Вопросы и ответы по: признаки фолликулярной кисты яичника
2013-10-06 15:22:29
Спрашивает оксана:
Здравствуйте!
сделала узи молочных желез на правой есть очаговые изменение на 2 ч киста 3,7 мм.Скажите пожалуйста ее нужно лечить и причины ее образование.и что будет если не лечить?
вот результат узи яичники правый увеличен,длинна 36,38,ширина 23,25,структура с 9 фолликулами от 6 до 8 обычная с 10 фолликулами от 6 до 8 мм.Заключение Зхо признаки фолликулярной структуры яичников.Скажите на сколько серьезен диагноз,как лечить? и возможно ли беременность?
По данному заключению говорить сложно, на какой день цикла Вам проводили исследование? Советую Вам сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол. Только после получения конкретных показателей гормонов можно говорить конкретно. Скорее всего, потребуется гормонотерапия, на фоне которой возможность забеременеть есть.
2011-05-23 08:36:09
Спрашивает Виктория, 31 год:
Доброго времени суток. Очень прошу помочь консультацией. Поскольку сейчас оказалась видимо в достаточно затруднительном положении. Мне 31 год, не рожавшая. В анамнезе 2 прерывания беременности, в 19 и 23 года. На данный момент планируем беременность, не получается на протяжении 10 месяцев. В 2006 году в сентябре была произведена резекция левого яичника путём лапаротомии. Заключение хирурга оперирующего: наружный эндометриоз, разрыв эндометриоидной кисты, хронический сальпингит, тазовые спайки. При этом заключении (я так понимаю визуальном, поскольку было мне сказано о шоколадном содержимом кисты) есть заключение гистологического исследования: киста желтого тела с фиброзной капсулой, очаговые воспаления фолликулярной кисты. Опять же! (я состояла на учете в центре планирования семьи в это время) после операции врачу-эндокринологу сложно было определиться с дальнейшим лечением, исходя из разности диагнозов. Была назначена гормонотерапия противозачаточными таблетированными средствами (Жанин, пол года). Летом 2007 года возник рецидив - киста на этом же яичнике (левом). Дальше было принято решение о том, чтобы проколоть диферелин - 6 месяцев, это было сделано. При этом киста ушла и бывшая, небольшая фибромиома тела матки небольших размеров, так указано в результатах ультразвукового обследования уменьшилась в размерах незначительно. Далее с 2007 конца года по теперешний момент - менструальный цикл - четко день в день, цикл - 25 дней. При этом предменструальный синдром выражен стал, после оперативного вмешательства и что меня вводило в недоумение - это слой эндометрия на 5-7 день цикла составлявший - 8-11 мм. На что гинеколог не обращал внимание. Позже уже читая литературу научную я начала понимать, что речь может идти о гиперплазии. Хочу написать результаты предпоследнего УЗИ и последнего, для того, чтобы вам были видны изменения и была возможность реально увидеть "проблему" и возможно помочь. Не знаю сказывается ли наличие регулярной половой жизни на "здоровье женских половых органов", но оговорюсь, что предпоследнее УЗИ было сделано в период нерегулярной половой жизни, а последнее - в период полноценной и регулярной.
УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо - 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) - 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник - 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.
Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник - шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка - свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.
Причин я понимаю может быть масса "не наступления беременности в данный момент" (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист - дисфункция яичников, нарушения гормонального фона... - это может быть причиной...., затем слой эндометрия....? или он в норе уже...?
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается... но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Уважаемая Виктория, день добрый.
Исходя из Вашего очень подробного вопроса, можно извлечь следующее:
1. Речь может идти только о приобретенном вторичном бесплодии (а это гораздо лучше, чем первичное), как возможное следствие медицинских абортов.
2. Эндометриоз, безусловно, мог появиться как прямое следствие назначения утеротоников (сокращающих) , широко использующихся после прерывания беременности с целью профилактики постабортного кровотечения. Он же мог быть причиной или одной из причин бесплодия.
3. Вы получили полноценный курс АгРГ (диферелин, декапептил, золадекс и т.д.) и т.о. можно предположить, что эндометриоз устранен.
