2014-09-02 06:23:17
Спрашивает елена:
мне 42.у меня очаговая гиперплазия эндометрия,миома матки,кисты яичников.после лечения норколутом (6 мес),повторно ГС и снова очаговая гиперплазия.пока назначили регулон,показано ли мне удаление матки. или пить регулон до климакса.
11 сентября 2014 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Добрый день. Вам необходимо исследовать эндометрий гистологически. Если это сделали,сообщите результат,а также размеры и локализацию миоматозных узлов( данные УЗИ органов малого таза).Тактика ведения во многом определяется этими параметрами.
Будьте здоровы.
2011-03-02 12:59:37
Спрашивает Ксения:
Мне 34 года. сделала УЗИ.
МАТКА: в антефлексии (седловидная?). Длина-44мм, переднезадний-42мм, ширина-49мм. Полость: ровная. ОСОБЕННОСТИ: по стенкам анэхогенные включения 1, 5мм.
ЭНДОМЕТРИЙ: толщина 8мм, фаза повышенной эхогенности.
ШЕЙКА МАТКИ: 34*27 мм.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК(после удаления кисты): 22 мм, 11 мм, 16 мм. Капсула 2, 19. 4 фолликула-5, 5 мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 36 мм, 23 мм, 28 мм. Капсула V-12, 34. Содержит кисту желтого тела 19 мм. 6 фолликулов 5, 6 мм.
маточные трубы не видны.
пространство малого таза: жидкости нет. Варикоз вен в малом тазу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эндометриоз матки 1—2 степени. Гипоплазия эндометрия.
В январе прошлого года сделали ляперу по удалении кисты на правом яичнике, полгода назад была замерш.бер. Год назад эндометриоз и гипоплазии небыло.
есть ли шанс забеременеть с таким диагнозом? и что такое анэхогенные включения? заранее спасибо
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Ксения! «Анэхогенные включения» - образования, которые при проведении УЗИ осмотра выглядят как пятна черного цвета. Чаще всего подобная картина определяется при эндометриозе тела матки (аденомиозе). Шанс забеременеть, безусловно, есть, тем более, что недавно была беременность.
Для более полного понимания ситуации необходимо сделать дополнительные исследования: кариотипирование обоих супругов, гормональные обследования, проверить проходимость маточных труб, сделать спермограмму и т.д.
2010-12-29 13:43:35
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! .Мне 41 год родов и абортов не было Ничего не беспокоило цикл обычный 28-30 дней. Проблем с менструацией никогда не было. первоначальное УЗИ обычное перед операцией по удалению желчного пузыря 19.04.10- обнаружен узел по правой стенке матки - субсерозный 53х43 правый и левый яичники в порядке правый 26х25, левый 22х36 . Далее УЗИ проходила "для себя" транвагинальноеПо рез-там УЗИ 1.07.10 матка 59х53х52х125 объемные образования в области дна интрамунально-субсерозное 35х33х28 Правый яичник 65х56х54х102.2 гипоэхогенное образование 51х39х35 заключение: фибромиома матки(5-6нд) фолликулярная киста. Второе УЗИ: 15.11.10г Матка 48х46х37х63 , интерстициальный узел до 30 мм и множество эхогенных включений до 3 мм. Правый яичник 75х50х43х83.9 Заключение фибромиома матки, Аденомиоз, Муцикозная киста правого яичника. Соскоб 23.12.При гистологическом обследовании соскоба диагноз - очаговая железисто-микрополипозная гиперплазия эндометрия. В итоге ВКК в январе - ставится вопрос об удалении кисты яичника и матки. Гормональное лечение не проводилось, т.к. летом к гинекологу не пошла, а после второго УЗИ гинеколог сразу направил на соскоб. Возможно ли избежать операции или оперироваться по удалению кисты яичника и сохранить матку.
24 января 2011 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрый день. Возможно, но будет необходимость регулярного гормонального лечения. Длительная гормонотерапия повышает риск сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов), особенно, если есть генетическая предрасположеность к этому. Для выбора тактики лечения важно знать, планируете ли Вы рожать в ближайшем будущем. Если да – однозначно стоит сохранить матку, пройти лечение 3-6 мес и сразу же активно беременнеть. Если же рожать Вы не планируете вообще – целесообразнее решить вопрос более радикально – удалив кисту и матку, т.к. железисто-кистозная гиперплазия и возраст 41 год резко повышает риск развития рака.
