киста яичника при климаксе лечение

Вопросы и ответы по: киста яичника при климаксе лечение

2014-06-28 20:18:44
Спрашивает анна:
Зрдравствуйте!Мне 39 лет.Прошла лечения у многих врачей но положительных результатов нет,все только деньги тянут,и хотят все время все мне удалить.Но как представлю что все опустится без важных органов+климакса синдром,который и сейчас меня мучит.Самая большая проблема растущий эндометрий.Сейчас принимаю норколут с 5-25день по рек.посл врача.Приливы,потливость,сердцебиение аритмии,+вес,болят кости.Мес скудные 2 дня максимум.Узи:Дл матки 71мм,перед-зад азмер55мм,попереч73мм.Меометрий-неоднородной структ.за счет участков повышенной эхогенности с мелкими эхонегативными включениями,изменения более выраж.в переди правобок стен.полость матки эхопазитивное образование19*10мм с кровотоком при цдк по типу сосудистой ножки,исходящей из задней стенки.эндометрий19мм.правый придаток36*21*20фолликулы до8ммв диаметре,маточная труба правая не визуализируется.левый придаток-38*20*27фолликулы до 8мм в диаметре и эхонегативное образование 26*15*19мм больше данные за регрессирующую фолликулярную кисту.маточная труба левая не визуал.в позадиматочном пространстве жидкость не определяется.заключение признаки аденомиоза3ст.гиперплазии и полипа эндометрия,регриссирующей функц.кисты левого яичника.Сдавала са-125 был повышен,сейчас снизился до 63.не-нормальный,сцинтиграфия костей тоже нормальная.Какое мне нужно лечение??Узи на 7день цикла.Все анализы в норме кроме анемия,на гормоны ничего не сдавала...
02 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Прежде чем что-то удалять необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки. После того как будет результат - будет ясно, какое лечение будет показано. Если необходимо оперативное лечение - значит нужно взвесить все аргументы и проходить лечение. Полипоз эндометрия и аденомиоз - это серьёзный предрак и отнеситесь к себе с любовью и подумайте о будущем. Прислушайтесь к врачу, особенно к участковому. Если онкомаркеры повышены, то лечение крайне необходимо, объем будет известен после диагностического выскабливания. Норколута для лечения в данном случае мало, но не будет кровотечений, поэтому принимайте его пока не решитесь на диагностическое выскабливание.
2013-10-30 14:06:55
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок, у мужа детей нет. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). У меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (проведен плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании. Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что было выявлено до проведения ЭКО. Уровень гомоцистеина был приведен в норму. После трёх месяцев приёма трибестана (по 2т 3 раза в день) и выбора цикла в сентябре вступила в программу ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD. На третий день цикла начался протокол КСО: внутримышечно - пурегон (6 дней по 300 ед, 4 дня по 150), с 7 дня цикла цетротид (6 дней по 1), на 9 день – перговерис (4 дня по 150). Было три фолликула, но получили в итоге только одну яйцеклетку. Эмбрион был отличного качества. Т.к. эмбрион был только один, PGD не делали, перенос был на третий день после пункции. Поддержка – прегнил (3 раза по 1500 ед через два дня), утрожестан (3 раза в день по 200 мг во влагалище), внутримышечно инжеста по 2 мл в день. На 14 день после переноса - b - ХГЧ 4,5 мЕд/мл. Сегодня были на приёме у врача. Анализировались причины неудачи. По результатам УЗИ возник диагноз аденомиоз (ранее не ставился), как одна из причин неудачи. Называлась также причина – некачественные яйцеклетки. Предлагалось донорство яйцеклеток. Мы отказались. В итоге рекомендовано: повторное проведение программы с выбором цикла, программа ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD, протокол стимуляции длинный, стартовая доза 350 ед (перговерис); принимать до программы: фолиевую кислоту по 800 мг, трибестан по 2т 3 раза в день (по возможности заменить на ДHEA 25мг 3раза в день), галавит в прямую кишку 10 дней (на УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника), визан по 1 т (после исчезновения кисты). Может ли длинный протокол в моём возрасте решить проблему ответа на стимуляцию, не получу ли я в результате длинного протокола вместо беременности климакс? Приём визана какие будет иметь последствия для меня (в плане необходимости лечения аденомиоза, который вдруг обнаружили на УЗИ)? Неужели кроме донорства у нас нет возможности иметь детей? Возможно ли ЭКО в естественном цикле?
