2012-03-17 22:18:10
Спрашивает Сашка:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У меня было 3 операции по гинекологии. Удаление кист яичников. Два раза были операции срочные, по причине разрыва. Третья плановая по отсасыванию жидкости из кистозного образования. Не могут поставить диагноз. Подозрение на эндометриоз. Сдала кровь и мочу. Больше никаких анализов. Гистология не показала ничего страшного. Сейчас для точности меня отправляют на гистероскопию.. Я не знаю так уж нужно делать эту процедуру, чтобы выявить наличие эндометриоза??? Это тоже операция мини и тоже под наркозом.. Очень боюсь и не хочу ее делать. Много последствий прочитала после этого исследования. Скажите, какие есть еще альтернативные методы выяснить этот вопрос??? Спасибо огромное!
22 марта 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если есть киста яичника - сдать ан.крови на онкомаркеры яичника и сделать УЗИ : после месячных, повторить через 10-14 дней, т.е. в течении одного М.Ц. сделать несколько раз УЗИ -если есть где-то эндометриоидные гетеротопии, то они увеличиваются, а онкомаркеры повышаются.
Указывайте возраст и наличие родов, абортов в прошлом - ведь разная тактика: в одних случаях -только гистероскопия, а в других - можно сделать диагностическое выскабливание матки или пробное лечение контрацептивами.....
2011-04-18 11:17:07
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!у меня удалили один яичник,а сейчас будет операция на удаление второго.киста в плотной оболочке.скажите пожалуйста какие последствия,и правда что после удаления обоих яичников сильно полнеют?
20 апреля 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Добрый день. Сколько Вам лет? У Вас есть еще менструации? Какой результат гистологического исследования удаленной кисты после первой операции? Когда я буду знать это, можно будет Вам ответить.
2015-07-19 06:55:27
Спрашивает Алексанра:
Добрый день. 7лет назад у меня во время аборта диагностировали кисту яичника и назначили медикаментозное лечение с первого дня менструации.но вместо месячных, на 30-ый день произошла апоплексия яичника, в результате удалили трубу и яичников. После двухлетнего лечения и одной операции я родила.
Пару месяцев назад,мне опять диагностировали кисту и назначили удаление путём хирургического вмешательства, но я фининсово не смогла себе позволить пока. На сегодняшний день у меня 7недель беременности а муж настаивает на аборте. Скажите, пожалуйста, насколько вероятно что ситуация повторится и мне удалять все что осталось? И какие от этого могут быть последствия?можно ли делать аборт? Смогу ли я потом ещё забеременеть?
18 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра!
Кисту какого типа у Вас диагностировали? Каких она размеров? Не совсем понимаю, почему муж на сегодняшний день настаивает на аборте? Если киста небольших размеров, то можно выносить беременность, а прооперировать кисту уже после родов. Если прервать беременность, удалить кисту, то неизвестно, будет ли сохранен хотя бы минимальный овариальный резерв ( т.е. достаточное количество функциональной ткани яичника), а также останется ли проходимой единственная маточная труба. Риск бесплодия, а также хирургического удаления яичников, что приведет по сути к хирургической менопаузе в таком случае существует. Окончательное решение в любом случае может принять только лечащий гинеколог, виртуально делать подобные выводы невозможно.
2011-08-15 16:45:09
Спрашивает tanya-m1964:
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Мне 47 лет, миому матки ставят с 30лет и эндометриоз. В мае 2007 года поставила спираль Мирену, до января 2011 года все было хорошо,а с января месячные стали обильные и по 10 дней, 27 июня у меня начались месячные,были обильные,а затем небольшая мазня, пошла к доктору, решили убрать Мирену, посмотреть как и что и поставить новую. 20 июля Мирену удалили, а 22 июля у меня начались, как доктор сказал, месячные, но с меня просто лило. 29 июля сделали диагностическое выскабливание на фоне кровотечения, прокапали гентамицин, метрагилом и начала пить норколут с 5 таблеток и остановилась на 2-х. Где то с 9 августа у меня начало понемногу кровить, 12 августа сделали укол Диферелина 3,75, норколут отменили. Первый день после укола кровило, как при месячных, пила викасол, второй день немного, а сегодня на третий день опять обильнее кровит. Последнее узи 12.08.11. Длина 82, ширина 65, толщина 93. По передней стенке интерстициальные узлы 32*26мм, 13*8мм,по задней стенке ближе к дну на границе с полостью, деформирующий последнюю,интерстициальный узел 21*19мм, в нижнем сегменте по задней стенке аналогичного роста узел 11мм. По обеим стенкам участки повышенной эхогенности без четких контуров. Толщина слоя эндометрия 3мм. Строение эндометрия не изменено, полость матки не расширена, контуры эндометрия на границе свнутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки визуализируется. Строение шейки - по ходу цервикальног каналаи втолще несколько кист до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник визуализируется не увеличен, локализация типичная, длина 26, ширина 15, толщина 16. Строение неизменено. Левый яичник- такой же. Патологические образования в области малоготаза невыявлены. Свободная жидкость впозадиматочном пространстве неопределяется. Заключение - миома матки ссубмуеозным ростом. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Патологическое исследование после диагностического выскабливания. - В присланном материале определяется крупный фрагмент (цельный узел?) фибролейомиомы типичного строения,с явлениями мелкогнездового гиалиноза. Границы фрагмента четкие,кое-где снаружи прилежит узкая полоска нормального миометрия. Отдельно очень мелкие единичные фрагменты поверхостного эндометрия. Обрывки цервикального эпителия. До удаления Мирены видели только один узел по передней стенке и в шейке никаких изменений не видели. Не знаю что мне делать дальше. продолжать личение Диферелином, 3 месяца, затем Мирена, либо делать операцию? Если операцию, то какую? Доктор предлагает удалить матку вместе с шейкой. Какие могут быть последствия после такой операции? Как отразится на личной жизни? Я избавлюсь от кровотечений, а как мои яичники будут работать без тела матки и можно ли оставить шейку? Что мне делать? Помогите, пожалуйста, советом, заранее благодарна.
