тиреотоксикоз лечение тирозолом

Здравствуйте, вот уже больше года наблюдаюсь у эндокринолога, прохожу лечение Тирозолом. Диагноз - диффузный токсический зоб II ст., тиреотоксикоз в ст. компенсации. Первоначально ТТГ был 0.010 (реф. зн. 0.35-4.94), Т3 общ.- > 800.0 (реф.зн.81-178), Т4 св. - 4.13 (реф.зн. 0.70-1.48), АТ к ТПО - 21.20 (реф.зн. 0-5.61). УЗИ: форма правильная, респ. обычно, толщина перешейка 7 мм. Сумм. об'ем 28.2 куб.см. Прав. доля 48х21х30 мм. Об'ем 15.8 куб.см. Эхостр. неоднор., эхоген. паренх. снижена. В с/3 доли по медиальн. краю виз. округлое анэхогенное, многокамерное с утолщ. капсул ой образование 8х9 мм (киста). Лев. доля размеры: 47х23х22 мм. Об'ем 12.4 куб.см. Эхостр. доли однор., эхогенность паренхимы снижена. Доп.образ. не опред. Ультразв. признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Многокамерной кисты прав. доли ЩЗ. Был назначен Тирозол 20 мкг с постепенным снижением до поддерж. дозы 5 мкг в день. В феврале 2015 г. был рецидив, снова вернулись на 20 мкг с постепенным снижением до 5 мкг. На сегодняшний день ТТГ-1.32, св. Т4-0.87, антитела к рец. ТТГ (на 08.10.15г.) - 3.61 (реф.зн. 1.1-1.5 - сомнит., >1.5 - положит.). УЗИ: толщина перешейка 5 мм, сум. об'ем 34.6 куб.см. Прав. доля размеры: 56х24х33мм. Об'ем 23х2 куб.см. Эхостр. неодн., предст. множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включения ми 0.1-0.3см (зоны различн. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В средн. и нижн. трети доли по мед. краю виз. округлое анэхогенное образ. с утолщ. капсулой 24х19мм (киста). Лев. доля размеры 50х19х23мм. Об'ем 11.4 куб.см. Эхостр. неодн., представлена множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включ. 0.1-0.3см (зоны разл. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В с/3 доли виз. округлое ги по эхо генно е образование 5х6мм (узел). УЗ признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Диффузных изменений паренхимы железы. Кисты правой доли. Узлового образования левой доли ЩЗ?
Продолжаю принимать Тирозол в поддерж. дозе 5 мкг + добавлен L-тироксин 25 мкг с выходом на 50 мкг через 10 дней по принципу "блокируй и замещай". Эндокринолог предлагает операцию по удалению правой доли ЩЗ. Какое Ваше мнение? Спасибо.

Здравствуйте. Мне 46 лет с 40 лет мне был поставлен диагноз: Тиреотоксикоз назначен тирозол который я принимаю до сих пор. При попытке убрать лекарство (снижая дозировку) несколько раз наступал рецидив. Сейчас назначен тирозол по 20 мг.
Последние анализы СТ3 7.42 (1.5-4.1)
СТ4 29.3 (22.7)
ТТГ 0.050 (0.4-4.0)
АТ ТПО >1000 ( 30)
Узи щж :эхо структура неоднородная узлов нет объем 31.2
Хочу определиться с диагнозом ( так как я сама врач)
и тактикой лечения и поможет ли операция.
Жалобы : эмоциональная лабильность. Нарушение сна периодически тахикардия до 100 . Заранее спасибо .

У дочери с 14 лет прыщи на лице,сейчас ей уже 33,ничего не изменилось,с этого года наблюдаемся у эндокринолога,диагноз-ДТЗ,тиреотоксикоз,тремор рук и тела,сердцебиения,начались головные боли и головокружения.Результаты анализов:АТкТПО-50,4.АТкТГ-3,79.ТТГ чувствительный 0,01.Т4 свободный-42,16.Т3 свободный-30,4.Пролактин-489,99.Тестостерон-114.Антитела крецептору ТТГ-22,6.Адренокортикотропный гормон(АКТГ)-9,03.На УЗИ-гиперплазии и диффузные изменения щитовидной железы.Лечение-Тирозол 5мг по 2т.утром,2т.в обед,1т.вечером.Беталок зок 12,5мг.Состояние пока не улучшилось,но прыщи усилились.Помогите,пожалуйста!Что делать?