4. В 2006г. Вы попали на операционный стол и Вам удалили кисту (возможно эндометриоидную) обычным традиционным (лапаротомным) доступом, а не лапароскопическим, что само по себе могло повлечь развитие или усугубление спаечного процесса органов малого таза и, как следствие, нарушение функциональной способности трубного аппарата (трубно-перитонеальный фактор бесплодия). Оправдана проверка проходимости маточных труб (МСГ или УЗМСС)
5. Кроме того, медицинское прерывание беременности могло стать причиной гормонального дисбаланса (эндокринопатии), чем можно объяснить изменения толщины эндометрия. Оправдано дообследование «репродуктивной панели»
6. Скорее всего, настоящий половой партнер не первый, а следовательно, возможна иммунологическая причина бесплодия. Оправдан тест контакт вашей цервикальной слизи и спермы вашего мужа (проба Курцрокка-Миллера)
7. Вам нужен грамотный врач репродуктолог…
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
2010-11-09 18:13:31
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 29 л. Не могу забеременеть 9 лет (есть 1 ребенок). Расшифруйте пожалуйста анализы, сдавала на 3 день м.ц. :
ТТГ - 2,8мкМЕ/мл
Свободный Т4 - 14,2пмоль/л
АТ к тироидной пероксидазе - 12,0Ед/мл
Пролактин - 207 мМЕ/л
ФСГ - 4,64МЕ/л
ЛГ - 8,10МЕ/л
Эстрадиол - 99,0пг/мл
ДЭАС - 1,92мкг/мл
17-ОН- прогестерон - 2,95
на 9 день м.ц. ГССГ: эхоскопические признаки фолликулярной кисты левого яичника. Маточные трубы проходимы для контрастных средств.
Здравствуйте, Татьяна! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Берегите здоровье!
2010-03-23 18:35:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне 48 лет. В мае 2007 года на УЗИ в Моршине мне сообщили,что на левом яичнике есть образование овальной формы 43х30 мм с гиперехогенной перегородкой. В августе 2007 г. на УЗИ в Киеве :в проекции левого яичника трехкамерное жидкостное образование 45х58 мм, структура неоднородна,признаки узловой миоми матки (7х10 мм).Перед поездкой на море сделала УЗИ в онкобольнице на Верховинной:признаки фолликулярной кисты левого яичника (однокамерное образование с тонкими стенками с однородным содержимым 34х27 мм).Рекомендован контроль через 4-6 месяцев. В феврале 2008 г. на очередном УЗИ:диффузная фибромиома матки, функциональные фолликулярные кисты обоих яичников (правого 58х42 и левого 43х41).Потом я со своей проблемой обратилась в клинику "Гиппократ",прошла обследование,курс лечения,но киста не исчезла,УЗИ:в проекции левого яичника образование 25х31х25 V 10,2 с четкими контурами.Анализ крови на Са 125 составил 11.88. В апреле 2009 г. на УЗИ мне диагностируют параовариальную кисту слева диаметром 39 мм рядом с яичником. На последнем УЗИ в феврале 2010 г. :размер левого яичника 48х46 мм,содержит равномерное образование с капсулой 39х35мм. Размер правого яичника 18х7 мм. Что Вы мне посоветуете:наблюдаться дальше или все-таки нужна операция? Если да - то куда лучше обратиться ? Спасибо.
29 марта 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. Сделайте гистероскопию (для изучения эндометрия и определения чем лечить миому) с диагностической лапароскопией (либо исключить кисты, либо подтвердить и убрать).
2008-10-20 11:42:31
Спрашивает Женя:
Здраствуйте! Обнаружена фолликулярная киста левого яичника ( 3см). Мне 23 года. ( не рожала, абортов не было); На 19 день МЦ сделала трансвагинальное узи, причина ( темно коричневые выделения за 5 дней до месячных). Результаты узи: Матка размещена: в anteflexio, размеры 45х31х34 мм. Шейка матки: 32 мм. Форма матки: грушевидная. Структура миометрия : гомогенная. Полость матки: не деформирована, не розширена. Эндометрий: визуализируется, неоднородной структуры, контур утолщен, секреторный; толщина - 14 мм.
