - 17оксипрогестерон-результат-1,96-нг/мг- лютеиновая фаза 0,6-2,3
8 д.м.ц. - ФГ результат - 5,5 - од/л - фол.фаза-3,85-8,78; овул.пик - 4,5-22,5;лютеин.ф.-1,79-5,12;
8 д.м.ц. ЛГ - рез.- 13,73 - фол.ф. -2,39-6,60;овул.п.- 9,06-74,24; лют.ф. - 0,9-9,33.
23 й д.пмс - УЗИ органов малого таза - уз-признаки диффузноготипа поликистоза ямчников, кист эндоцервита.
8 д.м.ц.Материал из цервикального канала - тип 2 - воспалит-й процес: лейкоциты >50 в п/зор. на слизу>100 d п/зор.; клітини залозового епітелію цервікального каналу розташовані окремо, скупченнями.(это то что было отмечено)
8 д.м.ц. материал с шейки матки - тип 1 - Цитологічна картина в нормі лейкоцити: 0-1 п/з.Флора - палички,коки. Епытелый шейки матки представлений клытинами: поверхневими - значно, промыжними - незначно. Все ост. не виявлено.
Урогенит. мазок - запалення у цервікальному каналі - лейкоцити - 10-20 в полі зору - до 60 місцями скупчення на слизу. Палички і коки.
Перед месячными болит левый яичник. Давление пониженное периодически 90/60. Бывает сильная слабость, кружится голова, тошнит, могу только лежать органи черевної порожнини- уз -ознаки телоєктазії зліва.Пожелудочная, селезенка, печенка - не збільшена, жовчний міхур грушевідн. не збільшений, вміст анехогенний. Не знаю что добавить.
Посоветуйте пожалуйста, как дальше быть, не ужели всю жизнь мне пить эти гормоны.
Какой диагноз вообще?
Что врач делает не так?
Я три года у этого врача была.
Мне кажется что она просто временно поддерживает уровень гормонов.
Либо это и есть лечение?
22 д.м.ц. - 17оксипрогестерон-результат-1,96-нг/мг- лютеиновая фаза 0,6-2,3
8 д.м.ц. - ФГ результат - 5,5 - од/л - фол.фаза-3,85-8,78; овул.пик - 4,5-22,5;лютеин.ф.-1,79-5,12;
8 д.м.ц. ЛГ - рез.- 13,73 - фол.ф. -2,39-6,60;овул.п.- 9,06-74,24; лют.ф. - 0,9-9,33.
23 й д.пмс - УЗИ органов малого таза - уз-признаки диффузноготипа поликистоза ямчников, кист эндоцервита.
8 д.м.ц.Материал из цервикального канала - тип 2 - воспалит-й процес: лейкоциты >50 в п/зор. на слизу>100 d п/зор.; клітини залозового епітелію цервікального каналу розташовані окремо, скупченнями.(это то что было отмечено)
8 д.м.ц. материал с шейки матки - тип 1 - Цитологічна картина в нормі лейкоцити: 0-1 п/з.Флора - палички,коки. Епытелый шейки матки представлений клытинами: поверхневими - значно, промыжними - незначно. Все ост. не виявлено.
Урогенит. мазок - запалення у цервікальному каналі - лейкоцити - 10-20 в полі зору - до 60 місцями скупчення на слизу. Палички і коки.
Перед месячными болит левый яичник. Давление пониженное периодически 90/60. Бывает сильная слабость, кружится голова, тошнит, могу только лежать органи черевної порожнини- уз -ознаки телоєктазії зліва.Пожелудочная, селезенка, печенка - не збільшена, жовчний міхур грушевідн. не збільшений, вміст анехогенний. Не знаю что добавить.
Посоветуйте пожалуйста, как дальше быть, не ужели всю жизнь мне пить эти гормоны.
Какой диагноз вообще?
Что врач делает не так?
Я три года у этого врача была.
Мне кажется что она просто временно поддерживает уровень гормонов.
Либо это и есть лечение?
09 марта 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Юлия!
Исходя из предоставленных Вами данных можно поставить предварительный диагноз: Предменструальный синдром, атипичная нейромедиаторная форма, средней степени тяжести. Ваше состояние обусловлено не столько изменением самих половых гормонов, сколькоособенностями ответа нейроэндокринной и рецепторной системы. Предоставленные Вами данные гормонального обследования в пределах нормы, незначительное повышение ЛГ не достоверно, и носит функциональный характер. Описанные Вами симптомы возникают во второй фазе менструального цикла из-за повышенного выброса простагландинов - веществ, которые влияют на болевой порог, тонус сосудов и кишечника и т.д., и гиперсувствительности рецепторов в тканях, на этот процесс в свою очередь выделяется больгое количество бтологически активных веществ, которые вызывают падение давления, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, следовательно тошноту, запоры, заюрос желчи в пищевод и изжогу. К сожалению, эти особенности рецепторов в Вашем организме врожденные, поэтому только при постоянной правильно подобранной терапии Вы сможете избавиться от данных симптомов.