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означают мои результаты глюкозотолерантного теста: натощак 6,06 после нагрузки через 2 часа 6,38. Надо ли получать лечение. В данный момент прохожу третий месяц лечение тирозолом по поводу тиреотоксикоза средней степени тяжести, декомпенсированного. УЗИ щитовидной железы : эхоскопически структурной патологии не выявлено. Общий объем железы: 11 см3. Сейчас гормоны ТТГ – 0,0021 мкед/мл, Т4 – 23,47 пмоль/л, Анти-ТПО – 0,08 МЕ/мл, Анти-ТГ – 2,42. Сделала рентген турецкого седла – в норме, 8х10, узи надпочечников – без патологий, 17 КС мочи – 15,92 (норма 4-16), 17 ОКС – 21 (норма 3,6-20,4). Кортизол 404.60 нмоль/л (норма 101.20 - 535.70). АЛТ – 54, АСТ – 34. Спасибо.

год назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз (узи щитовидки не выявило узлов поэтому я очень надеюсь что раковых симптомов нет, пульс 130 и давление 80/60, одышка даже в периоде покоя и постепенный переход от тахикардии к аритмии) на 22.07.2014 ТТГ – 0,007 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -28,43 (при норме 2,0-4,4), Т4 св -7,77 (при норме 0,93-1,7), АТПО -45,23 (при норме до 34), АТГ – 948,3 (при норме до 115), АТрТТГ -30,45 (при норме до 1,75) начинала я лечение с 3 таблеток тирозола (10) и 2 таблеток анаприлина (10) и 2 таблеток преднизолона (для купирования выраженной офтальмопатии) и капельниц для сердца с уменьшением по схеме. Сейчас я нахожусь в периоде ремиссии и постоянно принимаю 1 таблетку тирозола (10) в день и поскольку у меня тиреотоксикоз повлиял на сердце я постоянно принимаю 1 таблетку анаприлина (10) для снижения пульса и давления ( у меня хронически низкое давление (110/70) и пульс около 80 ) На 23.06.2015 ТТГ – 9,17 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -2,33, Т4 св -0,784 (при норме 0,93-1,7), АТПО -17,09, АТГ – 16,35, АТрТТГ -1,97 (при норме до 1,75). В течении последнего года с момента выявления тиреотоксикоза я пыталась вместе с эндокринологом снять основные симптомы но к сожалению уменьшить дозу ниже 1 таблетки тирозола нам не удалось и эндокринолог настоятельно рекомендует операцию (а забыла сказать что я из Киева (Украина) и у нас в стране сейчас нет программы лечения радиоактивным йодом) и я хочу начать подготовку к лечению радиоактивным йодом в Польше узи щитовидки (на 04.09.2014 и 28.03.2015) за год размер щитовидки прищел в норму (по Brunn правая с 26,3 до 14,18, левая с 25,1 до 13,39 перешеек с 1,1 до 0,086) есть ли альтернатива операции или радиойоду и может ли консервативное лечение помочь и не посадить печень

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в дальнейшем лечении. Ситуация -с января 2014 года стали планировать беременность, ТТГ был 5.1, врач сказал, что нужно снижать до 2, назначили L-тироксин в дозировке 25 мг. До середины июня 2014 года принимала назначенную дозировку, но потом допустила халатное отношение к своему здоровью и перестала делить таблетку 50 мг пополам и стала пить целую. В конце августа почувствовала жар во всем теле, потом участилось сердцебиение, при моей брадикардии - 56ЧСС, пульс был 70-85, а это для меня на грани потери сознания, появились головные боли, дрожь в теле, тремор кистей рук.. Сдала анализы на гормоны, а там -ТТТГ-0,008, Т3 св. -8, Т4 св. - 4.7.Получается, что я заработала себе медицинский тиреотоксикоз. Начала пить тирозол, первые три недели по 20 мг, затем ушла на 10 мг в сутки, Т3 св. - 4.3, врач сказала переходить на 5 мг в день, но мне хватило этого на 2 недели и опять появилась тахикардия,Т3 св. - 7.2, горячие лодожки и жар в теле. По УЗИ - нет никаких изменений, смотрели в трех разных клиниках, говорят, что даже диффузных изменений не усматривают. Планируем ЭКО, что делать? Пожалуйста, выскажите свое мнение. Елена.