Правый яичник: размеры 38х25 мм, с фолликулами d=12, 15; 10 мм.
Маточная труба:не визуализируется.
Левые яичники: размеры 33х28 мм, с антральными фолликулами, рядом с ним визуализируется образование анеэхогенной однородной структуры d=31 мм. (контуры четкие).Маточная труба : не визуализируется
Свободная жидкость в заднем своде отсутствует.
Заключение: признаки секреторной фазы МЦ. Признаки фолликулярной кисты. Гиперплазия эндометрия?
Рекомендовано: повторное узи на 7-8 дни МЦ.
После узи меня начала беспокоить сильная тупаю боль слева внизу живота переходящая в спину, участилось мочеиспускание.
После я сделала повторное узи на 7 день МЦ. Вот результаты:
Матка размещена в anteflexio. размеры: 35х30х35.
Шейка матки: 32 мм., гетерогенная. Форма матки грушевидная.
Стуктура миометрия: гомогенная.
Полость матки: не деформирована, не розширена.
Эндометрий визуализируется четко. Полиферативный толщина 7 мм.
Правый яичник 38х27 мм., мультифолликулярной эхоструктуры. Маточая труба : не визуализируется.
Левые яичники 37х23 мм., визуализируется максимальный фолликул d=15 мм. рядом с яичником визуализируется образование анэхогенной однородной эхо-структуры с четкими контурами d=31 мм. Маточная труба не визуализируется. Свободная жидкость в заднем своде: отсутствует.
Заключение: признаки параовариальной кисты левого яичника?
Врач гинеколог назначила снова узи на 5 день МЦ. Сказала что удалять кисту не нужно даже если она параовариальная. В этом я сомневаюсь… Боль в животе и спине меня уже не беспокоит . Чувствую себя хорошо.
Вопрос: почему сначала фолликулярная киста после уже параовариальная и пока под знаком вопроса? Параовариальная киста поддается консервативному лечению? Буду рада любой информации.. . Что мне делать дальше .?. Большое спасибо!
Конечно, спешить с выводами не нужно, такие кисты нужно наблюдать 2-3 менструальных цикла, можно пробовать назначать прогестерон для скорейшего ее удаления. Тактика ваших врачей - верная.
2008-07-05 11:28:43
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, очень нужен ваш совет. Мне 29 лет, месячные начались с 12 лет, а с 15 лет появилась очень сильная боль (схваткообразная) при начале менструации. Я замужем 5 лет, но детей нет, очень хотим. На УЗИ показало: тело матки 54х36х48мм эндометрий 9мм, в фазе поздней пролиферации, однородный. Шейка матки с парацервикальной кистой 7мм. Левый яичник 31х16мм, без особенностей. Правый яичник увеличен в размерах 65х42мм с 2-х камерным жидкостным образованием 56х39х20мм, содержимое однородное, капсула тонкая. Позади матки небольшое колличество свободной жидкости. И заключение: признаки фолликулярной кисты правого яичника. Когда происходит овуляция я ощущаю ноющую боль в правом боку, уже на протяжении нескольких лет. Но меня беспокоит, по результатам УЗИ, не столько фолликулярная киста, сколько
киста в канале шейки матки. Подскажите пожалуйта что это, и как можно лечить, и если нужно удалять возможно ли БЕЗ полостной операции или лапороскопии?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Для уточнения, является ли киста яичника действительно фолликулярной, необходим контроль УЗИ после менструации. Если киста отсутствует - значит она была фолликулярной. В противном случае - необходимо установление причин возникновения кисты (обследование на TORCH-инфекцию, гормональный баланс) с последующим назначением лечения. По поводу кисты шейки матки: уместно обследование на TORCH-инфекцию, развернутый урогенитальный мазок с последующим проведением противовоспалительной терапии в зависимости от результатов анализов. Оперативное лечение данной патологии проводится только вагинальным путем, но не всегда эффективно, так как киста слишком глубокая и имеет большую продолжительность, поэтому и прижигание ожидаемых результатов может не дать. Соответственно, возможны рецидивы.
