Добрый день! 2 года назад была обнаружена хламидийная инфекция методом пцр, подтвержденная анализом крови! Вместе с партнером, теперь уже полтора года как мужем, прошли лечение курсом антибиотиков, через месяц у обоих отрицательно. Через пару месяцев после лечения начала планировать беременность, которая так и не наступила. Последние полгода как на работу хожу по мед учреждениям, жуткий воспалительный процесс в области малого таза: то ли эндометрит, то ли гиперплазия, каждый месяц что-то новое, теперь и эндометриодные кисты яичников. Каждый месяц сдаю мазок на все возможные инфекции- все отрицательно, у супруга тоже. Кроме этого никакими зппп не болела, один половой партнер за всю жизнь. Подскажите пожалуйста как исключить возможность дальнейшего процветания хламидиоза. На антитела не сдавала, и может ли их наличие вызывать выше указанные симптомы. В последнее время часто бывают желтоватые выделения ! Заранее благодарю за ответ!
02 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лиля.
Судя по описанию вы прошли массу обследований, так почему же не указаны их результаты?
В любом случае, учитывая наличие воспаления нужно выяснить его причину и устранить. Если речь идет о гиперплазии эпителия или эндометрите, то вероятно есть и гормональные нарушения.
Учитывая наличие сильного воспаления не удивительно, что характер выделений изменился.
Если вы вылечили хламидиоз, что было подтверждено лабораторно, методом ПЦР и динамика титров антител также была положительная, то хламидий у вас сейчас нет, и не они причина данных жалоб.
Найдите приличного гинеколога, который сможет комплексно оценить ситуацию, ваши анализы и поставить конкретный диагноз, и, назначить адекватный курс лечения.
Берегите здоровье!
2013-06-28 08:38:23
Спрашивает Катя:
Добрый день
Мне 27 лет, вешу 47 кг.
Скажите, какова вероятность перепутать кисту яичника с фолликулом?
Меня временами беспокоили боли в низу живота, врачи с моих слов и УЗИ предположили у меня кисту. Но хирург и гинеколог по последнему УЗИ сказал, что кисты нет.
Результаты УЗИ описаны в таких словах:
- год назад (12 день цикла):
Правый яичник 51х33 мм, "в ткани яичника гипоэхогенное образование овоидной формы с ровным контуром и однородный структурой размерами 36х23"
Левый яичник 34х17 мм
- через 8 месяцев (16 день цикла)
Правый яичник 50х28 мм (+ труба?). Контуры неровные, структура неоднородная, фолликулы 1-5 мм.
Левый яичник - 30х19 мм., притянут к матке. Контуры неровные, структура неоднородная, фолликулы 1-4 мм.
- 02.2013 (11 день цикла)
Правый яичник увеличен 45х29 мм. Структура "неоднородна за счёт жидкостного 29х23 мм."
Левый яичник увеличен 44х33 мм, структура "неоднородна за счёт жидкостного 21 мм."
- 04.2013 (11-й день)
Правый яичник 46х35 "с кистой неоднородной по строению 40х34 мм, "сетчатое строение"
Левый яичник 29х18 мм, "мелкие фолликулы"
- 06.2013 (18 день цикла):
"яичники с чёткими правильными контурами, обычной формы и размеров;
правый яичник 43х23х24 мм.,
левый - 39х19х21;
структура их умеренно неоднородная, несколько пониженной эхогенности, с наличием жёлтого тела в правом яичнике диаметром 20 мм."
Все УЗИ делали разные врачи на разных аппаратах.
Думаю, могу сказать, что у меня частое мочеиспускание (читала, что это может быть симптомом кисты).
По результату УЗИ у меня растянут мочевой пузырь. Камней и песка в нём нет.
У меня сидячая работа, спортом не занимаюсь.