2010-05-01 22:42:00
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте
Меня зовут Рамзия.Пишу вам из Астрахани.
Прочитала О ВАС НА ФОРУМЕ .При ятно знать, что кому то еще не безразличны проблемы , которые волнуют многих женщин .Спасибо вам большое.
Обращаюсь к Вам за советом и надеюсь вы мне не откажете в консультации.
Все началось примерно с 2008года:
УЗИ в 2008 год
Матка с четкими контурами,неоднородна61-55-63мм.По задней стенке узел-21мм,по левому ребру-17мм,по- передней стенке-12мм,следы эндометриоидных очагов
шейка-46-33мм,мелкие кисты в канале.Полость линейная.МЖО_8мм.Правый яичник-42-22мм,фоликул-13мм.Подпаян к матке
Левый яичник27-19мм,фоликулы 3-4мм
Заключение:
Узловая миома матки.Правосторонний аднексит.
Цитология-Пролиферация цилиндрического эпителия
Назначено лечение- логест курсом 3 месяца.
После 3 месяцев логеста обострилась моя фиброзно кистозная мастопатия и начались кровянистые выделения из матки. Из анотации к препарату я знала- что эти явления могут быть.
С этим обратилась в гинекологам вновь.При осмотре-Ш\матки гипертрофирована,на верхней губе говорит доктор- полоска гиперемии-1 на 0.5мм.
Было назначено следующее обследование:
На узи:
Матка-овоидной формы,с четкими ровными контурами,размерами70-48-63мм
миометрий:диффузно-неоднородной структуры,
-по передней стенке матки визуал-ся интерстиционно-мукозный узел диаметром 25мм
-по передней стенке матки ближе к перешейкй,визуал-ся субсерозный узел ,диаметром 9мм
эндометрий-толщиной 10.3 мм,диффузно-неоднородный структуры со множественными кистозными включениями диаметром 3-4 мм
шейка матки-не увеличена,контур ровныйю
Цервикальный канал линейными кистами 3-5мм
Правый яичник 36-19-42
объем-14см
с фоликулами 6-8мм,в диаметре 45-38-39
Левый яичник45-38-39
объем-34см
с фоликулами 4-6 мм в диаметре
с фоликулярной кистой 38мм в диаметре
Гинекологом была произведена аспирация из п/матки и шейки
В шейке-эндоцервикоз
В матке- выраженная пролиферация эндометрия
А уже через 9 дней цитологическое обследование мазка из шейки матки-пролиферация призматического эпителия,местами выраженная и с атипией
В этот же день произведена биопсия ш/матки-плоский эпителий отечный спаракератозом ,без подлежащей ткани
и соскоб из цервикального канала- в соскобе- встречаются пласты плоского эпителия с тяжелой степенью дисплазии,железы цервикального канала.
Это все анализы и обследования что мне назначены были и сейчас предлагают операцию-доктор говорит -предрак,нужно удалять шейку,матку и на всякий случай от греха учитываю дисплазию 3 cтепени(CIN 3) и их многолетние наблюдения ( после удаления матки и шейки при такой патологии обязательно через какое-то время появляются изменения и в яичниках и я могу снова попасть на операционный стол) и мой возраст( мне 47 лет) удалить и яичники.
Хотя у меня нет климакса и менуструация идет ежемесячно и нормально.Доктор говорит, рожать вы не собираетесь ,да и климакс сегодня завтра будет все равно.
Что делать не знаю. Может какие-то еще обследования лабораторные и диагностические пройти для уточнения диагноза,стадии,степени и рапространения моего заболевания.Может есть другие методы( консервативного или хирургического) лечения более щадящие,чем в 47 лет удалять все. Ведь не каменный век,медицина и онкология в том числе продвинулась вперед и имеет более адекватные,рациональные и щадящие(органосохраняющие) методы лечения моего недуга.
Заранее благодарна Вам.
