2012-12-24 18:57:48
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже 4 года мучаюсь от болей в животе, последние пол года еще сильнее обострились. Все началось после мощной антибиотикотерапии, 4 или 5 курсов различных антибиотиков в течение полугода. Все это делалось для лечения урогенитального хламидиоза. Симптомы таковы: боль в эпигастрии (справа и слева от солнечного сплетения), после употребления алкоголя, если точнее то пива, от крепких напитков таких реакций нет. Из других симптомов: почти постоянная тянущая боль под левым ребром, проходящая в положении лежа (как только встаю с утра - начинает болеть и до самого вечера, или если не прилягу, тогда сразу проходит, такое ощущение, что чтото начинает вниз тянуть под ребром и от этого болит), иногда ощущение что чтото есть под ребром, чтото инородное. Далее, тянущие боли по бокам живота внизу - после еды + иногда боль в спине с двух сторон от позвоночника на уровне почек. Из анализов сдавал почти все: узи брюшной полости: печень: гемангиома 12*15 мм, в желчном 2 полипа 3 и 2 мм, остальное в печени - норма; поджелудочная - норма; селезенка - норма. почки - норма. Из всех анализов, таких как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия, отклонение только в гемоглобине - немного выше нормы. Все остальное - норма (учитывая амилазу, сахар и т.д., все что касается поджелудочной). Далее, ФГДС - небольшле воспаление стенок желудка + парочка точечных эрозий 12перстной. Анализ на хеликобактер - полож., пролечил, теперь - отриц. Анализы на гельминты - отриц. На лямблии - отриц. Далее, колоноскопия - небольшое воспаление. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии, лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла - выше нормы, сальмонелл - полож. Пролечил ее бисептолом, пропил очень долго бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ. Сдал еще раз - сальмонеллы нет, бифидобактерия - норма, даже выше немного, лакто - ниже нормы, клепсиелла - выше нормы. Пропил цпрофлоксацин - пью бифидумбактерин, лактобактерин. Положительных изменений в состояниии нет. Скоро пойду опять сдавать на дисбактериоз. Кал нормальный, не жидкий. Хотя перед тем как боли усилились пол года назад, гдето неделю был жидкий стул. Все делал по назначению терапевта. Но результатов нет. Ходил к неврологу - по его части ничего нет. Кстати, боли в животе то в одном месте то в другом. После еды часто вздувается живот, отходят газы, отрыжка. Не знаю уже что и думать, до антибиотиков вообще не знал что так плохо бывает. Помогите советом, если это не поджелудочная, то неужели от дисбактериоза может все так сильно болеть, причем я уже сотни доз лакто и бифидобактерий пропил, а результата нет. Помогите если можете, я уже не знаю к кому обратиться.
04 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ильдар есть данные за синдром раздраженной толстой кишки, обсудите это с лечащим врачом.
2012-05-30 08:14:01
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я Вам уже писала. Немного напомню. Мне 46 лет. РМЖ 2ст.гормонозависим. Остеобластические мтс в кости, рост онкомаркера. Онкомаркер начала расти после приема бифосфонатов. Я их капала 7 месяцев, онкомаркер вырост до 300 при норме 25. Врачу говорила, что у меня менструация начала идти каждые 2 месяца, но врач не обращал внимания, прописали аромазин, тоже пила 8 месяцев. Сделала компьютерную томографию и вот заключение: определяются послеоперационные изменения в правой молочной железе: секторальная резекция. В наружных отделах правой железы определяется жидкостноплотностный очаг (5-10ед.н), неправильной формы, размером 18х15мм, не накапливающий контраст (киста?). В левой молочной железе признаки кистознофиброзной мастопатии. Очагов патологического накопления контраста не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки послеоперационных изменений. Кистоподобный очаг в правой МЖ. Диффузные изм.печени. Нефроптоз слева. Многочисленное, вторичное поражение тел позвонков, костей таза, остеобластического хар-ра. Гемангиома тела Д12 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. За контрольный период набл.увеличение р-ов очагов в костях. Паталогические очаги округлой формы. Локализация и р-ры Д4-4мм, Д8-9х6мм, Д12-10х9мм, Л1-9мм, Л2-6мм, Д3-12мм, Д5-13х12мм. В крестце справа 13х12мм, слева 11мм. В теле подвздошной кости слева 12х11мм, 10мм, 13мм, 10мм и 9мм. Мне прописали укол диферелин и продолжать капать золедроновую кислоту, таблетки отменили. Этого достаточно? прошу Вас высказать свою точку зрения. Что мне делать, т.к. наши врачи отвечают ну чтож это такое лечение - пальцем в небо. А ведь бесплатных препаратов нету, а я уже просто немогу лечится "пальцем в небо" нет средств.
09 августа 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Назначение аромазина при возобновившихся менструациях абсолютно не корректно, препарат назначается при длительности менопаузы не менее 6 месяцев.
Увеличение количества и размеров костных очагов - это повод, как минимум менять бисфосфонат и гормонотерапию (диферелин - правомочный выбор, но к нему стоит добавлять тамоксифен, если его не было ранее).
Кроме того, имеет смыл провести контрольное исследование через 2-2,5мес для решения воропса о необходимости лучевой и химиотерапии.
2012-05-12 09:15:00
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я Вам уже писала. Немного напомню. Мне 46 лет. РМЖ 2ст.гормонозависим. Остеобластические мтс в кости, рост онкомаркера. Онкомаркер начала расти после приема бифосфонатов. Я их капала 7 месяцев, онкомаркер вырост до 300 при норме 25. Врачу говорила, что у меня менструация начала идти каждые 2 месяца, но врач не обращал внимания, прописали аромазин, тоже пила 8 месяцев. Сделала компьютерную томографию и вот заключение: определяются послеоперационные изменения в правой молочной железе: секторальная резекция. В наружных отделах правой железы определяется жидкостноплотностный очаг (5-10ед.н), неправильной формы, размером 18х15мм, не накапливающий контраст (киста?). В левой молочной железе признаки кистознофиброзной мастопатии. Очагов патологического накопления контраста не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки послеоперационных изменений. Кистоподобный очаг в правой МЖ. Диффузные изм.печени. Нефроптоз слева. Многочисленное, вторичное поражение тел позвонков, костей таза, остеобластического хар-ра. Гемангиома тела Д12 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. За контрольный период набл.увеличение р-ов очагов в костях. Паталогические очаги округлой формы. Локализация и р-ры Д4-4мм, Д8-9х6мм, Д12-10х9мм, Л1-9мм, Л2-6мм, Д3-12мм, Д5-13х12мм. В крестце справа 13х12мм, слева 11мм. В теле подвздошной кости слева 12х11мм, 10мм, 13мм, 10мм и 9мм. Мне прописали укол диферелин и продолжать капать золедроновую кислоту, таблетки отменили. Этого достаточно? А как избавится от кисты и от кистознофиброзной мастопатии? прошу Вас высказать свою точку зрения. Что мне делать, т.к. наши врачи отвечают ну чтож это такое лечение - пальцем в небо. А ведь бесплатных препаратов нету, а я уже просто немогу лечится "пальцем в небо" нет средств.
10 октября 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Светлана, я бы предложил Вам удалить яичники и кисту в молочной железе, проити 3-4 блока химиотерапии. Золедроновую кислоту можно поменять на какой-нибудь бонефос- он дешевле.
Читать дальше
Гемангиома печени
Гемангиома печени – врожденное доброкачественное новообразование, которое во многих случаях может исчезнуть само по себе, что совершенно нехарактерно для опухолей.
Читать дальше
Эпилепсия и материнство
Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).
Читать дальше
Холестаз
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.