Боли в низу живота у меня обычно не сильные, не весь день, бывают то справа, то слева, то с обоих сторон сразу. Бывают тянущие, бывают более острые. Болит в районе яичников, иногда где-то посередине, наверно, где матка) и это не связано с началом менструации. Иногда болит довольно сильно, тогда, наверное, целый день. Я раньше это не отслеживала и не запоминала. Думала, если болит, значит что-то не в порядке. Увидела в Википедии, что боли могут быть связаны с овуляцией и это нормально. Но в этом месяце специально отмечала, когда и насколько болело, и неприятные ощущение у меня были с 4 дня цикла 18 дней, сильнее всего на 7-9 дни.
Когда давлю на правый яичник, никаких неприятных ощущений нет.
Я ещё ничем кисту не лечила.
Скажите, пожалуйста, насколько вероятно, что кисту перепутали с жёлтым телом? Может, я не в те дни делала УЗИ и фолликул перепутали с кистой?
Стоит ли беспокоиться по поводу моих болевых ощущений в районе яичников или это вариант нормы? Может, мне стоит проверить их как-то ещё? Или задать какой-то правильный уточняющий вопрос моему гинекологу? Ведь она симптомы принимает с моих слов, а я могу не знать, насколько мои ощущения в пределах нормы.
Очень надеюсь на ваш ответ по поводу наличия кисты, т.к. мой гинеколог сейчас в отпуске.
Заранее большое спасибо.
08 июля 2013 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Добрый день, диагноз киста ставится когда на УЗИ визуализируется образование более 30 мм в диаметре, все менее - не киста. Кисты бывают функциональные ( не лопнул фолликул, ановуляторный цикл) они не требуют лечения и проходят самостоятельно, болевой синдром действительно может быть связан с овуляцией и не обязательно в середине цикла. Овуляция бывает ранняя и поздняя.
2013-01-23 14:16:51
Спрашивает Инна:
Скажите воможно ли проявление симптомов эндометриоза, аднексита, кисты яичника, миомы после смены климата и активного контакта? и нужно ли их снять или выход только лапопроскопия? Гинеклог сказал мазок хор, узи тоже без изменений, острый живот отсутсвует. Спайки, вздутие,при движении тянет бок с прямой кишкой, температура 3 недели 37,2, повышенная соэ. Дисбактериоз, активный контакт, овуляция все совпало, поэтому сказали получилось такое состояние, но оно длится 3 недели. Гинеколог направляет к терапевту, терапевт к гинекологу.
Смена климата и активный контакт не может вызвать подобную симптоматику. Эндометриоз обычно проявляется после вмешательств в полость матки (после аборта, например), аднексит может давать субфебрильную температуру, боли, повышение СОЭ. В таком случае назначается антибиотикотерапия. За кистой и миомой нужно наблюдать на УЗД в динамике, каждый месяц после месячных на 7-9 день м.ц. Возможно потребуется гормонотерапия. Со вздутием и дисбактериозом терапевт должен был легко справиться путем назначения бактерийных препаратов и эспумизана, например. Смена климата, а значит водного режима и возможно, режима питания вполне могли вызвать подобное дискомфортное состояние.
2012-11-23 06:28:56
Спрашивает Антонина:
День добрый! Очень нужна ваша консультация, т. к. в нашей ЦРБ нет эндокринолога. Мне 26 лет, в гражданском браке, не рожала, 1 беременность закончилась абортом. Гормональных заболеваний не диагностировано. В анамнезе: сальпингоофорит правосторонний хронический, киста яичника (фолликулярная, периодически повторяется), гиперплазия эндометрия (вылечили, рецидивов нет). После гинекологического выскабливания (гиперплазия) назначили приём "Ригивидона" по схеме, 3-6 месяцев. Через 2 месяца в анализе мочи впервые обнаружили сахар 3,5. При анализе крови сахар в норме - 4,8, при анализе на толерантность к глюкозе - 4,2. Диабет не диагностируют, сахар в моче присутствует постоянно, от 3,2 до 10. Подскажите, симптомом каких заболеваний может быть глюкозурия? Насколько вредно это для организма и как долго может не развиваться серьёзная патология? Какие исследования можете порекомендовать? Спасибо, что нашли время ответить! Всех вам благ и дай Бог здоровья!