Данные УЗИ при отсутствии гормональных нарушений не является критерием склерополикистозных яичников, а являются отражением воспалительного процесса. Это подтверждается данными мазков на флору и цитологического исследования эпителия шейки матки : имеет место нарушение флоры влагалища по типу бактериального вагиноза (вместо нормальных молочнокислых бактерий палочек Додерлейна, которые защищают влагалище от инфекций, преобладает кишечная флора - кокки).
Таким образом клинический диагноз: Предменструальный синдром, атипичная нейромедиаторная форма, средней степени тяжести. Хронический неспецифический оофорит. Бактериальный вагиноз.
Предыдущая терапия была не эффективна, т.к. логест содержит для вашего возраста высокую дозу гормонов, утрожестан и прималют - поддерживают только вторую фазу менстуального цикла, а Диане -35 в таком режиме Вам не показана. Мулимен Вам не показан, так как от содержит эстроген подобные вещества растительного происхождения, а у Вас достаточно своих эстрогенов. Терапию воспалительного процесса Вы вообще не получали. Доя эффективного комплексного лечения Вам необходимо дообследоваться:
- посев выделений из влагалища, цервикального канала и уретры на флору
Терапия должна быть длительной:
- до планируемой беременности очень низкодозированные оральные контрацептивы в режиме 126 дней
- перед предполагаемой менстурально-подобной реакцией ингибиторы простагландинов (мефенаминовая кислота, ибупрофен) и прокинетики для нормализации моторики ЖКТ (мотилиум, моторикс)
- на время преконцепционной подготовки (подготовки к беременности) - отмена оральных контрацептивов. - после беременности возобновление терапии.
На настоящий момент доказано, что длительная гормональная терапия низко- и очень низкодозированными оральными контрацептивами не оказывает негативного влияние на состояние здоровья, уменьшает риск развития рака молочной железы и злокачественных заболеваний женских половых органов, не имеет негативного влияния на уровень обмена веществ, снижает риск атеросклероза и т.д.
Прогноз благоприятный.
За более подробной информацией обратитесь к специалисту.
Исходя из предоставленных Вами данных можно поставить предварительный диагноз: Предменструальный синдром, атипичная нейромедиаторная форма, средней степени тяжести. Ваше состояние обусловлено не столько изменением самих половых гормонов, сколькоособенностями ответа нейроэндокринной и рецепторной системы. Предоставленные Вами данные гормонального обследования в пределах нормы, незначительное повышение ЛГ не достоверно, и носит функциональный характер. Описанные Вами симптомы возникают во второй фазе менструального цикла из-за повышенного выброса простагландинов - веществ, которые влияют на болевой порог, тонус сосудов и кишечника и т.д., и гиперсувствительности рецепторов в тканях, на этот процесс в свою очередь выделяется больгое количество бтологически активных веществ, которые вызывают падение давления, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, следовательно тошноту, запоры, заюрос желчи в пищевод и изжогу. К сожалению, эти особенности рецепторов в Вашем организме врожденные, поэтому только при постоянной правильно подобранной терапии Вы сможете избавиться от данных симптомов.
Данные УЗИ при отсутствии гормональных нарушений не является критерием склерополикистозных яичников, а являются отражением воспалительного процесса. Это подтверждается данными мазков на флору и цитологического исследования эпителия шейки матки : имеет место нарушение флоры влагалища по типу бактериального вагиноза (вместо нормальных молочнокислых бактерий палочек Додерлейна, которые защищают влагалище от инфекций, преобладает кишечная флора - кокки).
Таким образом клинический диагноз: Предменструальный синдром, атипичная нейромедиаторная форма, средней степени тяжести. Хронический неспецифический оофорит. Бактериальный вагиноз.