03 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Ольга! Вы должны осознавать, что данная ситуация является непростой.
Каков показатель ФСГ? По показателю АМГ можно говорить об истощении овариального резерва. Прием трибестана чуда не сотворит, поймите правильно. Анеуплоидия не играет ключевой роли, т.к. у Вас есть ребенок от первого брака. Муж НВА-тест сдавал?
Я так понимаю, что спермограмма не идеальна?
Мое мнение, что длинный протокол не решит проблему, перговерис, как стимулирующий препарат, мне также не очень импонирует, тем более, что большие дозы стимулирующего препарата в Вашей ситуации, при сниженном овариальном резерве, не рекомендуется.
Я считаю, что Вам подошел бы так называемый “японский протокол”, либо протокол с антагонистом в цикле классического ЭКО. При негативной попытке остается вариант донации ооцитов. Аденомиоз на имплантацию практически не влияет. PGD является дорогостоящей методикой, я считаю, что ПИКСИ и НВА-теста будет вполне достаточно. ЭКО в естественном цикле не эффективно, это лишняя трата времени и финансов.
Я думаю, что Вы можете иметь генетически родных детей, ведь бесплодие у Вас вторичное. При желании можете писать нам на электронку: alternatyva.ivf@gmail.com. Еще очень просил бы Вас написать, где Вы сдавали кровь на АТ к ХГЧ, в Харькове? Дело в том, что это информативный и важный анализ, а мы никак не можем найти лабораторию, которая проводит данный анализ. Всего доброго, успехов и здоровья!
2012-07-19 18:55:19
Спрашивает юлия:
Здравствуйте мне 37 лет, детей нет. у меня эндометриоз. началось в 27 лет. не могли поставить правильно диагноз и лечили воспаление яичников. Из за этого был очень запущенный эндометриоз долго лечилась гормонами и были операции лапороскопии, убирали эндометриоз. удален один яичник. второй резецирован.эндометриоз был везде… даже с просростанием в кишечник. после 6 уколов деферилина и последней операции в москве где убрали очень сильный спаечный процес остался эндометриоз только на матке ..дифузная и узловая форма (узел 12 мм). Так мне объяснил врач…
После 7 лет ничего не беспокоило и месечные были регулярные и вот сейчас рецедив эндометриоза, началось с того, что месячные стали скудные и выходило не все.. потом вообще перестали и кровило …узи показало полипы. делали гистероскопию.. диагноз после ПОЛИПОВИДНАЯ железисто кистозная гиперплазия эндрометрия. Назначили дюфастон пила 6 месяцев.. после сделала УЗИ гиперплазии нет… но правый яичник размеры 34х14х24мм по периметру определяется еденичные плотные гиперэхогенные включения до 2мм. Фоликулярный слой значительно обеднен, визуалируется еденичный фоликул диаметром 10 мм , визуалируется правая маточная труба, не расширена но стенки ее уплотнены.
Заключение: эндометридная болезнь, эндометриоз тела матки дифузноузловая форма ПЕРиоварильный фиброз, спаечный процесс..
Потом пила клайра 3 мес.
Сделала узи после калайры.. ситуациия ухудшилась… появился еще один узел на матке диаметр 9 мм и тот узел который был увеличился в два раза… был 12 стал 20 мм.
Так же на узи видят кисту но какая киста трудно понять...(пишут на узи регресирующая функциональная киста 28 мм
Я обращалась вк врачу и он сказал делать узи после месячных и смотреть что будет с кистой..я жду месячных а их нет и уже задержка 2 недели..
Что делать ждать месяных или делать узи снова?
Раньше задержек не было , возможно цикл не восстановился после приема кок???
мне 37 лет.. может это уже ранний климакс из за того что яичник один и истощен… сдавала антимюллировый гормон он равен 0, 04 нг/мл при норме 0,51-7,27, так же сдавала СА -125 .. 38 ед/мл при норме до 35 ед/мл
У меня снова появился эндометриоз ???и что делать в этом случае??? делать операцию ???
лечение я только прошла .. снова начинать пить гормоны не хочу...набрала после лечения дюфастона 10 кг!!!!
Врач назначил визан на 6 месяцев, если не будет кисты на яичнике, без операции.
Может быть нужна лапароскопия что бы понять что происходит с яичником?
24 июля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Визан на сегодня является препаратом выбора для лечения эндометриоза(за исключением эндометриоидных кист яичников). Но настораживает низкий антимюллеровый гормон. Эндометриоз-эстрогензависимое заболевание и самостоятельно затихает при истощении яичников,при этом очаги эндометриоидных гетеротопий уменьшаются,а не увеличиваются.Что-то ошибочно:или УЗИ или антимюллеровый гормон.