Причин может быть несколько. На фоне приема Регивидона возможно повышение уровня сахара в крови, у Вас это не наблюдается. Поэтому эту причину исключаем. Возможно нарушение реабсорбции в самой почке, поэтому желательна консультация нефролога. Кроме того, возможно нарушение эндокринных желез – надпочечников в первую очередь. Если есть возможность, сдайте кровь на кортизол и гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4). Не хочу Вас пугать, но теоретически возможна даже онкопатология. Конечно, самый простой выход – это попробовать поменять контрацептив и понаблюдать за уровнем сахара, проконсультируйтесь на эту тему со своим гинекологом.
2012-11-09 19:53:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 33 года. Планируем второго ребенка. Беспокоили боли внизу живота и незначительное жжение внутри. Больше никаких симптомов. Сделала УЗИ - эндометриоз и киста яичника. Доктор посоветовала сдать анализ на инфекции. Обнаружено уреаплазмы 10*4/микоплазмы 10*3 с антибиотикограммой. Участковая врач утверждает, что нужно лечиться антибиотиками. Другой доктор категорически против этого лечения, утверждает, что уреоплазмы сложно вылечить и они со временем появляются снова... У меня нет желчного пузыря лет так 15, лишний раз пичкать себя антибиотиками не хочется, но и необходимо забеременеть и выносить здорового ребеночка ...Мнения докторов расходятся, а я до сих пор не знаю, что мне делать...
Здравствуйте Елена! Причина бесплодия не в мико- и уреаплазме, и без явных клинических проявлений лечить их не стоит. Проставьте свечки для местной санации - жалобы на зуд должны уйти, если не уйдут - тогда нужно будет говорить об а/б. С учетом наличия эндометриоза и кисты Вам нужно прицельно обследоваться по поводу бесплодия (проходимость маточных труб, спермограмма, фолликулометрия)
2012-07-15 10:41:29
Спрашивает надежда:
Здравствуйте. Мне 14 июня была сделана операция по поводу удаления матки с придатками. Поводом к этому послужили эндометриозные кисты яичников (их размер увеличился до 10 см в диаметре) и миома 12 недель. После оперции гормоны назначены не были. Моя врач, которая делала операцию, назначила мне ровно через месяц ( когда я пришла к ней с результатами гистологии) препарат - ливиал. Не поздно ли это. Не у пущено время? После операции я похудела на 11 кг и стараюсь придерживаться здорового питания. Климатические синдромы проявляются слабо и быстро проходят. Это такие симптомы, как плохой и короткий сон, небольшая депресия, приливы, особенно ночью. Поможет ли мне ливиал? Мой возраст - 4о лет.
17 июля 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что происходит со мной. У меня недавно заболело горло, такое чувство, что что-то мешает, преимущественно с правой стороны, больше никаких симптомов нет, но эти неприятные ощущения жутко напрягают. Сейчас я прохожу гинекологическое лечение от инфекций (уреаплазмоз, кандидоз) и кист яичников большим количеством лекарств. Первый курс лечения включал вильпрафен, вобэнзим, линекс, орнидазол, флуконазол, гинферон, диклофенак, полиоксидоний. Второй курс лечения включал: вобэнзим, линекс, хилак форте, юнидокс, сумамед, трихопол, румикоз. Ощущения того, что что то мешает в горле появились в середине второго курса лечения. Скажите, может ли это быть реакцией на лекарства? Слышала, что такое может быть, когда ослаблен иммунитет. Что в таком случае делать? Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! Побочное действие от препаратов всегда может быть. Но по поводу рациональности терапии я не могу ничего сказать, т.к. Вы не написали результаты диагностических исследований. По поводу боли в горле - необходим осмотр. Будьте здоровы!
