поликистоз яичников диагностика

Вопросы и ответы по: поликистоз яичников диагностика

2012-01-28 11:55:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня вот какая ситуация. В начале прошлого года посетила гинеколога по поводу нерегулярных месячных.Точнее - продолжительность цикла то 28 дней, то 27, то 23, то опять 28, то 29. Вообщем, макс - 29, минимум-23 дней. Думала это ненормально. Эти дни приходят немного болезненно - в области поясницы, сильно мёрзнут ноги, несколько прыщиков на лице, повышение аппетита. Вообщем, гинеколог направил на узи. Только на основе трансвагинального узи ("женский" календарь не взяла с собой, так что сказала что у меня нерегулярный цикл) мне поставили диагноз СПКЯ и назначили Регулон. Угревой сыпью не страдаю (52 кг, рост 163), волосатости нет. Так как карточку в руки не дали, на память напишу диаметры яичников - примерно 39 и 37. В интернете посмотреть про диагноз и не подумала, поверила и начала прием Регулона.Через 3 месяца- повторный прием. Сказал, что яичники немного уменьшились в размере и велел повторить прием Регулона и прийти через 3 месяца. Через 3 месяца я не пошла. Вот уже прошло полгода и недели 2 назад весь подбородок покрылся гнойными маленькими прыщиками(никогда не было прыщиков на подбородке). Пошла к дерматологу, он направил к гинекологу, сказал, что возможно поликистоз яичников. Вот сейчас сижу и в интернете смотрю диагностику СПКЯ. Пишут, что только на основе УЗИ не ставят диагноз СПКЯ. Так ли это? И что скажете по поводу моего менстр.цикла? Спасибо, что уделили мне время.
02 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Действительно,для постановки диагноза СПКЯ только заключения УЗИ недостаточно.Сдайте анализ крови на ФСГ,ЛГ,С-пептид на 3-7 день ОМЦ.
2011-12-14 22:35:01
Спрашивает Dana:
Здравствуйте!Очень прошу помочь советом!
На данный момент у меня отсутствуют месячные с февраля месяца 2011 года (последний раз месячные были очень непонятные, в конце декабря 2010 пошли после отсутствия с февраля 2010 на пару дней, а с 7 января 2011 длились дней 5-6).
Мне сейчас 23. В лет 20-21 начали рости волосы на груди, поправлялась(обычно весила 56-58) до 64 кг, рост 174 см.
Месячные всегда шли нерегулярно. Начались в 13 лет.
С 2010 начала по-другому питаться, пошла на йогу, занялась собой, вскоре исключила мясо (рыбу и морепродукты ем). На решение отмены мяса из рациона
повлияло сугубо сравнение общего состояния организма до и после приема его в пищу, просто поняла,что мне без него легче. Мне становилось лучше,я стала более активной,подвижной (есть хранический ревматоидный артрит с 11 лет).
Диагностировали возможный поликистоз яичников , сдавала гормоны, щитовидка в норме. От гормональных препаратов очень не хочу поправиться.
На данный момент я пропила курс (3 мес) Циклодинона, прописанного моим врачом, закончила в ноябре, но узи
показало,что изменений в лучшую сторону нет. В мае защита диплома была и на работе-дурдом, волосы начали выпадать, думала из-за стресса большого. Начала пить витамины Витрум-бьюти, думала они помогут. Волосы перестали выпадать но вот только закончила их принимать. Но не знаю, они это помогли или нет ( курс 4 месяца).
Сейчас начала принимать масло расторопши,т.к. последние анализы не радуют очень. Застудила нос и уши недавно, пропила антибиотики 5 дней. Последнее время начала ощущать то, что в течение дня меня
бросает в жар, усилилось чувство тревожности, все это совпало с переходом на новое место работы и в новую сферу (сейчас вообще в командировке) - как я
понимаю, это так называемые приливы у меня начались....((((((( Я в отчаянии,
страшно даже подумать что меня может ждать!Гормональные отложила пока принимать, прописанные моим врачом(Новинет), т.к. биллирубин повышен. Сама врач говорит, что возможно и Новинет не поможет, надо будет параллельно принимать несколько препаратов (Дюфастон был в том списке).
Я очень не хочу поправиться, мне нельзя! Сейчас вешу где-то 55 кг, больше точно не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, препараты,которые помогут в лечении и одновременно не повлияют на вес! И действительно ли от гормональных поправляются не от того,что начинаешь просто больше есть за счет увеличивающегося аппетита, а вес сам по себе увеличивается?