Предыдущая терапия была не эффективна, т.к. логест содержит для вашего возраста высокую дозу гормонов, утрожестан и прималют - поддерживают только вторую фазу менстуального цикла, а Диане -35 в таком режиме Вам не показана. Мулимен Вам не показан, так как от содержит эстроген подобные вещества растительного происхождения, а у Вас достаточно своих эстрогенов. Терапию воспалительного процесса Вы вообще не получали. Доя эффективного комплексного лечения Вам необходимо дообследоваться:
- посев выделений из влагалища, цервикального канала и уретры на флору
Терапия должна быть длительной:
- до планируемой беременности очень низкодозированные оральные контрацептивы в режиме 126 дней
- перед предполагаемой менстурально-подобной реакцией ингибиторы простагландинов (мефенаминовая кислота, ибупрофен) и прокинетики для нормализации моторики ЖКТ (мотилиум, моторикс)
- на время преконцепционной подготовки (подготовки к беременности) - отмена оральных контрацептивов. - после беременности возобновление терапии.
На настоящий момент доказано, что длительная гормональная терапия низко- и очень низкодозированными оральными контрацептивами не оказывает негативного влияние на состояние здоровья, уменьшает риск развития рака молочной железы и злокачественных заболеваний женских половых органов, не имеет негативного влияния на уровень обмена веществ, снижает риск атеросклероза и т.д.
Прогноз благоприятный.
За более подробной информацией обратитесь к специалисту.
10 марта 2010 года
Отвечает Чуприна Лариса Олеговна:
Начните решение Ваших проблем с обследования на заболевания, передающиеся половым путём (учитывая воспалительный тип мазка). При их выявлении - обязательное лечение вместе с половым партнёром. В дальнейшем это в сочетании с коррекцией гормональных нарушений обеспечит Ваше выздоровление
2009-10-14 09:26:35
Спрашивает Злата:
Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь. Мне 37 лет. С января 2009 г.меня стала беспокоить по утрам тошнота, сердцебиение (пульс 110-130), внутренний дискомфорт, не могу позавтракать, тяжело встать с кровати, пульсация в голове ещё лёжа в кровати, иногда понос утром, внутренняя напряженность, снижение активности. Иногда ПА (руки и ноги мерзнут, не могу заснуть, внутренняя дрожь, глаза сами закрываются, неуверенность, сердцебиение, частое мочеиспускание, лежу не шевелясь, сильно знобит), пыталась купировать такие приступы Валокордином, Платифиллином, Сульфатом Магния. Прошла обследование. Гинеколог: резекция пр.яичник в 16 лет, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз. Гастроэнтеролог: хр.гепатохолецестит. Невропатолог: вегетативная дисфункция соматогенная. Гинеколог-эндокринолог: генет.эндометриоз, ПМС. Кардиолог: здорова. Эндокринолог: гиперплазия щ.ж. без нарушения функции (УЗИ щ.ж., гормоны в норме) Рентген-графия турецкого седла: без патологии. В апреле 2009 по предложению психиатра в течении месяца прошла лечение в отделении пограничных состоянии : пирацетам, винпоцетин, ново-пассит, веросин, клофранил, танакан, перфиктил, верошпирон, мелипрамин, ноотропил, актовегин, эссенциале, вит.В12,мексидол, аскорбиновая к-та, платифиллин, сибазон, массаж спины, э.форез. РЭГ: Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. ЭЭГ: умеренное двухсторонние нарушение биопотенциалов, указывающие на микроструктурные изменения в подкорковых образованиях и стволе мозга с преобладанием патологической активности в передне-базальных отделах мозга. Пароксизмальная активность выражена не резко в виде дистантных вспышек острых волн и спайков. Отмечаются признаки умеренной неустойчивости вегетативно-сосудистых реакций. Невролог: очаговой симптоматики нет, вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений, резидуальном церебральном органическом фоне. Выписана из отделения с улучшением. Рекомендован поддерживающие лечение: ксет, афобазол, танакан, сибазон при вегетативных кризах. По психическому состоянию трудоспособна. После того как я стала принимать Ксет состояние стало ухудшаться(возобновились кризы, тошнота по утрам, пульс 105-115, приливы, холодные руки, ноги, понос, плохой сон, снижение настроения). После конс.психоневролога Ксет отменен. Назначен : сульперид 50 утр., 0,5 таб. Миасер н/ночь. Наступило улучшение, утром активность, хорошие настроение, трудоспособность. Но сульперид повлиял на менструальный цикл. После его отмены пила только миасер 0,5 таб.