PS.Если возможно то пришлите мне ответ на мой E-mail. astrakhan-rus@mail.ru
07 мая 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, уважаемая Рамзия! Ваш доктор прав, Вам показано оперативное лечение. Лечение дисплазии шейки матки (CIN 3) оперативным путем дает замечательные результаты. Учитывая наличие лейомиомы матки, операцией выбора должна стать гистеректомия, т.е. удаление матки. Относительно удаления яичников, то в настоящее время удаление яичников при отсутствии патологических изменений в них не показано. Вы можете сделать МРТ органов малого таза и потом совместно со своим врачом окончательно выбрать подходящее Вам лечение.
2015-11-04 10:34:15
Спрашивает Наталья:
Спасибо за ответ.При диагнозе атрофический эндометрит(именно такой диагноз стоит в выписке после взятия марка на онкоцитологию) и кистах яичников размером 4 и 1 см маме(66 лет) предлагают полостную операцию по удалению матки и придатков.Скажите,а возможно ли наблюдение за кистами какой-то период,то они обнаружены впервые и нет болей,нет кровотечения,ничего не беспокоит.
05 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Нужно сдать ан.крови на онкомаркеры яичников и если они в норме, цитологический мазок - норма, то можно наблюдать. Нужен УЗД контроль один раз в 3 месяца или 6 месяцев. Но, киста яичника 4 см в постменопаузе - это много для наблюдения. Онкологическое заболевание в начальных стадиях болей не даёт..... К сожалению полный диагноз возможен только после оперативного лечения. Возможно лапароскопическое оперативное лечение, послеоперационный период переносится намного лучше. Не упустите время для оперативного лечения.
2015-08-08 15:32:20
Спрашивает София:
Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 55 лет. Замужем. Последние месячные были ровно 9 лет назад. Имела 1 роды, 3 аборта. Роды были с осложнениями - кровотечение, ручное обследование п/м, вливание донорской крови, через несколько дней соскоб. До последнего времени при регулярном обследовании, гинеколог ставила диагноз - практически здорова. Жалобы в последние несколько лет были только на сухость влагалища. Лечения никакого не назначали. В июле текущего года в течение 10 дней были мажущие выделения.
Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник - 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
ц/к – эпителий цервикального канала,
п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
Сегодня, на 10 день после соскоба - небольшие почти прозрачные выделения.
Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.
12 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Полипоз эндометрия - подлежит консервативному лечению, но лечение может оказаться дорогим. Нужен контроль: на фоне лечения и после лечения. Оперативное лечение может рекомендоваться, особенно если отягощён семейный онкологический анамнез - но решение принимает женщина.
По поводу молочной железы, Вам необходимо обратиться к врачу маммологу в онкодиспансер, возможно параллельное назначение препаратов для лечения гиперпластичес-ких процессов в матке и молочной железе одновременно.
Сухость во влагалище связана с климаксом т.е. периодом жизни, когда исчезают гормоны молодости, к сожалению - препараты содержащие эстрогены Вам противопоказаны. Возможно использование местных кремов, мазей или лактобактерий. Удаление матки и придатков не решит проблему климактерических проявлений и проблему молочной железы. если Вы решитесь на лечение, то нужно повторить диагностическое выскабливание через 3-и или 6 месяцев на фоне лечения, УЗИ нужно выполнять каждые 3-и месяца.
2015-02-18 20:47:50
Спрашивает Марина:
Помогите разобраться,что делать с проблемой.Мне 44 года.С 2007г. на УЗИ -лейомиома тела матки, ноботовы кисты шейки матки.В 2011году были обнаружены на УЗИ поликистозные изменения левого яичника,лейома тела матки.В 2013г.-диф.изменения тела матки по типу аденомиоза,наботовы кисты матки,хр.оофорита справа,поликистоз левого яичника.Прошла полное обследование организма для операции по направлению гинеколога.Все анализы в норме, но есть небольшие изменения( коагулограмма фибрин.+2,) Направили в онкодиспансер. Назначили пункцию и онкомаркеры Са-125 ( результат 27.40),РЭА(1,67),НЕ-4(50.50)Показатели в норме.В онко направление на операцию не дали.Прохожу УЗИ в 2014 -поликистоз левого яичника,а в феврале2015 (учитывая 2-хлетний климакс и отсутствие менстр.цикла)в левом яичнике -анэхогенные образования 8-25 мм в капсулах однородной структуры +гиперплазия эндометрия(толщина 4,5мм). В размерах яичник не увеличивается, но и не уменьшился после двух лет климакса.Незнаю, может лучше прооперироваться и удалить яичники и матку, чтобы избежать перехода из доброкач.в злокач.образование?Несколько лет назад была операция по удалению полипа в шейке матки.В анамнезе ВПЧ.Помогите найти правильное решение.