Стоит ли попробовать гомеопатическое лечение вместо ОК или оно будет малоэффективно?

Может стоит провести еще какую-нибудь диагностику???

Какие гормоны стоит мне сдавать?

Заранее спасибо вам!!!!
23 декабря 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Исходя из общего описания ситуации, ваших тревог и опасений, можно заключить, что вам обязательно необходимо поговорить с врачом. Для начала именно поговорить — и не 5-10 минут. Что бы доктор смог подробно, с применением понятных вам аналогий пояснить: Что вес не берётся из ниоткуда, и замечаемое девушками увеличение массы тела после начала приёма КОК — это лишь следствие параллельного изменения образа жизни. Что в 20-21 год все выпускники университетов начинают поправляться: изменение метаболизма + окончание института + начало «сытой жизни». Что прежде чем что-то лечить, важно понять — что именно, каков диагноз, и какие современные методы лечения существуют. Что если действительно есть сложности по эндокринологическому профилю, то гомеопатия тут не применяется (вряд ли вы видели гомеопатическую реанимацию или же гомеопатического эндокринолога). Таким образом, я предлагаю вам взять все возможные медицинские записи, обратиться к эндокринологу — для вышеуказанного разговора + исключения эндокринологических проблем + анализа вашего плана питания (нужно хотя бы неделю начать вести дневник, например здесь: http://www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php ). При необходимости, будет подключен гинеколог. И только тогда вы действительно поймёте что с вами, и как именно необходимо действовать под чутким руководствам врача. До этого момента — все попытки найти путь вслепую — вряд ли будут эффективны.
2011-04-08 10:01:54
Спрашивает Мария:
Возраст в данный момент - 20
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?

Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию

07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)

Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
10 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
2011-04-04 18:58:43
Спрашивает Николай:
Добрый день, хотелось бы получить ответ на вопрос, касающийся моей подруги, так как сама она его задать в данный момент не может.
При наличие поликистоза яичников и нерегулярного цикла, наблюдалсь задержка месячных, тесты на беременность отрицательные, было сделано 3, учитывая что при поликистозе вероятность забеременеть малая, думаю этого достаточно чтобы прийти к выводу что оплодотворения не произошло. Далее появились кровотечения, она прошла 3х гинекологов, поставили диагноз гиперплазия эндометрия, назначили дюфастон, после курса дюфастона кровотечения не останавливались, второй гинеколог вообще сказала ничего страшного потечёт и перестанет, 3й выписал гомеопатию, что, на мой взгляд тоже недостаточно компетентно - диагноз у всех один НМЦ, доп.анализов не поступало, затем кровотечения прекратились примерно на 4 дня, но потом начались снова, 4й гинеколог прописал госпитализацию, увезли на скорой, маточное кровотечение, эндометрий разросся до уровня 4мм.(простите, если единица измерения не та, не осведомлён в гинекологии), перед операцией выскабливания матки сделали, как установлено регламентом тест на беременность, он положительный, полоска вторая очень бледная, врачи ей сказали беременность была. Возможно ли это? Я склонен считать что при таком состоянии репродуктивной системы бумажный тест на ХГЧ не объективный показтель беременности, ни УЗИ ни другие средства диагностики за весь период её не выявили. Пожалуйста, проясните ситуацию, помогите советом.
06 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вашей подруге показано инструментальное выскабливание или при помощи гистероскопии(иначе гиперплазию никак не убрать и она будет постоянно подкравливать а с временем может и во что-то плохое перейти) при условии что тест на беременность -хгч по крови отрицательный.вам необходим очный осмотр.
2008-10-13 18:21:30
Спрашивает Оксана:
здравствуйте. у меня поликистоз яичников и фиброзно-кистозная мастопатия. проходила курс лечения КОК с антиандрогеном, а также гомеопатия. подскажите пожалуйста хорошую клинику по диагностике и дальнейшему лечению этих заболеваний. уже просто не знаю куда обращаться. хочу иметь детей...
18 ноября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! Обратитесь в Киевский городской специализированный Центра семейного здоровья и андрогинекологии, проспект Комарова 3, тел. (050) 3445936, (044) 4973367.
2011-09-14 13:08:57
Спрашивает Мария:
Мне 30 лет. На приеме у гинеколога после УЗИ диагностики обнаружили кисту правого яичника 52*42мм и поликистоз левого яичника с увеличением размера яичника до 40*20 мм. При этом никаких жалоб на боли и нерегулярность месячных нет. Врач назначил лечение:свечи вибуркол №6 затем мовалис №6 в прямую кишку, аднекист 5кап/3р в день всю бутылочку, с 14 дня цикла дуфастон 1таб/2 р в день 10 дней, с 1-2 дня месячных регулон 1таб/1 р в день 2 месяца с перерывом 7 дней. Скажите после лечения я смогу забеременеть?
16 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Рекомендую добавить фолиевую кислоту 400мкг в сутки в течении 3-х месяцев. После регулона беременность возможна.
2010-11-25 10:47:24
Спрашивает Елена:
Доброго дня . Подскажите пожалуйста, правильно ли мне наназначил лечение доктор в моем случае.
Мне 27 лет. Знаю о диагнозе год , но проявление болезни началось намного раньше с непонятных симптомов Доктора в разных клиниках не могли поставить верный диагноз, хотя проверяли все , кроме щитовидной железы. На протяжении 5 лет каждой осенью ( сентябрь- ноябрь) чувствовала себя просто отвратительно. Начинается с раздражительности и агресивности, а заканчивается страшными болями в голове, сердце выпригивает, повышается давление( был гипер криз 220/100), головокружение, обмороки, сильно сушит( могу выпить за день до 3-5 литров воды) и эта вода сразу же выходит через кожу, ускоренный обменный процес в организме( хотя есть излишний вес) . Было такое, что теряла до 10кг за неделю, и набирала с лихвой обратно его. Были такие приступы, что доходило до бесониц и галлюцинаций. Докторов не могли ничего найти- все анализы в норме- а мне плохо, кардиограмма отличная, анализ крови, мочи- тоже нормальный. Поставили диагноз ВСД по гипертоническомуц типу и рекомендовали к нервопатолагу ( это было в 2007 году). Назначили комплекс успокоительных, Дарсонваль и массаж( так как обнаружили еще и остерохандроз шейного и грудного). Терапевт назначала таблетки для нормалтзации давления, вернее его снижения( папазол, раунатин и нош-пу). По гинекологии тоже все очень- таки интересно. С 18 лет обнаружили поликистоз обоих яичников. Лечение, я правда уже по-памяти не скажу, но есть все записи и результаты диагностики.
В прошлом году( 2009) был очередной приступ ( тоже осенью) с гиперкризом, сначала терапевт обнаружила ОРЗ и назначила антибиотики( от которых начались галлюцинации) после приема 1-й и таких ощущений -таблетки выбросила и тепеь не скажу их название. Флюрогрвия в тот период была в норме. Терапевт оказала мне первую необходимую помощь, для понижения давления и порекомендовала мне полное обследование и срочно - по скорой отравили в местную больницу, в которой мне отказали в оформлении на обследование( хотя было направление) . Сказали- раз у меня флюрография в норме, значит вы здоровы, и нечего придумывать какие-то несуществующих болезней, и в таком возрасте вы специально придумали себе гиперкриз( и еще так все ехидно говорили) хотя все выписки и карточки были у меня на руках. Тогда я была в очень плохом состоянии. Домой я поехзала сама, в полуобмороченом состоянии. После этого случая у меня сложилось впечатление, что докторам на пациентов наплевать, да еще и конкретно наплевать. Если сам себе не поможешь, никому до тебя дела нет- хоть помирай. Извиниет, что так все подробно рассказываю, и может кого оскорбила этими словами( не все доктора плохие и не все неквалиффицированные, но в наше время мне еще ни один не попался, который мог адекватно и правильно реагировать на мои симптомы и правильно поставить диагноз. Это был маленький экскурс, для вашего понимания ситуации.
После всего, инициативу я взяла в свои руки- и в местной поликлинике сделала УЗД брюшной полости, гинекологии и щитовидной железы. И после этого только немножко начало все разъясняться. УЗД брюшной полости- в норме, никаких отклонение нет. УЗд гинекологии - поликистоз обоих яичников - так и остался( никуда он уже не исчезнет),
а вот УЗД щитовид железы показал, что у меня уже оказывается ХРОНИЧЕСКИЙ ТИРЕОИДИТ( до этого никто даже не предполагал это), Результаты анализов все точно не помню( есть в карточке), но тиреотропный гормон был тогда 6,8 по развернутому анализукрови( ждоктор сказала, что все в пределах нормы), назначили препарат Эутирокс 25, по 1таб 1раз в день 1-ю неделю, и начиная со 2-й- по 1/2 табл 1 раз в день.+ Лимфомиазот+ йодосодержащие продукты и витамины группы В. Это все , что сказал тогда мне доктор. Сухо и коротко.
Сейчас УЗД щитовидки показало.(цытирую с почерка доктора) ДЗ: Хронический тиреодит . Макрофоликулы щитов. железы: в левой доле - до 3-х апэхогенных образований с гиперэхогенными включениями с четкими контурами maxim-d=4mm ; в правой-доле - до 3-х апологенных( или апехогенных , не понятно написано) образований maxim-d=3,5mm.
Доктор назначил эутирокс 25( та же схема) , Цефасаль 100по 1т 1раз в день (3мес) +Нейрорубин форте №30 по 1 т 1раз в день (1Мес)
Правильно ли лечение назначинов таком случае? И может ли быть связанна Щитовидная железа с молочной(УЗД молоч. желез -показало Фиброаденоматоз молочных желез). В этом случае гинеколог назначил -прожестожель +нимегезик( 1таб, 2р в день 5 дней)
Можна ли сочетать все эти препараты( и не помешают ли они лечению)?
Что вы можете посоветовать в моем случае. Я понимаю, что все в организме взаимосвязанно, но хотелось бы знать взаимосвязанность щитовид, молочной железы и яичников( все же они связанны с гормонами) . И самый главный вопрос при таких диагнозах, смогу ли я родить. И если смогу, то может ли все номрализоваться после родов, или, наоборот все это может только помешать?
Очень надеюсь на понимание, совет и помощь с Вашей стороны!
Заранее благодарна.
28 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
После, внимательного прочтения Ваших жалоб и жизнеописания лечебных мероприятий, могу поделиться такими своими мыслями о ситуации и вариантах дальнейших действий.