Через неделю перед месячными опять ухудшение(тошнота, судороги икроножных мышц, озноб, плаксивость, сердцебиение, апатия), принимала корвалмент, сбор успокоительных трав, сибазон 0,5 таб. утр. На повторной консультации психоневролога назначено: Амитриптилин 0,5 таб. н/ночь, сибазон 0.5 таб. утр.10 дней, магний В6, СаД3. настой успокоительных трав. Утренние симптомы стали мягче через 2 недели. Иногда чувство кома в горле. Сейчас я 60 дней принимаю только амитриптилин 0.5 таб. н/ночь, доктор посоветовала перейти на четверть таблетки, но после окончания месячных опять ухудшение. Мой доктор посоветовал не снижать дозу. Амитриптилин переношу хорошо, но при приеме сульперида чувствовала себя намного лучше, активнее, все было легко и просто. Не знаю что делать дальше? Принимать амитриптилин или возможен другой препарат. АД 110/80, 100/75. В данный момент беспокоит "тяжелое утро"(легкая тошнота, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, сниженное настроение и работоспособность). Через 1-3 часа эти проявления ослабевают или проходят. В связи с длительным лечением я не чувствую уверенность в своих силах . Хотя мотиваций и планов на будущее у меня достаточно. К вечеру иногда накапливается усталость и раздражительность. Сон нормальный. Ан.крови на сахар в норме. В целом все анализы в норме, за исключением печеночных проб ( хр.гепатит много лет).Диагноз невролога вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений основывалась на осмотре до консультации эндокринолога. После комплексного обследования у эндокринолога и сдачи гормонов всё оказалось в норме. Сейчас я нахожусь по уходу за ребенком-инвалидом 11 лет. Ему очень нужна моя поддержка, моё хорошие настроение, моя уверенность в завтрашнем дне, а я ему не могу дать это в полном объеме. Лечение ребенка связано с большими финансовыми расходами и я не могу позволить большие траты на себя. К тому же очень хочется выйти из этого состояния и трудоустроится. Если вы сможете мне помочь буду очень благодарна, вы поможете не только мне одной, а всей моей семье.
дата рождения: день/месяц/год час/мин.1972 август 24 23.00
место рождения: Луганск
вопрос 2: Медикаментозная терапия это хорошо, но возможно параллельно мне нужно разобраться в себе. Я получила долгожданный диплом, могу заниматься любимым делом. Но не могу решить для себя трудоустраиваться или подождать стабилизации состояния и походить в спортзал и бассейн. Я человек ответственный и хотелось преступить к работе в полной " боевой готовности".
вопрос 3: Сильнейшая интоксикация после пищевого отравления копченной рыбой. Затем прием гормонального препарата Жанин ( на 8 дней по типу отравления). Препарат пришлось срочно отменить, начались месячные. Возможно гормональный срыв и как следствие депрессия .Диагноз ВСД выставлен давно, но жить мне не мешал.
дата рождения: день/месяц/год час/мин.1972 август 24 23.00
место рождения: Луганск
вопрос 2: Медикаментозная терапия это хорошо, но возможно параллельно мне нужно разобраться в себе. Я получила долгожданный диплом, могу заниматься любимым делом. Но не могу решить для себя трудоустраиваться или подождать стабилизации состояния и походить в спортзал и бассейн. Я человек ответственный и хотелось преступить к работе в полной " боевой готовности".
вопрос 3: Сильнейшая интоксикация после пищевого отравления копченной рыбой. Затем прием гормонального препарата Жанин ( на 8 дней по типу отравления). Препарат пришлось срочно отменить, начались месячные. Возможно гормональный срыв и как следствие депрессия .Диагноз ВСД выставлен давно, но жить мне не мешал.
25 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Злата
В Ваших описаниях нет четкости в диагнозе – хронический гепатит. Что именно явилось основание для постановки диагноза, и какой это гепатит – вирусный или другой. А в Вашей ситуации достаточно важна социальная реабилитация. Возможно, есть родственники, возможно, еще кто-либо, кто сможет взять Вас и ребенка на реабилитационную программу с выездами за пределы Вашего города, хороший отдых, смена обстановки, возможно лечение в клиниках вне города. Необходимо несколько поменять формат жизни. Может найти родственников в деревне и на лето выехать, уйдя от суеты, перейти на натуральное хозяйство и за счет этого попробовать что-то изменить. Безусловно, в одночасье нельзя прекратить прием рекомендованных препаратов и уходить от наблюдения врачей, но Вам просто необходимо изменить окружающую Вас обстановку.