25 августа 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте. Удаление матки - калечащая операция, выполняется в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль либо подтверждения таковой.
Эффективным методом остановки маточных кровотечений, связанных с миомой, является эмболизация маточных артерий, однако для подтверждения показаний к этой методике необходимо дополнительное обследование на нашей клинической базе.
2016-10-28 18:06:14
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 28 лет еще не рожала, два месяца назад мне сделали операцию по удалению простой кисты правого яичника, обнаружили в прилежащей ткани яичника крупное желтое тело, мелкие фолликулярные кисты.Подскажите что это такое, какие после этого последствия, когда можно забеременеть и заниматься фитнесом?
07 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Светлана!
«Что значит простая киста яичника»? Какого типа она была, т. е. что написано в гистологическом заключении — киста фолликулярная, эндометриоидная или др. типа? Желтое тело образуется в норме при прохождении овуляции на месте доминантного фолликула. «Мелкие фолликулярные кисты» - это скорее всего антральные фолликулы, которые также в норме находятся в яичнике. Через месяц после оперативного вмешательства ( кстати, проводилась лапароскопия или полосная операция?) можно заниматься фитнесом и при желании планировать беременность.
2015-11-17 08:03:14
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Меня зовут Светлана,10 ноября 2015 мне сделали полосную операцию по удалению трубы(внематочная беременность) с лева и резекцию яичника(убрали кисту) тоже с лева!Беспокоит то,что все это время держится температура 37-37,4!три дня мне прокапывали "Метронидазол"и"раствор "Рингера"...Но оно температуру не сбило,теперь мне дают вместо этого уже два дня "Азитромицин",но температура так и стоит!Болей особых нет,так небольшие тянущие внизу с права,но сказали что такое может быть потому,что у организма "стресс".Шов сегодня смотрели,сказали что в порядке,сегодня сняли часть,а вторую часть завтра!Вопрос:1)Нормально ли что температура до сих пор держится 37-37,4???
2)Сколько держат в больнице после такой операции???
3)Какие последствия бывают после таких операций???
18 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Светлана!
Субфебрильная температура после подобного оперативного вмешательства может держаться несколько первых дней, до недели времени. Выписывают из больницы после снятия швов. Последствия операции могут быть разные и они зависят от корректности ее проведения и состояния Вашей репродуктивной сферы. Теоретически возможен воспалительный процесс, который приводит к образованию спаек, поэтому советую Вам в профилактических целях прием ферментного препарата ( лонгидазы или дистрептазы). Киста какого характера была диагностирована? Скорее всего при выписке Вам назначат прием КОК сроком на 3-6 месяцев. Киста была каких размеров и насколько резецирован яичник? Понятно, что после оперативного вмешательства овариальный резерв будет снижен, поэтому советую через 6 месяцев планировать беременность при отсутствии воспалительного процесса в оставшейся маточной трубе.
2013-07-12 18:26:22
Спрашивает Алина:
Мне 49 лет,прошло 2,5 года после операции удаляли кисты с матки,теперь после прохождения УЗИ на яичнику обнаружили кисту 2 мм,на матке 6 штук,одна из них размером 6 мм.Врач советует сделать операцию по удалению внутрених половых органов.Хочу спросить нужно ли делать операцию?Каковы будут последствия??
16 июля 2013 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, все зависит от вида самой кисты, если есть угроза рака (повышены онкомеркеры) то Вам действительно нужно пройти оперативное лечение! Что касается матки-это маленькие узлы, их удалять не обязательно!
2013-06-21 02:19:21
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Вы меня очень выручали и сейчас я очень прошу Вашего совета!