08 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Светлана! Вам не следует волноваться по поводу " кисты канала шейки матки", это не всегда считается патологией и не требует лечения, а тем более хирургического. Скорее, на мой взгляд, следует волноваться по поводу имеющегося у Вас бесплодия и необходимо вместе с мужем пройти по этому поводу обследование. А фолликулярная киста, о которой Вы пишите, как раз говорит, о том что не наступает овуляция, а это в свою очередь может быть одной из причин бесплодия.
2015-11-19 15:20:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Мне 21 год.Врач говорит киста яичника.Узи:правый яичник размерами 89x49x75,5мм,интимно подпаян к матке,неподвижный,структура неоднородная, в верхнем полюсе правого яичника отмечается жидкосное образование размерами 43,3x35,7x40мм,с мелкодисперсной гиперэхогенной взвесью, пристеночно гиперэхогенное включение 19,3x8,4x31,3мм, с папиллярными разрастаниями до 2,8 мм пониженной васкуляризации.Рядом доминантный фолликул диаметром 25,3 мм с яйценосным бугорком 4,3мм. Уз-признаки: Больше данных за фолликулярную кисту правого яичника с геморрагическим компонентом , трудно исключить папиллярную цистаденому.ПОЖАЛУЙСТА, подскажите что можно сделать кроме хирургического вмешания.
Вы можете повторить УЗИ в другом месте, но если есть папиллярные разрастания - то оперативное лечение необходимо чем побыстрее. Онкология возраста не спрашивает.... Операцию можна провести щадящим методом - методом лапароскопии.
2014-12-26 10:04:08
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Было ощущение,что-то давит и печет внизу живота. При осмотре гинеколог определил болезненную матку и увеличение до 6 нед., как это понять ,беременной быть не должна.Вот мое узи.,сделанное в этот же день. Мочевой пузырь обычной формы с ровным внутренним контуром,в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Что Вы можете сказать по Узи. Гинеколог написал свой диагноз(не видя еще результатов узи)---миома матки с аденомикозом,фолликулярная киста справа.Правда у меня миома?ответьте,пожалуйста.Мне 40 лет. Спасибо ,что Вы ответили на мои вопросы(я скопировала их ,чтобы напомнить о чем речь).Теперь я и незнаю как быть дальше.Гинеколог сказал ,что есть признаки эндометриоза и назначил Клайру или Силуэт на 3 месяца, потом контрольный осмотр.Что Вы об этом можете сказать. И если пить .то что лучше. спасибо
Наталья, добрый день! Здравствуйте, Наталья!
Проблему с мочевым пузырем Вы исключили? По каким обследованиям гинеколог сделал
вывод о наличии эндометриоза? По УЗД об эндометриозе говорить сложно. КОК при
желании можете принимать, он не повредит. Какой рациональнее, сказать сложно, с
конечным диагнозом врач судя по всему не определился.
2014-07-15 09:05:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте ! Мне предложили операцию по удалению кисты после того как я прошла Магнитно Резонансную Томографию.Вот что мне написали на МРТ Матка находится в положении антефлексио,антеверзио. Тело матки размерами 4,7*3,6*5,0 см.Структура миометрия однородная. Переходная зона дифференцируется шириной 0,6 см.Толщина эндометрия 0,5 см( Толщина двух стенок),структура ее однородная. Шейка матки размером3,8*3,3 см. наботовы кисты размером до 0,7см. строма прослеживается,церквинальный канал1,1 см. Правый яичник размером 3,0*4,4*3,9 см. фолликулярный аппарат не изменен. В структуре яичника жидкостное образование с белковым содержимым(гиперинтенсивный сигнатна Т2 ВИ, Т2FS,умеренно повышенный на Т1 ВИ), размером 3,0*2,1*3,0 см. По задне- латеральной стенке слева небольшой солидный компонент. Левый яичник размером 2,1*2,8?3,4 см. определяются фолликулы. В структуре яичника жидкостное образование с обычным содержимым размерос 2,2 см- возможно фолликулярная киста. Заключение- МР- признаки кистозного образования правого яичника - могут соответствовать цистаденоме.Структурные изменения эндоцервикса. Так же я сдала анализ на онкомаркеры СА 125 результат 36.Вопрос операция обязательна или можно подождать и попытаться как-то вылечить. Большое спасибо.
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.
В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...
Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.