В Ваших описаниях нет четкости в диагнозе – хронический гепатит. Что именно явилось основание для постановки диагноза, и какой это гепатит – вирусный или другой. А в Вашей ситуации достаточно важна социальная реабилитация. Возможно, есть родственники, возможно, еще кто-либо, кто сможет взять Вас и ребенка на реабилитационную программу с выездами за пределы Вашего города, хороший отдых, смена обстановки, возможно лечение в клиниках вне города. Необходимо несколько поменять формат жизни. Может найти родственников в деревне и на лето выехать, уйдя от суеты, перейти на натуральное хозяйство и за счет этого попробовать что-то изменить. Безусловно, в одночасье нельзя прекратить прием рекомендованных препаратов и уходить от наблюдения врачей, но Вам просто необходимо изменить окружающую Вас обстановку.
2008-02-27 16:51:21
Спрашивает Алена:
Мне 21, не рожала. Во время ПМС сильно болел живот, пошла к гинекологу. На приеме обнаружили эрозию шейки матки. Сдала анализы; на ВПЧ и хламидии пришли положительные. Врач назначил курс лечения растительным противовирусным препаратом, после чего будет проведена криотерапия (прижигание азотом). Чем могут быть вызваны эти вирусы? И нужно ли делать прижигание сейчас? Заранее благодарна!
24 марта 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день! Во-первых, Вы не пишете, какие были проведены анализы для обнаружения хламидий и ВПЧ. Хламидиоз подтверждается выявлением в крови антител к хламидиям методом ИФА + выделением ДНК хламидий при ПЦР-исследовании соскобов из уретры и цервикального канала. Только при положительных результатах необходимо проводить лечение. Выявление вируса папилломы человека (ВПЧ) не является показанием к лечению, так как этот вирус является пожизненным бессимптомным спутником большинства взрослого населения и обнаруживается в мазках и здоровых женщин и женщин с эрозией. Его обнаружение не является прямым доказательством того, что эрозия появилась из-за ВПЧ. Так как даже после лечения вирус все равно останется в Вашем организме. Лечить необходимо только активные формы (папилломы, кондиломы). В неактивной форме ВПЧ вообще недоступны лечению. Это заведомо напрасная трата времени, денег, эмоций и дискредитация самой идеи возможности лечения этих инфекций. Во-вторых, эрозия чаще всего развивается под воздействием условно патогенной флоры (кишечная флора, стафилококки, стрептококки и т.д.), т.е. на фоне урогенитального дисбактериоза, который, по всей видимости был у Вас и раньше, а после интенсивного лечения скорей всего усугубится. Вам необходимо провести бакпосев из уретры и влагалища. Выделенные микробы не лечите антибиотиками. Из выделенных микробов необходимо приготовить аутовакцину и лечиться этой вакциной, кроме того необходимо использовать пробиотики, эубиотики, фаги и т.д. Возможно, после такого лечения необходимость в «прижигании» отпадет, а если эрозия все же останется, необходимо использовать лазер или радиоволновую терапию, которые более показаны нерожавшим женщинам, чем криодеструкция. Не болейте!
Популярные статьи на тему: пмс лечение препараты
Читать дальше
Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)
ПМС (синдром предменструального напряжения, циклическая болезнь, овариальный циклический синдром, предменструальная болезнь) — один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, частота которого вариабельна и в среднем составляет...
Читать дальше
Предменструальный синдром
ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...
Читать дальше
Основные тезисы образовательной программы по диагностике и лечению депрессивных расстройств
Образовательная программа по депрессивным расстройствам, разработанная специалистами разных регионов мира, представляет собой уникальный коллективный труд, который создан под эгидой Всемирной психиатрической ассоциации и Международного комитета по...
Читать дальше
Альгодисменорея
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Читать дальше
Метаболический синдром: существует ли решение проблемы?
В течение последних двух десятилетий в медицинском мире с возрастающим интересом обсуждается проблема метаболического синдрома (МС) у женщин в период менопаузы. Это объясняется тем, что за последнее время наблюдается заметное увеличение его...
Читать дальше
Анемия у женщин
Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.
Новости на тему: пмс лечение препараты
Читать дальше
Лечение предменструального синдрома антидепрессантом
У женщин, страдающих от предменструального синдрома (ПМС), известного также как дисфорическое предменструальное расстройство (ПМДР), и принимающих антидепрессант Паксил при появлении клинических симптомов значительно снижается раздражительность, и улучшаются социальное общение, согласно данным канадского исследования
Читать дальше
Как облегчить состояние женщин при ПМС
Открытие, которое совершили британские ученые, будет полезным для миллионов женщин, которые каждый месяц испытывают тягостные симптомы предменструального синдрома. Избавиться от них можно с помощью приема малых доз распространенного антидепрессанта.