Здравствуйте! Надеюсь на Вашу помощь в расшифровке диагноза, так как к врачу нет пока возможности попасть. Провел я Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отделениях. Заключение:наблюдались ритмы (синусовый ритм, синусовая аритмия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, с ЧСС от 50 до 143(средняя 75)в мин.В ночное время регистрировались эпизоды АВ-блокады 2 степени Мебиц 1 с периодами асистолии желудочков до 2,4 секунд(днем-0,ночью-7) . Неполная блокада ПНПГ.Циркадный индекс ЧСС 145%. Дальше написано:нарушение ритма сердца - желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну. Потом таблица:одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы - всего 171,одиночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 45, парные наджелудочковые экстрасистолы - всего 1, групповые наджелудочковые экстрасистолы - всего 2, пароксизм наджелудочковой тахикардии - всего 1.Это обследование я провел в конце месяца лечения. Ранее был у врача, результаты были выше, только блокада была у меня не 7, а 4 раза по 2,4 секунды. Пульс средний был 86 ударов в минуту.И ранее не часто наблюдалось давление 190/90. И я месяц принимал лекарства, такие как:омакор(1000мг) 2р в 1д,кораксан(5мг) 2р в 1д,кардиомагнил 1 р в 1 д., арифон по 1таб. утром. В течении месяца давление у меня 140/80 до 150/90. При этом одновременно принимаю тирозол(5мг)для лечения тиреотоксикоза ТТГ 0,03 и СТ4 - 1,44. Меня интересует вопрос: стоит ли продолжать принимать эти лекарства для сердца, если я на прием попаду только в середине февраля. И как долго возможно лечение (примерно)? Чем опасен мой диагноз? Очень беспокоюсь.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Мне 22 года. 9 месяцев назад мне поставили диагноз - диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит с тиреотоксикозом, осложненный офтальмопатией. Обследования:трийодтиронин - 10,2, тироксин - 275, ТТГ - 0,01, антитела к ТПО - 712. Назначено длительное лечение тиреостатическими препаратами (тирозол). Дело в том, что, когда началось заболевание, примерно, 1 год назад (я не обратилась сразу к врачу), я начала поправляться, хотя при моем заболевании, как говорит врач, я должна худеть, в чем причина врач не знает. В общей сложности, я поправилась на 12 кг (особенно, когда начала принимать таблетки), это приносит мне дискомфорт. Мой рост 170 см, вес сейчас 70 кг, был год назад - 58 кг. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять? Может, нужно придерживаться какой-то определенной диеты? Благодарю вас!

Здравствуйте.Полгода назад стали сильно выпадать волосы(на данный момент выпала половина имевшихся волос и появились залысины),появилась повышенная потливость спины и головы даже когда не жарко и особенно ночью,с утра очень мокрая постель и голова. Начала терять вес,за последние 3 месяца -6 кг.Два месяца назад сдала анализы
ТТГ 0,052мкМЕ/мл, Т4св 20,605
диагноз тиреотоксикоз,ЭКГ-норма,ритм ускоренный.
Назначили тирозол и анаприлин,но тирозол я не принимала,так как решила обследоваться еще раз.Через месяц еще раз сдала анализы на гормоны щ.железы
Т3общ 1,79нмоль/л(1,34-2,73)
Т4св 9,06пмоль/л(10-23,2)
антитела к тиреопероксидазе >800,0Ед/мл(0,0-30).
Узи показало объем щ.з. 23,2мл,увеличение 2 степени,умеренное усиление кровотока.
Диагноз Аит 2 степени,гипотиреоз.Также ЭКГ-синусовый ритм,тахикардия,Эос вертикальная.
Назначили Л-тироксин 50мг,сначала 1/2 таблетки 2 недели,затем по целой.Принимаю уже месяц,стали сильнее выпадать волосы и появилась сыпь на лице и груди.Правильно ли мне поставили диагноз и назначили лечение?Как я понимаю за два месяца два противоположных диагноза.И могу ли я принимать вместе с Л-тироксином Селцинк от сыпи и выпадения волос,или не нужно?
Спасибо