я родила 11 мес назад, закончила кормить грудью и врач прописала жанин (коричневая мазня беспокоит, не проходящие прыщи). Я до родов принимала жанин, он идеально мне подходил, поэтому с 1 июня (1й день цикла) начала его принимать. С 1й таблетки боли в желудке, диарея, вздутие, затекание рук и ног, но самое ужасное, что осталась 1 таблетка из пачки, а месячные не заканчиваются. Ближе к 10 дню начало мазать коричневым, думала закончились, а потом опять прорвало. Такой реакции на жанин никогда не было. Возможно, нарвалась на подделку. Позвонила врачу, назначила транексам. Месячные все равно идут. Пару дней назад опять только мазало светло-коричневым, а вчера опять пошла кровь. Крови не очень много, хватает 1 прокладки для критически дней, ежедневные не подходят. Врач сказала попробовать регулон. Все таблетки назначались без анализов. Вот мой вопрос. Я так намучилась за этот месяц, просто не передать, что боюсь опять ошибиться в выборе. Подскажите, могут ли мне подойти эти таблетки, если у меня худощавое телосложение, рост 172,5-173см, вес 55 кг, кожа в прыщах, потливость, жирные волосы. По-моему, имеет место гиперандрогения. В инструкции к руглону написан анаболитический и андрогенный эффект. Что это значит? объясните, пожалуйста! мне же нужен антиандрогенный эффект. стоит ли экспериментировать над собой дальше? для информации до родов принимала Диане 35 -очень не подошел! и ярину-были сильные головные боли 2 месяца, больше не принимала. 1я беременность-анэмбриония, 2я беременность-на 6 неделе отслойка и до 14 недели утрожестан 200 в последствии роды.
К сожалению, не могу не принимать КОКи, тк у меня 1 здоровый яичник после операции по удалению серозной кисты и мне нужно его сохранить для последующей беременности через год. поэтому пришлось принимать КОК. муж вообще говорить бросать эти таблетки и опять беременеть. но не думаю, что я готова к этому, тем более после жанина, думаю, я сбила себе весь гормональный фон. Может, попить что-то типа витамина Е, фолиевой кислоты, лэдис формула, тазалок?
вот последнее узи от 13 июня на фоне приема жанин:
вид исследования трансвагинально
визуализация удовлетворительно
шейка матки 33 мм длиной, контуры четкие, ровные
матка в положение антэфлексио
форма матки грушевидная
тело матки 46*38*51 мм
контуры матки ровные, четкие
структура миометрия однородная
эндометрий толщиной 4,1 мм
структура диффузно неоднородная (кровянистые выделения)
правый яичник 11*9 мм
расположение типичное
контуры ровные, четкие
эхогенность не изменена
структура: мелкие единичные фолликулы (наибольший до 3 мм)
левый яичник: 22*12мм
расположение типичное
контуры ровные, четкие
эхогенность не изменена
структура: мелкие единичные фолликулы (наибольший до 4 мм)
особенности: свободная жидкость в области малого таза не определяется
какие нужно сдать анализы на определение гиперандрогении и можно ли снизить мужские гормоны (если они будут повышены) не гормонами? я подозреваю, что 1я беременность не развилась именно из-за этого.
25 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Советую Вам поступить следующим образом. Жанин принять до конца упаковки и понаблюдать за своим состоянием. На сегодняшний день выделения есть? Конечно, КОК рекомендуется назначать, учитывая показатели половых гормонов. ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол сдаются на 2-3 день м.ц., но у Вас цикл сбился в связи с кровотечением. Тестостерон, ДГЭА, кортизол можете сдать в любой день цикла, чтобы оценить есть гиперандрогения или нет ( по описанной Вами симптоматике ее можно подозревать). Если гиперандрогения есть, то Вам требуются КОК с антиандрогенным эффектом Диане 35, жанин или др.). Жанин называют таблетками красоты, т.к. они способствуют исчезновению акне. Вы увидели улучшение за один цикл или нет? В Вашей ситуации меня больше беспокоят даже не высыпания, а кровянистые выделения. Необходимо установить их причину. Эндометрий тонкий (4мм), он давать кровотечение не должен. Если присутствует потливость и Вы астенического строения (55 кг при росте 173 см), я бы советовал сдать гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4 , антитела к ТПО. ЩЖ не увеличена? Через неделю пройдите контрольный УЗИ, чтобы оценить растет ли доминантный фолликул и как нарастает эндометрий. Диагноз эндометриоз никогда Вам не ставили? Напишите мне, когда сдадите кровь на гормоны.
2013-03-05 09:11:42
Спрашивает Гузель:
Здравствуйте.7 месяцев назад сделали лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты левого яичника, операция прошла успешно.После операции назначили гормональный препарат "Жанин", принимаю Жанин уже 6(шесть) месяцев.Можно ли больше не принимать гормональный препарат, т.к. чувствую себя от него не очень хорошо, постоянно плохое настроение, иногда болит сердце ? Какие будут последствия при отказе от приема? Врач говорил, что при отказе от таблеток, киста может вырасти снова, и принимать таблетки нужно до беременности.
07 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Тактика Вашего врача правильная. Если Вы в ближайшее время планируете беременность, то можно отменять препарат и на фоне отмены беременеть. Если нет, то рациональнее препарат применять во избежание появления кист в будущем.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).