тиреотоксикоз лечение

Здравствуйте.
Пожалуйста помогите разобраться в моем состоянии.
Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.
20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Результаты гистологии T1,N1,M0 .  Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116
Результаты скенирования показали накопление:
в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.
Заключение:
Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.Какая дозировка все-таки оптимальна?
Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :
ТТГ-0.18,ТГ < 0.04,АТТГ-786.4.
Подскажите пожалуйста:
-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
-можно ли радиойодом "убить"метастазы или показана операция?
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
Спасибо огромное.

Здравствуйте.
Просьба,по возможности,дать Вашу оценку моему состоянию М.Ю.Болгова.
Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.
20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116
Результаты скенирования показали накопление:
в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.
Заключение:
Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.?!
Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :
ТТГ-0.18,ТГ-меньше 0.04,АТТГ-786.4.
Вопрос:
-какую дозу тироксина,все-таки принимать 150 или 175?
-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
-можно ли радиойодом "убить"метастазы или показана операция?
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
Спасибо огромное,для меня очень важна Ваша квалифицированная оценка.

Добрый день.Помогите разобраться! Прохожу лечение - тиреотоксикоз (анализы: Т4 своб - 5,1 (норма 10-25), ТТГ - 0,06 (норма 0,2-0,4), АТ ТГ - 2443,4 (норма 0-100). За время лечения сделали полное обследование, в том числе на ВИЧ ( результат -отрицательно), ОАК - лейкоциты, эритроц, гемогл - норма), RW - отриц, микоплазма - отриц, токсоплазма - отриц. Сделали кольпоскопию (на шейке 3 кисточки небольшие), но никаких сведений в результате нет, только написано "трихомонадный кальпит"). При этом никаких признаков заболевания у меня нет. Полтора года не имею п/о (муж умер - онкология, других отношений у меня нет), до этого - только с мужем и презерват. По анализам за 2013г. ничего обнаружено не было. У меня вопрос: может ли установление диагноза сейчас быть ошибкой? Может еще какое обследование необходимо пройти, чтобы либо исключить, либо быть уверенной в правильности выставленного диагноза? Заранее спс за ответ.

Здравствуйте, вот уже больше года наблюдаюсь у эндокринолога, прохожу лечение Тирозолом. Диагноз - диффузный токсический зоб II ст., тиреотоксикоз в ст. компенсации. Первоначально ТТГ был 0.010 (реф. зн. 0.35-4.94), Т3 общ.- > 800.0 (реф.зн.81-178), Т4 св. - 4.13 (реф.зн. 0.70-1.48), АТ к ТПО - 21.20 (реф.зн. 0-5.61). УЗИ: форма правильная, респ. обычно, толщина перешейка 7 мм. Сумм. об'ем 28.2 куб.см. Прав. доля 48х21х30 мм. Об'ем 15.8 куб.см. Эхостр. неоднор., эхоген. паренх. снижена. В с/3 доли по медиальн. краю виз. округлое анэхогенное, многокамерное с утолщ. капсул ой образование 8х9 мм (киста). Лев. доля размеры: 47х23х22 мм. Об'ем 12.4 куб.см. Эхостр. доли однор., эхогенность паренхимы снижена. Доп.образ. не опред. Ультразв. признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Многокамерной кисты прав. доли ЩЗ. Был назначен Тирозол 20 мкг с постепенным снижением до поддерж. дозы 5 мкг в день. В феврале 2015 г. был рецидив, снова вернулись на 20 мкг с постепенным снижением до 5 мкг. На сегодняшний день ТТГ-1.32, св. Т4-0.87, антитела к рец. ТТГ (на 08.10.15г.) - 3.61 (реф.зн. 1.1-1.5 - сомнит., >1.5 - положит.). УЗИ: толщина перешейка 5 мм, сум. об'ем 34.6 куб.см. Прав. доля размеры: 56х24х33мм. Об'ем 23х2 куб.см. Эхостр. неодн., предст. множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включения ми 0.1-0.3см (зоны различн. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В средн. и нижн. трети доли по мед. краю виз. округлое анэхогенное образ. с утолщ. капсулой 24х19мм (киста). Лев. доля размеры 50х19х23мм. Об'ем 11.4 куб.см. Эхостр. неодн., представлена множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включ. 0.1-0.3см (зоны разл. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В с/3 доли виз. округлое ги по эхо генно е образование 5х6мм (узел). УЗ признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Диффузных изменений паренхимы железы. Кисты правой доли. Узлового образования левой доли ЩЗ?
Продолжаю принимать Тирозол в поддерж. дозе 5 мкг + добавлен L-тироксин 25 мкг с выходом на 50 мкг через 10 дней по принципу "блокируй и замещай". Эндокринолог предлагает операцию по удалению правой доли ЩЗ. Какое Ваше мнение? Спасибо.

год назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз (узи щитовидки не выявило узлов поэтому я очень надеюсь что раковых симптомов нет, пульс 130 и давление 80/60, одышка даже в периоде покоя и постепенный переход от тахикардии к аритмии) на 22.07.2014 ТТГ – 0,007 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -28,43 (при норме 2,0-4,4), Т4 св -7,77 (при норме 0,93-1,7), АТПО -45,23 (при норме до 34), АТГ – 948,3 (при норме до 115), АТрТТГ -30,45 (при норме до 1,75) начинала я лечение с 3 таблеток тирозола (10) и 2 таблеток анаприлина (10) и 2 таблеток преднизолона (для купирования выраженной офтальмопатии) и капельниц для сердца с уменьшением по схеме. Сейчас я нахожусь в периоде ремиссии и постоянно принимаю 1 таблетку тирозола (10) в день и поскольку у меня тиреотоксикоз повлиял на сердце я постоянно принимаю 1 таблетку анаприлина (10) для снижения пульса и давления ( у меня хронически низкое давление (110/70) и пульс около 80 ) На 23.06.2015 ТТГ – 9,17 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -2,33, Т4 св -0,784 (при норме 0,93-1,7), АТПО -17,09, АТГ – 16,35, АТрТТГ -1,97 (при норме до 1,75). В течении последнего года с момента выявления тиреотоксикоза я пыталась вместе с эндокринологом снять основные симптомы но к сожалению уменьшить дозу ниже 1 таблетки тирозола нам не удалось и эндокринолог настоятельно рекомендует операцию (а забыла сказать что я из Киева (Украина) и у нас в стране сейчас нет программы лечения радиоактивным йодом) и я хочу начать подготовку к лечению радиоактивным йодом в Польше узи щитовидки (на 04.09.2014 и 28.03.2015) за год размер щитовидки прищел в норму (по Brunn правая с 26,3 до 14,18, левая с 25,1 до 13,39 перешеек с 1,1 до 0,086) есть ли альтернатива операции или радиойоду и может ли консервативное лечение помочь и не посадить печень

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в дальнейшем лечении. Ситуация -с января 2014 года стали планировать беременность, ТТГ был 5.1, врач сказал, что нужно снижать до 2, назначили L-тироксин в дозировке 25 мг. До середины июня 2014 года принимала назначенную дозировку, но потом допустила халатное отношение к своему здоровью и перестала делить таблетку 50 мг пополам и стала пить целую. В конце августа почувствовала жар во всем теле, потом участилось сердцебиение, при моей брадикардии - 56ЧСС, пульс был 70-85, а это для меня на грани потери сознания, появились головные боли, дрожь в теле, тремор кистей рук.. Сдала анализы на гормоны, а там -ТТТГ-0,008, Т3 св. -8, Т4 св. - 4.7.Получается, что я заработала себе медицинский тиреотоксикоз. Начала пить тирозол, первые три недели по 20 мг, затем ушла на 10 мг в сутки, Т3 св. - 4.3, врач сказала переходить на 5 мг в день, но мне хватило этого на 2 недели и опять появилась тахикардия,Т3 св. - 7.2, горячие лодожки и жар в теле. По УЗИ - нет никаких изменений, смотрели в трех разных клиниках, говорят, что даже диффузных изменений не усматривают. Планируем ЭКО, что делать? Пожалуйста, выскажите свое мнение. Елена.

Здравствуйте, моей маме 52года. диагноз тиреотоксикоз обнаружился полгода назад, на тот момент Т4-был 38,5 ТТГ-0,01 Сахар-2,4. по узи диагноз Гиперплазия 1-2ст. на ощупь при пальпации щ.ж. не прощупывается. Врач прописала аспаркам, тиразол 10мг-3 раза в день, постепенно уменьшили дозировку до 2х таб. в день.недавно стали проявляться сильные отеки на лице и по всему телу, иногда першение в горле. Но врач рекомендует все равно пить тиразол. За полгода лечения тиразолом ТТГ не повышается и до сих пор на 0 , а Т4 стал-7,5, Т3-в норме. Скажите почему ТТГ до сих пор не повышается при лечении тиразолом,а Т4 резко упал до 7,5. Это нормально? может быть данная терапия неправильна и нужны другие лекарства.

Добрый день.При прохождении маммографии у меня обнаружили кисту правой молочной железы Маммолог при осмотре поставила диагноз диффузно фиброзно кистозная мастопатия.Назначила мастодинон,мастокрель и мастопатийный сбор.Этого лечения достаточно? И не навредит ли это моей щитовидной железе? У меня обнаружили увеличение щитовидной,диагноз:Эндемический зоб 1 ст,Тиреотоксикоз?Можно ли принимать эти препараты при заболеваниях щитовидной железы?С уважением Ольга 39 лет.

Добрый день!
Обнаружена легкая дисплазия шейки матки (1 степень), ПАП вирусов не обнаружено, в мазке - кишечная палочка и уреаплазма 10*3. Врач назначила юнидокс. У меня на данный момент тиреотоксикоз (на фоне гиперфунк. ЩЖ), плюс, в прошлом году перенесла ушной неврит. Вопрос: действительно ли необходимо лечение антибиотиками уреаплазмы, когда она пребывает в низких титрах перед проведением процедуры по удалению дисплазии? Очень боюсь осложнений на уши от антибиотиков, иммунитет итак сейчас очень слабый.
Спасибо!