2012-03-30 15:10:31
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Мне 46, в 25лет перенесла операцию по удалению кисты яичника справа и резекции слева,в 30лет родила дочь. Симптомы перестройки организма( менопауза) начались примерно в42года( нарушился цикл, мучили приливы). УЗИ показало: множество мелких кист в щитовидной железе, ФКМ молочных желез, увеличение подмышечного лимфатического узла справа, органы малого таза в норме.Эндокринолог сказал, что наличие кист в щит.железе это нормально, нужно только контролировать, делать УЗИ раз в 2 года.Маммолог назначила Мастодинон, Новопассит,Аевит( 3 месяца).Лечусь.Также посетила стоматолога, пролечила два кариозных зуба( остальные в порядке), Отоларинголог назначил мне Ринофлуимуцил, цетрин,промывание носа соленым раствором, т. к.у меня хронический двухсторонний гайморит , атрофический фарингит.Пролечилась. Повторное УЗИ показало,что лимфатический узел продолжает увеличиваться!!! Скажите, пожалуйста, какой врач конкретно занимается подмышечными лимф. узлами, т. к. все выше перечисленные специалисты заявили мне, что они НЕ ИМЕЮТ К НИМ (подмышечным лимфоузлам)НИ КАКОГО ОТНОШЕНИЯ!? Я постоянно ощущаю дискомфорт в правой подмышечной области: покалывание , ломоту, боль.К кому же мне еще обратиться?Спасибо.
Здравствуйте, Ольга, отсканируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту, это позволит объективно оценить ситуацию.
2011-03-16 20:26:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 38 лет,у меня эндометриоз, в 99 году была лапороскопия кисты яичника,потом полгода пила доназол,и ещё какое-то время с перерывами по полгогода принимала регивидон.Чуть больше года назад вновь обнаружили кисты яичников,назначили жанин,пила полгода без 7-ми дневного перерыва,потом ещё полгода линдинет-20,но уже с перерывами.Кисты после лечения не изменились,но я только сейчас поняла,что ещё во время приёма жанина у меня были симптомы климакса,сейчас почти полгода ничего не принимаю,месячные сразу после отмены препарата начались только через 32 дня,затем были ещё три раза с перерывом в две недели,последние очень обильные,потом совсем прекратились,а вот приливы наоборот усилились,ночами вообще спать не могу.Скажите пожалуйста,неужели у меня действительно начинается климакс,и это всё от гормонов? И если это так,то,что можно сделать?Заранее благодарю за ответ.
21 марта 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Здравствуйте! Чтобы привести Вас в порядок надо обратиться к гинекологу-эндокринологу, он назначить сдать анализы крови на гормоны по фазам цикла, разберется в причине Ваших сбоев и назначит лечение, и необязательно это будут гормонопрепараты.
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Кисты яичников представляют собой полостные мешочки, заполненные жидкостью. Кисты в яичниках могут быть единичные или множественные. Очень часто это заболевание протекает без клинических проявлений и симптомов. Иногда у женщин появляются явные клинические симптомы, которые очень важно вовремя распознать, чтобы без промедления обратиться к нужному специалисту
Сильные боли в области живота, вздутие и другие симптомы заставили 66-летнего жителя Гонконга, всю жизнь считавшего себя мужчиной, обратиться к врачу. Тот очень быстро обнаружил у пациента… кисту яичника. Но впереди больного ждал главный «сюрприз».
Уникальную операцию пришлось выполнять хирургам боливийского города Ла-Пас – к ним обратилась местная жительница, которой вскоре предстояло рожать. Но ее состояние стало стремительно ухудшаться – врачи извлекли из ее желудка огромную опухоль.
Когда 50-летняя индианка пришла на прием к хирургу, тот вначале решил, что женщина вот-вот должна родить и, скорее всего, близнецов. Но обследование показало, что в брюшной полости пациентки развивалась огромная опухоль, вес которой составлял 19 кг.