2010-05-01 22:42:00
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте
Меня зовут Рамзия.Пишу вам из Астрахани.
Прочитала О ВАС НА ФОРУМЕ .При ятно знать, что кому то еще не безразличны проблемы , которые волнуют многих женщин .Спасибо вам большое.
Обращаюсь к Вам за советом и надеюсь вы мне не откажете в консультации.
Все началось примерно с 2008года:
УЗИ в 2008 год
Матка с четкими контурами,неоднородна61-55-63мм.По задней стенке узел-21мм,по левому ребру-17мм,по- передней стенке-12мм,следы эндометриоидных очагов
шейка-46-33мм,мелкие кисты в канале.Полость линейная.МЖО_8мм.Правый яичник-42-22мм,фоликул-13мм.Подпаян к матке
Левый яичник27-19мм,фоликулы 3-4мм
Заключение:
Узловая миома матки.Правосторонний аднексит.
Цитология-Пролиферация цилиндрического эпителия
Назначено лечение- логест курсом 3 месяца.
После 3 месяцев логеста обострилась моя фиброзно кистозная мастопатия и начались кровянистые выделения из матки. Из анотации к препарату я знала- что эти явления могут быть.
С этим обратилась в гинекологам вновь.При осмотре-Ш\матки гипертрофирована,на верхней губе говорит доктор- полоска гиперемии-1 на 0.5мм.
Было назначено следующее обследование:
На узи:
Матка-овоидной формы,с четкими ровными контурами,размерами70-48-63мм
миометрий:диффузно-неоднородной структуры,
-по передней стенке матки визуал-ся интерстиционно-мукозный узел диаметром 25мм
-по передней стенке матки ближе к перешейкй,визуал-ся субсерозный узел ,диаметром 9мм
эндометрий-толщиной 10.3 мм,диффузно-неоднородный структуры со множественными кистозными включениями диаметром 3-4 мм
шейка матки-не увеличена,контур ровныйю
Цервикальный канал линейными кистами 3-5мм
Правый яичник 36-19-42
объем-14см
с фоликулами 6-8мм,в диаметре 45-38-39
Левый яичник45-38-39
объем-34см
с фоликулами 4-6 мм в диаметре
с фоликулярной кистой 38мм в диаметре
Гинекологом была произведена аспирация из п/матки и шейки
В шейке-эндоцервикоз
В матке- выраженная пролиферация эндометрия
А уже через 9 дней цитологическое обследование мазка из шейки матки-пролиферация призматического эпителия,местами выраженная и с атипией
В этот же день произведена биопсия ш/матки-плоский эпителий отечный спаракератозом ,без подлежащей ткани
и соскоб из цервикального канала- в соскобе- встречаются пласты плоского эпителия с тяжелой степенью дисплазии,железы цервикального канала.
Это все анализы и обследования что мне назначены были и сейчас предлагают операцию-доктор говорит -предрак,нужно удалять шейку,матку и на всякий случай от греха учитываю дисплазию 3 cтепени(CIN 3) и их многолетние наблюдения ( после удаления матки и шейки при такой патологии обязательно через какое-то время появляются изменения и в яичниках и я могу снова попасть на операционный стол) и мой возраст( мне 47 лет) удалить и яичники.
Хотя у меня нет климакса и менуструация идет ежемесячно и нормально.Доктор говорит, рожать вы не собираетесь ,да и климакс сегодня завтра будет все равно.
Что делать не знаю. Может какие-то еще обследования лабораторные и диагностические пройти для уточнения диагноза,стадии,степени и рапространения моего заболевания.Может есть другие методы( консервативного или хирургического) лечения более щадящие,чем в 47 лет удалять все. Ведь не каменный век,медицина и онкология в том числе продвинулась вперед и имеет более адекватные,рациональные и щадящие(органосохраняющие) методы лечения моего недуга.
Заранее благодарна Вам.
PS.Если возможно то пришлите мне ответ на мой E-mail. astrakhan-rus@mail.ru



07 мая 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, уважаемая Рамзия! Ваш доктор прав, Вам показано оперативное лечение. Лечение дисплазии шейки матки (CIN 3) оперативным путем дает замечательные результаты. Учитывая наличие лейомиомы матки, операцией выбора должна стать гистеректомия, т.е. удаление матки. Относительно удаления яичников, то в настоящее время удаление яичников при отсутствии патологических изменений в них не показано. Вы можете сделать МРТ органов малого таза и потом совместно со своим врачом окончательно выбрать подходящее Вам лечение.

Популярные статьи на тему: киста яичника при климаксе лечение

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Пользователей также интересует