Давать оценку назначениям своих коллег я не имею возможности, поскольку не имею всей доступной информации. Но по результатам исследования щитовидной железы очевидно, что изменения незначительные и не могут быть причиной Ваших жалоб. На данный момент требуется лишь контрольное УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев и ТТГ через 2 месяца после начала приёма Эутирокса. При стабильной нормализации ТТГ (до 4 мЕд/мл), не будет препятствий для беременности.

Елена, перед планированием беременности, я рекомендую Вам посетить хорошего эндокринолога очно, для дообследования других эндокринных органов (например надпочечников). Но исчезнут ли Ваши жалобы после родов - ни один доктор не возьмётся прогнозировать, так как человеческий организм очень индивидуален и непредсказуем.

Как я поняла, все Ваши вопросы возникли лишь вследствие того, что доктора не уделяли должного внимания к общению с Вами. Консультация длится не менее 25-20 минут. Если вы ходили в гос. поликлинику, где доктор выполняет лечебные функции на потоке – то он, видимо, не смог уделить времени общению с Вами и ответу на все вопросы.

Если Вы в Киеве – приходите на консультацию, сможем обсудить вопросы в комплексе.

Но, повторюсь, сейчас ЩЖ не вызывает ваших жалоб, и можно спланировать беременность успешно.

Популярные статьи на тему: поликистоз яичников диагностика

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Сахарный диабет: вопросы диагностики
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики

Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Контроль гликемии во врачебной практике
Читать дальше
Контроль гликемии во врачебной практике

В настоящее время установлено, что нарушение толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета (СД), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. Главным осложнением метаболического...

Новости на тему: поликистоз яичников диагностика

Лишний вес способствует женскому бесплодию

Синдром поликистоза яичников является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Как показали недавние исследования, сегодня заболевание распространяется ускоренными темпами из-за увеличения количества женщин, страдающих ожирением