20 февраля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина!
Ничего критичного у Вас не вижу. Гиперплазии эндометрия при толщине эндометрия 4,5 мм
быть не может. Вас что-либо беспокоит на сегодняшний день? Если нет, то можно просто
наблюдать в динамике.
2015-01-19 10:11:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Прошу помощи.Мне 39 лет. В июне 2014 мне сделали операцию по удалению матки, шейки, левого яичника, труб. Диагноз: фибромиома 18 недель, Киста на яичнике большого размера.Послеоперационный период прошел в норме, выписали по плану. После выписки продолжала наблюдения у лечащего врача по поводу гнойных выделений. Лечение: спринцевания ромашкой, тампоны с левомеколем. Наблюдалась каждые 2 недели. Выделения не прекращались. Лечилась так 1,5 месяца. Затем пришлось переехать в Россию. Выделения приобрели неприятный запах и я обратилась к врачу по месту. После операции прошло 5месяцев. Меня направили в отделение с диагнозом гнойный кольпит.Там взяли все возможные анализы. Но анализы все в норме. В мазке большое колво лейкоцитов. Думали, что остался после операции инфильтрат, послали на узи, но там не подтвердили. Выписали лечение: спринцевание ромашкой, трихопол, тампоны на ночь с димексидом+ мазь вишневского. После 2 недель лечения я пришла на прием с теми же проблемами + вечером поднимается температура 37,3. Доктор сказал, что у меня из внутреннего шва торчат нитки, но убрать он их не может, тк шов начинает кровить. По задней стенке рубец уплатнен и болезненный. Продолжил лечение еще на две недели + антибиотики рода тетрациклин. Сказал, что мне в отделении делать нечего. Они таким не занимаются. Все лечение проделала. Ничего не изменилось! Выделения гнойные, опять появился специфический запах, к вечеру температура. Я в отчаянии. 8 месяцев после операции. Внутренний шов болезненный. Может, что посоветуете. Кровь на сахар 4,8. СОЕ, РОЕ в норме.
21 января 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Марина. А как можно помочь в такой ситуации не видя Вас?.. Судя по описанию, ситуация не простая. В идеале, обратитесь к доктору, который делал операцию. Если это не возможно - в любой гинекологический стационар!
2015-01-15 09:20:51
Спрашивает ильвира:
Здравствуйте мне 39 лет,7 лет назад был поставлен диагноз Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия,и узловая фибромиома,киста левого яичника. Сделала операцию убрали фиброматозные узлы и была сделана резекция яичника.После операции пришел анализ.Лиомиома матки и фоликулярная киста яичника.Врач назначил мне новинет.Но он мне не пошел вот уже несколько лет пью регулон.Недавно снова стал происходить сбой месячных приходят вовремя,но идут очень сильно и по 5-6 дней.хотя раньше шли 4-5.Между месячными коричневые выделения.Месячные стали проходить болезнено.Сбой начался сразу после операции по удалению желчного. Я бросила пить гормоны хотела чтоб печень отдохнула.Месячных не было целый месяц потом пришли и лилось очень сильно. я снова стала принимать регулон.Половой жизнью не живу уже 5 лет.Не знаю что делать продолжать пить регулон или перейти на другой.И как часто вообще ЖКГ переходит в онкологию?
16 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ильвира!
На сегодняшний день Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза и
оценить состояние эндометрия. Если подтвердится гиперплазия, тогда необходима
повторная вычистка+ уколы оксипрогестерона.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Удаление опухоли «облегчило» женщину на 19 кг
Когда 50-летняя индианка пришла на прием к хирургу, тот вначале решил, что женщина вот-вот должна родить и, скорее всего, близнецов. Но обследование показало, что в брюшной полости пациентки развивалась огромная опухоль, вес которой составлял 19 кг.